胰腺癌的5年生存率不足5% 不明原因急劇消瘦要小心

　　在大家原本的印象中，肝癌才是「癌中之王」。可隨著腫瘤疾病譜的發展變遷，「癌中之王」也發生了改變。按照醫學界的說法，21世紀，胰腺癌已取代肝癌，成為新「癌王」。杭州市腫瘤醫院腫瘤放療科主任鄧清華表示，胰腺癌之所以被稱為「癌王」，首先因為它發病率高，而且很難早期發現，一旦被發現50%以上是晚期；其次胰腺癌的死亡率很高，5年生存率不足5%，基本上每年有多少人被診斷出胰腺癌，就有多少人去世。

　　胰腺癌五年

　　生存率不足5%

　　據世界衛生組織報道，胰腺癌在全球的癌症排名中位居第九位，死亡率居第六位。而根據杭州市疾控中心最新統計的癌症排名顯示，杭州市惡性腫瘤發病人數排名前15位的發病部位依次為：肺、胃、乳腺、肝、結腸、直腸、甲狀腺、食道、宮頸、胰腺、膀胱、前列腺、白血病、鼻咽和腎，其中胰腺癌患者人數排癌症病人數的第10位。在杭州，胰腺癌病人的死亡率已佔癌症病人總死亡率的前5位。

　　「據統計，目前我國每年胰腺癌發病率為4.2/10萬，按照杭州800萬的常住人口計算，杭州每年新發胰腺癌的病例在300至400例，相比90年代有了很大增長。」杭州市腫瘤醫院腫瘤放療科主任鄧清華說，胰腺癌是最兇險的惡性腫瘤之一，病情發展快且容易轉移。每100個胰腺癌患者中，只有20%的患者有手術機會，而且即使做了手術，也只有50%的患者能被切除乾淨；還有30%的患者發現時已是局部晚期，無法手術切除；剩下50%的患者，一旦被發現就屬於晚期胰腺癌，堅持化療能生存4至6個月。總體來說，胰腺癌的五年生存率不足5%，它的發現率和死亡率相當。

　　抽煙是導致胰腺癌的罪魁禍首

　　鄧清華說，引起胰腺癌的高危因素有很多，大多和不良生活習慣有關，如長期高熱量飲食、抽煙、酗酒等。

　　「要預防胰腺癌，首先要戒煙。有資料顯示，27%左右的胰腺癌由吸煙引起。國外曾做過動物實驗，動物長期接觸煙草酸水，其患胰腺癌的幾率比正常者高出2倍以上。而長期酗酒是誘發慢性胰腺炎的罪魁禍首之一。有喝酒習慣的人，患胰腺癌的風險會增加1.3至3.1倍。」

　　鄧清華說，良好的飲食習慣也很關鍵，平時多吃蔬菜水果和高纖維食物能預防胰腺癌的發生，經常高脂、高蛋白、高熱量飲食，會增加患病的風險。胰腺癌是種「富貴病」，30%至50%的胰腺癌由不良飲食習慣引起，現代人吃得精細，攝入過多高脂肪高蛋白的食物，會促使胰腺的胰液分泌量增加，加速胰腺細胞新陳代謝。另外，一些化學物質可能導致癌基因和抑癌基因突變，導致胰腺癌的發生。

　　「此外，慢性胰腺炎，特別是有家族史的慢性胰腺炎容易演變成胰腺癌。」鄧清華表示，慢性炎症可能會刺激正常胰腺細胞，使其發生異常增生，誘發胰腺癌。

　　●提醒

　　不明原因急劇消瘦要小心

　　「胰腺癌早期癥狀不明顯，很難及時發現。一旦出現腹痛、腹脹等癥狀，大多已是胰腺癌中晚期。但胰腺癌的發生，也並非完全沒有蛛絲馬跡。早期胰腺癌的典型癥狀，就是出現不明原因的體重下降。因為人體攝入的蛋白質、脂肪、糖分等，需要胰腺分泌消化酶來消化，如果胰腺長了腫瘤，就會影響胰腺分泌消化酶，導致體重變化。所以說，一個人的身體沒有出現其他異常反應，半年內體重下降超過

　　10%，就要引起注意。」鄧清華說，前不久，他就接診了一位70多歲的老太太，短短几個月內從110斤消瘦到70多斤，到醫院一做檢查，就被確診為胰腺癌。

　　鄧清華說，此外，梗阻性黃疸也是胰腺癌的早期癥狀。臨床發現，60%以上的胰腺癌患者，腫瘤長在胰頭部位。而胰腺管和膽總管的開口在十二指腸里，這裡長了腫瘤會壓迫十二指腸，導致梗阻性黃疸。

　　「目前CT檢查、腫瘤標誌物CA19-9是篩查、診斷胰腺癌的常用手段。高齡、肥胖、糖尿病、重度吸煙等是胰腺癌的高危人群，尤其是有胰腺癌家族史者，每年定期做一次CT檢查或者超聲內鏡檢查很有必要。」

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