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[案例分享]告別富貴包

頸椎問題富貴包的成因與解決建議現在越來越多的人飽受頸椎問題的困擾,頸椎的問題幾乎成為了社會普遍現象。當一天的工作結束後,很多人會發現脖子僵硬,頭暈腦脹,兩眼模糊不清等等,這一切的問題都有可能跟我們的頸椎細節相關。那今天就來跟大家分享一個常見的頸椎問題——富貴包。首先,我們先了解下什麼是富貴包。富貴包又稱為富貴背,也就是頸後大包,是民間對於一種體態不良的俗稱,指的是在後背上部頸胸交界處,也就是在第七頸椎和第一胸椎有凸出的硬包塊。如下圖:

看到此圖可能有朋友會說看來我沒有富貴包,別著急下結論,圖上這位女士的富貴包已經是很嚴重了!我們可以用手在自己的頸後觸摸下,在頸胸交界處看是否有增厚的觸感,或是平時是否感覺到那個部位時不時的有不舒服的感覺,如果符合以上兩個條件,「恭喜」你,已經有富貴包的前兆了。富貴包會給我們帶來什麼危害呢?從視覺的效果來看就很不美觀,尤其是到了夏天,著裝較少的時候,那可就有點不太養眼嘍。

拋開外觀來講,真正的危害是對我們身體健康的影響:

  • 增加肩頸肌肉的張力,使肩頸酸痛
  • 引起上背部廣泛酸脹和區域麻木、麻痹等感覺
  • 胸悶心慌、失眠、心跳加速、心律不齊、血壓升高等
  • 出現類似頸椎病癥狀的頭暈以及手臂放射性麻木
  • 頭暈、頭痛、健忘、記憶力下降
  • 富貴包是怎麼形成的呢?在這裡我們不考慮身體遠端的影響,只考慮近端代償:1. 長時間低頭導致頸胸連接處受頭部重量牽拉過大出現增生。

    2. 長時間頭前引上頸椎段處於伸展位,頸胸連接處出現代償。

    3. 上段胸椎變直或反張,導致屈曲時頸胸連接處張力增大。

    「對症下藥」解決富貴包知道了形成的原因,我們就可以「對症下藥」,從以下三個方面來解決富貴包:1) 調整不良體態2) 呼吸訓練3) 保持良好的習慣 調整不良體態 由於現在我們的工作方式更多的是處在坐姿位下完成,長期的不良坐姿導致身體的姿態發生了很大的變化,含胸駝背頭前探,也就是我們所說的上交叉紊亂綜合症。

    第一步:胸小肌松解一定要先處理胸小肌,大家都知道處理上交叉紊亂的時候,需要放鬆胸大肌!可是,有木有發現,在實際操作中經常會出現肩部前側的疼痛,這時為什麼呢?當胸小肌緊張時,會拉著肩胛骨向前下方,這個時候肩關節活動度會收到限制,這時在做胸大肌的伸展是自然不會有很好的效果,會把更多的負荷放在肩部。

    仰卧位,操作者四指合併,從腋下方透過胸大肌貼著肋骨,探查到深層胸下肌,順著肌肉走向慢慢剝離開。 第二步:門框開胸也就是胸大肌的主動伸展,可以雙側同時伸展也可以單側伸展。手臂固定,保持核心穩定,身體整體向前移動,當胸大肌有牽伸感時保持住。

    第三步:推牆開肩這個動作即可以把體前緊張的肌肉伸展開,同時也可以強化到後側被拉長的肌肉。

    雙腳開立離牆一手臂的距離,雙手打開扶在牆面上,高度與肩同高或是略高於肩膀,然後屈髖屈膝,臀部向後移動,把胸廓壓向牆角的方向,肩胛下壓,收緊肩胛骨,保持一分鐘。 第四步:背牆收下巴坐姿位,背部挺直貼在牆面,收下巴頭向後頂,脊柱向上延展。

