中藥學專業知識(六)

06-24

本文轉載自林元鶴《中藥學專業知識(六)》

理氣藥學習目標：1、掌握理氣葯的含義、功效、適應範圍、配伍方法、使用注意及其性能特點。2、掌握：橘皮、枳實、木香、香附、沉香、川楝子、薤白各葯的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。3、熟悉：化橘紅、青皮、佛手、烏葯、荔枝核、甘松。各葯的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。4、了解：橘紅、枳殼、柿蒂、青木香。各葯的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。5、掌握下列各組藥物的配伍意義：橘皮配半夏，枳實配白朮，川楝子配延胡索，薤白配瓜萎。6、熟悉橘皮與青皮功效相似藥物的相同和不同點。概述【含義】凡以疏暢氣機，治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱為理氣葯。【性能功效】本類藥味多辛苦芳香，性多溫，主歸脾、胃、肝、肺經，善於行散或泄降，主能調氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結，兼能消積、燥濕。【適應範圍】脾胃氣滯：脘腹脹痛、噯氣吞酸、噁心嘔吐、腹瀉或便秘；肝氣鬱滯：脅肋脹痛、抑鬱不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經不調；肺氣壅滯：胸悶胸痛、咳嗽氣喘等證。兼治食積脘脹、濕滯中焦等。【配伍方法】肺氣壅滯：因外邪襲肺者，配宣肺化痰止咳藥；因痰熱郁肺者，配清熱化痰葯。脾胃氣滯：兼濕熱者，配清熱利濕葯；兼寒濕困脾者，配溫中燥濕葯；食積不化者，配消食葯；]兼脾胃虛弱者，配益氣健脾葯。肝氣鬱滯：視病情酌加柔肝、養肝、活血止痛、健脾葯。【使用注意】本類藥性多辛溫燥散，易耗氣傷陰，故氣虛、陰虧者慎用。橘皮【性味歸經】辛、苦，溫。歸脾、肺經。【性能特點】本品辛散苦降，溫和不峻，芳香醒脾，入脾肺經。既理氣運脾而調中，又燥濕理氣而化除痰濁，凡氣滯、濕阻、痰壅之證即可投用，兼寒者最宜。【功效】理氣，調中，燥濕，化痰。【主治病證】 ①脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛，消化不良。②濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。③痰濕壅肺之咳嗽氣喘。【配伍】橘皮配半夏：燥濕化痰力強，用於痰濕滯中客肺等證。【用量】 3—9g。【使用注意】本品辛散苦燥，溫能助熱，故舌紅少津、內有實熱者慎用。枳實【性味歸經】苦、辛，微寒。歸脾、胃、大腸經。【性能特點】本品苦泄辛散降下，微寒而不溫燥，入脾、胃、大腸經，藥力較猛。既善於破氣消積以除脹滿，又長於行氣消痰以通痞塞，故為治胃腸積滯及痰滯胸痞之要葯。此外，還可治臟器脫垂。【功效】破氣消積，化痰除痞。【主治病證】 ①食積腹痛便秘。 ②瀉痢里急後重。 ③痰濕阻滯之胸脘痞滿，痰滯胸痹證。 ④胃擴張，胃下垂，脫肛，子宮脫垂。【配伍】枳實配白朮：枳實苦辛微寒，善破氣除痞、化痰消積；白朮苦甘而溫，善補氣健脾、燥濕利水。