便便長這樣小心腸癌 這6類人需注意！

鄧高里，浙江省人民醫院肛腸科主任、杭州中興肛腸研究中心首席肛腸專家　　說到癌症，大家往往想到的是肺癌、肝癌、乳腺癌等，很少有人知道大腸癌。然而數據表示，大腸癌排在浙江省惡性腫瘤發病率第1位，死亡率為第4位，威脅性極大。那麼，什麼是大腸癌？大腸癌又該如何檢查與防治？　　本期《名醫來了》特別邀請了杭州中興醫院首席肛腸專家鄧高里為我們解答與大腸癌相關的問題。　　小Q： 什麼是大腸癌？ 鄧主任： 大腸癌包括結腸癌和直腸癌，是一種常見的惡性腫瘤，發病多與飲食習慣、大腸病變、遺傳因素等有關，具體病因尚未明確。近年來大腸癌的發病率也都一直呈上升的趨勢，且逐漸年輕化。　　小Q： 大腸癌有哪些前期預警癥狀？ 鄧主任： 像大便中帶有少量的血和粘液、排便的次數變多、便後有不盡感、便秘腹瀉交替出現或者短期內體重減輕等都是大腸癌的早前癥狀。這些癥狀看似不嚴重，不去注意的話後期檢查往往就是大腸癌中晚期了，大腸癌的病死率很高大部分都是因為這個原因。　　小Q： 大腸癌有哪些危害？ 鄧主任： 早期大腸癌患者會出現大量便血, 造成嚴重性貧血，需要輸血治療。還會引起腸狹窄，嚴重時可引起腸梗阻，晚期患者全身會表現出來極大的不適，腫進一步擴大時會侵犯周圍組織器官，使患者排尿困難、尿頻、尿痛等。腸癌晚期侵及骶前神經叢，會出現骶尾和腰部疼痛，腸癌晚期轉移至肝臟時，引起肝腫大，腹水黃疸，甚至惡液質等癥狀。腸癌晚期一般生存期為三~五年也可能幾個月就去世。　　小Q： 哪些人群易患大腸？ 鄧主任： 大腸癌的發病率不斷上升， 臨床實踐已證實，以下六大人群為高發人群：（1）30歲至40歲以上有消化道癥狀者（尤其是便血、大便頻數、黏液便及腹痛者）。（2）大腸癌高發區，主要是大城市內的中老年人。（3）有大腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、血吸蟲病者。（4）有大腸癌家族史、家族性息肉病史以及遺傳性結腸病者。（5）有盆腔放療史者。（6）有膽囊或闌尾切除史者　　小Q： 大腸癌可以預防嗎？ 鄧主任： 大腸癌是可以預防的，且大腸癌發現早的話甚至還有治好的可能性。　　小Q： 日常生活中如何預防大腸癌？ 鄧主任： ①合理飲食：多吃蔬菜水果，及粗纖維的食物、少食入高脂肪、高蛋白的食物。飲食清淡點，少吃一些辣的或者刺激性較強的食物。 ②良好的生活習慣：戒煙限酒，多鍛煉身體。少使用燒烤、腌制類食物。 ③定期體檢：40歲以上的，特別是有家庭性腸息肉患者，最好每年做一次肛腸方面的體檢，出現便血、腹瀉、排便次數增多、便後不盡感、大便不成形或有粘液的人，更是要及時檢查。 ④積極治療疾病：痔瘡、肛瘺、腸息肉、大腸慢性炎症、大腸腺瘤等疾病要及時治療。 小Q： 出現大便出血後該怎麼辦？ 鄧主任： 便血是腸癌的早期癥狀之一，在出現大便出血的情況後，要及時的去醫院檢查。很多醫院都是視診、指診，局限性比較大，容易漏診、誤診。科學點的就是做個電子肛門鏡，可以明確的檢查出便血的原因。　　小Q： 痔瘡容易轉變成大腸癌嗎？ 鄧主任： 痔瘡不會發生癌變，但臨床上也常見一些痔瘡患者合併腸癌，這多是由患處腸管本身惡變所致，與痔瘡無關。即使有些時候，痔瘡發生癌變，也多是由於痔瘡黏膜糜爛，長期感染，特別是感染綠膿桿菌，反覆發作所致。甚至肛周膿腫、肛瘺久治不愈的話也會誘發癌變。由此可見，痔瘡本身是不會發生癌變的，但是也應及時治療。　　小Q： 怎樣才能早期發現大腸癌？ 鄧主任： 通過定期肛腸檢查可以在早期的時候發現大腸癌，常見的檢查有三種： ①直腸指檢。就是醫生簡單的用手指觸診和觀察來判斷肛腸疾病，超過半數的大腸癌發生在直腸，而80％的直腸癌屬於中低位，直腸肛門指檢可以發現，對肛周疾病與大腸癌做出初步判斷。 ②糞便隱血試驗。通過的糞便檢查發現是否有隱匿的消化道出血，如果體檢發現糞便隱血試驗陽性，建議擇時再做一次，如果還是或者持續呈現陽性那麼就需要警惕了。 ③腸鏡檢查。腸鏡檢查是發現早期大腸癌的最有效手段，腸鏡檢查不僅可清晰地觀察腸道，並可在直視下鉗取可疑病變進行病理學檢查，有利於早期及微小結直腸癌的發現與確診，建議大家定期做這個腸鏡檢查。　　小Q： 正常人需要經常做腸鏡篩查嗎？ 鄧主任： 腸鏡檢查對於早期發現大腸癌以及其他的腸道病變非常重要，40歲以上的尤其是男性朋友，尤其是家族成員中有人患過大腸癌，建議每年做一次腸鏡篩查。若有發現腺瘤或惡變的息肉應及時切除，持續 3 年每年複查，然後每 3～5 年複查一次。　　鄧主任小貼士大浙健康提醒：生活中要多吃蔬菜水果，多參加體育鍛煉，合理作息。出現大便出血、粘液便、大便不成形、排便次數增多、腹瀉便秘等情況的朋友，應及早去醫院接受腸鏡檢查，以便及時偵測是否出現腸癌的情況。　　小Q提醒：以上為名醫觀點，建議根據病情需要請及時前往醫院就診，以免延誤病情。
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