大夫：我的乙肝是怎麼得上的？將來會不會得 肝癌？

乙肝是乙型肝炎的簡稱，根本病因就是感染了乙型肝炎病毒。感染了乙型肝炎病毒一種情況就是健康攜帶者，另外一種就是有癥狀並出現肝酶增高成為所謂的乙肝患者。乙肝患者治療不及時，部分會發展成為肝硬化，甚者最後肝臟癌變。說起肝癌，不得不談乙肝，那麼人體內的乙肝病毒到底來自於哪裡？

80%以上的乙肝患者來源於家族的垂直傳播，其中以母嬰傳播為主，幾近80%，如果母親是乙肝患者，所生子女未注射疫苗，大都會成為乙肝病毒攜帶者或者乙肝患者。父親攜帶有乙肝病毒或者說是乙肝患者，也有25%的概率會遺傳給孩子。除遺傳之外，不適當的醫療行為（如接觸到消毒不徹底的手術器械或者醫療器械，比如拔牙或者做胃鏡腸鏡），性接觸，接觸不合規的血液製品，也可能會感染乙肝病毒。

感染乙肝病毒，無論是攜帶者，還是有癥狀的肝炎患者，都有潛在傳染性，也是肝癌易發人群。那麼問題來了，乙肝離肝癌究竟有多遠呢？

在我國，肝癌的首要危險因素是肝炎。據統計，我國60%以上的肝癌與乙肝相關，我國有慢性無癥狀乙肝病毒攜帶者約1.2億，大約1/4發展成為乙肝患者，而這些乙肝患者中每年大約10%左右進展為肝硬化，20%左右的乙肝肝硬化患者最終發展為肝癌。40歲以上的男性乙肝患者更容易患肝癌。

為什麼有的乙肝患者能好好一輩子？而有的乙肝患者三四十歲就被診斷為肝癌？

乙肝到肝癌絕對是一個漫長的過程，沒有多因素的聯合作用，沒有長達數年的積累，肝臟絕對不會輕而易舉發生癌變。這個問題大致與三個因素有關：病毒的量和活性、機體的免疫力、個人的生活方式。病毒的量和活性與合理的檢測和治療有關，保證病毒低劑量狀態應該會降低肝損害；人體免疫系統強，對病毒的識別和清除能力就強，反之免疫力低下肝臟病情進展就較快；健康的生活方式也非常重要，有的乙肝患者善於保養，不吸煙不飲酒，不過食油膩，一輩子也沒事。

酒精是乙肝患者癌變的促進劑，原因在於飲酒傷害肝細胞、導致肝細胞損傷、促進了肝硬變的發生，而且長期過量飲酒會引起肝臟解毒功能下降，消化功能減低，營養不足，機體免疫功能下降；

攝入過量的油肉脂肪，缺乏運動鍛煉，就會帶來脂肪肝的困擾。而脂肪肝，尤其是脂肪性肝炎已成為肝癌的單獨危險因素，也就是說脂肪肝和乙肝病毒在肝臟癌變的過程中可「協同作案」；

長期進食一些發霉變質的食物，這些食物中可能含有一種致癌物，名字就是大名鼎鼎的黃曲霉素。乙肝患者長期進食這類物質，危害自然少不了；

所以乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者應該學會保護自己的「肝」，遠離煙酒，遠離霉變食物，遠離脂肪肝。健康的生活方式，以及陽光樂觀的心態，是乙肝患者一輩子遠離肝癌的護身符。