兩葯相合，既補氣健脾，又行氣消積祛濕，治脾虛氣滯夾積夾濕有功。【用量用法】 3—9g，大劑量可用15g。【使用注意】本品破氣，故脾胃虛弱及孕婦慎用。木香【性味歸經】辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、兼入三焦、膽經。【性能特點】本品辛香溫通，苦燥而降，主入脾、胃、大腸經，兼入三焦與膽經。能通理三焦，尤善行脾胃氣滯，為行氣調中止痛之要葯，脾胃氣滯兼寒者用之最宜。生用行氣力強，煨用力緩並止瀉。【功效】行氣，調中，止痛。【主治病證】 ①脾胃氣滯之脘腹脹痛。 ②下痢腹痛、里急後重。 ③脾運失常、肝失疏泄之泄瀉證。 ④脾胃氣虛之食少吐瀉。【用量用法】 3—9g。生用專行氣滯，煨熟用以止瀉。香附【性味歸經】辛、微苦、微甘，平。歸肝、三焦經。【性能特點】本品辛散苦降，微甘能和，性平不偏，被李時珍譽為『『氣病之總司，女科之主帥。」入肝經而善疏肝解郁，入三焦而善理氣，故為疏肝理氣之佳品。肝氣舒暢，氣血和順，則月經自調，疼痛可除，又為調經止痛之要葯。此外，生用又兼發表，治表證兼氣滯每用。【功效】疏肝理氣，調經止痛。【主治病證】 ①肝氣鬱滯之胸脅、脘腹脹痛，疝氣痛。 ②肝鬱月經不調、痛經、乳房脹痛。【用量用法】 6～12g。醋制止痛力增強。【使用注意】本品雖平和，但終屬辛香之品，故氣虛無滯及陰虛血熱者慎用。沉香【性味歸經】辛、苦，溫。歸脾、胃、腎經。【性能特點】本品芳香辛散，溫通祛寒，味苦質重沉降。入脾胃善行氣止痛、降逆調中，入腎經善溫腎納氣。既集理氣、降逆、納氣於一身，又溫而不操、行而不泄，無破氣之害，故為理氣良藥。【功效】行氣止痛，降逆調中，溫腎納氣。【主治病證】 ①寒凝氣滯之胸腹脹悶作痛。 ②下元虛冷、腎不納氣之虛喘，痰飲咳喘，咳喘屬上盛下虛者。【用量用法】 2一5g。宜後下。研末沖服或磨汁服，1-1.5g。【使用注意】本品辛溫助熱，故陰虛火旺者慎用。川楝子【性味歸經】苦，寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經。【性能特點】本品味苦能泄，性寒清熱，主歸肝經而善疏肝泄熱、行氣止痛，故治肝鬱氣滯有熱諸痛用之最宜。又有小毒，內服能殺蟲，外用能療癬。【功效】行氣止痛，殺蟲，療癬。【主治病證】 ①肝氣鬱滯或肝胃不和之胸脅、脘腹脹痛，疝氣痛。 ②蟲積腹痛。 ③頭癬。【配伍】川楝子配延胡索：川楝子性寒，能理氣止痛；延胡索性溫，能活血行氣止痛。兩葯相合，行氣活血止痛力強，善治血瘀氣滯諸痛。【用量用法】 3～9g。外用適量。【使用注意】本品苦寒，凡脾胃虛寒者不宜用。薤白【性味歸經】辛、苦，溫。歸肺、胃、大腸經。【性能特點】本品辛散溫通，苦泄滑利，善條達凝郁。上能散陰寒之凝結而溫通胸陽，為治胸痹之要葯；下能行大腸之滯氣，可治胃腸氣滯、瀉痢後重。【功效】通陽散結，行氣導滯。【主治病證】 ①痰濁痹阻胸陽之胸痹證(症見胸悶作痛或兼見喘息、咳唾等)。 ②胃腸氣滯，瀉痢里急後重。【配伍】薤白配瓜蔞：薤白辛苦而溫，善通陽散結、下氣導滯；瓜蔞甘微苦寒，善清熱化痰、寬胸散結，兼潤腸通便。兩葯相合，既化痰散結，又寬胸通陽，故治痰濁痹阻、胸陽不振之胸痹證。【用量】 5—9g。【使用注意】本品辛散苦泄溫通，並有蒜味，故氣虛無滯、陰虛發熱及不耐蒜味者不宜用。化橘紅【性味】辛、苦，溫。【功效】理氣散寒，燥濕化痰，消食。