化驗單31   口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

口服葡萄糖耐量試驗是目前公認的診斷糖尿病的金標準，在血糖異常增高但尚未達到糖尿病診斷標準時，為明確是否為糖尿病可以採用該試驗。由於胰島 β 細胞主要受血糖濃度的調節。

對於空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿的患者，或有糖尿病嫌疑的患者，須進行OGTT。

臨床上利用高血糖刺激、低血糖抑制的原理，給成人口服75g（兒童0.75g/kg，總量不超過75g）葡萄糖後通過觀察不同時相（空腹、服葡萄糖後1/2h、1h、2h、3h）的血糖水平及其上升和下降的速度，以了解機體對葡萄糖的利用和耐受情況，並同時作尿糖定性，藉以診斷有關疾病。

正常人（年齡15-50歲）空腹血糖為 70-100mg/dl（3.89-5.55mmol/L）（葡萄糖氧化酶等真糖法），糖吸收高峰見於30-60min內（50歲以上者後移），一般不超過170mg/dl（9.44mmol/L），2h血糖濃度恢復正常範圍，3h可降至空腹時水平或稍高，但不超過 120mg/dl（6.66mmol/L）。尿糖陰性。

年逾50歲者糖耐量往往生理性減低，於1h峰值增高，120min甚至180min時仍不能降至服糖前水平，空腹血糖一般在100-120mg/dl（5.55-6.66mmol/L）之間；服糖血糖上升比正常人高，但還不夠診斷標準，60min時一般在170-180mg/dl（9.44-9.99mmol/L）之間為糖耐量減低；腎性糖尿，糖耐量曲線正常，尿糖陰性。

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