心臟保健全方位-
凡事都有先兆,中風也不例外。如能提高警惕,儘早發覺一些具有特徵性的信號,就能抓住機遇,防患於未然,有效地阻止中風的發生。
頭痛劇烈:其程度比較劇烈,部位可在頭的顳部、後枕部及全頭部,並由間斷性轉為持續性,或伴有噁心、嘔吐。這是腦部動脈內壓力突然升高,使血管壁的痛覺感受器受到刺激引起的,甚至是腦動脈瘤發生小的裂縫、少量出血而引起的。
眩暈明顯:突然發現天旋地轉,房子、傢具甚至自己的軀體都在轉動。頭暈目眩,站立不穩,步履蹣跚,抬腳費力,甚至失去平衡摔倒於平地。這種現象為時很短,僅有幾秒鐘或幾分鐘,很少超過10分鐘,然後消失。這是由於腦幹、小腦部位缺血,影響了控制平衡的器官所致。
單眼失明:一隻眼睛忽然視物不清楚,或視物成雙影。眼前有黑點,甚至看不見東西,在很短時間內即恢復正常。這在醫學上稱為單眼一過性黑蒙,是腦部血管嚴重硬化變窄導致眼球視網膜缺血的徵象。
白天嗜睡:人感到非常疲倦,覺得睡不夠,就連白天也是睡意明顯。專家們曾觀察多例無明顯原因而睏乏嗜睡的中老年人,其中約有3/4的人在半年之內發生了中風。
哈欠連天:打哈欠是人體的一種保護性反應,可使心臟的血液輸出量加大,腦部供血、供氧充足,令人精神振奮,屬於正常的生理現象。但是,中老年人尤其是心腦血管疾病患者,如無原因而出現哈欠頻作,便是病態反應。有學者調查,約有70%的中風病人,在發病前1周左右,曾出現過不分時間、地點而情不自禁地頻打哈欠的現象。
握力下降:在刮剃鬍須頭轉向一側時,手臂突然失去握力,致使刮鬍工具落地,有時還伴有講話不清,過1~2分鐘後完全恢復正常。這是由於轉頭時扭曲了已經硬化了的頸動脈,導致顱內供血不足,引發一過性腦缺血的癥狀。儘管恢復很快,但預示著中風隨時隨地可能會發生。
舌根發硬:忽然感覺舌根部僵硬,舌頭脹大,吞咽困難,說話不清楚,查看舌頭並無紅腫現象。這是因為血管硬化,管腔狹窄,血流緩慢,血黏稠度增高,使舌靜脈循環不暢,代謝物質淤積,進而刺激舌神經所致。
鼻子出血:當血壓不斷升高時,已硬化變脆的鼻血管不能承受壓力,可發生破裂出血。鼻部血管的這種狀況,說明腦部血管也有類似變化。大量病例證實,高血壓病人反覆鼻出血後1~6個月,約有半數的人發生出血性中風。
經常嗆咳:專家在臨床工作中發現,喝水或進食過程中出現嗆咳,也是發生中風的跡象。這是由於大腦缺血使吞咽神經中樞受到影響,導致咽部感覺喪失、反射失調,使得水及食物誤入氣管。
一側麻木:突然感到一側面部、手臂、指頭麻木,特別是無名指麻木;耳鳴,聽不懂別人講話的意思;嘴歪斜合不攏、流口水。這些都是顱內動脈供血不足,大腦缺血、缺氧的表現。
上述種種中風先兆,大都在瞬間閃現。有的可反覆發作,習慣上稱為小中風。如果有以上情況出現,既不能掉以輕心,也不要驚慌失措。應保持鎮靜,避免過分緊張,就地休息,與救護中心聯繫或去醫院做系統檢查。副主任醫師 肖祥雲預防動脈硬化 構築四道防線 怎樣才能讓心臟健康呢?記者專程走訪了2002年「世界心臟病日」活動中國地區執行主席、中華心血管病學會副主任委員、北京大學人民醫院心研所所長、首都醫科大學心血管疾病研究所所長、北京同仁醫院心血管疾病診療中心主任胡大一教授。 胡教授說,人類健康正面臨嚴峻挑戰,心腦血管疾病正成為人類頭號殺手,而動脈粥樣硬化是主要元兇。動脈粥樣硬化不但導致冠心病、心肌梗死,它還可導致腦卒中和間歇跛行。它不僅是現今發達國家威脅人類健康與生命的頭號殺手,也是包括中國在內的發展中國家面臨的嚴峻挑戰。 胡教授接著說,動脈粥樣硬化的發生與發展經歷一個系列過程。其上游是多重危險因素(吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、代謝綜合征等)的流行;穩定性動脈粥樣硬化疾病,如穩定性心絞痛的病理生理基礎是穩定的動脈粥樣硬化斑塊;不穩定性動脈粥樣硬化疾病,如急性冠狀動脈綜合征的病理生理基礎是不穩定性動脈粥樣硬化斑塊,及在其破裂基礎上不同程度和不同特徵的血栓形成。在急性早期經有效干預挽救的急性心肌梗死病人中,慢性心力衰竭成為嚴重而日益常見的問題。 胡教授特彆強調:預防動脈粥樣硬化的發生髮展,我們需要形成四條防線。第一道防線就是防發病 近15年來,我們努力發展和推廣普及了心血管疾病的介入與手術治療,這是必要的,但它是針對發病後,甚至心肌梗死等嚴重事件發生後進行的干預和補救,僅是心血管疾病防治學說工程下游的一個局部和側面。我們應付出更大努力,抓好疾病防治的上游,即一級預防,注重治「未病」。主要措施是綜合控制心血管疾病的多重危險因素,因為一個病人常常同時存在多種危險因素。 預防動脈粥樣硬化,要注意以下五點:①提倡合理膳食,總熱量切勿過高,以維持正常體重為度。40歲以上者尤應預防發胖。超過正常體重者,應減少每日進食的總熱量,食用低脂、低膽固醇膳食,並限制酒和蔗糖及含糖食物的攝入。提倡飲食清淡、多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其製品)的食物。在可能的條件下,盡量以豆油、菜子油、麻油、玉米油、茶油、米糠油、紅花油等為食用油。②參加一定的體力勞動和體育活動。這對預防肥胖、鍛煉循環系統的功能和調整血脂代謝均有益處。對老年人提倡散步(每日1小時,分次進行),做保健體操,打太極拳等。③合理安排工作和生活。生活要有規律,保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動,注意勞逸結合,保證充分睡眠。④提倡不吸煙、不飲烈性酒。煙酒不但會導致動脈粥樣硬化,還能引起100多種疾病。⑤積極治療與動脈硬化有關的一些疾病,如高血壓肥胖症、高脂血症、痛風、糖尿病、肝病、腎病綜合征和有關的內分泌疾病等。
第二道防線是防事件 預防心肌梗死或其他類型事件發生,一是要注意促使動脈粥樣硬化斑塊穩定,二是防止血栓形成。「他汀」類藥物除有效降低膽固醇外,還能改善血管內皮功能,減少炎症細胞的浸潤,有利於斑塊穩定。他汀類藥物市面上有很多,常見的有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等,均能有效降低血漿膽固醇,但在用藥的過程中應注意監測肝功能和肌酸激酶。阿司匹林和氯吡格雷聯合使用,能更有效地抗血小板凝集和抗栓。
第三道防線是防後果 一旦發生急性冠狀動脈綜合征,應及時正確干預,最大程度降低急性心肌梗死與死亡的風險。 胸痛是冠心病常見的首發表現,應加強對胸痛的認識和重視。許多中年人認為自己一向身體「健康」,並且工作繁忙,不應該因「小毛病」就上醫院;許多老年人出於多種原因不願去醫院,盲目在家等待,還常常藉助一些非正規的醫療手段;基層醫院遇到胸痛病人,沒有條件及早開通動脈,又過分擔心轉院過程中病人出危險,沒有意識到時間就是病人的生命。上述種種原因往往造成胸痛患者延誤治療時機。再次強調:患者及其家屬應樹立「有胸痛上醫院」觀念。 早期「他汀」干預勢在必行。「他汀」與冠脈介入治療/冠脈搭橋術合用,比二者單用更為有效。 高危病人應在主動脈內球囊泵的保護下行冠脈介入治療或冠脈搭橋術。 治療性監測(體外的自動電復律除顫裝置)可明顯縮短除顫啟動時間,更大程度挽救心臟驟停。 實施早期有效干預,需在急診室組建胸痛中心,開通「綠色通道」。干預的方式選擇,一要根據證據,二要堅持病人第一的原則,個體化選擇冠脈介入治療或冠脈搭橋術,都需聯合使用「他汀」等類藥物。組建心內外科一體的心臟中心有益於貫徹上述方針和促進學科發展。
第四道防線是防複發 防複發也稱為二級預防。「亡羊補牢」,為時未晚。發生事件而得到挽救的病人應戒煙,堅持ABCD的預防對策。 A —阿司匹林(Aspirin),血管緊張素轉換酶抑製劑(ACE抑製劑) B —β-受體阻斷劑(β-blocker),控制血壓(Blood pressure control) C — 「他汀」降膽固醇(Cholesterol lowing) D —控制糖尿病(Diabetes control),合理飲食(Diet) 為了充分發揮預防性藥物的作用,不但要使用β-受體阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑製劑和他汀類等有效藥物,而且要注意使用有效劑量。
高粘血症應該怎麼治療?
