2016資格考試臨床免疫分章節複習（一）

06-24

第一章概論

答案及解析見文末

一、A1

1、IgM的結構為（）。

A、單體

B、二聚體

C、三聚體

D、四聚體

E、五聚體

2、某部位黏膜受抗原刺激後，無抗原誘導的其他粘膜部位是否同樣產生抗原活化細胞（）。

A、同樣產生

B、不產生

C、不一定

D、微量產生

E、部分產生，部分不產生

3、乳汁中富含抗體，初乳中含量最高的抗體是（）。

A、IgA

B、IgE

C、IgM

D、IgG

E、IgD

4、正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（）。

A、IgM

B、IgA

C、IgD

D、IgE

E、IgG

5、下列關於NK細胞的敘述正確的是（）。

A、NK細胞形態具有異質性，所有的LGL細胞均為NK細胞

B、NK細胞發源於骨髓幹細胞，其發育、成熟依賴胸腺微環境

C、具有非特異殺傷作用，無MHC限制性

D、對所有腫瘤細胞均有作用

E、NK細胞不具有細胞介導的細胞毒作用

6、BCR基因表達區別於TCR最大的特點是（）。

A、同種異型排斥

B、共顯性

C、同種型排斥

D、具有更多的N-插入

E、高頻率體細胞突變

7、關於初次免疫應答的顯著特點錯誤的是（）。

A、誘導潛伏期長

B、最先產生IgM

C、抗體滴度低

D、維持時間短

E、抗體滴度高

8、補體系統的激活必須有下列哪種成分參與（）。

A、C1q

B、B因子

C、C3

D、C4

E、C567

9、人類T細胞不具備的受體是（）。

A、E受體

B、IgGFc受體

C、C3b受體

D、DHA受體

E、IL-2受體

10、胸腺發育不全的患者可表現為（）。

A、細胞免疫功能缺陷

B、細胞及體液免疫功能低下

C、體液免疫功能低下

D、巨噬細胞缺陷

E、NK細胞活性低下

11、免疫球蛋白的基本結構組成（）。

A、兩條重鏈和兩條輕鏈

B、兩條重鏈

C、兩條輕鏈

D、可變區與恆定區

E、Fab與Fc段

12、機體及時發現與殺死癌變細胞的功能是（）。

A、免疫防禦

B、免疫耐受

C、免疫監視

D、免疫穩定

E、免疫清除

13、CD4+T細胞又稱（）。

A、細胞毒性T細胞

B、輔助性T細胞

C、抑制性T細胞

D、記憶性T細胞

E、自然殺傷細胞

14、與細胞免疫密切相關的細胞是（）。

A、中性粒細胞

B、大單核細胞

C、T淋巴細胞

D、B淋巴細胞

E、嗜鹼性細胞

15、實驗動物新生期摘除胸腺可引起（）。

A、脾臟紅髓區T細胞缺乏

B、淋巴結副皮質區T細胞缺乏

C、脾臟白髓區B細胞缺乏

D、淋巴結淺皮質區T細胞缺乏

E、淋巴結副皮質區B細胞缺乏

16、在現代免疫學中，免疫的概念是指機體（）。

A、抗感染的功能

B、識別、殺滅與清除自身突變細胞的功能

C、排斥抗原性異物的功能

D、識別和排斥抗原性異物的功能

E、消除損傷和衰老細胞的功能

17、HIV病毒主要侵犯和破壞（）。

A、CD2+T細胞

B、CD3+T細胞

C、CD4+T細胞

D、CD8+T細胞

E、B細胞

18、適應性免疫應答（）。

A、時相是在感染後數分鐘至96小時

B、可遺傳

C、具有特異性

D、先天獲得

E、吞噬是主要效應細胞

19、細胞因子免疫學方法測定的是（）。

A、細胞因子的活性

B、細胞因子的蛋白含量

C、細胞因子的基因及基因表達

D、細胞因子的功能

E、細胞因子的結構

20、補體活化替代途徑開始於（）。

A、C1的活化

B、C2的活化

C、C3的活化

D、C4的活化

E、C567

21、關於單核-吞噬細胞系統防禦作用的敘述，錯誤的是（）。

A、吞噬作用

B、殺滅作用

C、清除損傷或已死亡細胞

D、處理抗原

E、參與超敏反應

22、MBL激活途徑的激活物是（）。

A、抗原抗體複合物

B、脂多糖

C、聚合IgA

D、甘露糖

E、酵母多糖

23、免疫球蛋白（）。

A、有抗體作用，但也可作為抗原

B、不能做抗原，只有保護作用

C、是抗原和球蛋白的產物

D、都是抗體

E、無抗體活性或抗體樣結構的球蛋白

