Gut：生物標誌物可鑒別克羅恩病和潰瘍性結腸炎

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根據加拿大的研究人員的報告，新發現的生物標誌物可能有助於炎症性腸病（IBD）的診斷和指導治療。相關內容於5月23日在線發表於《Gut》雜誌上，醫脈通整理如下：

為確保早期和適當的治療，準確區分克羅恩病CD和與潰瘍性結腸炎UC是重要的。然而，根據臨床癥狀、疾病部位、出現肉芽腫、遺傳學或血清學試驗無法明確區分疾病，渥太華大學的Daniel Figeys博士及其同事說。

因此，該小組試圖識別在新診斷為IBD的青少年中使兩者分化的蛋白質。

「結合臨床、蛋白質組學和生物信息學方法，我們觀察來自新診斷為克羅恩病的青少年（沒有其他疾病，無任何藥物影響結果）的樣本中發生的蛋白質變化。」 Figeys博士通過電子郵件說。

研究人員對來自99名患者的活檢進行了蛋白質組學評估，這些患者未進行過任何治療。為了識別較大研究的子集中的相關蛋白，他們在第二子集中驗證了他們的研究結果。

對3500多種蛋白質進行量化後，他們確定了一組（5種）區分IBD患者與對照組患者的蛋白質，精確度為95.9%；和一組（12種）區分CD與UC的蛋白質，精確度為80%。

他們還確定了116種與疾病的嚴重程度相關的蛋白質，其中4種（包括內脂素和金屬硫蛋白-2）是上述兩組蛋白質的成員。

「我們預計，進一步的研究將揭示這個項目中發現的生物標誌物在青少年中（可能在成年人中）是一種（比目前的技術）更好的診斷工具。」 Figeys博士說。

西奈山醫院胃腸病學家和研究員Louis Cohen 博士通過電子郵件評論「區分UC與CD是主要目的。然而，這項研究的另一個優勢是，關於確定更有意義患者表型的未來研究具有潛在前景。

「正如作者所討論的，雖然大多數患者通過當前的技術已經得到了準確的診斷，有一些臨床和治療性的差異與UC或CD的診斷相關，甚至在不確定的情況下，臨床結果仍然很好。」他說。

「更深遠的問題不是區分潰瘍性結腸炎與克羅恩病，而是預測疾病病程、治療反應和併發症風險。遺傳研究強調了潰瘍性結腸炎和克羅恩病之間的相同和不同病理生理，但在預測臨床結果方面是令人失望的。」他說。

像作者一樣，Cohen博士是樂觀的，新發現的生物標誌物「在未來，縱向研究提供的信息類型不僅可區分潰瘍性結腸炎和克羅恩病，還可更準確實際預測患者預後。」

文獻來源：Proteomic analysis of ascending colon biopsies from a paediatric inflammatory bowel disease inception cohort identifies protein biomarkers that differentiate Crohn"s disease from UC.Gut 2016 May 23

醫脈通編譯自：Biomarkers Differentiate Crohn"s Disease From Ulcerative Colitis，Medscape，June 06，2016

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