中醫：亞健康屬於「未病」嗎？

06-24

上世紀末，西醫提出了亞健康的概念，指身體沒有患病，卻出現生理功能減退、代謝水平低下的狀態，主要表現是疲勞，胸悶，頭痛，失眠，健忘，腰酸背痛，情緒不安，做事效率低下等。不少人把中醫的「未病」等於西醫的亞健康，認為「治未病」就是對亞健康的治療和調理，這很不恰當。因為亞健康是生命現象的異常反應，是病人切身感受到的痛苦，對個體生命而言，顯然屬於「已病」範疇，高校教材《中醫內科學》中就列有「頭痛」、「不寐」、「虛勞」等等內容。

中醫：亞健康屬於「未病」嗎？

個體生命的「已病」與「未病」，不完全在於有無器質性改變的形態學異常，而在於生命個體「陰陽神氣」的感應性和對外界環境的適應性，在於「陰平陽秘」因應協調的自控穩定性。如果「陰陽神氣」能夠隨機應變，春生、夏長、秋收、冬藏，就是不病，反之就是有病。如春天生髮，氣由內藏的狀態，逐漸轉向外發上升，此時，如果清陽之氣不能應春天之時而「發陳」，就可能出現疲勞，頭痛，失眠等癥狀。可能許多人都有「春困」的感覺，因為肝氣相應地生髮，一般這樣的感覺不會太重，也容易消失，但如果肝氣不能應春天生髮，「春困」就會越來越重，甚至會因為清陽不能上升，頭失濡養而發生頭痛，失眠等，這時需要我們補肝血，益肝氣，輔助清陽之氣的「發陳」。同樣的道理，夏天心的氣津如果因暑熱而外泄太過，秋天肺氣因溫燥不能降肅，冬天腎精喪失藏納，都會導致「陰陽神氣」的動態平衡發生問題，表現出這樣那樣的不適感。不適感是生命個體自覺的癥狀，屬於中醫的「已病」範疇。

中醫「治未病」有未病先防和既病防變兩個方面。未病先防的「治未病」，屬於中醫養生學的內容，在《內經》具有極其重要的位置。《素問·上古天真論》和《素問·四氣調神大論》二篇，就是講人們的生命行為，應當怎樣去做，才能與自然時空協調一致，才能適應社會環境，才有利於「陰陽神氣」的自和力，達到「治未病」目的。既病防變屬於辨證論治的內容，它首先要認識個體生命的異常，在辨別「已病」之病位的前提下，分析藏腑氣血等陰陽神氣狀況，對疾病傳變做出預測性判斷，做到「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾」，以扭轉截斷可能發生的傳變，實現「治未病」目的。

中醫是中醫，西醫是西醫，具有不同的概念，概念之間具有不同的邏輯關係。如果把亞健康和中醫「未病」劃等號，可能導致中醫臨床思維的混亂。