快找個醫生做朋友

患青光眼不要戴墨鏡

受訪專家/中山大學中山眼科中心青光眼科學科帶頭人、教授 葛堅

中山大學中山眼科中心青光眼中心副主任 范志剛

文/羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 魏春福

「一旦患上青光眼，就要和眼科醫生成為終生的朋友。」日前，在中山眼科中心青光眼之家舉行的青光眼講座上，中山大學中山眼科中心青光眼科學科帶頭人葛堅教授如是說。他表示，青光眼被稱為光明的盜賊，是終身疾病，基本只能靠治療延緩發展，無法根治，但通過基因檢測，則有助於實現青光眼病情早期診斷和個體化早期治療。

4類人群最需防範青光眼

葛堅指出，目前50歲以上青光眼患者已超700萬，青光眼總患病率已高達3.8%，因此，如果出現頭痛、眼痛、噁心嘔吐、視力下降等癥狀，警惕或是青光眼，及時到醫院眼科做早期篩查。有4類人群要特別防範青光眼——

家族遺傳：有青光眼家族史，尤其是一級近親的人。

40歲或以上中老年人：年齡增長發病機會也會增加。

遠視眼患者：遠視患者一般前房角狹窄，易患閉角型青光眼。

高度近視眼、糖尿病和某些主要導致微循環障礙的疾病：這是開角型青光眼的高危因素。

葛堅提醒，除了這4類人群外，情緒抑鬱糾結等心理原因也與青光眼的發病密切相關。因為情緒抑鬱、糾結等會導致血粘度升高、血壓上升，眼壓波動也會變大，這會導致視神經缺血缺氧造成損害，進一步誘發青光眼的發生。

高達90%患者不知患上青光眼

中山大學中山眼科中心青光眼中心副主任范志剛表示，青光眼的視覺損害可以只局限在視野缺損，早中期沒有任何癥狀。在發達國家，約有50%的病人不知道自己患有青光眼，而這一情況在發展中國家更是高達90%。有相當一部分患者是在不知不覺中逐漸喪失部分甚至全部視野，最後錯過了治療的最佳時期而遺憾終身。

青光眼作為不可逆的致盲疾病，如何能做到早查早治？范志剛提出了一個新穎的思路——基因檢測。他解釋，95%的青光眼都是複雜疾病，目前已經發現了80個左右的青光眼相關基因。通過基因檢測手段，可以預測評估出未來可能會發生疾病的概率，不僅有利於針對性的預防，還可以制定個體化的治療方案。

患者要多與主診醫生溝通病情

「青光眼通過有效的治療，能夠保持終身有用的視力。」范志剛稱，「找個眼科醫生做朋友，可以不間斷跟進青光眼的進展。」因為青光眼的治療就是個體化治療，需要根據患者情況選擇合適的治療方案。比如醫生參考目前的指南和經驗給患者制定「目標眼壓」。然而，「目標眼壓是否適合這個特定患者，最終取決於長期隨診過程中，患者的青光眼相關的眼內結構和視覺功能損害是否獲得很好的保護」。

所以，不論選擇手術、激光還是藥物治療，建議每隔6-12個月，在治療初期甚至每隔3個月要複查視神經、神經纖維層和視野檢查，嚴密監控患者青光眼病情是否理想控制。

范志剛強調，如果決定不進行手術或激光治療，一般藥物治療是終身性的。切記按照醫生的建議每天用藥，堅持醫生處方的頻率，並學會正確的滴眼方法。患者用藥過程中有任何不適，切忌自行停葯，必須儘快和患者自己的「醫生朋友」聯繫，避免停葯導致眼壓升高，視神經損害惡化。

Tips

青光眼患者日常生活宜和忌

葛堅表示，青光眼目前雖難於完全治癒，但做好正確治療與日常護理才是「王道」。日常生活中，患者也需要知道相關「適宜」和「禁忌」——

宜

要盡量保持心情舒暢和情緒穩定，積極配合治療。

適當運動：如游泳、散步、慢跑等，但葛堅教授特別提醒，患者不宜做彎腰、低頭、負重等活動，防止腹壓增加而引起眼壓升高。

合理飲食：患者飲食要禁辛辣、刺激性食物，如濃茶、咖啡、辣椒等，平時多吃蔬菜、水果，但吃水果也有講究，特別是吃葡萄要連皮一起吃，因為主要營養都在葡萄皮上。

忌

不要戴墨鏡；忌長時間用眼；患者最好戒煙，因為煙草中的尼古丁等有害物質會直接損傷視神經；忌快速喝水，一次飲水量最好不超過500毫升為宜。

（《快找個醫生做朋友》由金羊網為您提供，轉載請註明來源，未經書面授權許可，不得轉載或鏡像。版權聯繫電話：020-87133589，87133588）