我的7年濕疹治癒之路(給濕疹及異位性皮炎患者參考)

  濕疹在我的生命里如影隨形,它伴隨我的1-12歲,和26-33歲,最終,我成功的戰勝了它,我自己醫好了自己。  我會寫我的治病經歷,我用過的各類療法,藥物及感受,以及最終我是如何戰勝它。    幾點聲明一下,    1,寫這個帖子的目的,是給同樣深受濕疹困擾的病友一些參考,一些提示,一些幫助。  2,請勿找我看病,我不是醫生,我只是一個自己研究自己疾病並成功戰勝它的患者。我可以拿自己當小白鼠,但不可以拿任何其他人當小白鼠。  3,文中會涉及很多種療法和藥物,我只寫我自己的感受,僅供參考。此帖不歡迎醫托葯托,發廣告的將投訴至版主!!  4,看帖請理性,回帖也請理性。拒絕謾罵及人身攻擊!!否則將投訴至版主!!  5,我寫貼速度慢,太多資料需要整理,不過會堅持這個帖子寫完。此ID為新註冊馬甲,只為發此貼存在。     介紹一下我自己的情況先    我出生後就發濕疹,主要是臉上,耳朵。嬰兒時期沒有記憶,只是聽父母說非常嚴重。一般嬰兒濕疹很常見,主要是嬰兒的免疫系統尚未發育完善的關係,通常在2-3歲之前濕疹即會消失。不過我的濕疹沒有消失,隨著年齡增長,臉上耳朵上的是消失了,四肢的關節部位都出現了。我對它有記憶的時候,是讀小學的時候。隨著年齡增長,腿上的慢慢消失了,最後是左手食指關節處,典型的慢性濕疹,皮膚增厚,癢,抓了流黃水。我記得這根手指長期裹著「膚疾寧」藥膏(現在知道,那個就是強效激素+抗生素做的藥膏)。那時候我經常懷疑總有一天會爛得看到骨頭。小時候我一直問爸爸,我的濕疹什麼時候能好,因為我爸是外科醫生,在我心目中,有病老爸就能醫好它。每次問我爸他就跟我說,等你發育的時候就好了。我想,噢,反正長大了就會好。那就等長大吧。  然後,進中學之前,果然好了,就不經意中,慢慢消失了。濕疹哪怕再嚴重,哪怕讓你感覺快爛到骨頭了,可是好了之後,是沒有任何痕迹的。頂多是剛好那會兒有色素沉澱,但這個也會消失。自那之後,初中,高中,大學,一直都很好,很正常,除了我感覺我的皮膚比別人要乾燥。我也壓根沒有想到未來莫一天,它會再度出現。     而03年-10年的發病,間接證明了,其實我的情況已經不是單純的濕疹了,而更接近異位性皮炎。    介紹一下,    遺傳過敏性皮炎(Atopic Dermatitis, AD)又稱特應性皮炎、異位性皮炎或異位性濕疹(Atopic eczema),是一種與異位性(遺傳過敏性)素質有關的慢性、複發性、瘙癢性、炎症性皮膚病。若患者血清IgE高,可伴發哮喘和過敏性鼻炎。中醫的「奶癬」、「胎斂瘡」即是本病嬰兒期的表現。    1.基本特徵    (1)瘙癢,慢性或慢性複發性皮炎:嬰兒和兒童分布於面及肢體伸面的炎性、滲出性濕疹性損害;青少年和成人肢體屈面和伸面的苔蘚化損害。     (2)個人或家族中有遺傳過敏史(哮喘、過敏性鼻炎AD)。     2.次要特徵     (1)與遺傳相關:①早年發病;②干皮症、魚鱗病、掌紋症。   (2)與免疫相關:①與Ⅰ型變態反應有關的:立即皮試反應嗜酸性粒細胞增多、血清IgE升高血管性水腫、過敏性結膜炎、食物過敏;②與免疫缺陷有關:皮膚感染傾向,特別是金黃色葡萄球菌和單純皰疹感染。     (3)與生理和藥理學相關:①白色皮膚劃痕、乙醯膽鹼遲緩發白和(或)蒼白面容;②毛周隆起、非特異性皮炎傾向、眶周黑暈。      凡具有2項基本特徵或第1項基本特徵和3個(每項中1點)次要特徵的可確定診斷。     03年發病後,我查了非常多的資料。才知道,為什麼我小時候會生了那麼多年的濕疹,為什麼我的皮膚總比別人乾燥,為什麼我的小腿總是在蛻皮,為什麼我的掌紋那麼多,為什麼我臉色蒼白總是有黑眼圈。  我的皮膚很乾燥,而這種乾燥,不是塗點兒普通的潤膚露可以解決的。特別到了冬季,小腿是最嚴重的,乾燥會導致瘙癢,睡覺的時候被窩裡熱,瘙癢會更劇烈。常常抓到出血。但是過了冬天,天熱了就會好。    當然現在有了很好的解決方案,用尿素霜就可以解決這個問題。非常便宜,一般的醫院皮膚科是一定有這個的。當然超市裡也有賣,但很多是加了香料。原來我是用醫院的,現在直接用超市買的。一般輕度的塗抹1-2次就可以解決了。冬天特別是洗澡之後,一定要用。    繼續寫我03年-10年的治病經歷。     簡單說吧。    01年,臉上開始,初起的時候只是嘴巴兩側臉頰上一些丘疹,看病,診斷都是痘痘,吃藥,好了。(也許當時真的是痘痘)    03年,  丘疹們反覆再次出現,最初並不嚴重,一些丘疹一些紅斑而已,主要是面頰上。很多醫生還是診斷為痘痘,但是痘痘的治療藥物並不起作用。但用了某個藥物是非常奏效的,強的松+某個抗生素,吃下去立刻消退,當時我甚至不知道強的松是什麼,而現在是完全明白,至於當時為什麼會用到這個療法就不多解釋了。我單純的以為只是一次嚴重的過敏,好了就沒事了。