【主治病證】 ①咳嗽痰多。 ②食積傷酒。【用量】 3—9g。青皮【性味】苦、辛，溫。【功效】疏肝破氣，散結消滯。【主治病證】①肝氣鬱滯之胸脅、乳房脹痛或結塊，乳癰，疝氣痛。 ②食積脘腹脹痛。 ③症瘕積聚，久瘧癖塊。【用量】 3—9g。【使用注意】本品辛散苦泄，性烈耗氣，故氣虛者慎用。佛手【性味】辛、苦，溫。【功效】疏肝，理氣，和中，化痰。【主治病證】①肝鬱氣滯之胸悶脅痛。②脾胃氣滯之脘腹脹痛。③咳嗽痰多。【用量】 3—9g。烏葯【性味】辛，溫。【功效】行氣止痛，溫腎散寒。【主治病證】 ①寒鬱氣滯之胸悶脅痛、脘腹脹痛、寒疝腹痛及痛經。 ②腎陽不足、膀胱虛寒之小便頻數、遺尿。【用量】 3—9g。【使用注意】本品辛溫香燥，能耗氣傷血，故血虛或有內熱者慎用。荔枝核【性味】甘、澀，溫。【功效】理氣止痛，祛寒散滯。【主治病證】①寒疝腹痛，睾丸腫痛。②肝胃氣痛。【用量】 9～15g。甘松【性味】辛、甘，溫。【功效】行氣止痛，開郁醒脾。【主治病證】①思慮傷脾或寒鬱氣滯引起的胸悶、脘腹脹痛、不思飲食。②濕腳氣。【用量】 3～9g。小結橘皮、青皮：同出一物，均性溫而能行氣消積化滯.橘皮為成熟果實之果皮，質輕力緩，溫和不峻，作用偏於中上二焦，主理脾肺氣滯，又燥濕化痰，治咳嗽痰多、胸悶不暢及濕濁中阻之胸悶腹脹和肝氣乘脾之腹痛泄瀉。青皮為未成熟果皮或幼果，質重沉降下行而力猛，作用偏於中下二焦，主疏肝破氣，又善散結止痛，治肝鬱胸脅脹痛、乳房脹痛或結塊、乳癰、疝氣腫痛、症瘕積聚及久瘧癖塊。若治肝病及脾，肝脾不調，肝胃不和，兩葯又常相須為用。橘紅、化橘紅，均性溫而功似橘皮，能理氣寬中、燥濕化痰，治咳嗽痰多及食積不化。橘紅為橘皮外層紅色部分，溫燥之性勝於橘皮，化橘紅為化州柚等之果皮，又兼消食，咳嗽痰多兼食積或消化不良者用之為宜。枳實、枳殼：同出一物而性微寒，雖功效相似但強弱不一。枳實為幼果，氣銳力猛，沉降下行，善破氣消積、化痰除痞，治食積脘脹、熱結便秘、濕熱瀉痢、痰滯胸痹及痰熱結胸等。枳殼則為接近成熟果實，力緩而長於理氣寬中除脹，多用於胸脅或脘腹脹滿及食積、便秘之輕證。此外，二者與補氣昇陽葯同用，又可治氣陷臟器脫垂等證。消食藥學習目標：1、掌握消食葯的含義、功效、適應範圍、配伍方法及其性能特點。2、掌握：山楂、麥芽、萊菔子、雞內金。熟悉：神曲。了解：谷芽。各葯的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。概述：【含義】凡以消食化積、增進食慾為主要功效的藥物，稱為消食葯。【性能功效】本類藥味多甘，性多平，少數偏溫，主歸脾胃經。功能消化食積、增進食慾。【適應範圍】本類葯主要適用於食積不化所致的脘腹脹滿、噯腐吞酸、噁心嘔吐、大便失常及脾胃虛弱、消化不良等證。【配伍方法】食積每見氣滯，故常與行氣葯配伍同用；食積兼寒者，配溫中散寒葯；宿食久積鬱而化熱者，配苦寒輕下藥；食積兼濕阻中焦者，配芳香化濕葯；食積兼脾胃虛弱者，配補脾健胃藥。山楂【性味歸經】酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經。【性能特點】本品酸甘，微溫不熱，藥力頗強。入脾胃經，善消食化積，為治油膩肉積之要葯。入肝經，善活血散瘀，為治血瘀痛經、經閉等證所常用。【功效】消食化積，活血散瘀。【主治病證】 ①食滯不化，肉積不消，瀉痢腹痛。 ②瘀血痛經、經閉，產後瘀阻腹痛。 ③疝氣偏墜脹痛。 ④高血壓病，冠心病，高脂血症。【配伍】神曲配麥芽、山楂：神曲性溫，能消米麵食積，又和胃；麥芽性平，能消米麵食積，又健胃；山楂性微溫，善消油膩肉積。三葯相合，既消各種食積，又健胃和中，但見食積不化或消化不良即可投用。三葯常炒焦用，習稱焦三仙。【用量用法】 9～15g，大劑量30g。消食導滯宜用焦山楂。麥芽【性味歸經】甘，平。歸脾、胃、肝經。【性能特點】本品味甘性平，主入脾胃經，能促進澱粉性食物的消化而善消食健胃，主治食積不化，尤宜米、面、薯、芋等積滯者。兼入肝經，大量用能回乳消脹，用於斷乳、乳房脹痛等。【功效】消食和中，回乳。【主治病證】 ①食積不化，消化不良。②婦女斷乳或乳汁鬱積之乳房脹痛。【用量用法】 9～15g，大劑量30—120g。萊菔子【性味歸經】辛、甘，平。歸脾、胃、肺經。【性能特點】本品辛甘性平，藥力較強。既善於消食除脹，治食積脹滿最宜；又長於降氣消痰，治痰壅咳喘亦佳。【功效】消食除脹，降氣化痰。【主治病證】 ①食積氣滯之脘腹脹滿。 ②痰涎壅盛之氣喘咳嗽。【配伍】萊菔子配蘇子、白芥子：既溫肺化痰，又降氣止咳平喘，且消食除脹通便，治寒痰喘咳有效，兼食積便秘者尤佳。【用量】 6-lOg。雞內金【性味歸經】甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經。【性能特點】本品甘平，入脾胃經，功善運脾健胃、消食化積，藥力較強，為消食運脾之要葯。入小腸膀胱經，又能固精止遺、化堅消石，可治遺尿、遺精及結石。【功效】運脾消食，固精止遺，化堅消石。【主治病證】 ①食積不化，消化不良，小兒疳積。 ②遺尿，遺精。 ③泌尿系或肝膽結石症。【用量用法】 3~10g。研末服，每次1．5～3g，效果比煎湯好。

消食葯(續) 神曲【性味】甘、辛，溫。【功效】消食和胃。【主治病證】食積不化，脘腹脹滿，不思飲食及腸鳴泄瀉。此外，丸劑中有金石、介類葯時，常以本品糊丸，以賦形、助消化。【用量用法】 6～15g。消食宜炒焦用。小結神曲、麥芽、谷芽，均能消食化積、開胃和中，治飲食積滯或脾虛食少、消化不良等。其中，神曲性溫而偏燥，消食力最強，凡食積較重或兼寒者宜用；麥芽性平，消食力次之，能促進澱粉類食物消化，尤宜高澱粉之食積證；谷芽性平，消食力最緩，略兼和中，食積輕證或兼脾虛胃陰不足者用之為佳，病後體虛胃弱食少宜投。此外，神曲又常與金石類葯同入丸劑，一則賦形，二則助消化；麥芽大量用又能回乳，用於斷乳及治乳房脹痛；谷芽則專事消食健胃，不具它功。山楂、萊菔子，均有良好的消食化積作用，善治飲食積滯及脾虛食少、消化不良等證。其中，山楂酸甘微溫，尤善消化油膩肉積，肉食積滯者宜用；萊菔子辛甘而平，又善行氣消脹，食積氣滯脘腹脹滿較重者宜之。此外，山楂又善活血散瘀，治瀉痢腹痛、疝氣痛、瘀血經閉、痛經及產後瘀阻腹痛；萊菔子則能降氣化痰，治咳喘痰多或兼胸悶食少者。驅蟲藥學習目標： 1、掌握驅蟲葯的含義、功效。適應範圍、配伍方法、使用注意及其性能特點。 2、掌握：使君子、苦楝皮、擯榔、貫眾。了解：雷丸、南瓜子、鶴草芽。各葯的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。 3、熟悉使君子與苦楝皮的藥性與功效的異同。概述【含義】凡以驅除或殺滅寄生蟲為主要功效的藥物，稱為驅蟲葯。