高血壓的治療誤區

06-24

高血壓的治療誤區

高血壓是臨床多發病常見病之一，目前我國成人患者已達1.6億之多，無論城市還是農村都普遍存在著「三高」（發病率高、致殘率高和死亡率高）、「三低」（知曉率低、治療率低和控制率低）現象。有些高血壓病人吃藥以後往往滿足於血壓值的降低效果，但未達到目標值。那麼高血壓治療中常見的誤區都有哪些呢？

·高血壓治療誤區一：血壓高一點沒什麼

·高血壓治療誤區二：降壓藥物不堅持吃

·高血壓治療誤區三：迅速降低血壓

·高血壓治療誤區四：偶測血壓判斷療效

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高血壓治療誤區一：血壓高一點沒什麼最新諮詢

王濤	職稱：主任醫師醫院：山東大學齊魯醫院科室：心外科

常見誤區：血壓高一點沒什麼關係，不必大驚小怪其實，大量觀察研究證實，血壓即使稍微高一點心血管病的危險性就會明顯增加，對於高血壓千萬別採取不在乎態度一定要認真對待。　[詳情]

常見誤區：收縮壓高一點沒有什麼危害，只要舒張壓正常就可以了長期以來認為高血壓的危害性主要在於舒張壓水平增高的觀點應該糾正。因為，最新臨床研究證實，收縮壓增高的危害性遠大於舒張壓的增高。

常見誤區：老年人的血壓增高是一種生理現象老年人的血壓增高不是一種生理現象，老年人的高血壓診斷標準和年輕人相同。中國高血壓防治指南指出老年人高血壓降壓目標為收縮壓降至＜150mmHg。指南又指出如能耐受可進一步降低。但這一點在國際上有分歧，因為已經處於老化的心臟和血管更需要保護，老年人須要有和年輕人一樣的血壓水平。相同水平的高血壓值對於老年人的危害性要大於年輕人。

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高血壓治療誤區二：降壓藥物不堅持吃最新諮詢

王濤	職稱：主任醫師醫院：山東大學齊魯醫院科室：心外科

常見誤區：降壓藥物停停吃吃，不能堅持高血壓是一個慢性病，只有長期堅持服藥，才能有效減少其危害。停停吃吃，容易引起血壓波動，不僅無益反而有害。[詳情]

常見誤區：血壓降到正常了就應該停葯，等到高起來再服藥血壓降到正常，只能說明藥物的效果，不能說明高血壓已被治癒。高血壓通常須要終身堅持服藥。血壓穩定地正常以後，有時在嚴密觀察下可以謹慎地小量減葯，但不宜停葯。否則，多數情況下血壓會反彈。

常見誤區：不斷變換藥物品種「不要老是吃同樣藥物，以免失效。」具有這樣觀點的病人常主動地不斷變換降壓藥物的品種。其實這是不對的。選擇某些降壓藥物，獲得滿意效果後應繼續堅持服用，一般不會失效，如有血壓波動情況發生，應該尋找其他原因，包括感冒、發熱、情緒波動、熬夜、過度勞累等都可導致血壓波動。

常見誤區：盡量不吃或少吃藥，因為「是葯三分毒」確實，藥物是一把雙刃劍，用藥不正確會帶來問題。但請大家放心，經過嚴格審批上市的藥物，基本上都是安全有效的，不必過慮。吃藥猶如生病，都不依個人的主觀願望，而是客觀的存在，一切根據需要來決定。只要需要，我們就應該在醫師指導下吃藥。

常見誤區：夏天應該停葯或減葯這隻能適用於部分病人，而且限於在嚴密觀察下小量謹慎地試探性減葯，停葯往往是不妥的。

常見誤區：憑癥狀服藥有的人感到頭暈、頭痛等不舒服癥狀的時候才臨時吃些降壓藥，沒有癥狀時就誤認為自己血壓正常了，平時就不吃藥，這是不對的。因為有的高血壓病人血壓即使高到200 mmHg以上也會沒有癥狀，這些病人稱之為適應性高血壓。高血壓病人即使有癥狀也常無特異性。服藥的唯一依據應該是測量到的血。

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高血壓治療誤區三：迅速降低血壓最新諮詢

王濤	職稱：主任醫師醫院：山東大學齊魯醫院科室：心外科

常見誤區：要求迅速把增高的血壓降至正常理想水平求降心切，要求把增高的血壓迅速降至正常理想水平是不現實的，而且是有害的，特別是血壓在180mmHa以上的高血壓病人。因為機體已經適應了高水平血壓，假如下降太快，會造成機體不適應反而出現新的癥狀，臟器供血會受到損害。治療應該從小劑量降壓藥起步，使血壓緩慢平穩下降，讓機體得到新的適應和平衡，才是合理的。其實有些降壓藥效果，也不是立即發生的，需要耐心。當然有一種例外，那就是只有急性高血壓病人(包括伴有急性靶器官損傷的高血壓危象、高血壓腦病等急症高血壓病人)才須要住院儘快地將突然急劇增高的血壓控制。[詳情]

常見誤區：誤認為降壓目標值就是140/90毫米汞柱我們從上文可以看出，「與血壓＜110/75mmHg比較，血壓140/90mmHg，心血管發病危險就會增加2倍。」把降壓目標值定為140 /90mmHg，無疑是一個誤解。迄今為止，仍有不少人更認為140/90mmHg是一個正常水平的血壓值。其實血壓140/90mmHg就已經達到了高血壓的診斷標準。根據現有證據，《中國高血壓防指南》(2005年)建議，普通高血壓病人的血壓應嚴格控制在140/90mmHg以下；糖尿病和腎病病人的血壓應降至130/80mmHg以下；老年人收縮壓降至 150 mmHg以下，如能耐受，還可以進一步降低。

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高血壓治療誤區四：偶測血壓判斷療效最新諮詢

王濤	職稱：主任醫師醫院：山東大學齊魯醫院科室：心外科

常見誤區：根據偶測血壓值來判斷治療效果一般血壓值在24小時以內是有波動的，偶然測到的血壓值(一般是去找醫師測量的診室血壓值)往往可以導致誤診(把白大衣高血壓，即假性高血壓當作高血壓) 和漏診(一次血壓正常把存在的隱性高血壓漏了了)，往往不能真實反映真實的全面血壓情況和降壓的療效。目前提倡和鼓勵高血壓