24、缺乏下列哪種T細胞，則B細胞不能產生抗體或產生低水平的抗體（）。

A、輔助性T細胞

B、抑制性T細胞

C、殺傷T細胞

D、細胞毒性T細胞

E、調節T細胞

25、免疫球蛋白中與變態反應關係密切的是（）。

A、IgG

B、IgD

C、IgM

D、IgE

E、IgA

26、宮內感染時，胎兒血液中含量升高的抗體是（）。

A、IgA類抗體

B、IgM類抗體

C、IgG類抗體

D、IgD類抗體

E、IgE類抗體

27、膜免疫系統接受抗原多是經由（）。

A、血液

B、扁平上皮細胞

C、淋巴

D、巨噬細胞

E、單核細胞

28、免疫應答過程不包括（）。

A、APC對抗原的處理和呈遞

B、T淋巴細胞在胸腺內分化成熟

C、免疫活性細胞對抗原的特異性識別

D、T淋巴細胞和B淋巴細胞的活化、增殖與分化

E、效應細胞和效應分子的產生和作用

29、人的IgM分子主要特徵是（）。

A、個體發育中最晚合成的免疫球蛋白

B、能通過胎盤

C、成人接受抗原刺激後最先出現的抗體

D、比IgG移向陽極快

E、分子量小

30、血清中含量最高的Ig是（）。

A、IgM

B、IgG

C、IgA

D、IgE

E、IgD

31、人類的中樞免疫器官是（）。

A、脾和胸腺

B、骨髓和黏膜免疫系統

C、淋巴結和脾

D、胸腺和骨髓

E、胸腺和淋巴結

32、機體免疫系統排斥或殺滅突變細胞的功能稱為（）。

A、免疫監視

B、免疫自穩

C、免疫防禦

D、免疫識別

E、免疫應答

33、機體抵抗病原微生物感染的功能稱為（）。

A、免疫監視

B、免疫自穩

C、免疫防禦

D、免疫識別

E、免疫耐受

34、在無抗體存在時仍然可以發生的免疫作用是（）。

A、病毒中和作用

B、補體經典途徑激活

C、ADCC作用

D、NK細胞對靶細胞的殺傷作用

E、毒素中和作用

35、關於細胞因子的作用特點，下列哪項是錯誤的（）。

A、產生和作用具有多向性

B、合成和分泌是一種自我調控的過程

C、主要參與免疫應答和炎症反應

D、以特異性方式發揮作用

E、生物學效應強

36、人T細胞可根據下列哪個特徵區別於B細胞及其他細胞（）。

A、形態

B、Fc受體的存在

C、胞漿顆粒是否存在

D、CD2

E、Ig表面標誌

37、日本學者Tonegawa最初證明BCR在形成過程中有（）。

A、體細胞突變

B、N-插入

C、重鏈和輕鏈隨機重組

D、可變區基因片段隨機重排

E、類別轉換

38、免疫應答抗原與下列哪類分子密切相關（）。

A、MHCⅠ類分子

B、MHCⅡ類分子

C、MHCⅢ類分子

D、免疫球蛋白

E、補體

39、各種單體抗體分子都有的特性是（）。

A、分子量在10萬以下

B、具有兩個完全相同的抗原結合部位

C、H鏈與L鏈借非共價鍵相連

D、能結合補體

E、能促進吞噬

40、下列關於T細胞亞群的敘述不正確的是（）。

A、CD2和CD3是所有T細胞共同的表面標誌

B、CD4存在於TH表面

C、反抑制性T細胞的表型為CD3+、CD4+、CD8+

D、若Ts功能低下，機體易發生感染

E、T細胞表面有綿羊紅細胞受體

41、免疫細胞間的相互調節作用發生在免疫應答的哪一階段（）。

A、感應階段

B、反應階段

C、效應階段

D、三個階段都有

E、三個階段都沒有

42、白細胞在分化過程中形成的抗原為（）。

A、HLA抗原

B、MHC抗原

C、CD抗原

D、La抗原

E、OKT抗原

43、再次應答能迅速產生效應是因為機體內有（）。

A、被激活的巨噬細胞

B、一定水平的致敏淋巴細胞

C、記憶細胞的存在

D、初次應答的殘留抗原

E、T淋巴細胞的存在

44、免疫系統不包括（）。

A、免疫器官

B、免疫細胞

C、免疫分子

D、免疫組織

E、免疫活性

45、出生後，人類的造血幹細胞的主要來源是（）。

A、胸腺

B、淋巴結

C、骨髓

D、肝臟

E、卵黃囊

46、脾臟的功能不包括（）。

A、儲存和調節血量

B、全身血液的濾過器

C、合成吞噬細胞，增強激素

D、合成干擾素、補體、細胞因子等生物活性物質

E、發生免疫應答的重要基地

47、CD8細胞可稱為（）。

A、輔助性T細胞

B、NK細胞

C、細胞毒性T細胞

