肌內效貼在康復領域中的應用

06-24

概述：肌內效貼是一種將有彈性的膠布貼於體表以達到保護肌肉骨骼系統、促進運動功能的非侵入性治療技術。肌內效貼是由日本整脊治療師加瀨建造博士在上世紀70年代創用，起初常應用於運動損傷的防治，80年代後期日本排球運動員正式開始使用肌內效貼， 90年代被引入歐美及中國台灣地區。經過近四十年的發展，肌內效貼已經廣泛地被運動醫學科的醫生、物理治療師所使用。近年來，肌內效貼的應用越來越普遍，已有自己完整的理論與應用體系。

肌內效貼的作用

緩解疼痛：肌內效貼對於運動損傷引起的急性疼痛有一定的療效，在貼扎後效果即時顯現。

1/5改善關節活動度：患者在貼扎肌內效貼的情況下主動活動，貼扎部位的血液循環加快，從而改善關節活動度。更多學者認為肌內效貼放鬆了緊張的肌肉，增加了患處的感覺輸入，減輕了患者的疼痛和心理上的恐懼，是改善關節活動度的主要原因。

2/5增加肌力：肌內效貼在不同的貼扎方向下對皮膚和筋膜會產生不同方向的作用力，自肌肉的起點向止點貼扎時，作用在皮膚拉力和肌肉收縮方向相同，可產生促進肌肉收縮的效果；反之，由肌肉的止點向起點貼扎時，則會產生相反的拉力，而達到預防肌肉攣縮、促進伸展的效果。增加肌力還可能是因有彈性的貼布對皮膚的感覺輸入引起神經反射從而在肌進行最大力收縮時能募集更多的運動單元。

3/5增強本體感覺：無彈性的固定貼布，通過對皮膚的壓力刺激可以增加局部的感覺輸入，改善本體感覺。有彈性肌內效貼通過對皮膚的壓力和拉力刺激皮膚機械感受器，從而增強關節的位置覺和運動覺。肌內效貼可以增加感覺輸入、糾正身體力線，通過改善姿勢控制。

4/5消除水腫：多爪形且不施加任何拉力的肌內效貼布，其持續的自然回縮力及形狀特性，類似於治療師雙手在患處進行輕柔的淋巴按摩方法，而在肌內效貼扎期間內又可持續作用，其特有的類似皮膚的材質，能適度增加皮膚與肌肉之間的間隙，從而促進深層淋巴及血液循環。

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肌內效貼的使用方法

◆ 在使用肌內效貼前，要先確定貼布的固定端（錨點）、延展方向以及拉力大小。錨點不應施加任何拉力，貼於皮膚上，其餘貼布則會因施加的拉力不同及本身的彈性，從尾端向錨點回縮。

◆ 使用肌內效貼時，因根據貼扎部位的解剖特點以及位置、目的的不同，採用不同形狀的貼扎方法，淋巴引流（散狀型或燈籠型貼布），痛點提高肌內效貼（X 型或固定端在中點的I 型貼布），放鬆軟組織（Y 型貼布），促進肌肉收縮及支持軟組織（一端為固定端的I 型貼布），固定軟組織（I型或O 型貼布），提供旋轉力矩的螺旋形貼布或強力矯正關節的I形貼布。

肌內效貼的應用

常見骨科疾患及運動損傷 1、腰部肌肉拉傷：放鬆腰部拉傷肌肉、增加感覺輸入、減輕疼痛、促進核心穩定。

2、急性頸椎關節周圍炎：減輕疼痛，放鬆緊張肌肉。

3、手腕部腱鞘炎：促進局部血液循環，減輕因疼痛造成的活動受限。

4、網球肘：緩解疼痛並使肌群休息放鬆。

5、肩峰撞擊綜合症：與傳統物理治療相比，可以快速提高上肢功能，緩解患者在日間、夜間或是運動中的疼痛，可以作為一般理療方法的替代治療。

6、急性踝關節拉傷：肌內效貼結合常規理療能快速改善患者踝關節腫脹、疼痛等癥狀。

7、膝關節骨性關節炎：肌內效貼在短期內可緩解疼痛、關節腫脹等主要癥狀，同時改善肌肉、關節整體情況，促進日常活動。

常見神經科疾患 1、小兒腦癱：肌內效貼可以作為輔助治療方法結合其他物理治療方法應用，有利於改善患兒的坐姿。

2、腦卒中：肌內效貼結合其他的康復治療方法，對於改善卒中後肩痛、軟組織炎症、肌肉力弱以及姿勢不良起到重要作用。另外，針對偏癱步態，可激活核心肌群，穩定骨盆，引導屈髖肌肉收縮，放鬆髖內收肌、伸膝肌及小腿三頭肌，促進腓骨長短肌、脛前肌收縮，增強足底本體感覺輸入。

常見婦科疾患乳腺癌根治術後淋巴水腫：肌內效貼結合空氣氣壓(PC)治療，可以有效地消除術後腫脹，尤其是對其是對於需要較長時間維持治療的患者，肌內效貼治療有更好的接受性。小結肌內效貼在減輕疼痛、增加感覺輸入、改善肌肉活動、消腫等方面都有一定的療效。又因其操作簡單，安全、無痛苦，適用於身體各個部位，不影響關節運動等特點，在預防和治療運動損傷時有其獨特的優勢。隨著康復醫學的發展以及人們對於整體康復更多層面的需求，肌內效貼扎技術不僅可以作為康復科常見疾病的治療技術，還可以為患者家庭自我治療提供一個有效地選擇。