1、什麼是血粘度及高粘血症 血粘度是血液粘稠度的簡稱,是反映血液粘滯性的指標之一。影響血液粘稠的因素主要有:紅細胞聚集性及變形性,紅細胞壓積、大小和形態,血液中膽固醇、甘油三酯及纖維蛋白原的含量等等。 高粘血症(或稱高粘滯血症)是由於或幾種血液粘之因子升高,使血液過渡粘稠、血流緩慢造成,以血液流變學參數異常為特點的臨床病理綜合症。通俗地講,就是血液過度粘稠了,是由於血液中紅細胞聚集成串,喪失應有的間隙和距離,或者血液中紅細胞在通過微小毛細血管時的彎曲變形能力下降,使血液的粘稠度增加,循環阻力增大,微循環血流不暢所致。 2、引起高粘血症的原因 ①細胞濃度過高:血液中的細胞數量相對增多。例如老年人體內水分相對減少,血液中的水含量也減少,那麼血細胞的比例就會相對增大,由於血液中的液體成分減少,固體成分增多,血液中的粘度就自然升高了。 ②血液粘度增高:血液中除了紅細胞以外,還有許多血漿蛋白,如球蛋白、纖維蛋白原等。這些大分子蛋白質增多時 常與紅細胞粘合成網格,增加了血液流動的阻力,導致血液粘度增高。 ③血細胞的聚集性增高:血液中的細胞應該是單個執行功能,而不是積聚在一起的。當紅細胞或血小板的結構出現某種異常時 ,紅細胞和血小板就會積聚到一起,就會阻塞血管,形成血栓。 ④血細胞的變形性減弱:人體內的毛細血管是很細的,最小的血管只能允許一個血細胞通過,而且血細胞在通過小血管時還要改變形狀,以利通過,當血細胞的變形能力減弱時,通過小血管時很困難,影響血流速度,因而使血粘度增高。 ⑤血脂異常:由於血液是全身循環的,所以血液中脂質含量過高時,可以使血液的自身粘度改變。另外,增高的血脂可抑制纖維蛋白溶解,使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高,有利於冠心病的發生,甚至誘發急性心肌梗死。 3、高粘血症的早期信號 血液粘稠,流速減慢,這樣,血液中脂質便沉積在血管的內壁上,導致管腔狹窄、供血不足,導致心肌缺血、腦血栓、肢體血管血栓等疾病的發生。有些中老年人經常感覺頭暈、睏倦、記憶力減退等,總認為是人生走向衰變的必然現象,其實這就是高粘血症造成的惡果。 早期主要表現:①晨起頭暈,晚上清醒;②午餐後犯困;③蹲著幹活氣短;④陣發性視力模糊;⑤體檢驗血時,往往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中;血流變測定時,血液粘度「+++」以上,其他各項指數也顯著增高。 在日常生活中,中老年人如發現自己有上述癥狀,應及時去醫院作血流變學檢查。 4、老年人為何會出現高粘血症 因為老年人的血管壁彈性逐漸減弱,管腔慢慢變狹窄,所以細胞容易相互緊貼靠攏,引起血粘度的增高,從而使血液流動速度減慢,導致心血管疾病的發生;同時,老年人血液粘稠度增高與血漿中所含的蛋白質(球蛋白、纖維蛋白)和脂質(甘油三酯、膽固醇)含量增高有關。已經證實,血脂異常者容易引起血液粘稠度增高;另外,當血液中含有較多的異物(如血管內壁脫落的上皮細胞、附著於血管壁內又脫落的類脂質等)時,纖維蛋白和血小板就聚集在異物周圍,並把它們包裹起來,這樣便容易形成血栓,而影響血液的正常運行速度,加重血液的粘稠度。這些血栓當栓子增大或突然流入一根較細的動脈時,就會把血管堵塞,造成組織缺血、缺氧、壞死,導致腦梗死,心肌梗死、梗塞性脈管炎等。 5、怎樣防治高粘血症 ①多飲水:飲水要注意時機,如早晨起床前,每餐吃飯前(1小時)和就寢前。每天最好不少於2000毫升。 ②選用能稀釋血液的食物:這些食物有抑制血小板聚集,防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、柿子椒、香菇、草莓、菠蘿、檸檬等;具類似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西紅柿、紅葡萄、橘子、生薑;具調脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡蘿蔔、魔芋、紫菜、海帶、馬齒莧、核桃、玉米、芝麻、蘋果、獼猴桃等。 ③合理的飲食搭配:少食動物內臟及動物脂肪,少吃油炸食物,晚餐不宜多食葷腥厚味食物,少食甜食。平時宜吃清淡的食物,以素為主,粗細糧搭配。 ④多食富含卵磷脂的食物:多食大豆及豆製品、禽蛋、魚類。有利於改善血液粘稠度,是血栓不易形成。 ⑤多食含維生素C的水果和蔬菜:維生素C有調節血脂的作用;蔬菜中的纖維在腸道能阻止膽固醇的吸收可降低血液粘稠度。 ⑥堅持鍛煉身體:如散步、慢跑、打太極拳、打羽毛球、爬山、游泳等,可促進血液循環。 ⑦藥物治療:在醫生指導下,選用一些抗凝、降低血液粘度的藥物,常用的有益心酮、藻酸雙酯鈉、腸溶阿司匹林、茶色素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶等;也可選用一些活血化淤藥物如復方丹參片、當歸片、絞股藍、川芎、雙嘧達莫(潘生丁)等。 ⑧禁煙:影響血液循環,減少血流量,降低血流速度,可導致不良結局。 ⑨定期體檢:50歲以上的人應該做血液流變學檢查和血小板聚集試驗。根據檢查結果,採取有效的防護措施,減少栓塞性疾病的發生。同時,可動態觀察血粘度指標,做到心中有數。 |
留心九大徵兆 預防心臟疾病
日常生活中,不少患心臟病的老年人對自身早期出現的病症缺乏認識,而一些年輕人對胸悶、心慌等癥狀也不是很重視,往往認為沒什麼關係,忍一忍就過去了。殊不知,正是這些想法延誤了最佳治療時間。
心臟病除常見的心悸、心前區疼痛等人們熟知的癥狀外,常常還有一些體表徵兆。注意觀察這些先兆癥狀,就能早期發現、早期治療。
這些體表徵兆包括:
呼吸
做一些輕微活動時,或者處於安靜狀態時,出現呼吸短促現象,但不伴咳嗽、咳痰。這種情況很可能是左心功能不全的表現。
臉色
如果臉色灰白而發紫,表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色,這是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特徵。如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象。
鼻子
如果鼻子硬邦邦的,這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發腫,表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。此外,紅鼻子也常預示心臟有病。
皮膚
心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色。皮膚黏膜和肢端呈青紫色,說明心臟缺氧。
耳朵
心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現,如果你的耳垂出現一條連貫的皺褶,極有可能是冠狀動脈硬化所致。
頭頸
如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋如小指粗,很可能是右心功能不全。
肩膀
天氣明明很好,左肩、左手臂內側卻有陣陣酸痛,這有可能是冠心病。
手腳
手指末端或趾端明顯粗大,並且甲面凸起如鼓槌狀,常見於慢性肺源性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。
下肢
中老年人下肢水腫,往往是心臟功能不全導致靜脈血迴流受阻的表現。如果常心悸、氣喘,只有蹲位才能緩解,這是紫紺性心臟病的特有表現。
節後降血脂中西藥大對比 人的血液中,血漿內所含的脂類稱為血脂,包括膽固醇、膽固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等數種。當膽固醇、甘油三脂等均超過正常值時,則統稱為高脂血症。高脂血症是動脈粥樣硬化的主要發病因素。常因侵犯重要器官而引起嚴重的後果,如冠心病、糖尿病、腦血管意外、頑固性高血壓及腎病綜合症、胰腺炎、結石症、脂肪肝等。動脈硬化的發生和發展,與血脂過高有著密切的關係。如何用中藥進行高脂血症的治療?
高脂血症是現代醫學的病名,是冠心病發病的重要因素。祖國醫學無此病名,也無類似記載。但從多年的臨床實踐觀察,與臟腑氣血功能失調和人體陰陽消長失衡而產生濕濁、瘀濁有關。據臨床所見,以高脂血症而引發冠心病者比率有逐年上升趨勢,所以治療高脂血症對冠心病而言有舉足輕重的作用。那麼,中醫對高脂血症的治療究竟有哪些方葯呢?
(1)消脂減肥茶:生首烏30g、生山楂15g、草決明15g、冬瓜皮20g、烏龍茶3g。先將首烏等四味共煎,去渣,以其湯液沖泡烏龍茶,代茶飲用,每日1劑。連續飲用二月為一療程,一般服用3~5療程。此方有降脂、活血、降壓、利水等功用。
(2)決明子海帶湯:草決明20g、海帶30g。水煎濾葯除渣,吃海帶飲湯,每日1次,一月為一療程,一般服用1~3療程,此方有祛脂降壓作用,適用於高血脂、高血壓、冠心病或肥胖病人食用。
近年來臨床研究證明,許多中藥都具有降低血脂的作用,如草決明、澤瀉、何首烏、蒲黃、山楂、大黃、紅花、銀杏葉、虎杖、月見草、茵陳、麥芽等。
(1)草決明 又叫決明子,為豆科一年生植物鈍葉決明或決明的成熟種子。是一種味甘苦微寒的中藥,主要含有植物固醇及蒽醌類物質,具有抑制血清膽固醇升高和動脈粥樣硬化斑塊形成的作用,降血脂效果顯著。臨床上常用草決明50克,加水適量,煎後分2次服用。連服1月,可使膽固醇逐漸降至正常水平。
(2) 何首烏 為蓼科多年生草本植物何首烏的根塊,氣味苦寒,含有大黃酸、大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素等蒽醌類物質,能促進腸道蠕動,減少膽固醇吸收,加快膽固醇排泄,從而起到降低血脂,抗動脈粥樣硬化的作用。臨床常用何首烏片口服,每次5片,每日3次,連用 1~3個月,有效率可達89%。何首烏有補肝腎、益精血,通便瀉下等功效,尤其適用於老年高血脂症兼有肝腎陰虛、大便秘結的病人。
(3)澤瀉 為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖,味甘淡性寒,含有三萜類化合物,能影響脂肪分解,使合成膽固醇的原料減少,從而具有降血脂,防治動脈粥樣硬化和脂肪肝的功效。常用澤瀉降脂片,每次3片,每日3次,2~3個月為1療程。
(4) 蒲黃 為香蒲科水生草本植物水燭蒲黃的花粉,性味甘平,含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇,能抑制腸道吸收外源性膽固醇,從而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黃有作用,蒲黃油及殘渣無此藥效。臨床上所用片劑或沖劑,每日量相當於生蒲黃30克,1~2個月為1療程,有顯著的降膽固醇作用。
(5)山楂 為薔薇科落葉灌木或小喬木植物野山楂的果實,性味酸甘微溫,含山楂酸、酒石酸、檸檬酸等類物質。有擴張血管,降低血壓,降低膽固醇,增加胃液消化酶等作用。臨床上常用山楂片,每次2~3片,每日3次,1個月為1療程。也可用山楂果50克,加水煎,代茶飲。
(6)大黃 為蓼科多年生草本植物掌葉大黃或唐古特大黃的根狀莖。味苦性寒,含大黃素、大黃酸、大黃酚、大黃素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血壓和膽固醇等作用。臨床治療高脂血症病人,口服大黃粉每次0.25克,每日4次,1個月為1療程,降低膽固醇有效率84%,甘油三脂也有一定程度下降。生大黃有攻積通便,活血化瘀作用。所以,尤適用於偏實證及大便乾結的高血脂病人。
