臟氣法時論：五髒的保養

06-24

黃帝問道:結合人體五臟之氣的具體情況,運用四時五行的生克制化規律來治療疾病,怎樣是從,怎樣是逆呢?我想了解治療方法中的從逆和得失的情況。

岐伯回答說:五行就是金、木、水、火、土,配合時令氣候,有衰旺勝克的變化,從這些變化中可以預測疾病的生死,分析治療的成敗,確定五臟之氣的盛衰、疾病輕重的時間,以及生死的日期。

黃帝說:我想聽您詳盡地講一講。

岐伯說:肝屬木,旺於春,肝與膽互為表裡,春天是足厥陰肝經和足少陽膽經主治的時間,甲乙屬木,足少陽膽經為甲木,足厥陰肝經為乙木,所以肝膽在甲乙日最為旺盛;肝對應五種情志中的怒,怒則氣急,而甘味能緩解氣急,因此應當進食甘味來緩解它。心屬火,旺於夏,心與小腸互為表裡,夏天是手少陰心經和手太陽小腸經主治的時間;丙丁屬火,手少陰心經為丁火,手太陽小腸經為丙火,所以心與小腸在丙丁日最為旺盛;心對應五種情志中的喜,喜則氣緩,心氣過緩則心氣虛而散,酸味能收斂,所以應當進食酸味來收斂它。脾屬土,旺於長夏六月,脾與胃互為表裡,長夏是足太陰脾經和足陽明胃經主治的時間;戊已屬土,足太陰脾經是己土,足陽明胃經是戊土,所以脾與胃在戊已日最為旺盛;脾性惡濕,濕盛則傷脾苦味能燥濕,因此應當進食苦味來燥濕健脾。肺屬金,旺於秋;肺與大腸互為表裡,秋天是手太陰肺經和手陽明大腸經主治的時間;庚辛屬金,手太陰肺經是辛金,手陽明大腸經是庚金,所以肺與大腸在庚辛日最為旺盛;肺主氣,其性清肅,如果氣上逆,就會引發肺病,苦味能泄,所以應當進食苦味來宣洩它。腎屬水,旺於冬,腎與膀胱互為表裡,冬天是足少陰腎經與足太陽膀胱經主治的時間;壬癸屬水,足少陰腎經是癸水,足太陽膀胱經是壬水,所以腎與膀胱在壬癸日最為旺盛;腎為水臟,喜潤而惡燥,所以應當進食辛味來潤澤它。這樣才能開發腠理,輸布津液,疏通五臟之氣。

肝臟有病,在夏季最容易治癒;如果在夏季不愈,到秋季病情就會加重;如果在秋季沒它,到冬李病情就會維持穩定不變的狀態;到來年春季病就會好轉,因為風氣容易侵犯肝、所以肝病病人要避免受到風邪侵襲。有肝病的人,在丙丁日最容易治癒;如果丙丁日不愈,到庚辛日病情就會加重;如果庚辛日沒有死亡,到壬癸日病情就會維持穩定不變的狀態,到了甲乙日病就會好轉。患肝病的人,在早晨的時候精神清爽,傍晚的時候病情會加重,到半夜時病情會平穩下來。肝病需要疏泄調達,因此治療肝病應用辛味葯來疏散它,需要補的要以辛味葯來補,商要瀉的要以酸味葯來瀉。

心臟有病,在長夏最容易治癒;如果在長夏不愈,到了冬季病情就會加重;如果在冬季沒有死亡、到了來年的春季病情就會維持穩定不變的狀態,到了夏季病就會好轉;心有病的人應總食溫熱食物,衣服也不能穿得太暖。有心病的人,在戊己日最容易治癒;如果戊已日不愈,到王癸日病情就會加重;如果在壬癸日沒有死亡,到甲乙日病情就會維持穩定不變的狀態,到丙丁日病就會好轉。心臟有病的人,在中午的時候神清氣爽,半夜時病情加重,早晨時病情會平穩下來。心病需緩軟,因此治療時應當用鹹味葯來柔軟它,需要補的要以威味葯來補,需要瀉的要以甘味葯來瀉。

脾臟有病,在秋季最容易治癒;如果在秋季不愈,到春季病情就會加重;如果在春季沒有死亡,到夏季病情就會維持穩定不變的狀態,到長夏病情就會好轉。牌病應禁食禁食溫熱性食物並避免飲食過飽、居濕地、穿濕衣等。脾有病的人,在庚辛日最容易治癒;如果在庚辛日不念,到甲乙日就會加重;如果在甲乙日沒有死亡,到丙丁日病情就會維持穩定不變的狀態到了戊已日病情就會好轉。脾有病的人,在午後的時間精神清爽,日出時病情加重,傍晚時病情會平穩下來。脾臟病需要緩和,甘能緩中,所以應當服用甘味葯來緩和它,需要瀉的要用苦味葯來瀉,需要補的要以甘味葯來補。

