糖尿病有多重，看看尿就知道!尿有這些表現，就是腎臟受損的信號

糖尿病腎病,是糖尿病嚴重的併發症之一。每10個糖尿病患者中,就有2~4個人患有糖尿病腎病。

糖尿病腎病主要有三個高危因素:高血糖、高血壓和高蛋白攝入。

怎麼個高危法?

長期處於高血糖狀態下,腎臟受到傷害,體內的蛋白質就會悄悄地從腎臟中漏出到小便中來,造成水腫及血壓增高;而高血壓又可加重尿蛋白的排出,加速糖尿病腎病,最終導致腎功能惡化。高蛋白飲食,則加速腎功能不全患者的腎損害。

留意晨尿的信號

糖尿病腎病就像一個隱身的病魔,它早期表現比較隱秘。而當出現水腫等癥狀的時候,往往已經到了晚期,治療非常困難,常需要採取透析和腎移植。

所以,在疾病早期發現尤為重要。這些徵兆雖隱秘,但你要留意--

早上起來,晨尿裡面泡沫比較多,或者雙腳出現酸痛、水腫,這些都是糖尿病腎病早期可能有的表現。出現這些癥狀,要立即去醫院就醫。

即使沒有癥狀,也不能掉以輕心。最簡單的辦法就是去醫院篩查小便中尿微量白蛋白(AER)或尿白蛋白與肌酐的比值(ACR),並查血肌酐,來判斷腎功能的情況。

建議所有2型糖尿病患者,一經確診,每年篩查尿微量白蛋白,如結果異常需3個月內複查以明確診斷;而1型糖尿病患者如超過5年病史,也需要每年篩查。

控制好血糖是預防糖尿病腎病的關鍵之一。

對新診的糖尿病患者,早期用胰島素,強化控制血糖可緩解病情,降低慢性併發症,包括糖尿病腎病的發病風險。

另外,控制高血壓和控制血脂也是控制預防糖尿病腎病很重要的方面,血壓一般控制在≤140/80毫米汞柱,而降壓藥首選是ACEI和ARB類降壓藥,這兩類藥物已經被證實能明顯減少尿蛋白排泄,延緩腎臟病進程。

此外,嚴格控制血糖及血壓,還可以延緩早期糖尿病腎病的進展。

在飲食方面,需要記住"四個限制,兩個補充",即限制蛋白質、熱量、食鹽和鉀的攝入量,補充維生素和微量元素。

具體來說,要根據醫生的建議攝入合適熱量的食物;每天控制食鹽在6克以內;控制蛋白質攝入,推薦成人每天攝入蛋白質以每公斤體重0.8~1克為宜。同時盡量選擇吃優質動物蛋白,如牛奶、雞蛋、魚等,多吃富含維生素、微量元素、高纖維素的食物。

戒煙也是重要的預防措施。吸煙對早期糖尿病腎損害很大,甚至超過高血糖的危害。

運動可以預防糖尿病的發展。但是糖尿病患者的運動強調科學方法,應從低強度、低運動量開始,以中、低強度的有氧運動為主。