黃芪 Huangqi

黃芪-原態 黃芪-藥材 黃芪-飲片為豆科植物蒙古黃芪Astragalus memeranaceus(Fisch.)Bge.var.mongholicus (Bge.)Hsiao或膜莢黃芪A.membranaceus(Fisch.)Bge.的根。主產於內蒙古、山西、黑龍江等地。春秋二季採挖，除去鬚根及根頭，晒乾，切片，生用或蜜炙用。【藥性】甘，微溫。歸脾、肺經。【功效】健脾補中，昇陽舉陷，益衛固表，利尿，托毒生肌。【應用】1．脾氣虛證。本品甘溫，善入脾胃，為補中益氣要葯。脾氣虛弱，倦怠乏力，食少便溏者，可單用熬膏服，或與党參、白朮等補氣健脾葯配伍。因其能昇陽舉陷，故長於治療脾虛中氣下陷之久瀉脫肛，內臟下垂。常與人蔘、升麻、柴胡等品同用，如補中益氣湯（《脾胃論》）。若脾虛水濕失運，以致浮腫尿少者，本品既能補脾益氣，又能利尿消腫，標本兼治，為治氣虛水腫之要葯，常與白朮、茯苓等利水消腫之品配伍。本品又能補氣生血，治血虛證亦常與補血藥配伍，如當歸補血湯（《蘭室秘藏》）以之與當歸同用。對脾虛不能統血所致失血證，本品尚可補氣以攝血，常與人蔘、白朮等品同用，如歸脾湯（《濟生方》）。對脾虛不能布津之消渴，本品能補氣生津，促進津液的生成與輸布而有止渴之效，常與天花粉、葛根等品同用，如玉液湯（《醫學衷中參西錄》）。2．肺氣虛證。本品入肺又能補益肺氣，可用於肺氣虛弱，咳喘日久，氣短神疲者，常與紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。3．氣虛自汗證。脾肺氣虛之人往往衛氣不固，表虛自汗。本品能補脾肺之氣，益衛固表，常與牡蠣、麻黃根等止汗之品同用，如牡蠣散（《和劑局》）。若因衛氣不固，表虛自汗而易感風邪者，宜與白朮、防風等品同用，如玉屏風散（《丹溪心法》）。4．氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂。本品以其補氣之功還能收托毒生肌之效。瘡瘍中期，正虛毒盛不能托毒外達，瘡形平塌，根盤散漫，難潰難腐者，可用本品補氣生血，扶助正氣，托膿毒外出，常與人蔘、當歸、升麻、白芷等品同用，如托里透膿散（《醫宗金鑒》）。潰瘍後期，因氣血虛弱，膿水清稀，瘡口難斂者，用本品補氣生血，有生肌斂瘡之效。常與人蔘、當歸、肉桂等品同用，如十全大補湯（《和劑局方》）。此外，痹證、中風後遺症等氣虛而致血滯，筋脈失養，症見肌膚麻木或半身不遂者，亦常用本品補氣以行血。治療風寒濕痹，宜與川烏、獨活等祛風濕葯和川芎、牛膝等活血葯配伍。對於中風後遺症，常與當歸、川芎、地龍等品同用，如補陽還五湯（《醫林改錯》）。【用法用量】煎服，9～30g。蜜炙可增強其補中益氣作用。【鑒別用藥】人蔘、党參、黃芪三葯，皆具有補氣及補氣生津、補氣生血之功效，且常相須為用，能相互增強療效。但人蔘作用較強，被譽為補氣第一要葯，並具有益氣救脫、安神增智、補氣助陽之功。党參補氣之力較為平和，專於補益脾肺之氣，兼能補血。黃芪補益元氣之力不及人蔘，但長於補氣昇陽、益衛固表、托瘡生肌、利水退腫，尤宜於脾虛氣陷及表虛自汗等證。【古籍摘要】1．《神農本草經》：「主治癰疽，久敗瘡，排膿止痛……補虛。」2．《本草匯言》：「補肺健脾，實衛斂汗，驅風運毒之葯也。」3．《醫學衷中參西錄》：「能補氣，兼能升氣，善治胸中大氣（即宗氣……）下陷。」【現代研究】1．化學成分：本品主要含苷類、多糖、黃酮、氨基酸、微量元素等。2．藥理作用：黃芪能促進機體代謝、抗疲勞、促進血清和肝臟蛋白質的更新；有明顯的利尿作用，能消除實驗性腎炎尿蛋白；能改善貧血動物現象；能升高低血糖，降低高血糖；能興奮呼吸；能增強和調節機體免疫功能，對干擾素系統有促進作用，可提高機體的抗病力；對流感病毒等多種病毒所致細胞病變有輕度抑制作用，對流感病毒感染小鼠有保護作用；有較廣泛的抗菌作用；黃芪在細胞培養中，可使細胞數明顯增多，細胞生長旺盛，壽命延長；能增強心肌收縮力，保護心血管系統，抗心率失常，擴張冠狀動脈和外周血管，降低血壓，能降低血小板粘附力，減少血栓形成；還有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗輻射、保肝等作用。3．臨床研究：據報道，以黃芪50g煎服，每日1劑，治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎及預防小兒上呼吸道感染等，效果頗佳（中醫雜誌，2000，6：331）。]每日口服黃芪提取液2ml（含生葯2g），預防小兒上吸呼道感染100例，有效率94%（哈爾濱醫科大學學報，1993，5：366）；用黃芪治療92例缺血性心臟病；其緩解心絞痛，改善心電圖及心阻抗圖等療效均優於心痛定和丹參（中國免疫學雜誌，1989，2：119-120）。本品還有用於小兒哮喘、冠心病、關節炎、缺血性腦血管病、慢性腎炎、慢性肝炎、產後非感染性發熱、過敏性鼻炎等疾病者。4．不良反應：黃芪注射液有導致皮疹、過敏性休克的報道；有12例妊娠7個月以上的孕婦，因連續服用黃芪15天，總量300g以上，結果過期妊娠8例，產程延長6例，胎盤遲剝3例，會陰側切4例，產鉗助產1例，胎兒過大行剖腹產1例，胎兒體重3500g～4600g。
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