D、記憶性T細胞

E、遲髮型超敏反應性T細胞

48、.機體接種疫苗後，最先出現的Ig是（）。

A、IgM

B、IgG

C、SIgA

D、IgD

E、IgE

49、可激活經典途徑的主要激活劑是（）。

A、IgG4抗原的複合物

B、一個IgG與抗原的複合物

C、一個IgD與抗原的複合物

D、結合抗原後的IgG或IgM類抗體

E、一個sIgA與抗原的複合物

50、關於記憶細胞的敘述錯誤的是（）。

A、已接受抗原刺激

B、僅限於B細胞

C、可自下而上數月至數年

D、參加淋巴細胞再循環

E、再次遇到抗原時能迅速增殖、分化

51、血清電泳時免疫球蛋白主要分布於（）。

A、α1區

B、α2區

C、β區

D、γ區

E、α3區

52、下列哪一類細胞產生IgE（）。

A、T淋巴細胞

B、B淋巴細胞

C、巨噬細胞

D、肥大細胞

E、嗜鹼性粒細胞

53、下列關於多能造血幹細胞的敘述，哪項是錯誤的（）。

A、造血幹細胞形態和淋巴細胞相似

B、在特定條件下，可在脾內形成造血細胞結節

C、既能產生骨髓幹細胞，又能產生淋巴細胞

D、具有高度的自我更新能力和向下進一步分化的能力

E、造血幹細胞存在於骨髓中，血液中不存在

54、唾液中主要的免疫球蛋白是（）。

A、IgA和IgM

B、sIgA和IgM

C、IgM和IgG

D、sIgA和IgG

E、sIgA

55、免疫應答發生的場所主要在（）。

A、外周血

B、中樞免疫器官

C、外周免疫器官

D、黏膜組織

E、細胞表面

56、B淋巴細胞是通過以下哪一種受體特異性識別抗原的（）。

A、IgGFc抗體

B、E受體

C、C3受體

D、SmIg受體

E、IgEFc受體

57、免疫活性細胞主要是指（）。

A、淋巴細胞

B、單核-巨噬細胞

C、中性粒細胞

D、嗜酸性粒細胞

E、嗜鹼性粒細胞

58、關於細胞因子，以下說法錯誤的是（）。

A、細胞因子都是由免疫細胞產生的

B、一種細胞可產生多種細胞因子

C、一種細胞因子可由多種細胞產生

D、成纖維細胞、基質細胞也可產生細胞因子

E、可以旁分泌、自分泌、內分泌的方式發揮作用

59、參與固有性免疫應答的免疫分子是（）。

A、TCR

B、BCR

C、Ab

D、補體

E、NK

60、即刻非特異性免疫應答發生在（）。

A、感染後0～4小時內

B、感染後4～96小時內

C、感染後24～48小時內

D、感染後96小時內

E、感染後4～5天

二、B

1、A.CTL

B.TNF

C.TH

D.NK細胞

E.嗜酸性粒細胞

<1>、對多種腫瘤細胞均有抑制作用的是（）。

<2>、具有CD8分子表面標誌的是（）。

<3>、具有CD4分子表面標誌的是（）。

2、A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.IgE

<1>、可以替代途徑激活補體，並參與黏膜局部免疫的抗體是（）。

<2>、再次免疫應答的主要抗體，也是惟一能通過胎盤的抗體是（）。

<3>、介導Ⅰ型超敏反應，在正常人血清中含量最少的抗體是（）。

<4>、個體發育過程中最早合成和分泌的抗體是（）。

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 IgM為五聚體，主要存在於血液中，是Ig中分子量最大者。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】某部位黏膜受抗原刺激後，與無抗原誘導的部位可以分布數目相似的抗原活化細胞，說明這種免疫共享不是由抗原分散刺激引起，而是由淋巴細胞遷移引起的。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】乳汁中富含抗體，初乳中含量最高的抗體是IgA。分泌型IgA（SIgA）性能穩定，主要存在於胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，局部濃度大。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 IgE為單體結構，正常人血清中IgE水平在5類Ig中最低，僅為0.1～0.9mg/L。