而接下去的發展完全是無法預想的。03年真的發生太多事,SARS肆虐,張國榮自殺,而我,開始了這7年與濕疹抗戰的日子。  丘疹和紅斑開始反覆發作,求醫無果,而我則感覺到我將面臨的是大麻煩。當時差不多上海的3甲醫院(西醫)的皮膚科我都去光顧了一下,看的都是專家門診,每個醫生會給診斷和治療藥物就不詳細說了,因為都未能解決我當時的問題。甚至某西醫院一位專家告訴我「我看不好你的病」。  我的紅斑丘疹們越來越嚴重。西醫無能為力的時候,那麼就去中醫院吧。去的是一家三甲的中醫院,找的是一個有名的專家。門診1個月之後,病情持續發展並更加嚴重。老專家大筆一揮開了單子——住院。當時已經是腫的眼睛快睜不開了,臉上脖子上耳朵上,紅腫,癢,蛻皮,滲水。而接診的住院部皮膚科的主任一看到,立刻下了判斷:濕疹。當時我的感受簡直就是2個字「絕望」,小時候經歷的種種讓我深刻的體會過濕疹的痛苦和難纏。  然而,3個月後,這家醫院的醫生們,幫助我痊癒了。   03年,我26歲,有份還不錯的工作,有交往中的男友,但是濕疹的出現,毀掉了這一切。再無奈人也要面對現實,班無法上了,對bf我提了分手。  住院的時候,身上也陸續發出了小塊的濕疹。臉上是最嚴重的,每晚都戴著手套睡覺,而第二天起來,手套不見了,手指甲里都是血。當時做化驗,我的IGE指數是400,正常人是40以內。結果我還不算高,隔壁病房有個男病人IGE是2000,囧。這個都能山外有山。  中醫院住院,除了做各種常規檢查,主要的治療就是吃藥+輸液。吃的葯是常規抗過敏葯(早一顆長效的,晚一顆短效的),一天2次中藥湯。輸液用過的藥物,清開靈,脈絡寧,甘草酸二胺(美能,甘利欣),胸腺肽,普魯卡因(做大靜封用)。2周一個療程。藥物後面都會介紹說明。  每天手上靜脈會挨一針,好在我的血管非常明顯,幾乎沒有1次扎不進的。3個月之後,我出院了,痊癒,濕疹全部消失了,沒有留下一絲一毫,2隻手背上的3根靜脈上,有3條黑線,是那80多天靜脈輸液的針眼留下的色素印。  我的感覺,地獄歸來,恍若隔世。     第一次住院,03年10月29日入院,04年1月底出院。出院之後,每天早晨很早我就會醒,醒了第一件事是摸摸自己,確認濕疹已經消失了才會放下心來。    好不容易做會正常人,於是我臭美打扮了一下,粘了假指甲,沒想到,它導致濕疹捲土重來了。事後醫生分析,這些揮發性的化學品本來就容易觸發過敏性皮膚病,更何況我一個剛剛濕疹痊癒的人。    再次發作很痛苦,好在還有醫院作為後盾。這次醫院仍舊幫我治癒了。不詳述了。    這次的複發,卻給了醫生和我一個提示。聯想到03年發病前,我工作的公司剛搬進了新裝修好的辦公室,醫生分析,很可能是環境因素促發了濕疹。近幾年,裝修污染,甲醛,苯這些有害物質,導致過敏性疾病在臨床上就很常見。    03年5月,我再次出院了。    04年5月,我再次出院。   出院之後,我表面看來和正常人沒什麼兩樣,但我非常害怕複發。    2周去看一次門診,每天吃2包中藥。依然忌口,海鮮,牛羊肉,各種蘑菇,辣的,竹筍,蠶豆,芒果,菠蘿,這些發物統統不吃。避免日晒,出門打傘。每天2點1線,離開公司就到家。聞到任何油漆或者化學品的味道第一時間速度逃走。    臉上出現一個丘疹我都會膽戰心驚,我怕任何一點疏忽都會導致濕疹複發。    04年底我離開了原來的公司。05年找了家國企的工作,就圖穩定,圖離家近,上下班準點,因為我擔心疲勞和壓力導致濕疹複發。那種感覺,就好象每天都在打防禦戰,沒有一天可以放鬆。    然而,05年底,隨著公司的發展,領導決定新辟一間大辦公室,把整個市場部全部搬過去。這對我來說,無疑是個噩耗。我旁敲側擊的向人事打聽新辦公室的情況,果然在裝修了,但是裝修完了之後會做除甲醛的處理。我害怕再次複發,可也不想丟了工作,畢竟我需要經濟來源。可以說簡直是拿自己做賭博。我硬著頭皮壯著膽,決定賭一次。   我賭輸了。    05年4月,我再次入院。仍舊曆時2個月。我曾經問過醫生,為什麼不可以好得快一些,醫生告訴我,我發的是亞急性濕疹,治療得當的話,病程就是2-3個月。    6月出院後,我回到公司上班,7月,我的合同到期了,領導通知我不再續簽了。並不意外,在我的意料之中。在這個國企里,領導的關係戶,可以一年到頭只去上幾天班,占著名額開個長病假拿著病假工資享受一切福利,去外面賺外快。而我只是一個沒背景的小人物,哪怕平時工作的時候很努力,也沒有用。    所以我面對現實,離開這個公司,找下一份工作。因為我需要賺錢,養活自己,負擔看病的開銷。  並一如既往,研究自己的疾病,希望總有一天,可以解決這個問題。即使醫生說,濕疹是疑難雜症,是遺傳問題,是基因問題,無法根治。   05年7月  從那家國企離職了之後,國企的一個同事幫我介紹了份工作,是一家大媒體集團里的一個小公司。有工作就意味著有收入,對我來說,無疑比一般人更為重要。