【性能功效】本類藥味多苦，多入脾胃或大腸經，對人體腸道寄生蟲有毒殺作用，功善驅蟲或殺蟲。【適應範圍】本類葯主要適用於腸道寄生蟲病，如蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病、絛蟲病等。【配伍方法】蟲病兼積滯者，配消積導滯葯；便秘者，配瀉下藥；脾胃虛弱、運化失常者，配健運脾胃藥；體虛者，宜補虛、驅蟲兼施，或先補虛後驅蟲。【使用注意】本類葯一般應在空腹時服，以使藥物充分作用於蟲體部分葯有毒，應用時應注意劑量，以免中毒；在發熱或腹痛較劇時，宜先清熱或止痛，待緩解後再使用驅蟲葯；孕婦及老弱患者應慎用。???使君子【性味歸經】甘，溫。歸脾、胃經。【性能特點】本品甘香性溫，服用便宜，功善殺蟲、消積，既為治蛔蟲病之佳品，又為治小兒疳積之要葯。【功效】殺蟲消積。【主治病證】 ①蛔蟲病。 ②小兒疳積。【用量用法】 6～10g；小兒每歲每天1～1．5粒，每日總量不超過20粒。炒香嚼服。【使用注意】本品大量服用可致呃逆、眩暈、嘔吐等不良反應，故不宜超量服。若與熱茶同服，亦可引起呃逆，故服藥時忌飲茶。???苦楝皮【性味歸經】苦，寒。有毒。歸脾、胃、肝經。【性能特點】本品苦寒有毒，內服對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲有較強的毒殺作用，故善治蛔、蟯、鉤蟲病。外用能除濕熱、殺滅皮膚寄生蟲及抑制致病真菌，故可治頭癬、疥瘡。【功效】殺蟲，療癬。【主治病證】 ①蛔蟲病，蟯蟲病，鉤蟲病。 ②頭癬，疥瘡。【用量用法】 6-15g，鮮品15-30g。外用適量。【使用注意】本品有毒，故不宜過量或持續服用，以免中毒。又因其苦寒傷胃損肝，故脾胃虛寒及肝病患者忌服。??? 檳榔【性味歸經】辛、苦，溫。歸胃、大腸經。【性能特點】本品辛散苦降溫通，入胃與大腸經。善殺蟲而力強，兼緩瀉而促排蟲體，主治多種寄生蟲病，絛蟲、薑片蟲為患者尤宜。又能消積、行氣、利水、截瘧，治腹張便秘、瀉痢後重、水腫、腳氣及瘧疾等。【功效】殺蟲，消積，行氣，利水、截瘧。【主治病證】 ①絛蟲病，薑片蟲病，蛔蟲病，蟯蟲病，鉤蟲病等。 ②食積氣滯之腹脹便秘，瀉痢里急後重。 ③水腫，腳氣浮腫。 ④瘧疾。【配伍】檳榔配常山：檳榔性溫，常山性寒，兩葯相合，寒熱並施，相反相成，既有較強的祛痰截瘧之功，又可減少常山涌吐之副作用，故善治瘧疾久發不止。【用量用法】 6～15g。單用驅殺絛蟲、薑片蟲時，須用60～120g。【使用注意】本品行氣、緩通大便，故脾虛便溏及氣虛下陷者不宜服。???貫眾【性味歸經】苦，微寒。有小毒。歸肝、脾經。【性能特點】本品味微苦，性微寒，並有小毒。生用既能殺蟲，又能清熱解毒，治多種腸道寄生蟲病、風熱感冒及溫毒發斑等疾。炒炭則清泄兼收斂，能涼血而止血，治血熱出血。【功效】殺蟲，清熱解毒，止血。【主治病證】 ①鉤蟲病，絛蟲病，蟯蟲病。 ②風熱感冒，溫毒斑疹，痄腮。 ③預防麻疹、流感、流腦。 ④血熱衄血、吐血、便血、崩漏等。【用量用法】 9～15g。驅蟲及清熱解毒宜生用，止血宜炒炭用。【使用注意】本品苦寒，故脾胃虛寒者慎服。源於綿馬貫眾者有毒，故此種貫眾用量不宜過大，孕婦慎服。雷丸【功效】殺蟲。【用量用法】 15～21g。不宜入煎劑，一般研粉或入丸劑服。每次5～7g，飯後用溫開水調服，每日3次，連服3天。