【臨床營養科普2】拿什麼食物來拯救你

拿什麼食物來拯救你—腎性貧血

文/柳園

由天府臨床營養微信平台授權轉載

拿什麼食物來拯救你—腎性貧血

對每一個腎病患者而言，是伴隨的一種常見疾病，大家時常討論怎麼吃才可以不貧血呢？當然我們口口相傳的有很多補血的食物，但這些食物是否適合？效果如何？本期小編帶你讀懂這些「補鐵傳說」，解決理想與現實間的矛盾。1

腎性貧血和「普通」貧血的區別

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影響貧血的「三要素"

「三要素」中，鐵與飲食的關係最為直接，但是，並不是食物中所有的鐵都能改善貧血：

①血紅素鐵-主要存在於動物紅肉和肝臟中，易吸收，且吸收不受其他食物成份的影響；②非血紅素鐵-主要存在於植物中，不易被吸收，吸收也會受到其他成分的影響。

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如何選擇食物

動物性食物：動物肝臟、血、禽畜肉、魚類（血色素鐵主要來源）

植物性食物：木耳、紫菜、菠菜、穀類製品等（非血色素鐵主要來源）

主要食物中鐵含量及其吸收率

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影響鐵吸收的因素

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關於「補鐵」的傳說

奶類和奶製品、蛋類含鐵量高？

每100g牛乳中鐵含量僅為0.3mg，每100g酸奶中鐵 含量僅為 0.4mg

蛋類中雖然含鐵不算少，但所含的卵黃高磷蛋白可抑制雞蛋中鐵的吸收

蜂蜜和葡萄乾雖然鐵含量高，但是進食少，所以不能作為補充食物鐵的主要來源。

大家都說紅棗能補血

每100克干紅棗的含鐵量平均只有2mg，且不說每100克豬肝的含鐵量可以達到25mg以上，就連油菜的鐵含量也可以達到每100克含鐵3mg。從這個角度來說，用紅棗補血只是個關於「紅」的聯想罷了棗能提供的最重要的營養元素就是維生素C。每100克鮮棗中的維生素C含量可以高達500毫克，只是待到紅棗晾乾，維生素C的含量就下降到了12毫克/100克。

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如何解決理想與現實的矛盾

血紅素鐵多存在於肉類食品，非血紅素鐵多存在於植物食品vs腎病患者低蛋白飲食，要求優質蛋白佔2/3

動物內髒的血紅素鐵吸收率高vs膽固醇含量也高

鐵強化食品

鐵強化劑的使用是有國標規定的，對於無機鐵化合物如硫酸亞鐵，儘管它是非血紅素鐵，生物利用率不如血紅素鐵高，但其可溶性好，有利吸收，相對的生物利用率也高，穩定性也好，國內嬰兒配方食品和其它許多食品都大量使用，且對於所有鐵營養強化劑的應用，不影響食品的色香味等感觀性狀。

鐵強化調味品

在中國強化鐵醬油中，每100毫升添加量為175mg-210mg，相當於每人每天通過鐵醬油攝入的3至4毫克鐵。這個計量下長期每天食用鐵醬油不會造成鐵過量攝入，對不缺鐵和不貧血的人不產生任何不利健康的影響。

總結

1、科學合理飲食，建議腎病患者諮詢醫生和臨床營養師。2、可選擇鐵強化食品和調味品，即使不貧血的家人和患者一起食用也不會引起鐵過量，是安全的。3、藥物補鐵亦非常重要。

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