因為我必須做好應對下一次複發的種種準備。  在這家公司工作的這一年是比較穩定的一年。濕疹沒有出現嚴重的複發,只是經常會出現幾顆丘疹,塗一點外用藥就會慢慢消下去。    06年7月  這家公司我做得還算順利,也做出了點成績。然而,一年之後,我卻選擇了匆匆逃離這家公司。因為2個消息,第一個,集團新造了一棟大樓,打算把所有人都搬過去,第二個,我所在的小公司領導打算公司搬家到新的地方。無論哪個,都意味著,我將到一個新裝修好的辦公室上班。我絕對不能再重蹈覆轍。於是我毫不疑遲毫不猶豫的遞交了辭職報告。失業不可怕,我還可以找工作,但複發太可怕了.     經歷我還是寫簡單點吧。    07年7月到新的公司工作。12月,又一次複發。再次回醫院治療。08年初出院。具體過程就不詳述了。    之後,08年,09年,都比較太平。一個是自己日常非常注意,另一個是手頭有個不錯的外用藥,偶爾會起皮疹,用點葯會慢慢下去。    2010年過完年,再一次發作。    我沒有再去醫院,因為此時我對自己的狀況已經非常熟悉,對這個疾病也非常熟悉。從生病開始,我就開始學習,查閱了大量資料,研究各種藥物和治療方法。反覆發作多次,醫院住院多次,使得我對這個疾病越來越熟悉,包括西醫,中醫所用的各種藥物,各種治療方法。    我之所以會發病,首先,我的先天過敏性體質,這個無法改變。其次,疲勞,壓力,或者接觸某些化學品,容易刺激這個疾病複發。  童年我是慢性濕疹,這幾年的發作,表現都是亞急性濕疹。而我的濕疹,從中醫角度來說,是「胃有濕熱,脾不運化」。(中醫說的脾,胃,不是西醫說的脾臟和胃。)白話一點來講,其實是身體的消化系統和排毒系統,運作有問題。所以我選用了一個中成藥,人蔘健脾丸,非常便宜,10.2元一盒10顆,也不需要煎煮,每天象吃糖一樣吃幾粒。  2個月之後,我的濕疹全部消失了。    當然,並不是說此葯對所有濕疹就一定有用。    我用的人蔘健脾丸,從藥品說明上來看,只是健脾益氣,和胃止瀉。但對我的濕疹卻是對症下藥。    懂中醫的人會知道,此葯配方,是基於四君子湯和參苓白朮散這兩個古代名方,主治的就是脾虛濕盛證。    摘取一段對參苓白朮散的描述:  脾胃虛弱,納運乏力,故飲食不化;水谷不化,清濁不分,故見腸鳴泄瀉;濕滯中焦,氣機被阻,而見胸脘痞悶;脾失健運,則氣血生化不足;肢體肌膚失於濡養,故四肢無力、形體消瘦、面色萎黃;舌淡,苔白膩,脈虛緩皆為脾虛濕盛之象。治宜補益脾胃,兼以滲濕止瀉。方中人蔘、白朮、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君葯以健脾益氣,兼能止瀉;並用白扁豆、薏苡仁助白朮、茯苓以健脾滲濕,均為臣葯。更用砂仁醒牌和胃,行氣化滯,是為佐葯。桔梗宣肺利氣,通調水道,又能載葯上行,培土生金;炒甘草健脾和中,調和諸葯,共為佐使。綜觀全方,補中氣,滲濕濁,行氣滯,使脾氣健運,濕邪得去,則諸症自除。    我的濕疹發作之前,會有很多符合脾虛描述的癥狀,如:消瘦、面色黃,舌淡,舌胖有齒印,苔白膩,脈虛緩,不思飲水,人倦怠不想動,等等。中醫院幾次住院,診斷的也是脾虛濕蘊型濕疹。    所以,對症下藥,諸症消退,濕疹痊癒。而事實也證明了這一點。     我從最初生病的一無所知,到最終自己可以治療痊癒,期間經歷的種種,不多說了。因為西醫幾乎沒有太好的辦法,而中醫院卻治癒過我的濕疹,所以才開始研究中醫,可以說,中醫真的是博大精深,複雜難懂。領會了才知道,其實很多疾病是人體失衡的表現,而中醫是幫助調整人體恢復到自然平衡狀態,從而疾病自然消退。    我會先介紹一下我曾經用過的各種藥物。沒別的,只是把自己的經歷寫出來,把自己知道的寫出來,給很多還在和濕疹鬥爭的朋友一些參考。   簡單整理了下我用過的或者有所了解的一些相關濕疹治療藥物,供參考。    我都寫藥品名,商品名如果還記得的就標註一下。    外用藥:  一、免疫抑製劑。  A,糖皮質激素。很容易,看名字,凡是XX松的,都是激素。  1,可以用在面部的只有兩款,短效的,丁酸氫化可的松乳膏。中效的,糠酸莫米松乳膏(艾洛松)。面部的皮膚組織不同於身體部位的,薄,不可用含氟強效激素,否則會造成不可逆的嚴重副作用,身體部位的沒這講究。都用過,個人體會,艾洛松效果強過可的松甚多。  2,地塞米松,藥膏的話這個東西我只見過復方製劑,沒見過單方的,針劑見過。提一提曲安奈德,哇這個是我見過唯一名字里不帶松的激素,沒見過用它做藥膏的,針劑見過。用過一個新黴素+地塞米松的藥膏,可能當時濕疹正在嚴重發作期,所以對此葯沒太多印象了。  丙酸氟替卡松乳膏(葛蘭素出的克延膚),長效的,不過用了感覺還不如艾洛松。    B,大環內酯類免疫抑製劑。激素不可以長期使用,但這個可以相對長期使用。    1,他克莫司軟膏(普特彼),英文名Tacrolimus,又叫FK506。