三級醫院採購品種不超過50種

　　從今年開始，衛生部將開展為期3年的專項整治活動，重點對二級以上公立醫院的抗菌藥物臨床應用進行規範。在日前下發的全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動2011年實施方案中，衛生部要求衛生行政部門與醫療機構負責人、醫療機構負責人與臨床科室負責人分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。抗菌藥物臨床應用情況將納入醫院評審、評價和臨床重點專科建設指標體系，還將作為院長、科室主任綜合目標考核以及晉陞、評先評優的重要指標。

　　衛生部要求，醫療機構要進行院、科兩級抗菌藥物臨床應用情況調查。二級以上醫院要設置感染性疾病科和臨床微生物室，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率應不低於30%。醫療機構抗菌藥物採購目錄要在衛生行政部門備案，三級醫院採購的抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級醫院原則上不超過35種。因臨床需要確需採購目錄以外抗菌藥物的，須由省級衛生行政部門核准其申請抗菌藥物的品種、規格的數量和種類。

　　衛生部提出，醫療機構住院和門診患者抗菌藥物使用率不超過60%和20%。I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%，使用時間不超過24小時；住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時。醫療機構每月組織對抗菌藥物處方、醫囑進行點評，對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師要進行通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核的重要依據。

　　衛生部要求各地建立省級抗菌藥物臨床應用和細菌耐葯監測網，並建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。未達到相關目標要求並存在嚴重問題的醫療機構，其第一責任人要接受誡勉談話。

　　根據方案安排，醫療機構應根據以上要求進行自查自糾。省級衛生行政部門要組織開展本轄區的專項檢查。衛生部將進行全國專項檢查和重點抽查。

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