    第五步:靠牆站立雙腳開立,腳跟離牆10到15公分,要求臀部、上背部、後腦勺貼合在牆上,並且腰部與牆的距離不超過兩指的距離。

    還有一種情況是上胸椎段屈曲活動度減少,導致頸椎過度屈曲代償。可以通過調節胸椎的靈活性來解決。 一、 貓式伸展四足支撐,手放在肩膀正下方,膝蓋放到骨盆的正下方,保持軀幹穩定,吸氣時胸椎向背側頂起呼氣還原,操作者可以把手放在訓練者的上胸椎段,引導吸氣時把氣吸到手放的位置上。

    二、貓式呼吸在貓式伸張的基礎上,再做呼吸,把手放到上胸椎段,引導吸氣時把氣吸到手的位置上。

    三、俯卧轉體俯卧位,一側手臂放於體前支撐,一側手臂放在背後,然後胸廓旋轉,這裡要注意是胸椎段的轉動,不要發生在腰椎段。

    呼吸訓練 姿態調整完,還需要調整呼吸模式,有人可能會說,別開玩笑了,難道我還不會呼吸嗎?

    事實證明,現在很多人都有呼吸模式紊亂的現象,尤其是姿態不良的人群,長時間的在錯誤的呼吸模式下,或者說是非經濟的呼吸模式下,會讓我們頸部相關的肌肉過度代償,這也是導致我們頸痛的原因之一。在這裡我們只是討論呼吸模式的問題,先來了解下呼吸的機制。

    呼吸的機制

  • 胸腔擴張-胸內壓降低-空氣進入-胸腔彈性勢能增加
  • 胸腔放鬆-胸內壓增加-空氣呼出
  • 呼吸時胸廓的運動:

  • 水龍頭把手-胸腔上提
  • 水桶把手-胸腔向外擴張
  • 有人可能會發出疑問,什麼是最好的呼吸模式呢?回答這個問題得有前提條件,採用什麼樣的呼吸得取決於我們身體處在什麼樣的條件下:比如體操運動員在做直角支撐時是閉氣狀態,打你打籃球時連續的折返跑後會動用所有能用到的肌肉來幫助我們完成呼吸,那當我們睡覺時則是採用腹式呼吸,人的身體是很聰明的,會根據不同的需求來調整。現在我們認為在安靜狀態下胸腹聯動的呼吸則是相對較好的呼吸模式。可以通過兩個測試來評估我們的呼吸:

    呼吸測試1:安靜狀態下呼吸

    看鎖骨或肩是否有過度上提,看胸廓橫徑是否有擴張。鎖骨和肩的過度上提說明是過多的肩式呼吸,胸廓橫徑未擴張說明橫膈膜工作不正常。

    呼吸測試2:仰卧位呼吸

    觀察胸式呼吸是否佔優勢,看是否有逆勢呼吸。胸式呼吸過多說明腹式呼吸不夠,呼吸不夠充分,吸氣時腹部應該鼓起呼氣時下降,逆勢呼吸正好相反。呼吸模式的矯正 1腹式呼吸,把手放在小腹,稍微施加壓力,吸氣時肚子肚子頂手, 向上鼓起,呼氣時下降; 2胸式呼吸,雙手放在肋骨兩側,給肋骨適當壓力,吸氣時讓肋骨橫向頂起手,讓胸肋橫向打開,呼氣時向內收; 3胸腹聯動呼吸,引導吸氣時先腹部鼓起,做腹式呼吸,再讓胸肋打開做胸式呼吸; 4吸氣肩下壓,吸氣時手臂向下壓,抑制肩式呼吸。

    保持良好的習慣 最後一步就是要保持良好的姿勢和生活習慣。如果當破壞的速度大於治癒的速度時癥狀肯定是不會有好轉的,訓練和調整隻是整套計劃的開始,還需要我們平時姿態的保持和良好的習慣,來延續訓練和治療的效果。所以不管我們做多麼好訓練多麼好的調整,如果平時沒有一個很好的習慣,那之前的努力也只能是杯水車薪了。

    博萊運動學院值得您託付的運動康復團隊


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