當癌症遇上糖尿病，該怎麼吃？

糖尿病的飲食原則是保證血糖、血脂、血壓控制在正常範圍，這樣一般就會限制碳水化合物和脂肪的攝入，而腫瘤患者因為消耗增加，或者各種治療手段的愈後需要，營養原則是要獲得足夠的熱量與蛋白質。

因此，癌症伴發糖尿病的患者的飲食控制更為複雜，需要在有效控制血糖的基礎上，根據個體差異重新配備營養攝入，保證維持病人的需求。

首先要做到定時、定量、定餐

要有計劃的攝入足夠的熱量和營養，做到飲食要定時定量、少食多餐、特別是消化道腫瘤的患者。因為癌症患者經常會有食欲不振，這時就必須把進食當成醫療行為，一天固定吃六餐，時間一到就要吃，而不是感覺到肚子餓才進食。

嚴格限制含糖食物的攝入

這是控制血糖的關鍵。碳水化合物是糖類的主要來源，而富含有碳水化合物食物有三大類：五穀根莖類、水果、奶類。

1、五穀根莖類

主要包括米類及其製品（米粉，粿等），麵粉及其製品（麵包，饅頭，麵條等），地瓜及其製品，豆類（綠豆，紅豆），以及薏仁，蓮子，玉米等。還有地瓜，芋頭，山藥等根莖類。

具體攝取量要根據病情需要及病人胃口進行調整，比如癌症治療期間胃口變差，之前可以吃一碗飯，現在只能吃下半碗，這樣對控制血糖沒問題，但是不能保證患者的能量需求，這就需要患者通過其他方式補充能量，比如吃些點心等。

2、水果

水果含的果糖相對較高，注意不要攝入過多水果，每天最多吃150-200g水果。額外要注意是不甜的檸檬，其實也是含糖量多的，要注意分量。在食欲不振和咀嚼能力受限時，才會建議使用果汁，因為果汁的纖維含量少，升醣指數較高，果汁的攝入量也不要超過100ml。

3、奶類

牛奶是癌症病患很好的點心，有足夠的蛋白質?豐富的維生素和礦物質適量的醣類，病友要特別注意的是盡量選擇低脂奶為主避免影響了血脂。對於不習慣喝奶的病友，可以選擇無醣豆漿作為替代品。

高蛋白糖尿

病飲食

癌症病人每日蛋白需要1.5g/kg，宜選用優質蛋白質，其中動物蛋白佔40-50%。

優質蛋白質的來源有瘦豬肉、牛羊肉、雞蛋、魚肉以及豆腐。癌症病人對蛋白的消耗很大，而蛋白質具有建造修補和調節機能的作用，因此治療期間保證足量的肉魚豆蛋類攝入非常重要。需要注意的是，肥肉是油脂類，而不是蛋白質來源，因此盡量選擇瘦肉、魚肉、豆腐，烹飪方式以蒸煮鹵煨為好。

避免攝入過多脂肪

脂肪的攝入以每日約40-60g為佳。多吃魚油和植物油，避免食用肥肉、豬油、奶油。

膳食纖維和礦物質

主要來源是各種蔬菜，保證攝入多樣化，可以選擇多種顏色的蔬菜。

少量多餐，食物組成均衡，各種營養色同時吸收，可以有效避免血糖上升太快，維持血糖穩定。如果癌症治療期間胃口不佳，可以把白飯換成稀飯、麥片、果汁、牛奶或冰淇淋等，要保證能量攝入，避免血糖過低和體力不支。但是這種做法只建議短期使用，不可長期代替正常飲食。避免暴飲暴食，不過多攝入冷飲冷食。保持二便通暢，可食用香蕉及蜂蜜水防止便秘，必要時可用藥。

對於特定癌種伴發糖尿病的病友，主要是針對各個癌種的特點，避免會加重癌症病情的飲食方式，比如胃癌患者伴發糖尿病時，在控制血糖的同時，也要防止對胃黏膜的刺激而加重為愛病情，這時烹飪方式宜煮、燉、煨，不宜煎、炒，禁忌油炸、生冷、粗糙食品；食用無刺激性、溫度適度的半流質食物，進食過程要細嚼慢咽等。

編者：vivienyuan