清熱解毒中藥製劑不能濫用(用藥指南)

板藍根沖劑及相關製劑被濫用時下，人們對板藍根沖劑(顆粒)的誤用最為普遍。該葯含大青葉、板藍根，功能清熱解毒、涼血利咽。只有患了風熱、熱毒所致的感冒，有頭痛、高熱、鼻流黃涕、咽紅腫痛、舌苔黃等癥狀時，才可服用，體質虛寒者慎用，並沒有預防感冒的作用。此葯苦寒，多服或誤服易傷正氣，且易損傷脾胃。曾有濫用導致上消化道出血和過敏等不良反應的報道。而目前，特別是小兒，一患感冒，不論發熱與否，也不論小兒平時是否體質虛弱，家長便盲目給服用該葯。甚至還有家長認為該葯能預防感冒，平時無病時，也經常給小兒沖泡當茶喝。更有甚者，一些幼兒園，謂該葯可預防感冒和肝炎，每天都沖泡板藍根沖劑供小兒服用。這樣做雖是好心，但卻辦了錯事，本是想為小兒防病，卻不知此舉會損傷小兒的正氣，降低免疫，反而使小兒更易感冒，而且還易致小兒產生消化不良、食欲不振、腹痛等癥狀。小兒本來就陽氣稚嫩，脾胃虛弱，誤用則極易造成傷害。其它含板藍根的製劑，用時亦須慎重。清熱解毒口服液等系列寒涼製劑被濫用目前國內治療感冒的最大誤區，就是濫用清熱解毒的寒涼類中成藥製劑，如清熱解毒口服液、抗病毒口服液、銀黃口服液(顆粒)、雙黃連口服液、銀翹解毒丸(顆粒)等等，此類成藥分別含有石膏、金銀花、玄參、地黃、連翹、梔子、甜地丁、黃芩、龍膽草、板藍根、知母、麥冬、桑葉、菊花、大青葉、貫眾等辛涼苦寒成分，功能清熱解毒，適用於熱毒壅盛所致之發熱、面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛等。這些證候多屬於陽明裡熱實證，而感冒初起，性質通常屬寒，風寒之邪一般在皮毛肌表，並未入里成熱毒壅盛之證，治應首選辛溫解表法，有汗桂枝湯、無汗麻黃湯，經方據證化裁，投之即愈。如濫用寒涼類製劑，一是苦寒傷陽，損傷正氣；二是引邪深入，加重病情。再則，由於近年來在治療感冒上濫用抗生素及腎上腺皮質激素(強的松、地塞米松、氫化考的松)，致使不少患者元陽受損，陽虛體質者並不少見。這些人不僅易患感冒，而且一患感冒，風寒之邪常直中少陰，雖見發熱惡寒、頭痛、身困(痛)不適、咽痛、咳嗽、流涕等癥狀，更是性質屬於虛寒，應當禁用寒涼之劑治之。否則，不但病情更重且纏綿難愈，而且可變證叢生。為何治療感冒最易濫用寒涼類中成藥呢？一是市場上治療感冒的中成藥多以寒涼製劑為主，選擇餘地很小；二是一些中醫不是辨證論治，而是以西醫抗菌消炎、抗病毒的思維運用中成藥，對患者誤治；三是多數患者不明白濫用寒涼葯的危害性，患感冒圖方便，看說明或憑感覺隨意購買服用。凡此用藥，貽害無窮，寒涼傷陽，克伐生機，降低免疫，動輒感冒，嚴重影響工作、學習和生活質量。牛黃解毒片等苦寒葯被濫用牛黃解毒片含牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片，屬苦寒葯，功能清熱解毒、消腫止痛，只能用於實熱(火熱內盛)之證而見的咽喉腫痛、牙痛、目赤腫痛、口舌生瘡等症。不少患者，不經醫生的辨證指導，或由於某些醫生辨證失誤，一見咽痛、牙痛、口腔潰瘍等症，便予以服用該葯；還有的人大便乾結，也長期自服該葯通便。凡此誤用、濫用，極易導致的抵抗力下降，病情不愈而反加重，以及產生胃腸功能損害等副作用。孰不知咽喉疼痛、牙痛及口舌生瘡等症亦常見於陽虛陰盛、逼陽上越所致之少陰虛寒證，其突出表現為身困欲睡，畏寒怕冷，特別是腰背發冷(涼)，舌苔白等。見此，切不可使用該葯。平時體質虛寒之人亦不宜服之。不分何證，誤用、濫用即傷陽氣，亦即損傷人體的正氣(免疫抗病能力)。據報道，有不少誤服或長期濫服該葯而誘發胃潰瘍，或引起機體造血機能障礙而導致貧血及嚴重過敏者。牛黃解毒片類的製劑如牛黃上清丸、黃連上清丸(片)、黃連解毒片等苦寒藥品亦不可濫用。
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