(7)紅花 為菊科二年生草本植物紅花的花,味辛而性溫,含有紅花甙、紅花油,紅花黃色素、亞油酸等,其有擴張冠狀動脈,降低血壓以及降低血清總膽固醇和甘油三脂的作用。臨床上常用量每次20毫升,每日3次,口服,連續4~5個月,降膽固醇有效率為72%。
(8)銀杏葉 為銀杏科落葉喬木植物銀杏樹的乾燥葉,含莽草酸、白果雙黃酮、異白果雙黃酮、甾醇等成分。實驗研究和臨床證明,有降低血清膽固醇、擴張冠狀動脈的作用。對治療高血壓,高脂血症及冠心病心絞痛有一定作用。單用或配川芎、紅花。如銀川紅片,用量每日5~10克。
下一頁:常用降血脂中藥復方
在日常生活中控制高血脂 心血管和腦血管疾病已經成為常見的疾病危害,它們共同的病理基礎都是動脈粥樣硬化;而動脈粥樣硬化又都與血脂過高有極大的關係。因此,控制血脂過高將是有效的預防途徑。一個人的血脂過高是在日常生活中形成的,那麼,在日常生活中,人們能自行控制血脂過高嗎?應該說,這將是有長遠意義的自我保健科學。
血脂有生理功能
在人體的血液中,除了血細胞等固體成分之外,就是液體血漿。在血漿中就含有人體所需的脂質成分,稱為血脂。
血脂包括脂肪和類脂。脂肪主要是甘油三酯;類脂是磷脂、糖脂和固醇的總稱。血液中所含的這些脂質,循環全身,對人體具有重要的生理功能。人體的各種活動都是以熱能做動力,都在消耗著熱量,脂質是產生熱量最高的營養素,供給人體的熱量需要。
人體是由千千萬萬的細胞構成的,細胞膜則是由磷脂、糖脂和膽固醇組成,保持良好功能;腦和神經也都需有磷脂和糖脂;固醇還是體內合成激素的必需物質;
從膳食中攝取的營養物質,有些是脂溶性的,比如維生素A、D、E、K,與脂肪一起存在,才能在腸道同時被溶解吸收,供給人體需要;脂質對皮膚上皮細胞有保護作用,可以加速皮膚損傷的癒合。
人體在皮膚下面有一層脂肪,可以阻止和節制體溫散發,起保溫作用,有助於禦寒;而且,還可以吸收外界的熱量,不致無阻地傳到人體內部,起著隔熱作用,維持正常體溫。
因此,人體需要脂肪,離不了脂質,那些「談脂色變」的認識是不對的,在日常生活中一味地拒絕脂類,對人體是有害的。問題只是需要控制血脂過高而已。
血脂多少為宜
人體血液中的脂質成分,由於不能溶解於水,就必須與載脂蛋白相結合,以脂蛋白的形式在血液中循環,供給人體需要,保證生理功能。
高密度脂蛋白膽固醇與載脂蛋白A相結合,而低密度脂蛋白膽固醇則與載脂蛋白B相結合。
因此,血液中血脂過高稱為高脂血症,也可以稱做高脂蛋白血症。這裡雖然有個「症」字,只表示數值不正常,還不是一種疾病。
在健康體格檢查中,驗血脂常檢查的項目包括總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯,以及載脂蛋白A與B的比值各項。
總膽固醇以200毫克以下為正常,不超過239毫克仍為
你的心臟老了嗎?[祝您健康]
你的容貌可能通過化妝等多種方法變得年輕,但你的心臟卻無法偽裝它的"真實年齡"。據美國預防雜誌網站報道,心臟的年齡是可以識別的。生活中的一些現象及醫學檢查,就能告訴我們心臟是否已提前衰老。為此,本報專訪了首都醫科大學附屬北京友誼醫院心內科主任李虹偉教授,請他結合中國人的特點,提示出一些心臟「早衰」的蛛絲馬跡。 1.上三層樓便心慌、氣短。較劇烈運動時,如連續上三層樓,感到心跳明顯加快,並且出現呼吸急促、心慌或胸悶、胸痛等癥狀,休息十多分鐘才能緩解。 2.人變懶了,耐力差了。近一個月,覺得自己懶洋洋的,做和以前一樣的家務勞動更容易累。運動耐力明顯比以前差了,比如平常能打30分鐘的乒乓球,現在只能堅持一半時間。 3.平躺時呼吸困難。睡覺時,用原來的枕頭會感到呼吸困難,必須換成較高的枕頭甚至半卧著才覺得呼吸順暢。 4.睡覺時驚醒。晚上睡覺時突然氣悶、氣急而驚醒,被迫坐起,有時還可能伴有咳嗽。 5.胸部憋悶、疼痛。飽餐、受涼、吸煙時會感到胸部憋悶、疼痛;看緊張的電視節目時會心慌、胸悶,需要十多分鐘才能平靜下來。 6.高血壓、血脂異常。收縮壓超過140毫米汞柱和(或)舒張壓超過90毫米汞柱,血清總膽固醇高於6.22毫摩爾/升,低密度脂蛋白膽固醇高於4.14毫摩爾/升,高密度脂蛋白膽固醇低於1.04毫摩爾/升,甘油三酯超過2.26毫摩爾/升。 7.血管內壁鈣沉積得多。在血管內壁上,多餘的膽固醇和其他脂肪會形成一種"軟斑塊",當這些"軟斑塊"破裂時,上面就會出現一些"小裂口"。這時,身體里的鈣就會在裂口處沉積,形成一種"瘢痕"。它一方面能起到穩定斑塊的作用,另一方面卻透露出心血管的"年齡"。瘢痕越多越厚,心血管年齡就越老。通過CT掃描技術,醫生就能清晰地看到瘢痕的情況。 8.不良生活方式。如果你有吸煙,缺乏身體鍛煉,偏食及口味過重等不良生活習慣,你的心臟年齡恐怕又要比你的實際年齡老了幾年。
對心臟有益的十種食物 以下十種食物對「保」心大有裨益 1、堅果類:杏仁、花生等堅果富含對心臟有益的氨基酸和不飽和脂肪酸,能降低患心臟病的風險。 2、薏苡仁:屬於水溶性纖維的薏苡仁,可以加速肝排除膽固醇,保護心臟健康。 3、黑芝麻:黑芝麻含有不飽和脂肪酸和卵磷脂,能維持血管彈性,預防動脈硬化。 4、黃豆:黃豆含有多種人體必需的氨基酸,且多為不飽和脂肪酸,可促進體內脂肪和膽固醇代謝。 5、玉米:玉米油含不飽和脂肪酸、高達六成的亞麻油酸,是良好的膽固醇吸收劑。 6、馬鈴薯:心臟病特別是心功能不全的患者,多伴有低鉀傾向。常吃馬鈴薯,既可補鉀,又可補糖、蛋白質及礦物質、維生素等。 7、菠菜:富含豐富的葉酸,能有效預防心血管疾病。 8、芹菜:所含的芹菜鹼,可以保護心血管功能。 9、木耳:食用木耳能刺激腸胃蠕動,加速膽固醇排出體外。 10、海帶:多吃海帶可以加速有害物質如膽固醇排出體外,防止血栓和血液黏性增加,預防動脈硬化。
心臟保健全方位認識心臟】
人體「發動機」
●心臟是一個強壯的、不知疲倦、努力工作的強力泵。心臟之於身體,如同發動機之於
●如果按一個人心臟平均每分鐘跳70次、壽命70歲計算的話,一個人的一生中,心臟就要跳動近26億次。一旦心臟停止跳動而通過搶救不能復跳,那就意味著,一個人的生命終止了。
●心臟病是人類
【早期癥狀】
察顏觀色早發現
俗話講,無病早防,防患於未然;有病早治,亡羊補牢未為晚。心臟的防病與治療關鍵是「早」。
那麼如何在早期發現心臟病呢?那就是察顏觀色:心臟病除常見的心悸、心前區疼痛等人們熟知的癥狀外,常常還有一些體表徵兆。注意觀察這些先兆癥狀,就能早期發現,早期治療。
這些體表徵兆包括:
◆呼吸作了一些輕微活動時,或者處於安靜狀態時,出現呼吸短促現象,但不伴咳嗽,咳痰。這種情況很可能是左心
◆臉色如果臉色灰白而發紫、表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容。如果臉色呈暗紅色,這是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特徵。如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象。
◆鼻子如果鼻子硬梆梆的,這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發腫,表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。此外,紅鼻子也常預示心臟有病。
◆皮膚慢性心力衰竭、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色,這與機體組織長期缺氧,腎上腺皮質功能下降有關。皮膚粘膜和肢端呈青紫色,說明心臟缺氧,血液中的還原血蛋白增多。
◆耳朵心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現,這是因為內耳的微細血管動力異常,病症尚未引起全身反應時,內耳就得到了先兆信號。如果你的耳垂出現一條連貫的皺褶,極有可能是冠狀動脈硬化所致。
◆頭頸如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。
◆肩膀天氣明明很好,左肩、左手臂內側卻有陣陣酸痛,這有可能是冠心病。
◆手腳手指末端或趾端明顯粗大,並且甲面凸起如鼓槌狀,常見於慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。
◆下肢中老年人下肢水腫,往往是心臟功能不全導致靜脈血迴流受阻的表現。此外,如果時常心悸、氣喘,只有蹲位才得以緩解,這是紫鉗性心臟病的特有表現。
重視胸悶與心慌
不少老年人對自己的一些癥狀缺乏認識,而一些年輕人對出現胸悶、心慌等癥狀也不是很重視,往往認為沒什麼關係,忍一忍就過去了。正是這些想法延誤了最佳治療時間。有一位40歲左右的高校領導,平時自覺心臟不適,卻不加重視,結果猝死了,英年早逝,非常可惜。如果他及時就診、及時治療,結果就會大不相同。所以說,只要積極治療,心臟病的治癒和緩解還是很樂觀的。
【高發人群】
1.年齡大於45歲的男性、大於55歲的女性。
2.吸煙者。
3.高血壓患者。
4.糖尿病患者。
5.高膽固醇血症患者。
6.有家族遺傳病史者。
7.肥胖者。
8.缺乏
【生活方式】
雖然年齡、性別、家族遺傳病史等危險因素難以改變,但是如果有效控制其餘危險因素,就能有效預防某些心臟病。在日常生活中學會自我
1954年,美國第34任總統艾森豪威爾患了嚴重的心力衰竭。他的私人醫生懷特博士建議他改變某些生活方式,如減肥、戒煙,並堅持鍛煉等。雖然政務繁忙,艾森豪威爾還是接受了醫生的建議並堅持不懈。不久後,居然恢復了全日制工作,活躍在政治舞台上。由此可見,科學的生活方式,不但會預防疾病,還可能減輕疾病程度,病人的生活質量也完全有可能恢復到患病前的水平,甚至比以前更健康。
建議大家注意事項可包括:
控制體重
研究表明:體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。
戒煙
煙草中的煙鹼可使心跳加快、血壓升高(過量吸煙又可使血壓下降)、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響,使30—49歲的吸煙男性的冠心病發病率高出不吸煙者3倍,而且吸煙還是造成心絞痛發作和突然死亡的重要原因。
戒酒
美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對於患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,並影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成。
改善生活環境
污染嚴重及噪音強度較大的地方,可能誘發心臟病。因此改善居住環境,擴大綠化面積,降低噪音,防止各種污染。
避免擁擠
避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病,還是冠心病、風心病,都與病毒感染有關,即便是心力衰竭也常常由於上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去,尤其是在感冒流行季節,以免受到感染。
合理飲食
