【崔玉濤談常見病】血色素<110g/L可診斷為貧血；貧血診斷不是依據微元素檢測

貧血的診斷不是依據微量元素中的血清鐵水平，而是依據靜脈血的血紅蛋白、紅細胞、紅細胞壓積等結果，其中血色素是診斷貧血的基本指標。對1歲以內嬰兒，當血色素<110g/L，可診斷為貧血。經手指或耳垂取末梢血過程會有組織液混入血液標本中，致血液一定程度的稀釋，造成檢查結果假性偏低。

（詳細請參考崔玉濤圖解家庭育兒10：小兒常見病）

今日，我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒10：小兒常見病》書籍後就嬰幼兒貧血判定與治療，及常見的微量元素檢測與增補，進行了補充回答。

貧血的判定與治療

崔玉濤圖解家庭育兒10：小兒常見病

對於嬰兒，血色素小於120g/L即可考慮貧血。出現貧血應該首先考慮飲食問題。富含鐵的食物（嬰兒營養米粉、紅肉、綠色菜等）是首先選擇的食物。所以，才建議嬰兒的第一輔食是嬰兒營養米粉。如果飲食調整不能解決問題，就應服用補鐵藥物。

對輕度貧血以食療為主。小嬰兒以富含鐵的嬰兒營養米粉為主要輔食，緊接著青菜，瘦肉（豬、羊、牛肉），再有就是蛋黃。建議每天都要有瘦肉和青菜，注意青菜無需加工過熟和過爛。

血色素<90克/升，確實可診斷中度貧血。只是末梢血（指尖、耳垂）檢測值偏低。建議靜脈取血複查血色素，並確定貧血類型。對缺鐵性貧血，應增加鐵補充。食物上，紅肉最為主要，綠葉菜也有效果。中度以上的貧血，應口服鐵製劑。所有嬰兒都應預防貧血，嬰兒營養米粉、綠葉菜、紅肉不應缺少。

嬰幼兒微信元素檢測與增補

崔玉濤圖解家庭育兒10：小兒生常見病

要不要給孩子檢測微量元素？

首先應該明確微量元素只是一些微量營養素。對應的還有宏量營養素。其次，血微量營養素水平與目標效果不符。比如血鈣水平與骨骼內不一定相符，血清鐵水平與紅細胞內不一定相符。再有，末梢血取血過程會被組織液稀釋。微量元素檢測不能反映生長發育狀況。

刻意補充一種微量元素，會造成其它微量元素在腸道的吸收減少。

鈣與鋅、鐵、銅、鎂等同屬二價陽離子，腸道吸收途徑相同。均衡飲食（母乳、配方粉、營養米粉等）能提供足量的各種微量元素。若刻意補充一種微量元素，勢必會造成其他微量元素在腸道的吸收減少。所以才會遇到補鈣後，血液鋅或鐵的水平會降低的現象。正常均衡飲食下無需刻意補充微量元素。

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