李國平教授：運動處方該如何制定？

嘉賓簡介

李國平教授，主任醫師，博士生導師，全國政協委員，享受國務院特貼，現擔任亞洲運動醫學聯合會主席，國際運動聯合會副主席，國際奧委會賽事醫學委員會委員，中國奧委會首席醫務官，中國體育科學學會副理事長。李國平教授長期從事我國運動醫學的臨床、科研、教學和管理工作，創建了國家體育總局體育醫院，開創了中華醫學會運動醫療分會，構建了優秀運動員醫療服務與醫療保障體系，為中國運動醫學事業的全面發展與進步做出了突出貢獻，有著廣泛的社會影響。

運動處方與醫療處方同類，是一個比較新的概念，最早是由美國的生理學家提出的，同時，他也是一名心血管醫生，他發現冠心病人在傳統的醫療處方後，有效的、科學的增加運動有利於病人的康復。運動處方隨之受到重視，世界衛生組織認為這種運動鍛煉的方案治療冠心病很有效，從而在國際上得到認可。

關於運動處方的制定

運動處方主要是指康復醫師或體療師，對從事體育鍛煉者或病人，根據醫學檢查資料(包括運動試驗和體力測驗)，按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規定運動種類、運動強度、運動時間及運動頻率，提出運動中的注意事項。是指導人們有目的、有計劃和科學地鍛煉的一種方法。目前，運動處方在美國已經非常規範了，要經過專業的培訓和考試，獲得運動處方師的資格，才可以開出有法律效力的運動處方。中國現在正在學習階段，並了解美國運動醫學會的一些做法，進行推廣。

隨著科技的進步，時代的發展，運動處方的概念會越來越廣泛。李教授談到，病患在經過手術和治療的過程中，要對其機體和肢體關節進行一系列康復，這個過程便可以說成是一個運動處方。目前這種專科的運動處方讓越來越多的人接受。對有風險的健康人群或者慢性病患者都可以制訂運動處方，來完善其整個機體的恢復和康復的過程。

在運動處方當中包括哪些內容呢？李教授表示，運動處方可以分為三個方面內容。首先是心肺功能或有氧運動，這裡談到的有氧運動是指患者的主動運動，躺在床上不能稱之為運動，是積極主動的的有氧運動，包括散步，慢跑，游泳，騎單車，以及健身舞蹈等等。有了這個還不夠，人在運動當中除了心肺功能，還要肌肉關節的力量。所以在運動處方當中，第二個內容就是抗阻力量鍛煉，例如是否能進行伸屈膝，是否能做到抬手抬腿負重活動等。這些運動當中涉及到肌群，包括下肢肌群，上肢肌群，軀幹肌群的一些鍛煉，根據疾病的種類和受傷的部位，來對其關節肌肉進行一系列康復。第三個內容叫柔韌性的能力。柔韌性就是肢體關節的活動範圍，關節肌肉能拉伸的最大限度。有些病人在治療早期的時候，關節比較僵硬，活動範圍受限，通過一系列柔韌性的牽拉和拉伸運動，可以使肢體關節保持在正常活動範圍。

在整個機體康復當中，在制定運動處方的時時候要考慮上述的三個方面：心肺功能、抗阻力量和肢體關節柔韌性。具體到某一個病人，要根據其病情和愛好來做運動處方的選擇，因人而異，量力而行，最後形成一個定製的、科學的、個體化的運動處方。同時，我們還可以結合中國的傳統喜好和傳統的運動方式來制定運動處方，以便適應更多的人群。

運動鍛煉帶來的傷害，該如何防範？

李教授談到，運動具有兩面性，它能給人們帶來快樂，增強身體素質，但如果運動不當，或者運動過量就會對機體造成傷害。生命在於運動，運動要講科學，那麼如何防範傷害事故的發生呢？主要有兩個方面，其一，預防意外。意外的產生，一般是由於自身能力水平不夠，去挑戰高難項目運動，就容易出現意外傷害。所以一定要清楚的認識到自己的運動能力水平，在運動康復治療前，給予患者能力水平進行評測和評估，防止意外傷害的發生。其二，硬體設施。比如訓練場地高低不整，容易造成踝關節的扭傷。在燈光暗的地方活動，容易造成視覺上的障礙而發生意外。所以對場地、設備、環境以及衛生條件的要求，是預防傷害發生的重要內容。

從運動鍛煉本身來講，如果是一個對抗性的項目，其發生傷害的概率比較大，比如足球、摔跤、拳擊等運動，發生運動損傷會多些。相反一些隔網項目，比如網球、乒乓球、排球，發生傷害意外的機會很少。我們在運動健身時要有選擇的訓練，並注意運動中的規則。

全民健身運動已經在我國蓬勃開展，越來越多人喜歡體育鍛煉。在運動中，首先要有保護措施，另外要注意循序漸進，還需要學習相關的急救知識。在了解基本常識後，進行重點部位的保護，將傷害風險降到最低。在整個訓練活動中，可以分為：準備活動、基礎訓練、專業訓練、整理恢復等不同階段。在準備活動時應該有針對性進行熱身和保護；在專業訓練時要注意自我保護，量力而行；在整個訓練結束前要對肢體關節進行整理和放鬆。

很多運動傷病是慢慢積累而成的，在運動後最基本的原則就是疲勞的消除，首先要科學合理的控制運動量，其次是注重運動後關節肌肉的整理和放鬆，另外還要注意運動中營養補充，體力恢復。運動中補水補糖很重要，它可以使頭腦更加清醒，注意力更加集中，預防意外傷害的發生。

最後，李教授談到，運動損傷的預防，歸根結底要注意運動項目本身，個人體質和能力，運動訓練各階段的特點來綜合考慮。人相對來說有的時候很脆弱，一定要在合適的時間做合適的事情，根據自己的能力選擇合適的運動，才能達到預期的運動健身效果。

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