肺臟有病,在冬季最容易治癒;如果在冬季不愈,到夏季病情就會加重;如果在夏季沒有死亡,至長夏時病情就會維持穩定不變的狀態,到了秋季病情就會好轉。肺有病應禁忌寒冷飲食及穿得太單薄。肺有病的人,在壬癸日最容易治癒;如果在壬癸日不愈,到丙丁日病情就會加重;如果在丙丁日戊已日病會維持穩定不變的狀態,到了庚辛日就會好轉。肺有病的人,傍晚的時候精神舒爽,到中午時病情加重,到半夜時病情會平穩下來肺氣需要收斂,所以應當進食酸味葯來收斂它,需要補的要用酸味葯來補,需要瀉的要用辛味葯來瀉。

腎臟有病,在春季最容易治癒;如果在春季不愈,到長夏時病情就會加重;如果在長夏沒有死亡,到秋季病情就會維持穩定不變的狀態,到冬季病情就會好轉。腎病禁食火烤油炸的過熱食物和穿經火烘烤過的衣服。腎有病的人,在甲乙日最容易治癒;如果在甲乙日不意到戊已日病情就會加重;如果在戊已日沒有死亡,到庚辛日病情就會維持穩定不變的狀態到壬癸日病就會好轉。腎有病的人,在半夜的時候精神舒爽,在一日當中辰、成、丑、未四個時辰病情加重,在傍晚時病情個會平穩下來。腎主閉藏,治療腎病需要堅固腎氣,因此應害服用苦味葯來堅固它,需要補的要用苦味葯來補,需要瀉的要用成味葯來瀉。

凡是邪氣侵襲人體,都是以強凌弱,遇到與所生之臟相應的時間,疾病就能痊意;通與該臟相剋的時間,病情就會加重;遇到與與生已:之臟相對應的時間,疾病就會呈現穩定狀態遇到該臟應當旺盛的時間,疾病就會好轉。但必須先明確五髒的平脈脈象,然後才能推測疾病的輕重時間及死生的日期。

肝臟有病,會出現兩脅下疼痛牽引少腹的癥狀,使人容易發怒,這是肝氣實的癥狀;如果肝氣虛,則出現兩眼昏花而視物不明,兩耳也聽不見聲音,容易恐懼,好像有人要逮捕他一樣的癥狀。治療時,取用厥陰肝經和少陽膽經的經穴。如果肝氣上逆,則會引發頭痛、耳聾而聽覺失靈、面頰腫脹,應取厥陰、少陽經脈,進行針刺放血治療。

心臟有病,會出現胸中疼痛,脅部支撐脹滿,脅下疼痛,胸膺部、背部及肩胛間疼痛,兩臂內側疼痛的癥狀,這是心實的癥狀。心虛,則出現胸腹部脹大,脅下和腰部牽引作痛的癥狀。治療時,取用少陰心經和太陽小腸經的經穴,並刺舌下的廉泉穴進行放血治療。如果病情有變化,與剛發病時有所不同,應當針刺陰郄穴放血治療。

脾臟有病,會出現身體沉重,容易飢餓,肌肉痿軟無力,兩腳弛緩不收,行走時容易抽搐,腳下疼痛,這是牌實的癥狀;脾虛則腹部脹滿,腸鳴,泄下而食物不化。治療時,取用太陰牌經、陽明胃經和少陰腎經的經穴,進行放血治療。

肺臟有病,會出現喘咳氣逆,肩背部疼痛,出汗,尻、陰股、膝、髖、小腿肚、小腿下半部、腳等部都發生疼痛,這是肺實的癥狀;如果肺虛,就出現少氣、呼吸困難難而難於接續、耳聾、咽乾等癥狀。治療時,取用太陰肺經的經穴,以及足太陽經的外側,足厥陰內側,即足少陰腎經的經穴,進行放血治療。

腎臟有病,會出現腹部脹大,脛部浮腫,氣喘,咳嗽,身體沉重,睡後出汗,惡風,這是腎實的癥狀;如果腎虛,就出現胸中疼痛,大腹和小腹疼痛,四肢厥冷,心中悶悶不樂的癥狀。治療時,取用足少陰腎經和足大陽膀胱經的經穴,進行放血治療。

肝與青色相應,肝病宜食甘味,粳米、牛肉、棗、葵菜都是屬於味甘的。心與赤色相應,心病宜食酸味,小豆、大肉、李子、韭菜都是屬於酸味的。肺與白色相應,肺病宜食苦味,小麥羊肉、杏、薤都是屬於苦味的。脾與黃色相應,脾病宜食鹹味,大豆、豬肉、栗子、藿都是屬於威味的。腎與黑色相應,腎病宜食辛味,黃黍、雞肉、桃、蔥都是屬於辛味的。辛味能發散,酸味能收斂,甘味能緩急,苦味能堅燥,鹹味能軟堅。

藥物可以用來攻逐病邪,五穀可以滋養五臟之氣,五果能幫助五穀充養人體,五畜用以補益五臟,五菜用以充養臟腑,將藥物與谷果肉菜依照氣味調配服用,可以補精益氣。上述五類食物,各有辛、酸、甘、苦、咸等不同氣味,各有其不同的作用,或散,或收,或緩或急,或堅,或軟,在運用的時候,要根據春、夏、秋、冬四時和五臟之氣的盛衰情況,合理地利用五味來治療疾病。