嘴巴裡面長水泡，孩子是得了手足口病嗎？

丁媽說：

進入夏季，多種傳染病蠢蠢欲動，兒科醫院人滿為患。今天丁媽向大家介紹的兒科傳染病是皰疹性咽峽炎，它的表現有些像惡名昭彰的手足口病，但兩種傳染病並不是一回事。

更好地了解，才能更好地預防，萬一生病，也能更好地配合醫生治療。

隨著夏季來臨，很多因發熱來診所就診的孩子被診斷為「皰疹性咽峽炎」，爸爸媽媽們會關切地詢問：「是不是手足口病？會不會很嚴重？不吃東西怎麼辦？」下面就來一一解答家長們關心的問題。

皰疹性咽峽炎和手足口病主要有以下兩個區別：

1. 皰疹位置不同

皰疹性咽峽炎只有口腔內有皰疹，而手足口病患兒口腔、口周、手、足和臀部甚至全身都可能有皰疹。

2. 嚴重程度不同

皰疹性咽峽炎極少出現重症，而手足口病有一定比例會轉成重症。少數手足口病患兒則可出現心肌炎、肺水腫、腦炎等併發症，個別重症手足口病患兒如果病情發展快，會死亡。

讀完以下幾點，家長能快速了解皰疹性咽峽炎。

特徵：急性發熱和咽峽部皰疹。

致病原因：大多由柯薩奇 A 組病毒引起，還可由埃可病毒 、 EB 病毒 、皰疹病毒及肺炎支原體引起。由柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎傳染性很強，流行很快，夏秋季發病率高。

患兒反應：得了皰疹性咽峽炎的孩子可能會出現高熱、流口水、不愛吃飯，大一點的孩子會說嗓子痛，癥狀比較嚴重的寶寶可能會出現嘔吐甚至抽搐等。

主要癥狀：醫生給寶寶檢查時，會發現寶寶咽部紅腫，可看見多個大小不等灰白色的皰疹、潰瘍等，口腔其他的地方可能看見皰疹。

皰疹性咽峽炎怎麼治？

一般來說，皰疹性咽峽炎完全康復需要 1 周左右。目前沒有治療皰疹性咽峽炎的特效藥，主要處理方式是讓孩子舒適、對症處理：

1. 注意卧床休息或睡眠，這對提高患兒免疫力、恢復體力非常重要；

2. 如果有高熱或嚴重不適，可口服退熱葯；

3. 飲食方面要柔軟、清淡、營養；

4. 補充足夠的水分，涼一些的水比熱水對咽喉的刺激更小；

5. 如果孩子口腔痛疼拒絕進食，可以試著食用冰淇淋，一來有一定止痛作用，二來可以補充一定熱量；

6. 出現尿少、唇乾、煩躁不安等脫水表現，可能需要住院治療。

出現併發症，馬上就醫

雖然皰疹性咽峽炎極少出現重症，但也不可掉以輕心。

絕大部分皰疹性咽峽炎恢復都較好，不會留下後遺症。不過，和其他的病毒感染一樣，它同樣可能並發腦炎、 心肌炎 、肺炎等。

出現以下癥狀，馬上就醫：

超過 24 小時持續高熱不退，即使口服退熱葯也很難退熱；

小便明顯減少，或一整天沒有小便；

精神萎靡、煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等；

呼吸急促、面色蒼白、四肢冰冷、大汗淋漓；

頻繁嘔吐，特別是呈噴射狀吐；

頭痛難忍；

四肢抖動，站立不穩。

預防措施

目前還沒有針對皰疹性咽峽炎的疫苗，但家長可以從注意衛生、避免傳染兩方面做好預防工作。

1. 家長注意個人衛生：在接觸兒童前、替幼兒更換尿布前、處理糞便後均要洗手，並妥善處理污物；

2. 教育孩子勤洗手：飯前便後，從外面玩耍回來，接觸寵物後都要洗手；

3. 避免人群擁擠處：流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所；

4. 注意居住環境衛生：居室要經常通風，勤晒衣被。

責任編輯：張菁媛

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