IgE為親細胞抗體，介異Ⅰ型超敏反應，與變態反應關係密切，在特異性變態反應和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 NK細胞又稱自然殺傷細胞，來源於骨髓造血幹細胞，它無需抗原刺激，可非特異直接殺傷腫瘤細胞和病毒感染的靶細胞。有廣譜殺傷腫瘤細胞的作用。無腫瘤特異性和MHC限制性。直接殺傷腫瘤細胞。通過ADCC作用殺傷IgG包裹的腫瘤細胞。NK細胞殺傷腫瘤的能力可被細胞因子所增強，包括干擾素，腫瘤壞死因子和白細胞介素-2。是一類在腫瘤早期起作用的效應細胞，是機體抗腫瘤的第一道防線。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 B細胞對抗原產生應答後，其BCR基因發生高頻突變，產生高親和力BCR的B細胞被選擇，產生低親和力BCR的B細胞被淘汰，所以抗體的親和力提高。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】初次免疫應答：是機體第一次接觸某一抗原物質所發生的免疫應答。其特點是：產生抗體的潛伏期長，產生的抗體滴度低，維持的時間短且多為親和力較低的IgM。

8、

【正確答案】 C

【答案解析】由病原微生物等細胞壁成分提供接觸面直接激活補體C3，然後完成C5～C9的激活過程。替代途徑的激活物主要是細胞壁成分，如脂多糖、肽糖苷及酵母多糖等。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 T細胞的主要表面分子有：①T細胞抗原受體（TCR）。是T細胞識別蛋白抗原的特異性受體，如E受體、病毒受體、致有絲分裂原受體等；②CD3分子是T細胞識別抗原的主要識別單位，具有穩定TCR結構和傳遞活化信號的作用；③CD4和CD8分子是細胞與細胞之間相互作用的黏附分子；④CD28分子是主要的協同刺激分子；⑤CD2分子是細胞間黏附分子，也是信號傳導分子，是T細胞活化的第二途徑；⑥極遲活化VLA可與細胞外基質配體分子相結合，為T細胞活化提供協同刺激信號；⑦細胞因子受體；⑧CD44和CD45分子，CD44分子為一種歸巢受體，CD45對各種活化途徑有調節作用。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】胸腺是T細胞分化成熟的場所，胸腺激素與胸腺產生的細胞因子有協同作用，促進T細胞分化成熟，發揮細胞免疫功能，並輔助調節體液免疫。所以如果胸腺發育不全，患者可表現為細胞及體液免疫功能低下。

11、

【正確答案】 A

【答案解析】免疫球蛋白Ig的基本結構：Ig分子由4條肽鏈借鏈間二硫鍵連接組成，即2條相同的重鏈（H）和2條相同的輕鏈（L）和幾對二硫鍵連接成四肽結構，是構成Ig一個基本單位，稱為單體。

12、

【正確答案】 C

【答案解析】免疫防禦是指機體排斥微生物的侵襲及其他外源性抗原異物的能力，此種功能高易產生變態反應，過低引起免疫缺陷病；免疫自穩是指機體識別和清除自身衰老破損組織的能力，藉以維持內環境穩定，此功能失調易引起生理平衡紊亂，引起自身免疫病；免疫監視是機體殺傷和清除異常突變細胞的能力，機體藉以防止，監視和抑制惡性腫瘤的生長，一旦功能低下，宿主易患惡性腫瘤。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 CD4+T細胞主要是輔助性T細胞。

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 T淋巴細胞的主要功能有抗原識別、細胞免疫、免疫調節。所以與細胞免疫密切相關的細胞是T淋巴細胞。B細胞與體液免疫關係密切。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】胸腺是T細胞分化成熟的場所。胸腺促進T細胞生成CD抗原、主要組織相容性複合體抗原、T細胞抗原受體和T細胞其他受體（如絲裂原受體、綿羊紅細胞受體、細胞因子受體）；胸腺激素與胸腺產生的細胞因子有協同作用，使T細胞生長、分化、發育，進一步分化為成熟的T細胞亞群，並自胸腺輸出定位於外周淋巴器官及組織，發揮細胞免疫功能，並輔助調節體液免疫功能。所以實驗動物新生期摘除胸腺可引起淋巴結副皮質區T細胞缺乏。

