「頭痛塞鼻散」治療偏頭痛

南通市中醫院吳震西;(吳自強整理)

　　筆者使用本院自製的「頭痛塞鼻散」治療偏頭痛百餘例，取得了滿意的療效，現簡介如下:　　方葯組成:川芎50克，白芷50克，炙遠志50克，冰片7克，共研極細末，瓶裝密貯勿泄氣。　　用法:以綢布或的確良一小塊，包少許葯末，塞入鼻孔，右側頭痛塞左鼻，左側頭痛塞右鼻。　　效果:一般塞鼻3～5分鐘後，頭痛即逐漸消失，有的塞鼻得嚏後，自覺七竅暢通而痛止。複發時再用仍有效。　　病例一:王××，女，59歲，退休工人。左側頭痛3年余，常於吹風或勞累後舉發，經某醫院檢查，診斷為神經性偏頭痛，曾服中西藥及針灸治療，效果不佳，發作時伴有嘔吐，脈弦，苔薄。辨證屬肝陽上亢，胃失和降，先予「頭痛塞鼻散」塞鼻，片刻頭痛即止。後以平肝降逆湯藥調理，2月後因其他疾病來診，謂迄今未再複發。　　病例二:顧××，女，43歲，區航運公司職工。偏頭痛年余，每月發作1～2次，每次持續3～4天，發作時不能堅持工作，因畏服煎藥，單純給予「頭痛塞鼻散」一瓶，每次取少許以絹包裹塞鼻，塞後即可止痛，痛發時再塞又可取效，連塞2天即完全蠲止，半年余未再舉發。　　體會:偏頭痛為臨床常見的病證，中醫辨證多為風陽夾痰或腎虛肝旺，現代醫學對其病因尚未充分闡明，大多認為屬血管性或神經性頭痛。本病多見於婦女，以精神緊張或過度勞累易於發作。筆者根據吳尚先「納鼻而通十二經」的理論，採用治療頭痛的常用藥物白芷與川芎研末塞鼻，取得了較好的效果。後又參考《溪外治方選》治「腦風頭痛不可忍」的方法，復入遠志，再加入芳香宣竅之冰片，製成「頭痛塞鼻散」，療效有了進一步提高。實踐觀察，本散對普通型偏頭痛療效較好，對鼻竇炎引起之偏頭痛也有效，其效果較一般止痛片奏效迅速，且無副作用。對三叉神經痛無效。