內科學142

複習到現在，有的在忙著畢業，忙著實習，看著當初的研友瀟洒的玩耍，看著其他不考研的，每天都那麼輕鬆，不由的懷疑，我為什麼要考研，每天這麼枯燥，結果還不確定，只有自己一個人撐著

科學家認為，了解孤獨為什麼存在能幫助我們更好地減緩消極情緒。發表在《人格與社會心理學公報》的一份研究認為，反饋迴路（feedback loop）可以解釋孤獨這種複雜感情的起源（origins of this complex emotion）。

當我們理解孤獨或喜歡獨處的傾向是自我保護的生物本能，我們就更容易接納和調整自己，從而打破這個自我加強的循環。

加油吧，今天複習回顧

別

辜負

風

華正茂

第七節厥證

一、定義：厥證是指由於氣機逆亂，氣血運行失常所致的以突然發生的一時性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷為主要臨床表現的一種急性病證。病情輕者，一般在短時間內蘇醒；病情重者，則昏厥時間較長；嚴重者甚至一厥不復導致死亡。

二、源流：

1、《內經》論厥主要有三種情況。①以暴死為厥。②以四末逆冷為厥。③以逆亂為厥。2、繼承中發展，認識深化階段。①《傷寒論》、《金匱要略》論厥為四肢厥冷。「厥者，手足逆冷是也」（厥陰篇）②病機為陰陽不貫。「凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。」（厥陰篇）3、系統認識階段。①《景岳全書·厥逆》總結明代以前對厥證的認識，提出以虛實論治厥證，符合臨床實際。

三、病因病機：（一）病理要點：氣機突然逆亂，升降乖戾，氣血陰陽不相順接。（二）病理性質有虛實兩類：1、實證病機是氣血上沖逆亂，清竅壅塞。2、虛證病機是氣血虛虧，不能上榮清竅。（三）病機轉化與體質有關：1、氣盛有餘之人，容易上沖逆亂。2、氣血虛損之人，容易下陷虛脫。

四、辨證論治：（一）辨證要點：辨病因，辨虛實。（二）治療原則：發作時回厥醒神，醒後辨證論治，調治氣血。（三）分型論治：氣厥：1、實證：五磨飲子；平時可服逍遙散2、虛證：生脈注射液、參附註射液、四味回陽飲；平時可服香砂六君丸，另可加用甘麥大棗湯血厥：1、實證：羚角鉤藤湯或通瘀煎2、虛證：急用獨參湯，繼用人蔘養榮湯痰厥：導痰湯；口乾便秘苔黃用礞石滾痰丸食厥：昏厥在食後未久用鹽湯探吐，再用神術散合保和丸。

留言默寫：厥證歌訣

複習

第一百四十一天

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編輯：醫學生小蓉蓉