16、

【正確答案】 D

【答案解析】免疫是機體識別和排斥抗原性異物的一種特異性生理功能。而這種反應對機體是有利的，但在某些條件下也可以是有害的。

17、

【正確答案】 C

【答案解析】

18、

【正確答案】 C

【答案解析】適應性免疫應答的特徵為：①特異性。即T、B淋巴細胞僅能針對相應抗原表位發生免疫應答。②獲得性。是指個體出生後受特定抗原刺激而獲得的免疫。③記憶性。即再次遇到相同抗原刺激時，出現迅速而增強的應答。④可傳遞性。特異性免疫應答產物（抗體、致敏T細胞）可直接輸注使受者獲得相應的特異免疫力（該過程稱為被動免疫）。⑤自限性。可通過免疫調節，使免疫應答控制在適度水平或自限終止。

19、

【正確答案】 B

【答案解析】免疫學檢驗的檢測對象首先是具有免疫活性的物質，如免疫活性細胞、抗原、抗體、補體、細胞因子等。鑒於細胞因子是由免疫細胞分泌的一大類具有生物活性的小分子蛋白質，所以細胞因子免疫學檢驗的方法測定的是細胞因子的蛋白含量。

20、

【正確答案】 C

【答案解析】補體活化替代途徑又稱旁路途徑，它與經典途徑的不同之處主要是越過C1、C4和C2，直接激活C3，然後完成C5～C9的過程。所以補體活化替代途徑開始於C3的活化。

21、

【正確答案】 E

【答案解析】單核-吞噬細胞系統表達MHCⅡ類分子及具有吞噬作用，本身不參與超敏反應。

22、

【正確答案】 D

【答案解析】 MBL激活途徑是由急性炎症期產生的甘露糖結合凝集素（MBL）與病原體結合後啟動激活。

23、

【正確答案】 A

【答案解析】免疫球蛋白是B細胞經抗原刺激後增殖分化為漿細胞後產生的、存在於血液和體液中能與相應抗原特異性結合、執行體液免疫功能的一組球蛋白。所有的抗體均是免疫球蛋白，但並非所有免疫球蛋白都是抗體.

24、

【正確答案】 A

【答案解析】輔助性T細胞激活B細胞產生免疫球蛋白和白細胞介素，反過來B細胞也可以激活T細胞，兩者相互作用導致大量的自身抗體產生。如果缺乏輔助性T細胞，則B細胞不能產生抗體或產生低水平的抗體。

25、

【正確答案】 D

【答案解析】 IgE為親細胞抗體與變態反應關係密切，在特異性變態反應和寄生蟲早期感染患者血清中可升高。

26、

【正確答案】 B

【答案解析】 IgM為五聚體，主要存在於血液中，是Ig中分子量最大者。分子結構呈環形，是個體發育最早合成的抗體，也是抗原刺激後體液免疫應答中最先產生的抗體，感染過程中血清IgM水平升高，說明近期感染；新生兒臍血中若IgM增高，提示有宮內感染。

27、

【正確答案】 B

【答案解析】膜免疫系統接受抗原不通過血液和淋巴，而是經由一種具有吞噬功能的扁平上皮細胞（稱膜細胞或M細胞）從粘膜表面獲取。

28、

【正確答案】 B

【答案解析】免疫應答是指機體免疫系統接受抗原刺激發生一系列反應，並以排出或分解該抗原物質為目的的反應過程。同其他生理效應相比，免疫應答反應的重要特徵是識別自身和非己、特異性和記憶性。免疫應答的基本過程包括：APC對抗原的處理和呈遞；免疫活性細胞對抗原的特異性識別；T淋巴細胞和B淋巴細胞的活化、增殖與分化；效應細胞和效應分子的產生和作用等。

29、

【正確答案】 C

30、

【正確答案】 B

【答案解析】 IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫應答的主要抗體，也是惟一能通過胎盤的抗體。

31、

【正確答案】 D

【答案解析】中樞免疫器官（一級免疫器官）是免疫細胞由不成熟發育為成熟的免疫功能細胞的場所，並對外周淋巴器官的免疫功能的強弱起調控作用。它包括胸腺、骨髓、鳥類法囊或類囊器官。