0.03%和0.1%濃度的本品均可用於成人,但只有0.03%濃度的本品可用於2歲及以上的兒童。這個葯由日本人發現的。90年代首次上市。目前應用於皮膚科的軟膏只有日本和美國的藥廠生產。05年後中國才有進口,當然死貴。我買過,0.1%濃度的200塊/支。用了,粘粘的感覺和百多邦有得一拼,效果的確、非常、真的、果然,好。幾乎可以媲美激素的作用,但是止癢效果沒激素好。    2,匹美莫司(Elidel),英文名pimecrolimus。  FDA曾表示匹美莫司和他克莫司長期使用可能致癌,基於曾有使用過此藥物的兒童患上皮膚癌的事實。個人認為此葯對成人來說還是安全的,首先這個是新葯臨床應用時間不長,使用過的患者數量並不多,小部分樣本的問題不能代表大眾,其次兒童與成人的差異很大,成人可耐受的藥物很多是兒童無法耐受的。建議使用此葯的盡量避免日晒。    二、抗生素、抗真菌葯、抗病毒藥    1,莫匹羅星軟膏(百多邦),抗生素,作用抗炎。粘粘的,塗上絕對不會很爽。  2,鹽酸小檗鹼乳膏(黃連素),抗生素,作用抗炎。中藥膏,消炎不錯。顏色黃黃的,塗上不會不爽,只是會弄到衣服都是黃顏色還相當難洗。    3,其他抗生素。紅霉素軟膏,金黴素眼膏,林可黴素利多卡因疑膠(綠藥膏)等。沒怎麼用過,不過作用機理和百多邦一樣,抗生素,消炎作用。 林可黴素利多卡因疑膠,林可黴素為抗生素消炎,利多卡因是麻醉藥,止疼是一定的,止不止癢不知道,誰有興趣試一下。  4,抗真菌葯。很容易,看名字,凡是XX唑的,都是抗真菌葯。酮康唑乳膏,聯苯苄唑乳膏,這些單方的。不過復方的葯更常見,比如,曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)。沒啥特別的,就是抗真菌,一般足部臀部,這種平時不大見陽光的地方要是發濕疹醫生喜歡開點這類葯。  5,抗病毒藥。為什麼有抗病毒藥,因為濕疹患者很容易繼發泡疹。泡疹都是病毒引起的,普通泡疹即便不治療2周也會自然痊癒。但大面積的或者容易造成嚴重後遺症的就必須治療,比如帶狀泡疹,侵犯的是神經系統,容易遺留下長期疼痛或部分地區神經系統永久損傷等問題。     三、復方製劑  一般名字都會寫明復方的,無非幾種,2 in 1的,激素+抗生素,激素+抗真菌葯,3 in 1的,激素+抗生素+抗真菌葯。如,曲咪新乳膏(成份就硝酸咪康唑+醋酸曲安奈德+硫酸新黴素),硝酸咪康唑乳膏,曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松),等等。    我用過一種效果不錯,不是買的,是自己用單方藥膏調。3 in 1的,艾洛松+百多邦+黃連素,配比1:1:1。    四、滋潤劑  1,尿素乳膏。名字不大好聽,不過絕對是寶貝,而且價格便宜量又足。作用機制是,使角蛋白溶解變性,增進角質層水合作用,從而使皮膚柔軟,防止乾裂。濕疹患者多有皮膚乾燥問題,嚴重的甚至乾裂。特別是冬季更為嚴重,乾燥導致搔癢更為劇烈。其實很多普通人都有這種問題,即便不是濕疹患者,冬季很多人小腿也會幹燥爆皮。對普通人來說,亂七八糟的各種牌子身體護膚乳會幫助解決這個問題,但是濕疹的人就比較慘,基本沒用。皮膚乾燥搔癢,受熱情況下會更為嚴重,抓到流血是常事,白天可以忍住,晚上睡著了抓流血了都不知道。這種情況來點尿素膏幾天就能解決。     20#作者:yatou00 回復日期:2010-6-27 13:16:00    太好了,看到樓主的濕疹能夠治癒,終於看到了希望.請問下樓主,我兒子手指關節上的濕疹老是滲出透明的水水,皮膚顏色也加深了,有什麼葯可以建議下嗎?他今年10歲了.    ————————————————————  你兒子的如果是和我小時候情況差不多的話,那也是異位性皮炎了。  我10歲左右也是手指關節部位很嚴重,皮膚增厚,極癢,抓了之後流黃水。當時我就是用的"膚輕鬆"藥膏,每天剪一小塊貼住濕疹,這個貼膏成分就是激素+抗生素,可以有效止癢抗炎,講到底就是減輕癥狀,減少痛苦,另外用藥膏貼住,指甲也抓不到,可以減少感染。你可以參考下。  小孩子盡量不要吃藥,特別是局部小塊的濕疹,用一些外用藥控制癥狀就可以,吃藥會影響生長發育的。到了初中階段,多數會痊癒的。   1,如果是小面積的濕疹,小塊的,不建議用口服藥或針劑,畢竟口服藥是作用於全身的,是葯三分毒,得不償失的。可以考慮用一些藥膏。    2,如果是大面積泛髮型的濕疹,就不是一些藥膏塗抹可以控制的,那請到正規醫院就醫。    3,兒童濕疹,盡量少用激素治療,影響生長發育的。小面積塗抹少量激素藥膏沒有問題,盡量不要大面積長時間塗抹激素藥膏。    手指局部一點點的,沒必要吃藥,而且又是小朋友。但是應該用點外用藥幫助減少痛苦,控制癥狀,癢起來非常難受的。復地霜這種都可以的。  