應有合理的飲食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養有關,所以,從心臟病的防治角度看營養因素十分重要。原則上應做到「三低」即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。
適量運動
積极參加適量的體育運動。維持經常性適當的運動,有利於增強心臟功能,促進身體正常的代謝,尤其對促進脂肪代謝,防止動脈粥樣硬化的發生有重要作用。對心臟病患者來說,應根據心臟功能及體力情況,從事適當量的體力活動有助於增進血液循環,增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成。但也需避免過於劇烈的活動,活動量應逐步增加,以不引起癥狀為原則。
規律生活
養成健康的生活習慣。生活有規律,心情愉快,避免情緒激動和過度勞累。
【特別提醒】
提醒一:多食素
很多人認為我們人類是食肉動物,因為我們基本上天天吃肉。但是人類進化和人類歷史研究卻證明,人類的身體結構及生理功能更像食草動物。大家一定覺得奇怪,那麼不妨看一下食草動物和食肉動物的比較。
食肉動物和食草動物身體結構的主要差異(表格)
食肉動物 食草動物
肢體 有爪 無爪的手或蹄
牙齒 銳利 平鈍
腸 短 長
飲水方式 舔 飲
降體溫方式 喘氣(無汗腺)出汗(有汗腺)
獲取維生素方式 自身製造 從食物中得到
一比較就一目了然了——人類不像食肉動物而更像食草動物。雖然在長期適應自然的過程中,人類逐漸成為雜食動物,但食草動物的基本特性一直沒有明顯變化而保留至今。但是在近200年來,經濟的發展使人類的食譜發生了很大的變化,尤其是人們開始遠離素食和穀類食品,攝入過多的肉類。與人類進化歷史相比,這種變化太快了,以至與「食草」為特徵的人類基因和生理功能無法適應以肉類食品為主的環境。這種不適應最終導致產生包括現代心臟病在內的許多新的疾病。
流行病學研究證明,「經濟發展→不健康生活方式流行→心血管病流行」是有明顯因果關係的三部曲。最典型的例子是諾魯。諾魯原來是一個貧窮的小島,60年代末發現了稀有礦產,這個國家一夜之間就變成了世界上最富有的國家。沒想到幾年以後,諾魯出現了糖尿病、肥胖、心血管病大流行,50歲以上的人群70%患有糖尿病,成為世界之最,政府和人民為此付出了沉重的代價。
經濟發展為不健康的生活方式提供了物質可能。因此,我們必須明確一點,心血管病流行雖然不能說是經濟發展的必然結果,但卻是人類違背了自然規律而得到的一種懲罰。如被西方國家視為垃圾的西式快餐,富含高熱量、高飽和脂肪酸,現在卻在我國廣泛流行,博得了不少孩子的青睞,長此以往,將嚴重影響健康。我們應該更多地效仿祖先,多吃植物性食物(包括穀類澱粉、蔬菜和水果),少吃動物性食物(魚類除外),尤其要少吃含飽和脂肪和膽固醇多的食物,遠離麥當勞、肯德基類「不健康」食品。
健康飲食標準表
(健康飲食應符合以下要求)
1.每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。
2.脂肪的攝入不超過總熱量的30%。
3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。
4.多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。
5.少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。
6.飲食要高鉀低鈉,鼓勵食用豆製品,飲茶。
7.飲食有規律,不可過飢或過飽。
8.適當攝入纖維素食物(包括穀類澱粉類)以保持大便通暢。
提醒二:適宜運動
心臟發病的重要原因還有一個是缺乏運動。在同一環境里生活的人,經常坐著不動的,患冠心病比經常活動者高出2倍。
運動對心臟有什麼好處呢?運動可以促使心臟的小血管擴大、延長、增多,改善心肌的供氧狀況,改善血液中脂質代謝。運動還有助於改善心肌代謝,提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能。此外,還能提高血液的纖維蛋白溶解活性,防止血凝過高,對預防和延緩動脈粥樣硬化的發展很有幫助。
積极參加體育鍛煉是防治心臟病的有效手段之一。要保護心臟,我們建議以下一些鍛煉方式:
體育鍛煉表
1.散步:散步可以使心肌收縮力增強,外周血管擴張,具有增強心功能,降低血壓,預防冠心病的效果。對於參加運動時會引起心絞痛的人來說,可以改善病情。每次散步可堅持20分鐘至1小時,每日1~2次,或每日走800~2000米。身體狀況允許者可適當提高步行速度。
2.慢跑:慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至於慢跑的路程及原地跑步的時間應根據每個人的具體情況而定,不必強求。
3.太極拳:對於高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言,體力較好的患者可練老式太極拳,體力較差者可練簡化式太極拳。不能打全套的,可以打半套,體弱和記憶力差的可以只練個別動作,分節練習,不必連貫進行。
體育鍛煉注意事項:
1.任何人,如果在運動結束10分鐘後,心跳次數每分鐘仍在100次以上,則不應再加大運動量,應根據情況適當減少運動量。
2.運動量應從小到大,時間從短到長,循序漸進。
3.進餐與運動至少間隔1小時以上。
4.運動最適宜的溫度是4℃-30℃。
5.運動時若出現頭暈,頭痛,心慌,噁心,嘔吐等不適癥狀時,應立刻停止,必要時需就醫。
此外,有一點要提醒大家,不宜清晨鍛煉。根據國外學者測定,上午6時至9時是冠心病和腦出血發作最危險的時刻,發病率要比上午11時高出3倍多。另外,人體在上午時段交感神經活性較高,隨之而來生物電不穩定性增加,易導致心律失常,可能出現室顫,引起猝死。還有,人的動脈壓在上午較高,增加了動脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性,導致急性冠脈綜合症的發作。所以,大家在進行體育鍛煉時,要避開心血管事件「高峰期」,將時間安排在下午及傍晚進行。
提醒三:心態平和
情緒與健康之間存在著千絲萬縷的聯繫。無論對什麼年紀的人來說,不良的情緒都是非常不利的。人的情緒一旦緊張、激動,會使得交感神經興奮,兒茶酚胺增加,結果使心跳加快,血壓升高,心肌耗氧量亦明顯增加,加重冠心病、心衰患者的病情。更嚴重的是,這些變化有時會導致致死性的心律失常,引起心臟驟停。
大喜大怒都是忌諱的。中醫學認為,暴喜傷心,心氣渙散,會出現一系列心氣不足的癥狀,如心悸、乏力、胸悶氣短、脈結代等癥狀。嚴重者則會出現冷汗不止,四肢不溫,脈微欲絕及心悸、胸悶、胸痛等心陽欲脫的癥狀。此種變化類似於冠心病心律失常、心源性休克等。相反,怒則氣逆,氣的運行受阻。氣為血之帥,氣行則血行,氣滯則血瘀,氣滯血瘀的結局是不通,不通則痛。大怒導致的一系列反應,類似於冠心病心絞痛或急性心肌梗死等。由此可見,保持健康的心理狀態對我們每個人都是十分重要。
古人所提倡「和喜怒而安居處,節陰陽而調剛柔」。這可說是保養心臟的一個座右銘。要經常與人交往,通過交談、來往,了解社會,了解環境,體會到自己是社會中的一員。老年朋友還可根據自己的愛好,種花、養魚,下棋、書畫,以此陶冶性情。
提醒四:堅持服藥
還要提醒大家的是,心臟有病不能等到發作時才去醫院,平時就要堅持服藥。只有常服藥,才是控制病情的最佳手段。許多冠心病人身邊都備有一盒麝香保心丸,但一半以上的人都不吃,有的還捨不得吃,都要等到心絞痛發作了才吃,有的自認為自己還沒到需服藥的程度。這其實是一個用藥的誤區。麝香保心丸是一種常服才能發揮最大效果的藥物,只有常服才能改善心血管機能,逆轉心臟肥厚,保護心臟功能,降低心絞痛的發生率。
有關腦血栓的五個誤區 卒中(俗稱腦血栓)是我國第二大致死病因,每21秒就有一人死於卒中,每12秒有一個新發病例。近日,北京天壇醫院副院長王擁軍介紹了腦血栓5種常見的誤區,並強調:「只要積極降低膽固醇,就能有效遠離它。」誤區一:腦血栓根本不能預防
那些長年堅持吃素、運動、靠深海魚油代替藥物卻仍 然遭遇腦梗的人,認為所謂的「預防」似乎沒有用處。實際上,大量國際臨床研究顯示,與腦血栓密切相關的是膽固醇水平,而LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)每降低10%,腦血栓風險就降低15.6%。對於伴有高血壓、糖尿病、冠心病或代謝綜合征等腦血栓危險因素的動脈粥樣硬化人群,在低膽固醇膳食治療的基礎上,聯合他汀類藥物治療,可以顯著降低腦梗風險。
誤區二:定期輸液稀釋血管能預防腦血栓
每年秋冬季一到,不少老年人到醫院輸液,認為能降低血液黏稠度,降低腦血栓、心梗風險。這個觀念危害很大。首先,單一血黏度化驗作為腦血栓檢測指標缺乏依據,如今在很多大醫院已經被廢棄。其次,低密度脂蛋白膽固醇在動脈血管內壁是慢慢沉積形成動脈粥樣硬化斑塊,使血管變窄、被阻塞住。這些斑塊隨時可能破裂,導致急性腦梗、心梗。控制動脈粥樣硬化與預防腦血栓進程密不可分,這是一個長期過程,而定期輸液只是突擊行為。
誤區三:素食、多運動能預防腦血栓
膽固醇異常不是一個簡單的生活方式病。在導致腦血栓的危險因素中,年齡、性別、家族史等危險因素不可改變。而在可以改變的因素中,引起嚴重危害的主要是膽固醇異常,尤其是LDL-C過高。此外,高血壓、糖尿病以及有吸煙習慣,很多體重較輕的瘦人與嚴格素食者也遇到發生血脂偏高、膽固醇異常問題。只要有上述危險因素,都可能出現腦血栓。
誤區四:體檢化驗單在指標範圍內就是正常
40歲以上男性、絕經女性、肥胖、有黃色瘤,有血脂異常及心腦血管病家族史者的膽固醇指標,不能僅僅參考化驗單上「不高於3mmol/L」這一指標。在有條件的情況下,此類人群應每年檢測一次血脂。
誤區五:保健品可以預防腦血栓
採用保健品降低膽固醇、預防腦血栓的作用還不明確。目前醫學界公認「他汀」類藥物是降膽固醇的主要藥物,而且全球20年左右的用藥經驗已驗證了「他汀」類藥物的療效和安全性。
甘油三脂高應該用什麼樣的食療方法最佳答案:單純甘油三脂增高,主要控制食物的總量,尤其要限制糖類食物及適當限制動物脂肪和膽固醇的攝入,不必只吃素菜,但根據身體狀況進行體育鍛煉是很必要的 甘油三脂即脂肪。它們不溶於水,與蛋白質結合成脂蛋白,在血液中循環運轉。 輕度甘油三脂增高,可能由於糖類食物攝入過多、吸煙、肥胖等因素引起。 重度的高甘油三脂,多與糖尿病、肝病、慢性腎炎等有關,一般為繼發性疾病。 合理的飲食是治療高脂血症的有效和必要的措施。 飲食注意: 1.人體中的脂類大部分從食物中來,所以高脂血症的人飲食應有節制,主食之中應搭配部分粗糧,副食品以魚類、瘦肉、豆及豆製品、各種新鮮蔬菜、水果為主。 2.有助降甘油三脂的食物,如:沙丁魚、大馬哈魚、甜杏仁、馬齒莧,還有豆類,大蒜等。 3.還有一些利於降低血脂防治動脈硬化的食物:海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、洋蔥等,也可以常吃。 4、飲牛奶宜去奶油,不加糖。蛋類原則上每日不超過1個,烹調食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。 按中國人飲食習慣,一般晚飯吃的比較豐盛,其實這很容易使血脂增高.上了40歲生活條件比較好的人若不有意識的注意這個問題就有可能出現這樣的問題.這很常見,不要過度擔心,但要積極治療
甘油三脂高是什麼 意思呢?需要服用調脂葯嗎?
