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每天三分鐘學針灸 第17天

病證

辯證

主穴

配穴

操作/方義

頭痛

外感

列缺、百會、太陽、風池

陽明(印堂、攢竹、合谷、內庭);少陽(率谷、外關、足臨泣);太陽(天柱、後溪、申脈);

厥陰(四神聰、太沖、內關);風寒(風門);

風熱(曲池、大椎);

風濕(陰陵泉)

【方義】外感頭痛和內傷頭痛都會用到的穴位是:百會和風池

頭項尋列缺

內傷

實證

百會、頭維、風池

肝陽上亢(太沖、太溪、俠溪);痰濁(太陽、豐隆、陰陵泉);瘀血(阿是穴、血海、膈俞、內關)

內傷

虛證

百會、風池、足三里

血虛(三陰交、肝俞、脾俞);腎虛(太溪、腎俞、懸鐘)

面癱

攢竹、四白、下關、地倉、合谷、風池

面口合谷收

落枕

外勞宮、阿是穴、肩井、後溪、懸鐘

【方義】外勞宮(治療落枕之經驗穴)

漏肩風

肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴

手太陽經證(後溪);

手陽明經證(合谷);

手少陽經證(外關);

外邪內侵(合谷、風池);

氣滯血瘀(內關、膈俞);

氣血虛弱(足三里、氣海)

【方義】

肩髃(手陽明經);

肩髎(手少陽經);

肩貞(手太陽經)

腰痛

阿是穴、大腸俞、委中

寒濕(腰陽關);瘀血(膈俞);腎虛(腎俞、命門、志室)

腰背委中求

痹證

阿是穴及局部經穴

行痹(膈俞、血海);

痛痹(腎俞、關元);

著痹(陰陵泉、足三里);

熱痹(大椎、曲池)

☆治風先治血,血行風自滅

坐骨

神經痛

大腸俞、腰夾脊、環跳、委中、陽陵泉、懸鐘、丘墟

【操作】諸穴均用捻轉提插的瀉法,以沿腰腿部足太陽、足少陽經產生向下放射感為度

【方義】治療坐骨神經痛,主選:足太陽、足少陽經穴

面癱

攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、崑崙

風寒(風池);

風熱(曲池);

恢復期(足三里);

人中溝歪斜(水溝);

鼻唇溝淺(迎香)

【操作】面部均行平補平瀉法,恢復期可加灸法。

【方義】足太陽經筋為「目上岡」,足陽明經筋為「目下岡」,口頰部為手太陽、足陽明經筋所主

痿證

上肢:肩髃、曲池、合谷、頸胸部夾脊穴

下肢:髀關、伏兔、足三里、陽陵泉、三陰交、腰部夾脊穴

肺熱傷津(尺澤、肺俞、二間);

濕熱襲絡(陰陵泉、大椎、內庭);脾胃虛弱(太白、中脘、關元);

肝腎虧損(太溪、腎俞、肝俞);

上肢肌肉萎縮加手陽明經排刺;

下肢肌肉萎縮加足陽明經排刺

【方義】

夾脊(督脈之旁絡);

陽陵泉(筋會)

中風

中經絡

內關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中

合谷與太沖相配,稱為「開四關」

中臟腑

內關、水溝

閉證(十二井穴、太沖、合谷);

脫證(關元、氣海、神闕)

眩暈

實證

風池、百會、內關、太沖

肝陽上亢(行間、俠溪、太溪);

痰濕中阻(頭維、豐隆、中脘、陰陵泉)

頭痛合眩暈的基本處方都會用到:風池和百會

虛證

風池、百會、肝俞、腎俞、足三里

氣血兩虛(氣海、脾俞、胃俞);

腎精虧虛(太溪、懸鐘、三陰交)

癇證

發作期

內關、水溝、百會、後溪、湧泉

中風中經絡、中臟腑,以及癇證發作期都會用到的穴位:內關和水溝

間歇期

印堂、鳩尾、間使、太沖、豐隆

不寐

照海、申脈、神門、印堂、四神聰、安眠

【操作】對於較重的不寐患者,四神聰可留針過夜;照海用補法,申脈用瀉法

郁證

水溝、內關、神門、太沖

【操作】水溝用雀啄瀉法;神門用平補平瀉法;內關、太沖用瀉法

郁證、癇證及中風都會用到:內關和水溝

心悸

內關、郄門、神門、厥陰俞、巨闕

【方義】神門(心經原穴,寧心安神定悸);巨闕(心之募穴,益心氣、寧心神、調氣機)

感冒

列缺、合谷、大椎、太陽、風池

【操作】風寒感冒,大椎行灸法;風熱感冒,大椎行刺絡拔罐

感冒與外感咳嗽都用到的穴位:列缺和合谷

咳嗽

外感

列缺、合谷、肺俞

【方義】外感咳嗽重在宣肺解表,配列缺(肺之絡穴)、合谷(大腸原穴)。主客原絡配穴法

內傷

太淵、三陰交、肺俞

【方義】內傷咳嗽重在補益肺陰,配太淵(肺經原穴),三陰交(疏肝健脾,化痰止咳)

哮喘

實證

列缺、尺澤、膻中、肺俞、定喘

【方義】膻中(氣會),

定喘(平喘之效穴)

採用「穴位貼敷法」治療哮喘的常用穴有:

①膻中;②大椎

虛證

肺俞、膏肓、腎俞、定喘、太淵、太溪、足三里

【方義】肺俞、膏肓針灸並用,可補益肺氣

嘔吐

內關、足三里、中脘

嘔吐重在止嘔(內關)

【方義】內關(止嘔之效穴),中脘(腑會、胃之募穴)

胃痛

足三里、內關、中脘

胃痛重在止痛(足三里)

腹痛

足三里、中脘、天樞、三陰交、太沖

【方義】足三里(胃之下合穴,肚腹三里留);中脘(腑會、胃之募穴),太沖(肝經原穴)

嘔吐、胃痛、腹痛都用的的穴位:足三里、中脘

泄瀉

急性

天樞、上巨虛、陰陵泉、水分

【方義】天樞(大腸募穴),上巨虛(大腸下合穴)取「合治內腑」之意;陰陵泉(健脾化濕)

慢性

神闕、天樞、足三里、公孫

【方義】灸神闕可溫補元陽,固本止瀉;足三里、公孫健脾益胃

便秘

天樞、支溝、水道、歸來、豐隆

【方義】支溝(治便秘效穴)

癃閉

實證

秩邊、陰陵泉、三陰交、中極、膀胱俞

【操作】毫針瀉法。針刺中極等下腹部穴位之前,應首先叩診,檢查膀胱的膨脹程度,以便決定針刺的方向、角度和深淺,不能直刺者,則向下斜刺或透刺(平刺),使針感能到達會陰並引起小腹收縮、抽動為佳。

虛證

秩邊、關元、脾俞、三焦俞、腎俞

【方義】秩邊(膀胱經穴,可疏導膀胱氣機);關元(任脈與足三陰經交會穴,能溫補下元)

『正確答案』B

『正確答案』D


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