【使用注意】本品入煎劑，無驅絛蟲作用。因其性苦寒，故無蟲積者忌服，脾胃虛寒者慎服。南瓜子【性味】甘，平。【功效】殺蟲。【用量用法】 60~120g。生用，連殼或去殼後研細粉，用冷開水調服。小結使君子、苦楝皮，均能驅殺蛔、蟯蟲，治蛔、蟯蟲病每用。其中，使君子味甘氣香性溫，能健脾消積，為兒科驅蟲消疳之良藥；兼治小兒疳積、乳食停滯；惟服時不能過量或與熱茶同服，反之則引起呃逆不止等副作用。苦楝皮苦寒有毒，驅蟲效力大而可靠，又驅鉤蟲，治鉤蟲病；還能清濕熱，治疥癬；惟有毒性寒，不能過量服，脾胃虛寒及肝病患者忌服同，且新鮮者並效佳，久貯無效。止血藥學習目標： 1．掌握止血藥的含義、功效。適應範圍、配伍方法、使用注意、分類及各類的性能特點。 2．掌握：大薊、小薊。地榆、白茅根、白及、三七、茜草、蒲黃、艾葉。熟悉：槐花、側柏葉、芒麻根、仙鶴草、炮姜。各葯的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。 3．掌握地榆與槐花，三七與蒲黃功效相似藥物的藥性與功效的異同。 4．掌握蒲黃配五靈脂的意義。概述【含義】凡以制止機體內外出血為主要作用的藥物，稱為止血藥。【性能功效】本類葯雖性味各異，但均能止血，並分別兼能清熱涼血、化瘀、收澀及散寒溫經等。【適應範圍】本類葯主要適用於咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及創傷出血等。兼治血熱、血瘀、瘡腫及胃寒等證。【分類】按本類葯的性能又可分為四小類。 ①涼血止血藥：味或苦或甘而性均寒涼，能清血分之熱而止血，主治血熱妄行之出血證，過量濫用有留瘀之害。 ②化瘀止血藥：性味雖各異，但卻均能消散瘀血而止血，主治瘀血內阻、血不循經之出血證，有止血不留瘀之長，為治出血之佳品。 ③收斂止血藥：味多澀，或質黏，或為炭類，性多平，或涼而不甚寒，雖善收澀止血，但有留瘀戀邪之弊，主治出血而無瘀滯者，若有瘀血或邪實者慎用。 ④溫經止血藥：性溫熱，能溫脾陽、固沖脈而統攝血液，功善溫經止血，主治脾不統血、沖脈失固之虛寒性出血。【配伍方法】血熱妄行者，配清熱涼血葯；陰虛陽亢者，配滋陰潛陽葯；瘀血阻滯而出血不止者，配活血行氣葯；虛寒性出血者，應根據證情配合溫陽、益氣、健脾等葯同用。【使用注意】出血過多而致氣虛欲脫者，如單用止血藥，則緩不濟急，應急予大補元氣之葯，以益氣固脫。在使用涼血止血和收斂止血藥時，必須注意有無瘀血，若有瘀血未盡，應酌加活血化瘀葯，不能單純止血，以免留瘀。???大薊【性能特點】本品甘苦性涼，歸肝心經。既善清泄血分熱邪而涼血止血，為治血熱妄行之要葯；又能散瘀解毒而消癰腫，為治癰腫瘡毒所常用。【功效】涼血止血，散瘀消癰。【主治病證】 ①血熱咯血、衄血、吐血、崩漏及尿血。 ⑦瘡癰腫毒。【配伍】大薊配小薊：兩葯均性涼，功能涼血止血、散瘀解毒消癰，同用則藥力更強，治血熱出血諸證及熱毒瘡腫。【用量用法】 9～15g，鮮品可用30～60g。外用鮮品適量，搗敷患處。??? 小薊 [性能特點】本品功似大薊而力稍弱，亦為治血熱妄行及瘡癰腫毒之要葯，又兼能利尿，尤善治尿血、血淋。【功效】涼血止血，解毒消癰。【主治病證】 ①血熱尿血、咯血、衄血、吐血及崩漏。 ②熱毒瘡癰，血淋。【用量用法】 9～15g，鮮品可用30～60g。