如果是從小發到現在的,那馬上到發育階段了,有50%的機會可以自然痊癒。  我吃健脾丸是因為我的原因是脾虛,但他不一定是。有很多類型的。中藥也不要隨便吃,是葯就三分毒。   濕疹的痛苦,只有得過的人才會明白。我不會試圖讓周圍的人去理解這個疾病,因為實在無法理解。在他們眼裡,不過是你皮膚上發了點東西,不是什麼大病,也死不了,以為你介意的只是難看。  難看也許是最次要的問題,癢是最最痛苦的。早上是最不癢的時候,而晚上卻是最劇烈的時候。我已經不記得有多少次,凌晨兩三點被癢醒。周圍所有的人都會來教育你,不要去抓,其實如果是他們自己,他們也忍不住。  癢感比較劇烈的時候,根本無法集中注意力做任何事情。    7年里,我生活在幾乎沒有任何安全感的狀態中,因為根本不知道什麼時候濕疹又會複發。  濕疹是有對稱分布的特點的。    濕疹的發作期    1,要忌口的。不能吃的如下:酒,牛羊肉,海鮮,竹筍,蠶豆,芒果,菠蘿,各類辛辣調料,鵝。有人連雞肉都忌,我不忌的。如果吃中藥,記得別吃蘿蔔。    2,患處不要碰水,少碰水。碰過水之後,乾燥和癢會加劇。    3,避免日晒,患處不要用化妝品。     生病是很痛苦的,濕疹反覆發作非常折磨人。哭泣,抱怨,憤怒,可以幫助發泄鬱積的情緒,不過不解決任何問題。    一個是求醫,專業的醫生可以幫助我們。當然醫生也是形形色色,水平差異很大,對待病患態度也差異很大,我求醫過程中見識過很多種,有耐心細緻解答我問題的,盡心儘力為我醫治的,也有直接告訴我「我醫不好你病」的,有認為我沒啥大病就是心理問題嚴重的。生病的是自己,難受的也是自己,覺得沒本事或者無良的醫生,我懶得再搭理,找其他就是。求醫是一個不斷嘗試的過程,醫治過程中我更有小白鼠般的體會。理性客觀的面對自己的疾病吧。    二就是求己。    口服藥:    一、常規抗組胺葯。    就是常規抗過敏葯,有一代二代三代,生化作用機制就不詳細寫了。這類葯價格便宜,使用方便,臨床應用相當廣泛。常見的副作用是胃腸道不適和引起睏倦。中國還是以一代二代應用較多,這幾年才開始慢慢引進使用三代的產品。    1,長效的,24小時服用一片。鹽酸西替利嗪片(仙特敏,西可韋),氯雷他定片(開瑞坦,百為坦),阿司咪唑(息斯敏)。這幾個我都吃過。想我第一次吃開瑞坦的時候還胃不舒服+嗜睡,吃久了吃多了,吃任何一種都沒感覺了。息斯敏現在一般不用的,好像是因為有引發心臟問題的報道?不記得了。抗過敏葯就是幫助減輕癥狀。減輕癢感。    2,短效的,去氯羥嗪,鹽酸賽賡啶片(賽庚定),馬來酸氯苯那敏片(撲爾敏),酮替芬,苯海拉明。我吃過最多的是去氯羥嗪和賽庚定,濕疹一般晚上癢得最劇烈,所以睡前會加服一顆短效的抗過敏葯。不是抗過敏葯就沒人對它過敏了,我就對酮替芬過敏,吃了之後腿上立刻起風疹塊,從此以後再也不碰此葯。所以不管什麼葯,如果你吃下去出現不適癥狀,記得立刻停葯。    3, 三代的,非索非那丁,左旋西替利嗪(迪皿),地氯雷他定,乙氟利嗪。我吃過一種,皿治林,作用我感覺和二代的沒太大區別,據報道是毒副作用比二代小,當然還有一點明顯區別,三代的葯貴很多!    二,激素    口服激素代表——強的松。非常嚴重的濕疹急性期醫生可能會用到這個。千萬不要弄來自己隨便吃,很危險。    還有一些免疫抑製劑,似乎很少用於濕疹,都是用到一些更嚴重的皮膚病上。    三,中藥  1,甘草提取物。甘草里提取的某些成分,對濕疹有顯著療效。應該是叫「甘草酸二胺」,有製成膠囊的口服藥,但我使用的多是針劑,後面寫針劑的時候會寫到。    2,白芍提取物。作用是調節免疫。可是我吃這個葯,吃了半個月,胃就受不了了,停葯。    其他的葯應該還有很多,我只能寫點我用過,或者我接觸過有所了解的。   複發的條件有很多,大致歸納了一下:一、換季。二、喝酒。三、發物。四、熬夜+精神緊張。中醫的方子,主要是疏風、解毒,扶脾。  吃了近一年的中藥,戒煙戒酒戒色戒淫,堅持鍛煉身體,多出汗。停用西醫的那些含激素的外用藥。    我還不敢自己配中藥,因為不可以胡亂搭配,中藥搭配有很多禁忌,一旦搭配錯誤會有嚴重後果。我是參考很多古代名方。我吃人蔘健脾丸就是為了健脾利濕,因為對我的癥狀。到後期,局部小範圍的就消退極慢了,對這些我還是用些外用藥,以加快消退速度。但我心裡很有數,到了這個階段,身體內部問題已經基本解決,所以不存在停葯後反彈的情況,事實也證明了我的判斷。    濕疹分很多類型,象慢性的,大多是血瘀階段了,活血散瘀是很重要的一部分。    怎麼說呢,我只是拿自己研究,努力擺平自己的人生困難。    我寫這個帖子,目的就是交流下經驗。另外也想對其他病友說,不要生病了就怨天尤人,怪父母給了你這種體質,或是怪醫生看不好你,有那功夫,為什麼不自己學習研究,想辦法克服呢?當然自己都不懂的階段,就不要輕易拿自己試藥,特別是內用藥。