最佳答案:無論是膽固醇含量增高,還是甘油三脂的含量增高,或是兩者皆增高,統稱為高脂血症。高脂血症與冠心病有密切的關係,尤其是膽固醇與甘油三脂皆增高的,患冠心病的危險性更大。當然,有高脂血症,並不意味著一定會患冠心病,但積極治療高脂血症,卻是預防冠心病的重要措施之一。 合理的飲食是治療高脂血症的有效和必要的措施。由於目前使用的降脂藥物均有一定的副作用,所以只在飲食治療無效時,才考慮藥物治療。.若是單純高甘油三脂,則應限制食物的總量,尤其是要限制糖類食物的攝入,並適當限制動物脂肪和膽固醇的攝入。高脂血症病人的飲食要有節制,每日攝人的食物能量以維持正常體重的需要為準。降脂葯種類很多,應在醫師指導下服用。病人應多運動,可以促進體內多餘脂肪的消耗。 【處方】 1.人體中的脂類大部分從食物中來,所以高脂血症的人飲食應有節制,主食之中應搭配部分粗糧,副食品以魚類、瘦肉、豆及豆製品、各種新鮮蔬菜、水果為主。少食精製食品、甜食、奶油、巧克力等。2.海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利於降低血脂和防治動脈粥樣硬化,可以常吃。飲牛奶宜去奶油,不加糖。蛋類原則上每日不超過1隻,烹調時避免油炒、油煎。 3.烹調食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。4.膽固醇過高者應少食蛋黃、肉類(特別是肥肉)、動物內臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚子、腦等含膽固醇量高的食物。甘油三酯過高者要忌糖、忌甜食,並應限制總食量。 飲食治療應持之以恆。 5. 積极參加體育鍛練,並堅持不懈,以利於脂肪的消耗。 6.藥物治療,可採用安妥明、非諾貝特、煙酸肌醇脂、亞油酸、脈通、益壽寧等,但需在醫師指導下堅持服用才有效果。 7. 洗血。 高脂血症者應注意 ①限制高脂肪食品:嚴格選擇膽固醇含量低的食品,如蔬菜、豆製品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纖維素多的蔬菜,可以減少腸內膽固醇的吸收。 ②限制甜食:糖可在肝臟中轉化為內源性三酸甘油酯,使血漿中三酸甘油酯的濃度增高,所以應限制甜食的攝入。 ③減輕體重:對體重超過正常標準的人,應在醫生指導下逐步減輕體重,最好以每月減重1~2公斤為宜。降體重時的飲食原則是低脂肪、低糖、足夠的蛋白質。 ④加強體力活動和體育鍛煉:體力活動不僅能增加熱能的消耗,而且可以增強機體代謝,提高體內某些酶,尤其是脂蛋白酯〔酶〕的活性,有利於三酸甘油酯的運輸和分解,從而降低血中的脂質。 ⑤戒酒:酗酒或長期飲酒,可以刺激肝臟合成更多的內源性三酸甘油酯,使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高脂血症。因此,中年人還是以不飲酒為好。 ⑥避免過度緊張:情緒緊張、過度興奮,可以引起血中膽固醇及三酸甘油酯含量增高。凡有這種情況,可以應用小劑量的鎮靜劑。對飲食治療及體育療法確實無效者,可在醫生指導下適當使用一些降脂葯。 高脂血症的預治 首先強調病因預防,去除或控制其可能病因、誘因及其它影響因素: ①改善膳食,少吃動物脂肪及內臟、甜食及澱粉類;多吃植物蛋白、油類,蔬菜水果以及魚類。②減輕體重。 ③加強體育鍛煉,有氧運動每周至少3次,每次30分鐘以上。 ④戒煙,少量飲酒。⑤控制影響血脂的其它疾病。 ⑥已有高血脂症者,尤其40歲以上男性、絕經後女性或者合併高血壓、糖尿病、冠心病等危險人群,均應定期化驗血脂,以期早治。當高血脂症確診後,首先應進行飲食調整、生活方式改善以及影響因素的控制。在此基礎上,再進行藥物治療。 用藥中應注意以:防治結合,非藥物與藥物應用相結合。依據高血脂種類不同而辨型用藥。冠心病患者的合適血脂水平應較低於正常人,並儘早用藥,控制其它危險因素。長效調脂葯,宜每晚服用一次。用藥後,至少每3~6個月複查血脂、肝腎功能等,隨時調整用藥劑量,監測副作用。持續服藥,以使血脂水平控制在正常範圍內。 生活方式對血脂的影響 (1)運動:運動和體力活動可影響血清脂質和脂蛋白含量。研究表明,運動和體力活動能夠消耗體內大量的能量,既可以降低血漿中膽固醇和甘油三酯的含量,又可以提高高密度脂蛋白的水平,甚至可使部分1型和V型高脂蛋白血症患者的電脈圖譜正常化。因此,運動和體力活動對增強體質、預防動脈粥樣硬化的發生非常有益的。體育鍛煉能預防冠心病的奧秘就在於它能提高體內高密度脂蛋白的水平。但是應注意選擇運動種類,運動量要逐漸增加,並要持之以恆,以保證運動能使其血脂和脂蛋白朝著有利於健康和防止冠心病的方向發展。 (2)煙酒:嗜煙者冠心病的發病率和病死率是不吸煙者的2~6倍,且與每日吸煙支數呈正比。原因之一與嗜煙者(每日超過20支)血清中總膽固醇及甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白、膽固醇水平降低有關。適量飲酒,可使血清中高密度脂蛋白明顯增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,適量飲酒可使冠心病的患病率下降。大量飲酒不一定都會引起明顯的高脂血症,但大多數長期飲酒者都有高脂血症。因飲酒量增多,極易造成熱能過剩而肥胖,同時酒精在體內可轉變為乙酸,乙酸使得遊離脂肪酸的氧化減慢(競爭氧化),脂肪酸在肝內合成為甘油三酯,而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人適應能力很強,極低密度脂蛋白分泌增多時,甘油三酯的清除也增快,因此,持續飲酒數周后,血清甘油三酯水平可恢復正常。另外一些人適應能力差,長期大量飲酒,就會出現嚴重的高脂血症。
甘油三脂高是怎麼回事?
最佳答案:人的血液中,血漿內所含的脂類稱為血脂,包括膽固醇、膽固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等數種。當膽固醇、甘油三脂等均超過正常值時,則統稱為高脂血症。高脂血症是動脈粥樣硬化的主要發病因素。常因侵犯重要器官而引起嚴重的後果,如冠心病、糖尿病、腦血管意外、頑固性高血壓及腎病綜合症、胰腺炎、結石症、脂肪肝等。動脈硬化的發生和發展,與血脂過高有著密切的關係。 養生指南: 一.合理飲食調養:人體脂類包括脂肪和類脂兩種。高脂血症與飲食的關係最為密切。人體脂肪的積聚和部分類脂的來源,主要來自飲食。只有一部分類脂是在體內合成的,稱為內生性類脂。控制飲食對高脂血症的防治是十分重要的。飲食提倡清淡,基本吃素。但不宜長期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內生性膽固醇增高。宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。脂肪攝入量每天限制在30~50克。糖類食品也要限制,不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低鹽飲食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饑飽適度,每餐進食量以下一餐就餐前半小時有飢餓感為度,不宜採用飢餓療法,過度的飢餓反而使體內脂肪加速分解,使血中脂酸增加。 二.絕對戒煙忌酒:香煙中的尼古丁,能使周圍血管收縮和心肌應激性增加,使血壓升高,心絞痛發作。不適當飲酒能使心功能減退,對胃腸道、肝臟、神經系統、內分泌系統均有損害,應絕對戒煙忌酒。 三.提倡適量飲茶:茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性、彈性和滲透性的作用,可預防血管硬化。茶葉中的茶鹼和咖啡鹼能興奮精神,促進血液循環,減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過多喝濃茶,會刺激心臟,使心跳加快,對身體有害。 四.適當運動減肥:控制肥胖是預防血脂過高的重要措施之一。除飲食控制外,提倡堅持體育鍛煉,如慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時經常參加體力勞動。要控制體重的增長。 參考資料: 如何用中藥進行高脂血症的治療? 高脂血症是現代醫學的病名,是冠心病發病的重要因素。祖國醫學無此病名,也無類似記載。但從多年的臨床實踐觀察,與臟腑氣血功能失調和人體陰陽消長失衡而產生濕濁、瘀濁有關。據臨床所見,以高脂血症而引發冠心病者比率有逐年上升趨勢,所以治療高脂血症對冠心病而言有舉足輕重的作用。那麼,中醫對高脂血症的治療究竟有哪些方葯呢? (1)消脂減肥茶:生首烏高脂血症合理的飲食習慣與膳食結構
高脂血症合理的飲食習慣與膳食結構應該是:①保持熱量均衡分配,饑飽不宜過度,不要偏食,切忌暴飲暴食或塞飽式進餐,改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習慣。②主食應以穀類為主,粗細搭配,粗糧中可適量增加玉米、莜麵、燕麥等成分,保持碳水化合物供熱量佔總熱量的55%以上。③增加豆類食品提高蛋白質利用率,以干豆計算,平均每日應攝入