外用鮮品適量，搗敷患處。???地榆【性能特點】本品苦寒泄降，味酸收斂，作用偏於下焦。既善泄熱涼血、收斂止血，為治血熱出血特別是下焦出血之佳品；又能瀉火解毒、收斂，為治水火燙傷之要葯。【功效】涼血止血，解毒斂瘡。【主治病證】 ①血熱咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月經過多。 ⑦燙傷，濕疹，皮膚潰爛。【配伍】地榆配槐角：地榆微寒，善清下焦血分之熱而涼血止血；槐角微寒，善清大腸之火而涼血止血。兩葯相合，可治血熱出血諸證，尤宜痔腫出血及便血。【用量用法】 9～15g。外用適量。【使用注意】對於大面積燒傷，不宜使用地榆製劑外塗，以防其所含水解型鞣質被機體大量吸收而引起中毒性肝炎。 ???白茅根【性能特點】本品甘寒清利。入血分，能涼血止血，治血熱妄行之各種出血證；入氣分，能清肺胃蘊熱而生津止嘔，治熱病煩渴、胃熱嘔噦及肺熱咳嗽等證；人膀胱，能清利濕熱而利尿，治血淋、熱淋、小便不利、水腫及濕熱黃疸等證。雖甘寒而不膩膈傷胃，利尿而不傷津，惟力緩用量宜大。【功效】涼血止血，清熱生津，利尿通淋。【主治病證】 ①血熱衄血、咯血、咳血、吐血及尿血等證。 ②熱病煩渴，胃熱嘔噦，肺熱咳嗽。 ③血淋，熱淋，小便不利，水腫，濕熱黃疸。【用量用法】 15～30g，鮮品可用30—60g。以鮮品為佳。???白及【性能特點】本品甘澀質黏，善收斂止血，併兼益肺，雖可治體內外諸出血證，但以治肺胃損傷之咯血、吐血最宜。又味苦微寒，人血泄熱，善消腫生肌，治癰疽瘡瘍，初起未成膿服之可消，潰久不斂外用可生肌收口。此外，還治肺癰咳吐膿血、燙傷、皮膚皸裂、肛裂等。【功效】收斂止血，消腫生肌。【主治病證】 ①咯血，咳血，衄血，吐血，外傷出血。 ②瘡癰腫毒，燙傷，手足皸裂，肛裂。 ③肺癰而咳吐腥痰膿血日漸減少者。【配伍】白及配三七：兩葯相合，寒熱相平，行止並施，止血而不留瘀，可治各種出血，內服外用皆宜。白及配烏賊骨：不但止血力強，且促進潰瘍癒合，治胃出血之吐血、便血效佳。【用量用法】 3～9g。研末服，每次1．5～3g。外用適量。【使用注意】反烏頭。???三七【性能特點】本品味甘微苦性溫，主歸肝經，兼人肺經。既善化瘀而止血，又善活血而止痛，且有止血而不留瘀、化瘀而不傷正之長，誠為治出血、瘀血諸證之良藥。惟血熱及陰虛有火者不宜單用。【功效】化瘀止血，活血定痛。【主治病證】 ①體內外各種出血病證。 ②跌打損傷，瘀滯腫痛。 ③胸痹絞痛。【用量用法】 3～9g。研粉吞服，每次1～1．5g。外用適量。【使用注意】本品性溫，治出血而見陰虛口乾者，須配滋陰涼血葯同用。???茜草【性能特點】本品苦寒泄降，專人肝經血分，既善涼血止血，又善活血祛瘀，且炒炭與生用功異。炒炭既善化瘀止血，又兼涼血，治血瘀夾熱諸出血證每投；生用既涼血，又活血通經，治血瘀有熱之經閉、痛經及跌打瘀腫多用。【功效】涼血止血，活血祛瘀。【主治病證】 ①咯血，咳血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏等。 ②經閉，痛經，跌打腫痛，痹證關節痛。【用量用法】 9—15g。止血宜炒炭用，活血祛瘀則生用。???蒲黃【性能特點】本品甘緩不峻，性平不偏，既能止血，又能活血，故治出血病證，無論屬寒屬熱或有無瘀血，皆可隨證選用。炒炭收澀止血，略兼化瘀，出血無瘀或瘀輕者宜用。