隨導師王伯岳學習的歲月 (兒科治療要注重脾胃)

　　1978年，我終於如願以償地被中國中醫研究院錄取，來到了北京西苑醫院，成為王伯岳研究員的研究生。當時王老已年屆古稀，在西苑醫院可以稱得上是元老了。還沒有進入專業時，我就跟著王老出門診，坐在他身邊，一邊用心看著王老診治，一邊琢磨著王老的知病、識脈、達葯。時間一久，我被王老的臨床療效所折服，深知其中必有家傳秘訣。

　　王老待學生熱情愛護又嚴格，門診抄方，學生必須先到，診室必須清理清爽，診療秩序必須井然。布置閱讀內容，要用讀書筆記、心得體會、書評等形式完成。指導我注釋《小兒葯證直訣》，直到我把初稿交與他時才放心。

　　侍診時，王老要求我們先診治，問病史，做好檢查，寫好病歷，然後交與王老再診，王老就診時用紅筆修改，並寫了評語，指出其不足之處，例如批評我寫的字「意到筆不到」、「口渴不是口喝」等等，深深地體現了王老的一絲不苟的學風。

　　有一次在王老家中診治一個6歲男孩，患兒夜間發熱，清晨汗出後熱退已一周，納呆，手足心熱，腹中不適，苔濁膩，脈浮數，曾服多種抗生素、退熱劑無效。王老說，這種發熱名叫食積發熱，其特點是夜間潮熱，盜汗，晨起熱退身涼，可用吳又可達原飲治之。王老認為達原飲方中厚朴除濕散滿，化滯下氣，草果辛香辟穢，檳榔攻下破結，三葯可通達積滯盤結之處，使熱得以疏散，積得以消化而熱平。因慮其內郁成熱，易傷陰津，三葯溫燥，易動其火，故以知母相濟，黃芩清熱，芍藥柔肝，外散里清故病能治癒。用甘草者，一以制約三葯之溫，一以緩和三葯之寒，故為治食積發熱之良方。患兒服此方後熱退身涼，積消苔化，繼服3劑而愈。

　　王老認為小兒多肺脾二經的病證，外易為六淫所感，內易為飲食所傷，但小兒生機蓬勃，活力充沛，一旦病癒，康復亦快，不必靠補藥調理。若小兒偶感外邪，內傷飲食未能警覺而用補益之劑，反而易閉門留寇，邪留不去，為害不淺，故王老用補益藥味，往往慎之又慎。

　　注重五臟辨證，突出從脾論治是王老學術思想的亮點之一。王老給我們講授了「脾胃學說在兒科臨床上的應用舉例」。其油印稿至今我仍保存完好，其中心觀點就是兒科治療要注重脾胃，脾胃為後天之本，是生長發育的物質基礎，是抗病防病的主力。所以王老治病，時時刻刻注意固護脾胃，常常教戒我們「勿一傷於病，再傷於葯」。

　　王老離開我們已經25年了。現在我們中醫兒科界同仁，在湖南張家界濟濟一堂，共同緬懷兒科學會的創始人王伯岳老，可見他學識淵博，誨人不倦，感人之深。我們定要把王老的學術代代傳承下去。