降血脂的食物有哪些 高血脂症是指高膽固醇、高甘油三脂、極低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低的脂蛋白代謝異常性疾病。高血脂症是動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病的危險因素,嚴重威脅著人類身體健康。高血脂症是一種頑固性疾病,不是一朝一夕就能治好的,飲食治療及保健是治療高血脂症的關鍵,必要時輔以藥物治療。如果能夠長期堅持,方法得當,一些食物療法往往會收到意想不到的效果。 下面介紹幾種具有降血脂作用的食物: 玉米:含有豐富的鈣、鎂、硒等物質以及卵磷脂、亞油酸、維生素E,它們均有降低血清膽固醇的作用。 燕麥:含有極豐富的亞油酸,佔全部不飽和脂肪酸的35%-52%;維生素E含量也很豐富,而且燕麥中含有皂甙素。它們均有降低血漿膽固醇濃度的作用。 牛奶:含有羥基、甲基戊二酸,能抑制人體內膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成,降低血中膽固醇的含量。此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對膽固醇的吸收。 洋蔥:其降血脂效能與其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有關。這些物質屬於配糖體,除降血脂外還可預防動脈粥樣硬化,對動脈血管有保護作用。還含前列腺素A,有舒張血管,降低血壓的功能。 大蒜:大蒜的降脂效能與大蒜內所含物質--蒜素有關。大蒜的這一有效成份有抗菌、抗腫瘤特性,能預防動脈粥樣硬化、降低血糖和血脂等。 杏仁:杏仁不含膽固醇,僅含7%的飽和脂脂酸。高血脂病人病天吃
心臟病是心臟疾病的總稱,包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓型心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。
臨床實踐表明,手部按摩是防治心臟病有效的輔助方法。如風濕性心臟病患者出現心功能不全時,按摩手部穴位可以改善四肢末端的血液循環狀態,加強心臟功能;冠心病患者長期按摩手部穴位,有利於改善心肌的缺養,缺血狀態,減少或防止心絞痛,心肌梗死的發生。
必須指出:對於任何心臟病,手部按摩只是輔助方法。
(按摩選穴)經穴:內關、大陵、神門、少海、曲澤等。
反應點:心點、心痛點(心悸點)。
(按摩方法)按揉或點按內關、大陵、神門、少海、曲澤、心點、心痛點200~~300次(每穴)。心慌者而無明顯心臟病跡象,只需要重點按摩內關、神門即可。心臟病人如自己做手部按摩,不應選穴過多,堅持每天按摩一至兩次。
心臟病發病期間,應以藥物治療為主,以手部按摩為輔。治療過程中要及時注意病人的表情反映,以免發生危險,嚴重時應叫「120」急救。
患者應少吃脂類食物,保證睡眠,心情愉快,避免情緒波動或激烈運動。*曲澤定位:位於肘橫紋中肱二頭肌腱尺側。
主治:心痛、心悸、胸悶、胃痛、嘔吐、熱病、癲狂、失眠、眩暈、偏頭疼、上肢痹痛、偏癱等。
*大陵 定位:位於腕橫紋上中央,兩筋之間。
主治:心痛、心悸、胃痛、嘔吐、癲狂、瘡瘍、胸脅痛等。
*少海 定位:屈肘位於肘橫紋內端與肱骨內上髁連線的中點處。
主治:心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癲狂、胸脅痛等。
*內關 定位:位於腕橫紋上2寸,兩筋之間。
主治:心痛、心悸、胸悶、胃痛、嘔吐、熱病、癲狂、失眠、眩暈、偏頭疼、上肢痹痛、偏癱等。
*神門 定位:位於肘橫紋上尺側端、尺側腕屈肌腱的撓側凹陷中取穴。
主治:心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癲狂、胸脅痛等
李振軍教授對心臟病的臨床經驗
心臟不好的臨床經驗
舌為心苗喉心臟,紫暗淤血流不暢;
舌間齒痕氣不足,心機缺血便是常;
十指連心有跡象,指紋青紫手發脹;
四五指後有小包,按壓疼痛分輕重;
經常按摩保心康,免去服藥方法良;
壓差近來低壓高,影響心臟不得了;
上樓行路氣發短,胸悶脹痛氣不暢;
放射疼痛在背後,左邊難受最為常;
時常喘氣似抽泣,醫學名叫善太息;
睡時常有被憋醒,不可小視要警惕。
胸:心臟所局之地,心如自身拳頭大,居於左側胸間。凡出現胸部不適,如胸悶、胸憋、胸脹、胸痛(刺痛、絞痛),除考慮肺部外,就該想到心臟。輕重不同,感覺不一,但不能小視,有的因氣候影響加重,有的和心情密切相關,有的和飲食相關,有的受活動的影響,細心觀察,注意變化,辨證施治,以求治本。
背、前胸有病常會在背部出現反應,心臟不好常會感到背部的左側不適,具體部位為左心俞(膀胱經)胸椎第五節下旁開二橫指,按壓有痛感既是,有的反應在背中間不適,按壓至陽穴有痛感,至陽為督脈之穴位,在第七胸椎下既是。
*心俞 定位:第五胸椎的左右兩側約2個指幅之處,即心俞所在。
治療:對心悸、頭重、上半身充血、下半身虛冷、易怒或急噪、對從背部到胸部痙攣疼痛有效;歇斯底里、心理疾病、嘔吐、急噪、胃腸病、肋間神經痛、慢性支氣管炎均有效。
*至陽(督脈) 定位:第七胸椎棘突下緣既是。
主治:胃炎 、胃弛緩、消化不良、食欲不振、胃酸過多症。且常用於治療頭重、歇斯底里、失眠、腰背部疼痛、胸膜炎、肋間神經痛、四肢麻木、支氣管炎、氣喘黃疸等。另外,至陽治療因腎臟機能降低所引起的熱症之特效穴道,腎機能異常時產生的熱癥狀,刺激至陽,可退燒。
心臟病突發怎樣應對
突發心血管病常常有一定的誘發因素,如生活不規律,過度勞累,寒冷刺激,暴飲暴食,用力排便,嗆咳,精神緊張,壓力大,情緒激動,突然體位改變,外界刺激,治療中突然停葯等。患者還常有一定的家族病史。
現場家庭急救:
遭遇突發心血管病事件,需立即給養,以保證心器官氧氣的需求量。神志不清者,緊急掐壓人中、合谷等穴位。並立即打「120」,請求專業人員救護。同時應測血壓、脈搏,觀察瞳孔、呼吸等情況。若無反應,需立即將患者平置仰卧位,握拳捶擊1---2次,行胸按和人工呼吸,也可經鼻滴入腎上腺素或注射腎上腺素一支,可利用心肺復甦,頭部放置冰塊(帽)、可保護昏迷者大腦。
有明顯冠心病者皮下注射低分子肝素鈣1支,清醒時可給硝酸甘油舌下含服。爭取在「120」救護人員到來之前,贏得路途耗費生命的「黃金10分鐘」。
日常家庭保健需注意以下幾點:
(1)定期全面檢查,明確血壓、脈搏、血脂、血糖、血粘、心電圖、體重等。
(2)控制原發病的危險因素,如降壓、降脂、降糖治療,戒煙、限酒、避免勞累、熬夜、情緒不穩。
(3)改變不良生活方式。
(4)對基礎心臟病者,家備氧氣袋、急救藥品,如腎上腺素、硝酸甘油、低分子肝素鈣、血壓計、吸痰器、冰塊、以及聯繫醫院、急診科、心內科、電話尋求急救指導。
中醫內科看重任、督二脈和背部膀胱經。本人是保健按摩師,曾遇到一些心肺病人在康復過程中的調理。每日一次約30-----40分鐘對患者任、督二脈及背部膀胱經的推拿、按摩,患者在飲食、精神狀態、體力都恢復很快、並無任何副作用。竟有想像不到的效果,充分證實了物理療法有著任何藥物不可取代的作用。
對待慢性病不能急於求好,必須樹立信心及時調整情緒,保持良好心態。在康復階段堅持治療或自我保健按摩,經過一段時間的條理,定會收到良好的效果以至康復。
冠心病可以看出來(轉摘) 現在死於心臟病突發的人越來越多,其中最大的原因就是他們並不知道自己患有心臟病。一些人年年體檢,就是檢查不出心臟的問題,於是便誤以為自己很健康,不幸某一天,他的心臟病突發,在毫無準備的情況下離開了人世。有些人會說西醫不是有心電圖嗎?不是有CT掃描嗎?不是有血管造影術嗎?....遺憾的是,這一切手段只能在心臟病發作時才能檢測到異常指標。如果心臟病沒有發作,只是存在巨大風險,所有儀器和設備都只會誠實地說謊。 實話告訴你吧,現在西醫有50%的心臟病是無法檢測出來的。有的人會說,西醫那麼多先進設備都檢測不出心臟病來,難道中醫的望、聞、問、切就有辦法了?我可以肯定地說:有!而且準確性還很高。 我一直將「有諸內,必形諸外」作為自己學習中醫的最高準則,既然心臟有病,必定會表現在外表,就看有沒有火眼金睛了。我望、聞、問、切了幾十年,總結出了一套診斷冠心病的方法,第一個方法就是前邊講過的「冠脈溝」。冠脈溝位於耳垂上,根據中醫藏象學,,耳垂部位屬肺經和心經區,所以耳垂上的變化能反映心臟。這聽起來有些抽象,西方科學家的理論要具體一些,他們認為耳垂中有很多毛細血管,心臟供血不好,這些毛細血管就吸收不到足夠的營養,就會形成皺紋,也就是我說的冠脈溝。冠脈溝是一位中醫前輩教給我的,準確性相當高,我觀察過200名冠心病患者,準確率高達90%。 除此之外,還有一個重要的觀察點,就是舌下靜脈。你不信可以回家對著鏡子看看,舌頭的下面有兩條靜脈,正常人的舌下靜脈略微有點顏色,不是很明顯。但如果這兩條靜脈的顏色侵深,發黑或者發紫,那就說明你的心血管有了問題,你患心臟病的慨率就很大。 人的嘴唇、指甲等也是心臟最好的觀察點。心臟氣滯血淤,人的指甲就會發藍發紫,嘴唇也會發紫。所以,如果嘴唇經常呈青紫色,或者手指甲、腳趾甲呈青紫色,也要當心冠心病找上門來。 另外,不要忽視身體的各種疼痛。典型的心絞痛大家都知道,但也有些人是非典型性疼痛,比如胃疼或者是肚子疼,還有牙疼、背痛、左上肢痛等,少數人還會覺得下頜疼。這些疼痛都有可能是心臟病的徵兆。大家可能會納悶,心絞痛怎麼會表現為胃痛或者牙疼呢?這些部位雖然離心臟較遠,但卻通過手少陰心經和手厥陰心包經與心臟相連。所以,不相信中醫經絡的存在,你就無法解釋這些現象,也不能成為一名好醫生。 耳朵、舌、指(趾)甲和嘴唇是診斷冠心病的重要觀察點,尤其是冠脈溝和舌下靜脈,如果這兩處都出現了徵兆,那麼,患上冠心病的可能性就極大,有時候就是100% 。反之亦然。我在搶救病人時,總是習慣性地先看一看病人有沒有冠脈溝。如果有,病人多半是心臟病突發;如果沒有,則可能有其它病因。 