【微訪談】北京市海淀區婦幼保健院崔紹珍主任談科學指導兒童餵養

問：很多人認為兒童餵養問題屬於家庭問題，只有孩子出現營養不良或更嚴重的疾病問題時，才會有人去醫院。請您先簡單介紹一下國內外兒童餵養問題的現狀。答：不論疾病還是營養不良它都是一個過程的，是好多因素造成的，可以表現在個體上，或者群體上。第一家長缺少營養知識，比如，食品的選擇上，大家都會只買貴的不買對的，只要孩子愛吃，不講究它的質量怎麼樣，比如含有奶的飲料，沒有多少營養價值，但是孩子愛喝，家長願意給買。第二、餵養技巧缺乏科學性，每個年齡段，她的食譜是不一樣的，一個月內，以乳類為主，按時加輔食，孩子的飲食應該是花樣食譜，干稀搭配、葷素搭配、粗細搭配，少油少鹽。第三，餵養行為不正確，零食代替主食，影響了正餐的攝入量。追著喂、哄著喂，邊看電視邊玩等，形成不良的行為飲食習慣。第四，家長在護理孩子時，喜歡攀比追風。對市場上售賣的食品，不論好壞都給孩子吃。第五，媒體的宣傳作用，廣告誇大宣傳，採用贈送方式，誘導家長購買。第六，食品的衛生安全問題。重金屬、微生物的污染、過期的變質的食品，食材的安全性（食品添加劑、替代劑、防腐劑等），保健品、補品、功能飲料等。這些問題都會影響孩子的身體，導致疾病及營養問題。問： 輕、中、重度營養不良如何界定？治療上有何區別？輕、中度營養不良是否需要治療？答：超重：大於身高標準體重的10%-19%；輕度肥胖：大於身高標準體重的20%-29%；中度肥胖：大於身高標準體重的30%-49%；重度肥胖：大於身高標準體重的50%以上。治療上沒有大的區別，糾正不良的生活習慣。問：家庭餵養行為如輔食添加等，以及1歲後的餵養行為與嬰幼兒的生長發育之間有何種關係？答：當然有關係。加輔食是為了孩子將來能夠正常進食做準備，不偏食、不挑食等，養成良好的進食習慣。如果錯誤添加輔食，會導致孩子營養缺乏，影響發育，造成孩子身材矮小，對身高的影響很大。問： 目前我國兒童罹患「老年病」的比率增加，更多的兒童患有肥胖、高血壓、糖尿病等疾病，醫護人員應如何應對這種現象？答：成人病的低齡化的發生危害是非常嚴重的，要及時的查出有問題的兒童，找出原因及時干預。家長要起帶頭作用糾正自己的不良生活習慣。要對個體建立專案，進行定期檢查及時糾正出現的問題。問：不僅城市地區兒童超重和肥胖問題日益突出，農村地區兒童超重和肥胖問題也逐漸顯現。您認為解決兒童超重的方法有哪些？答：超重和肥胖的原因一定是熱量攝入過多，最好的方法就是改變兒童的不良生活習慣，包括，按時吃飯，按時睡覺要有規律，不挑食，不偏食，營養要均衡，要適當的運動等等，不改變不良生活習慣的做法不利用控制體重過快增長。對於超重的兒童應該高度重視，要及時干預，否則很快會變成肥胖。問：我是做基層的婦幼保健院兒保工作，我在工作中發現兒童營養門診的工作遇到很多問題，因為面對的是兒童，所以治療上很難保證有效性和依從性，您有什麼好的建議嗎？答：第一，要大力進行科學餵養方面的宣傳。讓每個家長都接受你的理念，這個非常重要，只有讓家長接受了你的理念，了解了相關知識，才能主動的配合你的工作。第二、作為基層醫生，一定要豐富自己知識，知識要全面。第三，要學會溝通，注意方式方法，讓家長更樂於接受你傳遞的知識和理念。問：現在寶寶的零食太多了，一些寶寶每天的零食都能吃飽。這個問題也影響了兒童餵養的科學性，有什麼好的辦法嗎？答：我們建議兒童要按時吃飯，養成規律的進餐習慣。否則即使營養不缺乏，也會影響兒童消化器官的功能。此外，小食品吃的太多，也會攝入大量的添加劑、防腐劑等，也會對孩子的造成一定的危害。問： 營養測試儀、微量元素檢測等對兒童營養狀況的及相關疾病的診斷價值有多大？很多媒體發布一些文章後，家長們有一些都來諮詢有效性等問題。答：首先要確定測試的方法是否正確，比如頭髮檢測，它的準確率就很差，第二，測試的數據要和孩子的實際情況進行分析，測的鐵元素含量低可是血紅蛋白是正常的，這個檢測方法數據只能做參考。建議家長，孩子吃飯很好，不偏食不挑食，身高體重都很好，就不建議孩子去做這些檢測。來源：華醫網原創 轉載請註明點擊下方「閱讀原文」查看微訪談實錄↓↓↓
推薦閱讀：