但不懂我們可以學,我們可以去努力。    我就知道一個人,硬是自己苦讀了大半年中醫書,最後自己給兒子配藥醫好了他兒子的濕疹。    另外,很久沒來繼續寫這個帖子,實在是最近我的小店太忙了,沒別的,既然沒工作,就得賺錢糊口為先。但有空還是會來寫下去。    濕疹的確給我很多痛苦,可是真的是相當磨練一個人,它讓我變得極有耐心和毅力,從不輕言放棄。希望各位病友也早日戰勝它。       我用人蔘健脾丸,來健脾利濕,是因為,    我研究了自己的發作起因,    1,我工作忙的時候,經常會吃飯不準點。壓力大的時候,經常就沒有胃口。然後這種時候,濕疹就容易出現。還有一個就是疲勞的時候,濕疹就容易出現。    2,我分析過我發的位置,發現很大一部分,是延足陽明胃經圖走向的。之所以會關注經絡,是當年讀了那本《求醫不如求己》。    3,中醫院給我治療的時候,給我下的診斷就是亞急性濕疹,中醫上所說的脾虛濕蘊類型。    綜合這幾點,我認為我的問題就還是出在脾胃上面。(中醫所講的脾胃噢~不是西醫的脾和胃這兩個具體器官,脾胃我的理解是指身體的消化吸收營養和排毒運化系統)    人工作忙壓力大疲勞心情壓抑等時候,這個系統是異常的,運作不暢,身體不能及時排掉毒素,就從皮膚表層排出了。我是這麼理解的。用人蔘健脾丸,就是幫助回復這個系統的正常運作。     樓主:cj無敵小馬甲 時間:2010-09-22 10:53:00   48#作者:z0012010 回復日期:2010-8-13 1:02:00    樓主:我小孩11歲,濕疹發生在屁股上,上學的時候因為學校壞境問題,腿被蟲子咬了以後用手抓,腿上就都是傷口,放假了,腿好了,屁股就變嚴重了,前後看了很多醫生,有說是特應性皮炎的,治不好,也有醫生說就是濕疹,不要老坐著,可以治好。    他做過過敏測試,主要是塵蟎++++,蝦蟹++++,組胺+++,貓上皮測試,上海醫院是++++,深圳醫院抽血測試居然沒有問題(不知道相信誰了),深圳醫院抽血測試,總IGE大於200。    看了很多醫生了,看不好,擦醫生開的爐甘石洗劑不能治好,開的激素軟膏又不敢用,不知道怎麼辦好。    聽說脫敏治療可以治癒,但用進口的阿羅格打針又太貴,還有安全問題,用暢迪就更是擔心了,真不知道怎麼辦才好。.    ——————————————————————  過敏測試,濕疹病人大多塵蟎都是+號的,沒什麼大不了。不要給他穿化纖製品,衣物都用純棉。蝦蟹和貓這個,既然是+,讓你小孩別接觸了呀,不要吃蝦蟹,不要吃發物,總不難做到吧,給他吃豬肉吃青魚唄。寵物也不要讓他接觸。至於IGE,IGE不過是告訴你,身體處於過敏狀態。好了指標自然會下來,正常人應該是不超40吧。  好了之後,蝦蟹吃吃看,如果吃了就發,那就以後別吃了唄。寵物這種東西,少接觸為妙。比如我,我發的時候,就不吃蝦蟹,不吃發物。好了就吃一次看看,沒啥反應就繼續吃。反正發作期肯定不要吃,會加重的。  屁股上這種部位,有啥不敢用激素藥膏的,短期用用沒什麼問題的,不見得讓他癢著吧。先用幾天看,看效果。好了不再複發就OK。局部外用藥,總比吃藥打針對身體影響小。治療就是個嘗試過程,大家都不是很懂的,那就先跟著正規醫院醫生指導下用用看。爐甘石洗劑這個東西,主要是急性期腫脹滲水嚴重的時候,幫助收斂的,到了乾燥期,就不要再用了。    疲勞壓力導致的失調。要調理自己的身體。不要指望吃幾顆葯或者塗點葯就能好。    濕疹之所以叫疑難雜症,麻煩就麻煩在複發問題上。沒有靈丹妙藥一次根治的。   我是因為父親是外科醫生,所以我從小就對醫學感興趣,但我這個毛病,我爸也幫不上我,醫生也是隔科如隔山的。然後自己生病很多很多年,學習了很多很多之後,才嘗試自己去擺平。中醫院住院N次,真的讓我受益匪淺。    今兒先歡樂一把,寫點住院那會兒的有趣點兒的事。    咱皮膚科的病人吧,俗話說,得的都是硬毛病。就是人特難受,但是沒生死大礙,而且四肢健全,活動自如,啥都能幹。住院是那種特別無聊的日子。我們病房,每個病號的任務,就是吃藥,塗藥,打針,每天最主要任務就是打幾個小時吊針。打完針想幹嘛就幹嘛了。皮膚科的病號,外形比較恐怖的,大概除了燒傷科,我們就是其次了吧,哈哈。。。所以大家都不出病房,能出去也不出去,一是外形超難看,二是真的超難受。而且皮膚科的病號一住都很久,所以大家都在病房裡找樂子。住大病房挺歡樂的,都是同病相憐,特能相互理解。癢了你抓我也抓,大家一起抓。你難看我也難看,誰也沒比誰好哪裡去,誰也不會噁心誰。    病房裡,除了床,就是人。很無聊,咋辦呢?好在現在攜帶型娛樂設備很多...一次,我們病房5個人,3個帶了PSP,打完針就開始大家一起打PSP.......我住院那會兒,還沒現在這麼發達的無線上網手機上網條件,所以在漫長日子裡,干過如下的娛樂活動:帶個電腦打單機遊戲,有一次就打DiabloII打到28級我出院了,囧;帶DVD機看DVD,為此問我醫生借過大量片子,他可真好,從家裡給我背來,^0^;打PSP遊戲,看書。    