【實習醫生必備】正常心電圖是什麼樣的？

異常心電圖看了很多，可是正常心電圖應該是什麼樣的呢？(*^__^*)

不知道正常心電圖是什麼樣的，又怎麼知道異常心電圖異常在哪兒呢~~~

先來看看各波段的含義吧：

1.P波：心房除極

【Ta波：心房復極，通常看不到，房室傳導阻滯時可見】

2.PR段（實為PQ段）：心房復極、房室傳導

3.QRS波群：心室除極

第一個向上的波為R波（不是說最高的波是R波），R波左邊為Q波，右邊為S波。出現兩個向上的波則第二個記為R』。若無向上的波記為QS波

超過0.5mV（豎5小格）大寫，低於0.5mV小寫

4.ST段：心室早期緩慢復極

【J點：QRS波群終末與ST段起始的交點】

5.T波：心室晚期快速復極

6.U波：產生機制未明

7.PR間期：心房除極至心室除極的過程

8.QT間期：心室除極至心室復極的過程

【「間期」包括了「波」和「段」】

【橫小格為0.04s，橫中格為0.2s，豎小格為0.1mV，豎中格為0.5mV】

波段弄清楚以後，傳說中的「正常心電圖」該出場了：

按波段來看：

1.P波：

①方向：

向量方向左、前、下，結合導聯方向圖，aVR向下，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~6向上，其餘均可

V1可有雙向P波，先右心房除極，再左心房除極

②時間：＜0.12s（3小格）

③振幅：＜0.3mV（3小格）

2.QRS波群：

①方向：

Ⅰ、Ⅱ主波向上，aVR主波向下，其他肢體導聯均可

V1、V2主波向下（R/S＜1），V3、V4的R/S波振幅相等，V5、V6主波向上（R/S＞1）

V1～6的R波逐漸增高，S波逐漸降低

②時間：0.06～0.10s（1.5～2.5小格）

③振幅：

R波V1＜1.0mV（2大格）、aVR＜0.5mV（1大格），否則右心室肥大

R波V5＜2.5mV（5大格）、aVF＜2.0mV（4大格），否則左心室肥大

QRS波群正向波與負向波振幅絕對值相加在肢體導聯不應都＜0.5mV，胸導聯不應都＜0.8mV，否則為低電壓

3.ST段：上抬（等電位線至ST上緣）、下移（等電位線至ST下緣）都不超過0.1mV（1小格），V1～V3上抬可稍高

【有些正常人某些導聯J點抬高，緊跟高聳T波，稱早期復極，如上圖V2~4】

4.T波：

①方向：Ⅰ、Ⅱ、V4~6向上，aVR向下，其餘均可。若V1向上，其餘胸導聯均應向上

②振幅：在胸導聯可高達1.5mV（3大格）

5.U波：T波後0.04s（1小格）內出現的小振幅波（＜1小格），方向與T波一致，V2、V3明顯

6.PR間期：時間0.12s（3小格）～0.20s（5小格）

7.QT間期：時間0.32s（8小格）～0.44s（11小格），校正的QTc＝QT/√RR

8.PP或RR間期：0.6s（3大格）～1.0s（5大格）

按導聯來看：

Ⅰ：都為正向

Ⅱ：都為正向，各波振幅大於Ⅰ、aVF

aVR：都為反向

V1：QRS主波向下，R波V1～V6遞增；可有雙向P波；T波若正向，V2～V6的T波皆應正向

V2：QRS主波向下，T波可能高

V3：R波與S波振幅大致相等，T波可能高，U波明顯

V4：R波與S波振幅大致相等，P波、T波正向

V5：都為正向

V6：都為正向

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