中藥致癌之我見

提要：一般人都知道藥物既可以治病，也可以致（引起）病。藥物引起的癌症被稱之為葯源性癌症。曾有研究指出，葯源性癌症的發病率占整個癌症發病率的萬分之一。一般認為，中藥較為安全。但迄今為止，中外學者研究證實，有一些中藥有的可能，例如中藥千里光、滑石、五倍子、八角茴香、桂皮、檳榔、蘇鐵中均含有致癌物質，甘遂、巴豆、蘇木、瑞香、三棱等中藥也有不同程度的輔助致癌活性。因此，一定要警惕--部分可能致癌的中藥。 致癌理由來源：1、蒽酮類： 含有蒽酮類成分的植物性瀉藥（如大黃、蘆薈等）致瀉原理是使大腸產生一定的毒素，引起腹瀉，而這些毒素經動物實驗證明可使動物的腸癌發生率提高。2、黃樟醚： 黃樟醚實驗室能夠誘發大白鼠患肝癌和小白鼠患食道癌。中藥食材，細辛、肉豆蒄、大茴香、小茴香、香樟樹、土荊芥、零陵香、蜂斗菜、花椒、胡椒、桂皮、檳榔中都含有黃樟醚因子。3、大黃素： 大黃素作為瀉藥大家知道，可它裡面是含有一種蒽醌化合物，到底是否會致癌，目前尚有爭論。大多數人認為是疑似的致癌物。其中的大黃素能引起染色體畸變。4、甲基胡椒酚： 甲基胡椒酚又名愛草腦、霍香、辛夷、石菖蒲都含有愛腦草。實驗證明愛草腦可誘發小鼠肝癌。5、蘇鐵素： 鐵樹葉所含的蘇鐵苷，可誘發小鼠大鼠腸癌、膽管癌。6、石棉： 陽起石品種有陽起石和陽起石棉二種。石棉為致癌物質，中藥材在釆購時並不嚴格，二種品種常混合一起。滑石中也含有石棉纖維。有資料表明日本人胃癌發病率高與使用滑石粉處理大米有關。7、馬兜鈴酸： 馬兜鈴酸不但能引起腎功能衰竭，長期服用還能引起膀胱癌和輸卵管癌。中藥材馬兜鈴、關木通、天仙藤、青朩香、廣防已、尋骨風。8、千里光鹼： 千里光、野百合、款冬花、均含有千里光鹼，可誘發肝癌。9、檳榔： 有資料顯示，新鮮檳榔長期咀嚼，與口腔癌食管癌胃癌的發生有關。10、硝石、硃砂： 硝石、硃砂都含有致癌物質硝基化合物。11、八角茴香、桂皮： 八角茴香、桂皮含有天然香料，為移碼突變誘變劑，鼻咽部長期受病毒感染後，受到這些天然香料的作用，發生惡變的可能性更大。12、槐花米： 槐花米對人體血淋巴細胞有致突變作用。13、黃芫花： 黃芫花在動物體內能促進化學致癌物，誘發腫瘤。14、巴豆油： 續隨子所含的十二烷醇。棉籽油含的桐酯酸，棉葵酸。槲寄生所含的甲基精氨酸等本身並不致癌，但可增強其它致癌物質的致癌作用。15、其他： 馬錢子、蜂毒、山大刃（又名九節朩）能誘發白血病。曾有人報道，胖大海有致癌可能。　我的看法： 對於上述致癌中藥要盡量不用或少用，必須使用時要盡量縮短療程、降低劑量。但應指出，對於上述多數藥物目前臨床還需要使用，在必須使用時不可因有可能致癌而該用不用，以致延誤治療。本人認為上述中藥之所以致癌，大多是在長期大劑量時才引起，偶爾小劑量用一次二次不可能引起癌症，可能性不大，以檳榔為例，檳榔致癌只是長期咀嚼新鮮檳榔，口腔癌食管癌胃癌的發生可能與長期咀嚼新鮮檳榔有關，並沒有見到中藥湯劑中用5—10克服一周引發口腔癌食管癌胃癌的臨床報道，反言之，不用檳榔而是用其他硬果長期反覆咀嚼有可能引發癌症。
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