血糖達標有三個標準

血糖達標有三個標準 什麼是糖尿病監控的「金標準」？是空腹血糖，還是餐後兩小時血糖？都不對!目前國際公認的糖尿病監控「金標準」是糖化血紅蛋白。 無論是空腹血糖還是餐後兩小時血糖的測定，只是反映某一具體時間的血糖水平，而糖化血紅蛋白可以穩定可靠地反映過去2～3個月血糖的控制情況，是衡量糖尿病患者血糖是否達標的關鍵指標。 血糖達標主要有三個標準：空腹血糖、餐後兩小時血糖及糖化血紅蛋白。但是很多患者往往只重視空腹血糖和餐後兩小時血糖，而忽視了糖化血紅蛋白的檢測。事實上，如果僅空腹血糖和餐後血糖達標，而沒有控制好糖化血紅蛋白，血糖控制其實並不算達標。 只有空腹血糖控制在4.4～6.1mmol/L之間，餐後兩小時血糖控制在4.4～8.0mmol/L之間，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，才能達到理想的控制目標。也就是說，不僅要控制基礎狀態下的空腹高血糖，還要控制負荷狀態的餐後高血糖，這兩個血糖都控制好了，糖化血紅蛋白才能降到理想水平，進而延緩和防止多種併發症的發生。 糖化血紅蛋白是反映長期血糖控制狀況的金標準，在國際各大糖尿病聯盟和組織以及我國制定的糖尿病管理指南中，糖化血紅蛋白是決定糖尿病治療方案的最重要參考指標。然而，在我國，無論臨床醫生還是患者，對該指標的認識都不夠，在臨床中能按照指南要求定期監測該指標的患者不足50%。 血糖的控制目標不能「一刀切」，不能每個人都按照同一個標準來衡量，而應個體化。例如對於容易發生低血糖的患者，血糖達標應放寬，因為嚴格的血糖控制可能增加低血糖的危險。 需要注意的是，老年糖尿病患者血糖控制標準可略寬，只要達到良好的血糖控制目標即可(空腹血糖≤7.0mmol/L，餐後兩小時血糖≤10.0mmol/L，糖化血紅蛋白控制在6.5%～7.5%之間)。同時由於老年人對低血糖耐受差，所以老年糖尿病患者在選擇口服降糖葯時，應避免選擇作用強且持續時間長的降糖葯，如格列本脲等，並注意肝、腎功能，避免低血糖的發生。
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