打卡101天|針灸學05 三棱針法 皮膚針法

紅色→要點，重點，需要理解掌握；藍色→主陽，主表，主熱，主實；綠色→主陰，主里，主寒，主虛；[刪]大綱刪除內容[新]大綱新增內容第五章 三棱針法1.三棱針法的操作方法和適應證：操作方法[2008.179]適應症[2011.175]點刺法先按揉施術部位，使血液積聚→常規消毒→押手固定點刺部位，刺手持針，對準穴位迅速刺退出→輕輕擠壓針孔周圍，使出血少許→無菌干棉球按壓針孔。a.部位→四肢末端穴位[井穴、十宣、耳尖]頭面部[攢竹、上星、太陽]。b.病證→高熱、昏迷、急性咽喉腫痛、中暑等。散刺法常規消毒→病變外緣環形向中心刺數針[10-20針以上]。局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。[2014.76]刺絡法結紮近心端→消毒→押手拇指壓針刺部位下端，刺手持三棱針對準針刺部位的靜脈向心斜刺，刺入2-3mm，立即出針，放出適量血液後鬆開止血帶，血止後再用消毒干棉球按壓針孔。a.刺絡點→曲澤、委中。b.病證→急性吐血、中暑、發熱等。挑刺法捏起皮膚→將針刺入皮膚1-2mm，隨即將針身傾斜挑刺皮膚，使之出少量血液或少量粘液；也有刺入5mm左右深，將針身傾斜並使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織然後出針，覆蓋敷料。肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經性頭痛、痔瘡等。【適應範圍】*總結→實證、熱證、瘀血、疼痛、某些急症和慢性病。[如昏厥、高熱、扭挫傷、頭痛等]。2.三棱針的注意事項：除遵循針灸施術的注意事項外，運用三棱針法還應注意：①施術前，應做好必要的解釋工作，以消除患者疑慮。②出血量較大時，可用敞開器皿盛接，所出血液應做無害化處理，患者宜適當休息後才可離開。③醫者需避免直接接觸患者的血液。④血管腫瘤部位、不明原因的腫塊部位禁刺。⑤應注意避免傷及大動脈。⑥凝血功能障礙的患者禁用。第六章 皮膚針法[操作方法、叩刺部位、適應證及注意事項][2013.179] [2015.179]1.操作：①叩刺→右手拇指、中指、無名指握針柄，食指伸直按住針柄中段，針頭對準皮膚叩擊。②滾刺→用特製滾刺筒，手持筒柄，將針筒在皮膚上來回滾動。2.叩刺部位：①循經叩刺→*項背腰骶的督脈和膀胱經。*四肢肘膝以下經絡。②穴位叩刺→在穴位上進行叩刺，根據穴位主治選穴。*常用→各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等。③局部叩刺→患部進行叩刺，如扭傷處。3.刺激強度與療程：①輕刺→用力稍小，皮膚僅現潮紅、充血為度。*適用於頭面部，老弱婦女患者，病屬虛證、久病者。②重刺→用力較大，皮膚明顯潮紅、微出血為度。*適用於壓痛點、背部、臀部、年輕體壯患者，病屬實證、新病者。③中刺→介於輕刺與中刺之間，局部有較明顯潮紅但不出血為度*適用於一般患者。【注】*叩刺治療，一般每日或隔日1次，10次1療程，療程間隔3-5天。4.適應範圍：適應範圍廣，可治療如近視、視神經萎縮、急性扁桃體炎、感冒、咳嗽、慢性腸胃病、便秘、頭痛、失眠、腰痛、皮神經炎、斑禿、痛經等。5.注意事項：①針具要經常檢查，注意針尖有無毛鉤，針面是否平齊，滾刺筒轉動是否靈活。②叩刺動作要輕捷，正直無偏斜，以免造成患者疼痛。③局部如有潰瘍或損傷者不宜用本法，急性傳染性疾病和急腹症不應用本法。④叩刺局部和穴位，若手法重而出血者，應進行清潔和消毒，注意防止感染。⑤滾刺筒不要在骨骼突出部位滾動，以免產生疼痛或出血。
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