一次,阿爾巴尼亞的外交部長在晚宴上突然暈倒,我們把他抬到後台急救。許多人認為他是心臟病突發,我仔細地觀察了他的耳朵,沒有冠脈溝,我又給他把脈,發現他的心臟跳動很好,我想一定另有原因。心電圖出來後,結果正常,印證了我的診斷。於是,我就問他的隨行人員:「部長先生以前有沒有過敏經歷?」隨行人員恍然大悟:「有,他酒精過敏。」於是,我立刻給他注射了5毫克地塞米松,不到10分鐘,他就蘇醒過來了。原來,他不能拒絕茅台酒的誘惑,連喝了三杯。 還有一次,我們的一位女外交官從歐洲訪問回來,到新疆的時侯吃了些東西,結果拉肚子很厲害,醫護人員就給她打了一針阿托品,但是他們沒有看清藥劑量。阿托品有兩種,一種5毫克一針,一種20毫克一針。20毫克只用於解救農藥中毒。他們給外交官打了20毫克的那種,然後人就不舒服。。後來我們到機場去搶救的時候,她已經昏迷了。其它醫生都懷疑她是心臟病突發,我仔細觀察了她的耳垂,兩個耳朵都沒有冠脈溝。量血壓沒有問題,心臟也跳動得很好,心電圖正常,於是,我就果斷地排除了心臟病突發的可能。可是她胸口發紅,瞳孔已經放大。仔細詢問醫護人員之後,我才知道她是阿托品中毒了,馬上給她注射了解阿托品的約,然後用救護車送到醫院,三天後她就出院了。 你們看,通過冠脈溝來判斷病情多麼重要。如果你不懂這些中醫知識,人一昏倒,你就認為是心臟病發作,然後進行搶救,豈不誤事! 身為保健醫生,不僅要學會不用儀器判斷病情,而且還得學會不用藥來搶救,因為你不可能整天背著藥箱、拿著儀器滿大街跑。前年春節,我從浙江老家探親返京,上車不久,就聽見列車廣播室說緊急求助,16號車廂有人病倒了。我當時在3號車廂,離16號車廂較遠,再者,春運期間,人滿為患,找個能站穩腳的地方都困難,要想從3號車廂到16號車廂確實不容易。我想自己也一大把年紀了,就讓年輕的醫生去處理吧。可誰知過了一會兒,列車廣播室又開始第二次緊急求助看來這車上是沒有別的醫生了,我只能趕緊擠過去了。 原來是一位50多歲的中年人,他趴在座位上,已不能動彈。我一把脈,發現有幾次早搏,我馬上就覺得:他是心臟出了問題。於是,我立刻給他按摩手厥陰心包經上的內關穴,接著是手陽明大腸經上的合谷和曲池穴。大約過了10分鐘的樣子,他漸漸蘇醒過來,長長地舒了一口氣。我沒有停下來,繼續給他做心前區按摩。又過了10分鐘,給他把了下脈,心脈除了虛一些之外,一切都正常了。根據我的經驗,病人已經沒有危險了。這時,我才問他是不是有早搏,他說以前醫生說有,但不太嚴重。我又問他:「你是不是沒有吃飯?脈很虛啊....」病人聽完我的話後一下就流出了眼淚:「老人家,您真是神醫啊!我是著急到北京看望孩子,這幾天一直很累,從昨晚到現在都沒睡覺,也沒吃東西。剛才我心慌、頭暈、噁心、想嘔吐,就跟要死了一樣,多虧碰見了您。」這時,列車長也來了,問我情況怎麼樣,如果嚴重的話,他就在下一站停車把病人送進醫院。我說:「沒問題了,你想辦法替他弄點吃的來,最好是稀麵條。」病人千恩萬謝,列車長也十分感激。 以這個病人為例,我再講一些急救的知識。當然,遇到這種情況首先應該打120,但救護車到來前的這段時間對急救來說是非常關鍵的。因為人的呼吸停止4~6分鐘之後,元氣就再也不可能回到心臟了,即使神醫來了,也是無力回天。我們生活中就有這種慘痛的例子。愛立中信中國區總裁在健身時心臟病突發,倒在了跑步機上。當時健身房的看工作人員手忙腳亂,但就是沒有人會急救。30分鐘以後,救護車來了,人卻救不回來了。所以,人人都應該學會一些簡單的急救措施。 心臟病突發的病人一般脈很弱,嘴唇發青發紫。所以,碰見有人倒下。首先把人原地放半,用手指探試有發有呼吸,再摸摸脈。切記把人放平,道理前邊已經講過(心腹之患),不再重複。如果沒有呼吸沒有心跳的話,首先要敲打心前區,敲擊幾下心臟,然後用手掌按幾下,做人工呼吸。 另外,還要按摩上邊提到的人中、內關、膻中三個穴位。為什麼要按這幾個穴位呢?內關是手厥陰心包經上的穴位,中醫上有「內關不通,死不治」的說法,按摩內關可以打通心包經、緩解淤滯的氣血,病人就會恢復生機。而人中是督脈上的重要穴位,膻中穴位於任脈,按摩這兩個穴位可以疏通任督二脈的氣血。這樣,督脈之氣由上往下走,任脈之氣從下往上走,人體的氣血通行也就正常了。 當然,有心梗病史或者是潛在心梗患者還應該隨身攜帶一些急救藥,比如各種救心丸,硝酸甘油片之類的西藥也可以。現在用的速效救心丸是天津產的,之前都是從日本進口來的。實際上,日本人的救心丸也是抄了中醫藥方,用丹參、冰片、麝香等調製的。雖然是被日本人賺了錢,但反過來想想,中醫的方子在治療心臟病方面得到如此認可,還是很值得驕傲的。日本人都知道我們的中醫是好東西,我們自己更得珍惜! |
心源性猝死與心經內傷宿瘀 中華傳統武醫研究院 林宏
有感於去年幾位明星猝死於心源性疾病,不少報道認為血脂高為主要的病因。但臨床見常常突發心繫病者,並非都是膽固醇等脂類高成比例。倒是從目診中發現有心經宿瘀者,是夜間突發心梗的高危人群。
西醫內科常將軀體(特別是胸背)痛痹證歸咎於內臟腑發病後放射反映所致。其實內臟腑病若見有胸背部同步痛痹證者,其內臟腑病,多數是源於此病經經穴有內傷宿瘀所致。此內傷宿瘀甚至是源於小時候久年的各類跌扑閃挫等軟組織骨外傷所遺留且產生的繼發性變病。
從膻中穴到左乳根穴,是宿瘀繼發心臟病的高危區域,臨床常見心律不齊、二尖瓣狹窄、二尖瓣脫垂、早搏、傳導阻滯、心房充血或肥大、供血不足、心悸、怔忡,以及心梗心衰心絞痛等等。以及不明原因的失眠症、無名恐懼症(常被誤診為焦慮症、抑鬱症、神經衰弱等)。以上病症早期發生後,患者可自查左眼睛上方白睛處,是否有黑色的斑點,如果有,絕大多數就是屬於『傷瘀變病』,應該從外治來配合內治。不能僅僅以為長期口服治療冠心病西藥以及活血化瘀中成藥就可以了。如果確屬於內傷宿瘀發病,只是體內給葯(包括用活血化瘀的、抗凝抗血栓的西藥靜脈輸液)一定會延誤變病的早期治療。
後背與心臟相映襯區域的宿瘀,也是心繫病的高發區域。並非西醫認為的只有當脊椎病變後,才會牽涉到應臟病變。
常見的對冠心病有良效的幾種中藥怎樣預防冠心病 1 合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。 2 生活要有規律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。 3 保持適當的體育鍛煉活動,增強體質。 4 不吸煙、酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。 5 積極防治老年慢性疾病:如高血壓、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關係密切
黃芪
豆科植物黃芪或內蒙古黃芪的根,其味甘性微溫。入脾經及肺經。功效補氣昇陽、固表止汗、托瘡排膿、利尿消腫等。張教授指出,黃芪有很好的強心作用,可擴張冠狀動脈,增加心肌營養性血流量,提高機體的抗氧化能力,升高冠心病病人血中SOD活性,從而減輕各種原因產生的氧自由基對心肌的損傷。黃芪還可明顯提高冠心病病人紅細胞鈉泵的功能,使細胞內鈉濃度降低,一方面可恢復紅細胞功能,另一方面也有利於心肌細胞的營養代謝。臨床常用於冠心病心氣不足,以氣短乏力為主症的病人。
丹參
丹參味苦性微寒。功能活血祛瘀,涼血消癰,除煩安神。入心經、心包經及肝經。古人曾有「一味丹參,功同四物」的說法。臨床廣泛用於治療冠心病心絞痛,是各種活血化瘀葯中使用最多的藥物。張教授說,丹參對心血管系統的影響是多方面的。它能有效改善垂體後葉素所引起的實驗動物急性黏度,減少血小板聚集,抑制血栓形成,有抑制凝血及促纖溶作用,還可解除微血管痙攣。丹參還有輕度擴張冠狀動脈及開放冠脈側支循環的作用,能減小實驗動物缺血時心肌梗死範圍,清除自由基,減輕缺血和心肌再灌注時脂質過氧化物的損傷。臨床常用於冠心病心血瘀阻,以面色口唇爪甲青紫為主症的病人。
川芎
川芎味辛性溫,歸肝、膽、心包經。功能活血行氣,通經止痛。主要有效成分是川芎嗪。據藥理研究,川芎具有多種心血管藥理作用。它可以擴張冠狀動脈增加冠脈血流,可以降低心肌耗氧量,縮小實驗性心肌梗死的範圍,降低纖維蛋白原,降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,有類似阿司匹林樣作用,但沒有阿司匹林的易引起消化性潰瘍等副作用。
紅花
紅花味辛微溫,歸心、肝經。具有活血祛瘀、通絡消腫之功能。其主要有效成分是紅花黃色素。張教授說,紅花具有強心作用,可以降低心肌耗氧量,能減小心肌梗死範圍,抑制血小板聚集,並有一定的血管擴張作用,可以降低外周血管阻力。臨床針對心血瘀阻證,常配伍使用川芎、紅花類葯以通經活血。
葛根
葛根味甘辛性涼,歸脾、胃經。功能解肌退熱,昇陽透疹,生津止渴。張教授介紹,葛根素具有擴張冠狀動脈、降低血壓等藥理作用,是近年來臨床上治療冠心病心絞痛的常用藥物,臨床病人出現背痛或頸項不適也常配伍應用葛根。
當歸
當歸為傘形科植物當歸的根,其味甘、辛,性溫。歸肝,心、脾經。具有補血和血、調經止痛、潤腸通便的功效。當歸有降低血小板聚集及抗血栓作用。可對抗心肌缺血,顯著增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量,當歸醇提取物具有類似奎尼丁樣作用,顯著延長心電平台期時間而具有抗心律失常作用。當歸對心臟有抑制作用,並可擴張外周血管,降低血壓。此外,當歸可抗動脈粥樣硬化,降低血脂,抗氧化,清除自由基。當歸所具有的補血和血作用臨床也常在心脾兩虛的冠心病中配伍使用,以補血養心。
枳實