我們不單集體玩,打PSP,打牌。還集體吃。有一次是過春節,我們病房沒人回家,有個阿姨的老公直接帶了電飯鍋來,下了一鍋湯圓,大家人手一碗,吃得好歡樂~~     治療過程和你發病時間長短,以往用過什麼治療手段都有關係。如果以往用過很多西醫的猛葯鎮壓這個疾病的,再用中藥治療,會用更久的時間。    不是說激素藥膏不好,但是我個人的體驗,是看你用在哪個階段。如果是內因已經完全控制住了,但皮膚癥狀消退很慢,這個階段用激素藥膏幫助加速消退皮膚表面癥狀,是完全可以的。但如果發作期用激素去拚命抑制發作,只能造成更嚴重的反彈。    皮膚病皮膚病,事實上只是癥狀表現在皮表,都是有內因的。    另外,濕疹消退了後會有色素沉澱,需要很長一段時間慢慢淡化消失。     柴××,男,38歲。初診:1970年9月2日。主訴:全身泛發性濕診,反覆不愈已3年。患者3年前冬季開始在兩小腿起兩小片集簇之丘瘡疹,發癢,抓破後滲水,久治不愈,範圍越見擴大。1969年冬漸播散至兩前臂,一般人冬尤甚。今年秋季皮損已漸播散至胸、腹、背部。平時胃脘疼痛,不思飲食,食後腹脹,大便日解1~2次,完谷不化,溏薄。平時不敢食生冷水果。檢查胸、腹及後背、四肢可見成片紅斑、丘疹及集簇之丘皰疹,滲水糜爛,抓痕結痂,部分呈暗褐色。瘙癢無度。舌質淡,苔薄白膩,脈緩滑。證屬脾陽不振,水濕內生,走竄肌膚,浸淫成皰。治宜溫陽健脾,芳香化濕。      處方:蒼朮9克,陳皮9克,藿香9克,仙靈脾9克,豬苓9克。桂枝9克,茯苓9克,澤瀉9克,六一散9克(包),蛇床子9克。10劑,水煎服。      外用:①生地榆30克,水煎後,濕敷患處。②皮濕膏,外敷。      複診:葯後皮損減輕,滲水減少,瘙癢不甚,大便溏,胃納仍差,遂宗前法,加健脾醒胃之葯,10劑。      再診:皮損繼續減輕,大便成形,胃納見馨,繼從前法,健脾理濕之葯。      處方:蒼朮9克,炒白朮9克,陳皮9克,藿香9克,茯苓9克,澤瀉9克,車前子9克(包),扁豆衣9克,炒薏苡仁9克。      如此調理,前後共服藥40餘劑,皮疹消退而愈。1975年隨訪,自稱幾年來未再複發。      按:本例系泛發性濕疹,纏綿3年,其突出證候為脾陽不振,運化失健,水濕停滯,外串浸淫肌膚而發浸淫瘡,且每逢冬季癥狀加重,這說明陽氣虛弱之故。朱老在治療上抓住主要環節,採用溫陽健脾,芳香化濕之劑,葯症相符。病程3年,服藥40餘劑,不僅脾胃癥狀消失,泛發性皮損亦告痊癒。      對中醫的認識程度:非常相信,但不太懂, 自己平日有空會看這方面的書    1、請詳細填寫下列條目     性別:女    年齡:5足歲     身高:1.07m     體重:35斤    膚色:睡眠好時白皙,但通常臉色略發黑髮黃    目前氣候:冷熱無常    所在地方:上海    目前主要癥狀:    1.濕疹,手腕/手臂處抓傷/結痂已有兩年, 感覺很癢, 故新傷不斷,皮膚無法恢復。見附圖          2.每天凌晨1-2點癢感加劇,不停地抓,無法入睡,特別是在5月1日後,吃了3天仙特敏也無明顯改善,要到凌晨三點左右方能入睡,嚴重影響了她睡眠。    3. 連續兩年在冬季感冒後一直半夜咳嗽,要持續很長時日。喉嚨口經常有痰的聲音,但自己不會吐;感覺有點鼻炎,經常早上起來連續打噴嚏,鼻涕較多。        發病經過:孩子2歲始開始每年到換季時就皮膚瘙癢嚴重.,臉部 (像青春痘) 腿部 (像大蚊子塊),手腕部都有大量抓傷; 並伴有鼻塞/噴嚏,凌晨與入睡時非常明顯。後經過游泳/溜冰等鍛煉現只在手腕/臉部(少量)發作, 但就是不能徹底解決問題, 365天至少有360天晚上都要癢醒並抓, 不能安睡。若某一天一覺睡到天亮, 臉色則明顯好轉. 過往無長期服西藥,在大的中醫院看過, 吃過近半年的中藥及膏方,初吃有效,但不能持久(不會超過4天),藥量也很大(每次開兩周的葯), 未見效果..         是否長期用過激素、消炎藥:沒有    是否做過內臟手術: 無        2、請仔細選擇下列部位身體狀態(去掉下列沒有的情況)         1、面色、唇色、紅或燙,如紅要描述部位(臉頰或兩顴或整個臉):面色易發黑髮黃,嘴唇四季都會幹裂,易翹皮. 最近發現她兩眼凹處發黑        2、性情: 文靜,平穩,認真, 膽小,敏感, 話很多. 並不多汗,不貪玩,愛看書  3、精神狀態和眼神:一般  4、舌苔:舌尖紅,目前舌苔有些白  5、飲水:不愛喝水,極少討水喝,喜溫喜涼,偶爾口臭  6、汗:每年發燒1到兩次,汗出頭部,頸部。多睡覺就會燒退,幾乎每次都採取保守治療,未打過點滴. 極少吃抗生素, 會偶爾用美林。    