嗜酸性粒細胞增多
06-24
嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分,與其他粒細胞一樣來源於骨髓的造血幹細胞,在粒細胞—巨噬細胞集落剌激因子(GM-CSF)、白介素3(IL-3)、白介素5(IL-5)等細胞因子的作用下,增殖、分化、成熟為嗜酸性粒細胞。嗜酸性粒細胞具有殺傷細菌、寄生蟲的功能,也是免疫反應和過敏反應過程中極為重要的細胞。嗜酸性粒細胞可以釋放顆粒中的內容物,引起組織損傷,促進炎症進展。正常人外周血中嗜酸性粒細胞占白細胞的0.5%~5%,絕對值0.05~0.5×109/L。若嗜酸性粒細胞高於0.5×109/L,稱為嗜酸性粒細胞增多症。根據所累及的組織器官不同,嗜酸性粒細胞增多症常以不同的疾病名稱描述。主要有:嗜酸性粒細胞肺炎(肺嗜酸性粒細胞浸潤,PIE)、嗜酸性粒細胞胃腸炎、嗜酸性粒細胞肉芽腫血管炎(Churg-Strauss綜合征)、嗜酸性粒細胞性心內膜炎、嗜酸性粒細胞性肌痛綜合征等。病因嗜酸性粒細胞增多根據病因可分為四類:1.反應性增多(1)過敏性疾病 如:支氣管哮喘、過敏性鼻炎、藥物過敏等;(2)感染 如:寄生蟲、結核桿菌、衣原體等;(3)皮膚病 如:銀屑病、濕疹、剝脫性皮炎等。2.繼發性增多伴隨某種疾病發生者,如:結締組織病(類風濕性關節炎、Wegener肉芽腫、結節性多動脈炎等),腫瘤(淋巴瘤、各種實體瘤或囊性纖維化),內分泌疾病(Addison病、垂體功能不全等),免疫缺陷病(IgA缺乏症、Wiskott-Aldrich綜合征、移植物抗宿主病等),間質性腎病。3.克隆性嗜酸性粒細胞增多這種情況下,嗜酸性粒細胞增多為惡性疾病表現。如:慢性嗜酸性粒細胞白血病、慢性髓細胞白血病、急性髓細胞白血病(AML-M4EO)、骨髓增殖性疾患等。近年來發現,PDGFRA、PDGFRB和FGFR基因異常可以引起嚴重的持續性嗜酸性粒細胞增多,這類疾病屬於慢性骨髓增殖性腫瘤的特殊類型,靶向性治療藥物對這類疾病患者具有非常好的療效。嗜酸性粒細胞增多的原因很多:1.變態反應性疾病:如哮喘、蕁麻疹、血清病、異體蛋白反應、食物過敏和血管神經性水腫。2.各種皮膚病:如天皰瘡、皰疹性皮炎、牛皮癬、皮膚瘙癢症、剝脫性皮炎和藥物性皮炎等。3.某些寄生蟲感染:尤其多見於深層組織的寄生蟲感染,如包蟲囊蟲、血吸蟲、肺吸蟲、絲蟲病;腸寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲等。4.某些血液病:如慢性粒細胞性白血病、嗜酸粒細胞性白血病、何杰金氏病和淋巴網狀細胞肉瘤等。5.各種嗜酸粒細胞增多症:如熱帶嗜酸粒細胞增多症。6.局限性迴腸炎、潰瘍性結腸炎。7.傳染性淋巴細胞增多症等。你的情況是,不要擔心,單純的化驗結果不能說明什麼問題,臨床上要與血液的其他檢驗結果和臨床癥狀相結合才能確定屬於哪方面的問題。常見的伴嗜酸粒細胞增多的疾病簡述如下: 1.感染性疾病:寄生蟲感染(尤其幼蟲在組織內移行過程中,嗜酸粒細胞反應更明顯,即內臟幼蟲移行症常引起相應器官浸潤癥狀)及其它感染如球孢子菌病、支原體肺麴菌病、猩紅熱恢復期、無發熱的結核病、嬰兒支原體肺炎及某些病毒感染。 2.變態反應性疾病:過敏性鼻炎,支氣管哮喘,急性蕁麻疹,血管神經性水腫,血清病,異種蛋白過敏、枯草熱、特異反應性皮炎等。 3.結締組織病:結節性動脈周圍炎、過敏性血管炎、變態反應性肉芽腫性血管炎、類風濕性關節炎、嗜酸粒細胞性筋膜炎。 4.血液病與腫瘤性疾病:慢粒、嗜酸粒細胞性白血病、惡性淋巴瘤,急淋、骨髓瘤、真紅、血管淋巴性增生症伴皮膚受犯的組織細胞增生症、血管免疫母細胞性淋巴結病。 5.皮膚病:大皰性天皰瘡、妊娠皰疹、疥瘡、嗜酸粒細胞性蜂窩織炎、妊娠瘙癢隆蕁麻疹隆丘疹和斑塊。 6.其他肺部疾病:loffer綜合征、慢性肺嗜酸粒細胞浸潤症、哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症、熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症,肺變應性血管炎與肉芽腫。 7.免疫缺陷性疾病:高lgE綜合症、Wiskott-Aldrich綜合症、伴胞腺發育不良和lgE增高的Nezelof綜合征、單純lgA缺乏症(伴lgE增高時)、GVHD等。 8.內分泌性疾病:Addison病、垂體前葉功能減退症等引起腎上腺皮質激素減低的疾病。 9.胃腸疾病:嗜酸粒細胞性胃腸炎、炎症性腸病。 10.其他疾病:如膽固醇栓塞、長期腹膜透析、放射線照後及L-色氨酸中毒。 由於病因居多,還是應該到正規醫院去檢查清楚在用藥。
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