枳實本為理氣葯,味苦性微寒,歸脾、胃經。具有行氣化痰,散結消痞之功效。枳實具有一定的強心作用,可用來治療冠心病等引起的心力衰竭。張教授指出,枳實的強心成分為羥福林和N—甲基酪胺,通過興奮α和β受體而起強心作用。枳實注射液具有升壓、強心、利尿作用。能增加心腦腎血流量,可增強心肌的收縮力,明顯改善心臟的射血能力,有較好的利尿作用。對皮膚和骨骼肌的血管則有收縮作用。針對臨床冠心病患者所出現的心下疲滿、食後脘腹脹悶之症,也常配伍應用枳實。
赤芍
赤芍性苦,微寒。歸肝、脾經。具有清熱涼血、活血祛瘀的功效。主要含有赤芍精、芍藥苷、沒食子酸。赤芍可使心率減慢,心搏出量減少,冠脈流量增加,血壓下降,抗心肌缺血,通過抑制凝血酶、抗纖溶酶原、抗血小板聚集等,發揮抗血栓作用,並具有抗動脈粥樣硬化、清除自由基、降血糖等作用。赤芍養血和血,入絡破血行瘀,《別錄》言赤芍能「通順血脈,緩中,散惡血,逐賊血」,川芎辛香行散,溫通血脈,上走下達,活血行氣,行血之中以和血,行氣之中以散郁,為血中之氣葯。二者相用,則行血而不破血,補血而不滯血,《本草匯言》謂「川芎,上行頭目,下調經水,中開鬱結,血中氣葯」,配伍組合,可除瘀血心痛。
栝樓
栝樓性甘、微苦,寒。歸肺、胃、大腸經。具有清熱滌痰、寬胸散結、潤燥清腸的功效。主要含有三萜皂苷、有機酸、樹脂、糖類合色素。具有擴張冠脈、抗心肌缺血、改善微循環、抑制血小板聚集、耐缺氧、抗心律失常等作用,並具有抗衰老作用。栝樓滌痰散結,寬胸理氣,調暢血脈,通達陽氣,故能除胸中痰濁,散胸中瘀阻,常與薤白相伍,因薤白苦降辛散,辛散則助陽氣以行,苦降則滌痰散瘀,並下行通陽調氣以止痛。二葯相用,滌痰之中能通陽,散瘀之中能通脈,走心竅而除痹症,兼療痰中有瘀、瘀中有痰之胸痹。
養心五法 {在扶元固本法的基礎上做,調理心肌缺血、冠心病、早搏、房顫、室顫等心臟相關疾病以及下肢浮腫、靜脈曲張、手足尖麻木、手足冰涼等與心臟相關癥狀,可以保養心臟}1.按揉膻中穴(膻中穴在兩乳連線正中):大拇指指尖上部的三分之一處點按,先順時針按揉30次,然後逆時針按揉30次,動作要緩慢,點按3分鐘,要按進去,然後再揉。【作用】去悶。
2.梳刮胸脅(可配「呵」字訣做)雙手除拇指外的四指稍彎曲,沿著肋骨間隙呈梳子狀平刮(由中心向兩側),由鎖骨天突穴往下刮到胸骨突,做至少3分鐘。往兩側推要有滲透力。
【作用】使胸中鬱氣疏散開,使胸悶、心慌癥狀減輕。
3.輕拍後背:兩手放鬆,右手背過去後,用手背輕輕拍擊胸背部,然後左手背過去,用左手手背輕輕拍擊胸背部,共拍3分鐘。
4.按揉內關{內關穴在腕橫紋(手掌與胳膊連接的第一條紋)上三寸(除拇指外,其餘四指的寬度),胳膊的正中}:右手拇指按揉左前臂內側的內關穴30-40次;然後左手拇指按揉右前臂內側的內關穴30-40次。共做3分鐘。按揉的力度以按下有麻或酸的感覺為宜。
5.輪轉兩臂:肩部、上肢放鬆,靜立兩分鐘,調勻呼吸。雙臂從前向後,向上轉時鼻子慢慢地吸氣;向下轉時鼻子慢慢地呼氣。
【作用】促進心臟周圍血管運動,調節心臟周圍神經,有利於心肌缺血(胸悶、乏力、胸口發空、心臟部左右側放射性疼痛等)癥狀的解決。腦中風腦中風前期:
小中風的信號:①經常偏一側的眼皮跳(經絡和神經的牽拉屬風邪內動)
②嘴角向下抽動(向下耷拉)
③一側面頰抽動(不由自主)。
經常性發生①—③時為小中風前兆。另外,小中風的表現:身體左右不一致、不協調,左右手左右腳力度不同,一側挪不動腿,抽搐,一側身體發冷、出汗。
中風的急救:先對中風的對側的曲澤穴、委中穴用三棱針針刺放血到血液的顏色正常,然後用針灸針行針20分鐘,(中風、偏癱重七天,頭七天最重要),從發作起連做七天。
中風的調理:以指代手順時針按揉中風的對側的曲澤穴、委中穴。
腦中風發病信號(前兆)
1、頻繁地打哈欠
2、經常流口水
3、嘴角歪斜,常有無意識的微笑,嘴角無意識地上翹。
4、舌:舌根發硬,舌頭不能攪外牙齦,舌中線不是正對人中。
5、頭經常暈、大腦常出現空白的現象。
6、手有震顫,常有有拿不住東西現象。
7、眼睛平視前方走路,走不成一條直線,老走偏。
8、身體的半側麻木(疼痛)或冷熱不同。
9、做金雞獨立時,眼睛平視時,站不了一分鐘。
一分鐘識別腦中風的方法
1、微笑,正常是嘴角向上挑,嘴角均勻,露出上下各8顆牙齒。否則為不正常。
2、雙臂向上平伸手心相對,胳膊一側無力或上肢舉動無力
3、連貫說短句,(見什麼說什麼)說話含混不清。
腦中風的調整
1、噓字訣和平衡陰陽疏通經絡的三套方法。
2、食療方法:①多嚼煮熟的菠菜根②喝松子酒,生松子仁浸入40—50度白酒中,浸泡40天後,女飯後服,男晚飯後服。
3、找中風的阿是穴(沿發跡找最疼痛處,要是有多處疼痛為多處中風),按摩或針灸5分鐘/次,按揉次數不限,以按揉後頭腦清醒或麻木減輕為宜。
腦中風的急救法
1. 雀啄法點揉水溝穴(人中的中點),用大拇指在水溝穴不離開皮膚,象啄木鳥啄樹狀點揉,加之逆時針揉。(以特別疼痛,疼得流淚為好)(糾正陰陽失調情況)
2、用手指指尖使勁逆時針按揉內關穴(腕橫紋上(兩寸)三橫指(食指、中指、無名指)正中間)。可交替點按。(改變血液淤滯的情況)
3、腦中風急救過來,出現脫症(如:臉色蒼白、器官脫垂等),可順時針點氣海和關元兩個穴位,調元氣補氣血。(此兩穴只能在急症救治中用,平時不可用。)
腦中風後遺症康復的手掌八卦穴區點揉的重點方法實施內容;(腦中風後期的康復09年6月2日下午五點的精正講壇內容)
離穴(陽)用補法、腎臟(陰)用泄法點按、(水火相交,陰陽平衡)震穴用補法(調控血液量)(這是重點)。
預防心腦血管疾病的三條建議
無論是腦卒中和心血管疾病,都和血管健康管理息息相關。6月20日,由中華醫學會主辦的2009「中華醫學會健康大講堂」第二講上,中華醫學會心血管病分會前主任委員、阜外醫院高潤霖院士和中華醫學會健康管理學會分會副主任委員兼秘書長、空軍航空醫學研究所研究員武留信教授分別舉行了專題醫學科普知識講座。
一,誘因 不良習慣導致膽固醇沉積
高潤霖院士強調,心腦血管疾病是當前危害國人的「頭號敵人」,我國近年來發病率呈升高趨勢,發病年齡降低。
他解釋說,人在年輕時血管壁很光滑,但是隨著年齡增長,特別是抽煙、高血壓和糖尿病等情況,使內皮細胞損傷,血里的膽固醇就會沉積,長成斑塊。
如果斑塊長到冠狀動脈上會發生心絞痛。往往安靜時沒感覺,可是一運動,胸骨附近持續疼痛,「不是針扎地疼,而是緊縮壓迫地疼,一休息又好了,這就是心絞痛,屬於冠心病的典型癥狀。一旦斑塊破了,血管堵死,就會導致心肌梗死或腦卒中。」
二,癥狀 「不典型胸痛」更令人擔心
高院士表示,在臨床中他們還發現,「不典型胸痛」更讓人擔心,比如胃疼、脖子疼、牙疼、嗓子疼等等。曾有病人在拔了一顆又一顆齲齒後,仍然不見好轉,到最後才確診為心絞痛。「這種疼痛,有一個共同特徵———在運動時發生,休息幾分鐘很快就好了。」
急性心肌梗死也不例外,它的疼痛時間相對劇烈,但表現上也有「偽裝」。有的嗓子疼,或者突然覺得不舒服,甚至超過20%的患者不疼,尤其是糖尿病患者,而表現為突然暈倒、心衰或氣喘。「比如已逝的侯耀文在當天吃麵條後,上腹部曾噁心嘔吐。」高潤霖建議發病後立刻乘車去醫院,千萬不能騎車和走路。
三,預防 良好生活方式從年輕時開始
高潤霖表示,出生後第一個10年,人可能已有動脈硬化的早期表現,但待三四十年後明顯表現才發生,所以高峰期往往出現在五六十歲,但預防卻應從年輕時就開始。
專家表示,吸煙是心肌梗死的主要誘因,尤其年輕人。有數據表明,老年吸煙者心肌梗死風險增加3倍,年輕者則增加7倍。
「控制了高血壓、糖尿病、膽固醇的增高,戒煙、避免酗酒,加上良好的生活方式、適度的運動,能起到很好的預防作用。」
腦動脈硬化的診斷標準 A 1978年全國第二屆神經精神病學術會議擬訂最低標準。 (1)年齡40歲以上。 (2)初發高級神經活動不穩定的癥狀和(或)腦瀰漫性損害癥狀。 (3)有全身性動脈硬化的旁證,如眼底動脈硬化Ⅱ級以上,主動脈增寬及橈動脈硬化及冠心病等。 (4)神經系統陽性體征,如腱反射不對稱,掌頦反射陽性,及(或)吸吮反射陽性者。 (5)血清膽固醇增高。 (6)排除其他腦疾患。 B 1978年新醫學副刊神經系統病編輯組擬定的標準。 (1)有腦動脈硬化的癥狀和體征,而初發於45歲以上者。 (2)排除了顱內腫瘤、炎症、中毒、外傷等原因。 (3)有高血壓史,特別是Ⅱ期以上的高血壓。 (4)有眼底動脈硬化的表現。 (5)心血管系統及其他部位具有某些動脈硬化者:冠狀動脈硬化的臨床和心電圖改變,主動脈硬化的X線征,頸動脈、鎖骨下動脈雜音,橈、顳、足背動脈硬化征。 如具有上述各方面的表現,臨床可確定為腦動脈硬化症。如只具有(1)、(2)兩項,而不全具備(3)、(4)、(5)項者,應進行以下輔助檢查:①血脂測定,膽固醇>200~250mg%,甘油三脂>130mg%,β?脂蛋白>450~600mg%。②腦血流圖,包括藥物試驗。③腦電圖,包括壓頸誘發試驗。④必要時作腦血管造影。⑤有條件時作局部血流測定。 說明:①如僅有某些癥狀和體征,而又不全具備上述診斷標準時,作為可疑腦動脈硬化,通過隨訪檢查進一步確診。②僅有癥狀和體征,而其他神經系統檢查及輔助檢查陰性時,建議按癥狀診斷,如神經衰弱綜合征,痴呆綜合征,並繼續觀察,追查病因。③在普查或診斷其他疾病過程中,如發現有腦動脈硬化的體征及某些輔助檢查明確陽性所見時,雖無腦部癥狀體征,也應診斷為腦動脈硬化的無癥狀期,及時防治。④已有小中風或大中風發作史的病人,應按急性腦血液循環障礙進行治療。如中風病因為腦動脈硬化,且符合上述標準,則診斷腦動脈硬化症,進行防治。⑤本標準只適合中老年人臨床應用。對45歲以下的腦動脈硬化、癥狀性高血壓、腦部合併症,則據具體情況診治。推薦閱讀:
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