經方臨床模擬練習-每日一案（第114期）

06-24

劉某，女，65歲。

患者左半身不遂3天，其丈夫用車拉來就診。曾服鎮肝熄風葯、羚羊粉，然諸症不減，反更煩躁，整夜不眠，頭暈頭熱，時感熱氣上沖，胸悶懊惱，舌苔黃膩，舌質紅，脈弦滑數。血壓260/160mmHg。

擬方：██湯。

服藥1劑後，諸症明顯減輕，血壓降為150/ 100mmHg。後與他葯調理。

答案下期公布。

上期答案：桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。（註：答案非唯一，僅供參考）

劉某，男，30歲，1966年4月5目初診。

患者遇到一條瘋狗，雖未被咬傷，但被嚇而致病，自感心慌、驚悸、恐懼等症。用中西藥治療不效而來京求治。診其脈弦數，舌苔白膩。

惡風，汗出，大陽中風證。心慌，驚悸，恐懼，汗多亡陽，心神失斂，龍骨牡蠣湯證。舌苔白膩，水飲內停。脈弦數，太陽中風表不解，外邪內飲。

綜合分析：知為外邪內飲、水氣上犯，為桂枝甘草龍骨牡蠣湯加茯苓方證。

處方：桂枝12g，炙甘草6g，生龍骨、生牡蠣各30g，茯苓15g。

結果：上藥服6劑，諸症已，高興回原籍，並來信告之1年多也未複發。（胡希恕醫案）

原文複習

《傷寒論》第51條：火逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。