生用既止血，又化瘀，且利尿，出血兼瘀者宜用，最善治尿血，並治血瘀諸證。【功效】收斂止血，活血祛瘀，利尿。【主治病證】 ①咯血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外傷出血。 ②血瘀心腹疼痛、痛經，產後瘀阻。 ③血淋澀痛。【配伍】蒲黃配五靈脂：無論生用炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸脅心腹諸痛及血瘀出血。【用量用法】 3～9g，包煎。外用適量。止血宜炒炭用，活血宜生用。【使用注意】生蒲黃有收縮子宮作用，故孕婦忌服。???艾葉【性能特點】本品性溫，味苦辛，主歸肝經，兼歸脾腎經。既善溫經脈、理氣血而止血，主治虛寒性出血，尤宜婦女崩漏、胎漏；又善散寒濕、暖子宮而止痛，主治經寒痛經、月經不調、寒濕帶下、宮冷不孕及脘腹冷痛。此外，外用治濕疹瘙癢，可收燥濕止癢之功；並用於溫灸，可收溫經止痛之效。【功效】溫經止血，散寒止痛。【主治病證】 ①虛寒性崩漏下血等。 ②經寒痛經、月經不調，帶下清稀，宮冷不孕。 ③脘腹冷痛。此外，外用治濕疹瘙癢，並用於溫灸。【配伍】艾葉配阿膠：艾葉性溫，功善散寒暖宮、溫經止血，並能調經安胎；阿膠性平，功能養血止血。兩葯相合，既養血止血，又散寒暖宮調經，治崩漏經多屬血虛有寒之證。【用量用法】 3-9g。外用適量，供溫灸或熏洗用。溫經止血宜炒炭用，散寒止痛宜生用。槐花【功效】涼血止血，清肝瀉火。【主治病證】 ①血熱妄行所致的各種出血證。 ②肝火上炎之頭痛目赤。【用量用法】 9～15g。止血宜炒炭，瀉火宜生用。側柏葉【功效】涼血止血，祛痰止咳。【主治病證】 ①血熱妄行所致的各種出血證，外傷出血。。 ②咳喘痰多。 ③外用治燙傷及脫髮。【用量用法】 9～15g。外用適量。苧麻根【功效】涼血止血，清熱安胎，利尿，解毒。 ①血熱咯血咳血、衄血．、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜。 ②胎動不安，胎漏下血。 ③濕熱淋痛，熱毒瘡腫，蛇蟲咬傷。【用量用法】 9～15g。外用適量。仙鶴草【性味】苦、澀，平。【功效】收斂止血，截瘧，止痢，解毒，殺蟲。【主治病證】 ①咯血，咳血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏。 ②瘧疾，血痢，癰腫瘡毒。 ③滴蟲性陰道炎所致的陰癢帶下。【用量用法】 9 -15g，大劑量可用30～60g。外用適量。炮姜【性味】辛，熱。【功效】溫經止血，溫中止痛。『【主治病證】 ①虛寒性吐血、便血、崩漏等證。 ②脾胃虛寒腹痛、吐瀉等。【用量用法】 9～15g。外用適量。小結【涼血止血藥】 --- 大薊、小薊，地榆、槐花、白茅根、苧麻根、側柏葉、蘆根、黃芩【化瘀止血藥】--- 三七、蒲黃、茜草【收斂止血藥】---- 白及、紫珠、仙鶴草、棕櫚炭、藕節【溫經止血藥】---- 炮姜、艾葉地榆與槐花均涼血止血，治血熱妄行出血證，常同用。但地榆善清下焦血分之熱，善治婦女血熱崩漏、經多；還能解毒斂瘡。槐花善清肝，且兼潤腸，最適於痔瘡腫痛出血，兼熱結便秘及肝熱目赤。三七與蒲黃均化瘀止血。但三七化瘀止血力強，化瘀不傷正。蒲黃性平，生用炒用均止血，淤血出血無論寒熱均宜，尤善治尿血，又治血淋；炒炭則收斂止血。