7、二便:    大便隔一天才有,費力. 長期大便乾燥,易拉黑大便,一粒一粒的。容易憋尿。  8、睡是否安穩:皮膚瘙癢長期下半夜無法安睡。怕熱, 愛趴著睡. 偶爾會流口水.  9、手足溫涼熱:手心總偏熱  10、食慾食量及喜何味:    食慾一般,喜咸/甜/ 味重的食物,進食速度偏慢,對肉食感覺一般,不是非常熱愛。較少吃零食.  11、體溫通常在35-36度。  12、當地天氣氣溫:20-25度    13、其他異常,如是否怕冷怕風,是否渾身酸痛頭痛,痘疹或肩頸部不適等:無  14、如何喘或咳:目前偶爾咳嗽,喉嚨口有痰,不會吐,沒痰的時候不咳嗽。  15、自覺的最主要不適和目前最主要需要解決的問題:    因皮膚瘙癢引起的睡眠問題。        回復:   生黃芪6 桂枝6 白芍6 葛根2 升麻2 党參5 白朮5 當歸2 陳皮5 半夏4 麥冬6 五味子3 生薑2片 炙甘草3        3劑,水煎服,水開後煎20分鐘,分早中晚各服一次,一日一劑。      反饋:   感謝孫老師的藥方。 小女遵囑服藥三天, 前兩天睡得得很踏實,半夜未醒。 皮膚方面睡前還是覺得很癢, 要抓20分鐘才能入睡, 第三天凌晨1點又癢醒, 並抓。大便這幾天每天都有, 比以前軟多了。     煩請孫老師指點一下小女的問題所在, 有哪些方面父母要注意, 今後努力的方嚮應是怎樣? 非常感謝您指點迷津, 解除我們長期的困擾。 我們全家感激您的指點!        回復:   太陰脾濕問題,飲食忌寒        生黃芪6 桂枝6 白芍6當歸6 知母9 赤小豆6 党參3 白朮3 生薑2片 炙甘草3        3劑,水煎服,水開後煎20分鐘,分早中晚各服一次,一日一劑。      反饋:    孫老師您好!     我家小女在吃了您的第二個方子後, 效果非常明顯, 全家人都嘖嘖稱奇, 沒想到孫老師的6貼葯真的解決了兩年來的皮膚問題。 主要的改善是:  1) 夜晚、午覺都可以安睡, 半夜不再醒;  2) 手腕皮膚已在收斂、蛻皮。 更重要的是她不覺得很癢, 很少再抓。  3) 連續一周大便每天都有, 容易拉出, 從黑的干大便變為黃色較軟的大便。        我們會牢記孫老師的指點, 避免寒涼食品。 目前的遺留問題有:  1) 肚臍附近的皮膚比以前好一點,但還是較癢(因幾個月前貼肚臍中藥丸,膠布太熱引起的), 嘴唇較干,附近的皮膚還是癢有時會抓。  2)早上起床與晚上入睡時鼻涕很多, 容易呼嚕呼嚕的, 要擤鼻子很多次。     煩請孫老師指點是否還需要服藥, 還是只要多鍛煉就可以了。 多謝指點, 感激您給予孩子的大愛!  回復:    生黃芪6 桂枝6 白芍6知母6 當歸6 赤小豆6 党參5 白朮5 生薑2片 炙甘草3        3劑,水煎服,水開後煎20分鐘,分早中晚各服一次,一日一劑。          反饋 :   孫老師您好!    服用了您第三次方後,感覺小女的基本問題已解決:1. 手腕部皮膚基本已好,肚臍附近皮膚雖沒有手腕皮膚好得那麼快, 也在恢復當中。2. 睡眠自服用孫老師方子後一直安睡,現在完全不抓皮膚了。3. 大便輕鬆, 每天都有。目前臉上有一塊白,一分錢的一半大,像是蟲癍,不敢肯定。 其他無特別的癥狀。 請孫老師指點是否還要續方, 或要注意到地方。 孫老師醫術高明,為小孩造福。 非常感謝。 希望我自己也有幫到別人的地方。        品名:馬鈴薯100克   用法:洗凈,去皮,磨成泥狀,貼敷患處0.5厘米厚,紗布包紮,日換3次。   療效:敷藥7天,治癒率達100%。對滲透性濕疹效果尤佳。      我理解你的自卑心情,我也自卑,因為濕疹,我都不敢與人有正常社交互動。以前住院的時候,呆在病房裡最放鬆,因為一群人都是嚴重皮膚病,誰也沒比誰好哪裡去,大家能相互理解。  尿素乳膏我也用,我們這類人皮膚特別乾燥,不發濕疹的皮膚也比平常人乾燥,冬天用尿素乳膏能解決乾燥問題。但是對濕疹部位沒太大作用的。  忍著癢不是問題啦,還是去好好治療。至於醫生,他給的療法還是用到你身上,自己體會下管不管用,可以選擇的,如果覺得這個醫生的方法不對你的路子,那及時換其他的醫生。  那我也要替好醫生說幾句,他們也不是神仙,你一去就能立刻替你解決了,醫生治療,病人也積極配合積極反饋,交流幾次很容易判斷這個醫生是不是對病人負責的好醫生,老醫生經驗豐富,見多識廣,那摸索的時間就短,很正常的。皮膚科每個醫生也有擅長的疾病,那就醫之前多看多問,總沒錯的。象我去的中醫院,皮膚科每個醫生的介紹都會寫清楚擅長的疾病是哪些,方便病人選擇醫生的。  千萬不要用激素壓,只要不是激素,其他外用的土方你可以試驗。  只要用上了激素,就前功盡棄了。過程相當難熬的,但是還是要堅持。  
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