就醫搜 | 卵巢癌預後差，早期發現生存率可超七成

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卵巢癌

卵巢是女性非常重要的生殖器官，不過隨著現在生活和工作的壓力大大增加，女性患卵巢癌的幾率也逐年上升。卵巢惡性腫瘤生長迅速，易擴散。但在早期患者常無癥狀或有較輕的癥狀，往往在婦科檢查時偶然發現，或出現併發症時才被發現，待到就醫時往往已屬晚期。

卵巢癌具有高死亡率、高複發率的特點，是嚴重威脅婦女健康的惡性腫瘤。亞洲卵巢癌發病率為6.1/10萬，上海卵巢癌發病率為7.1/10萬。目前在我國，卵巢癌死亡率居婦科惡性腫瘤之首。

在婦科腫瘤中，卵巢癌的預後最差。最近30年來，卵巢癌患者5年生存率都沒有明顯的提升。但若能早期發現，則可以有效改善卵巢癌患者的生存狀況，患者生存率能夠從19%-23%提高至約71%-90%，並極有可能實現治癒。

卵巢癌之所以難被早期發現主要有三個方面的原因：

1.目前尚缺乏可靠的普查措施，對卵巢癌的早期發現主要依賴於對高危人群的定期篩查；

2.卵巢癌的癥狀常常是模糊的，容易與其他疾病癥狀相混淆。如卵巢癌的癥狀之一是胃腸道不適，病人幾乎都因腹脹、胃納不佳、飲食減少或明顯消瘦而就醫。但這些癥狀類似於一般的消化系統癥狀和胃腸功能紊亂，很多時候並不引人注意，甚至很多醫生也對此非常忽視；

3.警惕性不夠高，因為卵巢癌相對少見，不要說患者，對主訴為腹脹和便秘的病人連很多醫生都可能不會想到卵巢癌，因此常常導致診斷延誤。

卵巢癌的早期癥狀

由於卵巢位於盆腔深部，發病的早期可無或有較輕的癥狀，可表現為：

性激素紊亂

卵巢癌病理類型複雜多變，有些腫瘤分泌雌激素過多時，可引起性早熟、月經失調或絕經後陰道流血等癥狀，所以說卵巢癌對女性的健康是有一定的危害的。

外陰及下肢水腫

如果女性患病時間較長，就會使卵巢癌腫的增大，盆腔靜脈受壓，導致血流不暢，妨礙淋巴迴流，致使外陰及下肢出現水腫。

腰腹部疼痛

卵巢癌早期癥狀是什麼，與卵巢鄰近的組織如受到癌腫浸潤或發生粘連，易引起腰腹部隱痛、鈍痛。

月經過少或閉經

多數卵巢癌患者的月經基本無變化，隨著癌腫增大，癌細胞會破壞卵巢正常組織，導致卵巢功能失調，引起月經過少或閉經的癥狀。

胃腸道癥狀

更年期女性如果經常感覺腹脹、食欲不振，經消化科檢查沒有發現胃腸道疾病，此時需去婦科就診，因為上述癥狀也有可能是卵巢癌早期癥狀的一種表現。

因為卵巢癌相對少見，對主訴為腹脹和便秘的病人很多初級保健醫師可能不會想到卵巢癌。專家提醒，女性也應了解自己的身體，如果出現這些癥狀，應去醫院就診，協助醫生找出原因。

如何在早期查出卵巢癌?

婦科檢查

若在婦科檢查中發現附件質硬、表面不平，特別是觸及到5厘米左右偏實性的腫物，應高度給予重視。

B超檢查

經腹部常規檢查子宮、附件，發現有無腫塊，可觀察其邊界、內部回聲、有無腹水等。

卵巢癌發展到晚期的癥狀

1.腹部膨脹感，由於腫瘤生長迅速短期內可有腹脹，腹部腫塊及腹水。腫瘤小的只有在盆腔檢查時才能發現，腫塊逐漸長大超出盆腔時，腹部可以觸到腫塊。

2.壓迫癥狀，當腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經時，可引起腹痛、腰痛或坐骨神經痛，若壓迫盆腔靜脈，可出現下肢浮腫；巨大的腫瘤可壓迫膀胱，有尿頻、排尿難、尿瀦留；壓迫直腸則大便困難；壓迫胃腸道便有消化道癥狀；壓迫膈肌可發生呼吸困難，不能平卧。

3.由於腫瘤的迅速生長，出現營養不良及體質消瘦，形成惡液質。

4.因癌腫轉移而出現相應的癥狀，卵巢惡性腫瘤極少引起疼痛，如發生腫瘤破裂、出血或感染或由於浸潤壓迫鄰近臟器可引起腹痛、腰痛。

5.可出現月經紊亂、陰道出血。若雙側卵巢均被癌組織破壞，可引起月經失調和閉經，肺轉移可出現咳嗽、咳血、胸水；骨轉移可造成轉移灶局部劇疼。腸道轉移可有便血，嚴重的可造成腸梗阻。

此外，若為功能性腫瘤，可產生相應的雌激素或雄激素過多的癥狀。如：引起早期功能失調性子宮出血，絕經後陰道出血或出現男性化徵象。晚期病人則表現明顯消瘦，嚴重貧血等惡病質現象。

婦科檢查時可在陰道後穹窿觸及散在的堅硬結節、腫塊多為雙側性，實質性、表面凹凸不平，固定不動，常伴有血性腹水。有時在腹股溝，腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。

卵巢癌的治療

目前主要是以手術治療為主、放化療為輔的綜合治療，手術治療仍然是治療卵巢癌的首選方法。手術不僅可以明確卵巢腫瘤的病理類型、病灶範圍，而且能將腫瘤全部或大部分清除。

對中、晚期病例做細胞減滅術，即將腹盆腔內凡能切除的腫瘤均予切除，有利於機體抗腫瘤能力的增強，並為化療、放療及免疫治療創造有利的內環境，對提高患者的生存質量大有裨益。

如何預防卵巢癌？

生育、母乳餵養嬰兒要適齡

研究發現，月經早於12歲、未生育過或生育時間晚於30歲的女性，患卵巢癌的危險會增加。不僅如此，未哺乳的女性也有患病風險。因此，女性應適齡生育，並進行母乳餵養嬰兒，才可以有效預防卵巢癌的出現。

飲食合理，做到少脂肪、多鈣質

如果飲食中含有過多飽和性脂肪，那麼這類女性比缺鈣的女性更易患卵巢癌，因此女性應均衡飲食，多攝取纖維素，多吃蔬菜水果，減少脂肪的攝入，適當多使用富含鈣質的食物，可減少卵巢癌的發生。

多運動或做家務

研究發現，經常運動的女性在一生中患卵巢癌的幾率比運動少的女性低了27%。若沒有運動的時間，可經常進行中等強度的家務勞動，如打掃衛生、使用真空吸塵器等，勞動時間最好在每周3-4小時左右，這些家務勞動可有效減少女性患卵巢癌的幾率。因此，要想預防卵巢癌就要動起來。

切勿隨便用藥物

如果是經常使用調經葯及避孕藥的女性，那麼患上卵巢癌的風險就會大大增加。因此切忌頻繁使用上述藥物，這是避免患上卵巢癌很重要的方法。

進行定期檢查

對有癌家族史者，包括卵巢、乳腺、直腸等處的癌，更應注意檢測。還應酌情進行盆腔B超，且以陰道B超為好，因陰道B超比腹部B超更易發現增大的卵巢。必要時還可通過腹腔鏡檢查明確診斷，這對於預防卵巢癌很必要。

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來源：網路作者：三甲醫院網（www.179e.com）
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