不明原因同一部位出紅斑 或是葯疹

　　小麗最近一年來很鬱悶，因為她的腳踝、耳部反覆出紅斑，而且每次都發在同一個地方。她於是到醫院求助於皮膚科醫生。經過檢查，醫生判斷她患的是典型的固定性葯疹。

　　醫生首先追問小麗第一次出疹子前是否服用了某些藥物，如去痛片、鎮靜安眠藥、磺胺類葯、四環素等。小麗仔細回憶，是因為一次頭痛吃了去痛片。這就是導致葯疹的罪魁禍首。臨床上這樣的病人很多，總是反覆地在同一個地方出現紅斑，好了以後會呈紫紅色或紫褐色。若反覆發作，則成為深紫褐色的斑，很長時間不消退，而且紅斑的數量會增多。

　　上個世紀90年代，磺胺類藥物，特別是復方新諾明，是常用的抗生素，是引發固定性葯疹的「常客」。儘管目前這個葯已經極少應用於臨床了，但有不少與其結構相似的葯，如降糖葯格列苯脲、利尿葯氯噻嗪等，可能與磺胺發生交叉過敏。另外，磺胺類藥物可能給牲畜服用，食用其肉類也可能引發葯疹。解熱鎮痛葯是常用藥，裡面的常用成分對乙醯氨基酚是部分人過敏的原因，含此成分的解熱鎮痛葯有十餘種。因此，有藥物過敏者，服藥前一定要看藥物說明書，以免誤服。

　　針對過敏性葯疹，只有找到了導致過敏的「元兇」，並在今後不再服用該葯及具有相同結構的藥物，才能避免再犯。對於葯疹的處理，如果癥狀嚴重，如出現大面積紅腫，可使用地塞米松肌肉注射，首次5毫克，次日4毫克，第三天2毫克，第四天1毫克，第五天停葯；局部可採取濕冷敷，外用皮炎平軟膏或艾洛鬆軟膏。

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