32、

【正確答案】 A

【答案解析】免疫監視指機體殺傷和清除異常突變細胞的能力，機體藉以防止、監視和抑制惡性腫瘤在體內生長，一旦功能低下，宿主易患惡性腫瘤。

33、

【正確答案】 C

【答案解析】免疫防禦：指機體排斥微生物的侵襲及其他外源性抗原異物的能力。這一功能過高產生超敏反應，過低引起免疫缺陷病。

34、

【正確答案】 D

【答案解析】 NK細胞又稱自然殺傷細胞，來源於骨髓造血幹細胞，它無需抗原刺激，可非特異直接殺傷腫瘤細胞和病毒感染的靶細胞。

35、

【正確答案】 D

【答案解析】細胞因子是由免疫細胞分泌的一大類具有生物活性的小分子蛋白質的總稱，介導多種免疫細胞間相互作用。

細胞因子大都為低分子量的蛋白或糖蛋白，細胞因子可以旁分泌、自分泌或內分泌的方式發揮作用；一種細胞可產生多種細胞因子，不同類型的細胞可產生一種或幾種相同的細胞因子，通過作用靶細胞的特異性受體而表現其生物活性，其生物活性常表現為多效性、重疊性、拮抗效應和協同效應。

36、

【正確答案】 D

【答案解析】 CD2表達於全部人T細胞和NK細胞表面，因其能與綿羊紅細胞結合，又稱綿羊紅細胞受體，據此利用E花環試驗，用以測定外周血中T細胞總數。也可以用CD2來區別於B細胞及其他細胞。

37、

【正確答案】 D

【答案解析】日本學者Tonegawa最初證明BCR在形成過程中有可變區基因片段隨機重排。

38、

【正確答案】 B

【答案解析】抗原進入機體後，首先被局部的單核-巨噬細胞或其他輔佐細胞吞噬和處理，然後以有效的方式（與MHCⅡ類分子結合）遞呈給TH細胞；B細胞可以利用其表面的免疫球蛋白分子直接與抗原結合，並且可將抗原遞呈給TH細胞。T細胞與B細胞可以識別不同種類的抗原，所以不同的抗原可以選擇性地誘導細胞免疫應答或抗體免疫應答，或者同時誘導兩種類型的免疫應答。

39、

【正確答案】 B

【答案解析】免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過二硫鍵摺疊成若干球狀功能區，即2條相同的重鏈（H）和2條相同的輕鏈（L）。其中，VH和VL是抗原結合部位。

40、

【正確答案】 D

【答案解析】淋巴細胞表面的病毒受體，使某些病毒在病毒受體介導下，病毒選擇性感染某個T細胞亞群引起免疫功能低下或導致疾病，而不是因為Ts功能低下，機體才易發生感染。

41、

【正確答案】 D

【答案解析】免疫應答的發生、發展和最終效應是一個相當複雜、但又規律有序的生理過程，這個過程可以人為地分成三個階段。免疫細胞間的相互調節作用同時發生在這三個階段。

42、

【正確答案】 C

【答案解析】白細胞分化抗原（CD抗原）是白細胞（包括血小板、血管內皮細胞等）在正常分化成熟不同譜系（lineage）和不同階段以及活化過程中，出現或消失的細胞表面標誌。

43、

【正確答案】 C

【答案解析】少量T和B淋巴細胞在增殖、分化後不直接執行效應功能，而作為記憶細胞存在，當再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化為效應細胞，執行高效而持久的免疫效應功能。

44、

【正確答案】 E

【答案解析】免疫系統是由具有免疫功能的器官、組織、免疫細胞和免疫分子組成，是機體免疫機制發生的物質基礎。

45、

【正確答案】 C

【答案解析】出生後，人類的造血幹細胞的主要來源是骨髓。骨髓是哺乳動物和人的造血器官，是各種免疫細胞的發源地。由骨髓基質細胞構成微循環，多能造血幹細胞在骨髓中增殖，生成更多多能造血幹細胞。

46、

【正確答案】 D

【答案解析】脾是富含血管的最大的外周淋巴器官。脾富含B細胞、T細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞，抗原物質隨血流進入淋巴靶間隙，由巨噬細胞、樹突狀細胞加工遞呈外來抗原信息，刺激B細胞、T細胞活化併產生免疫應答效應，這些B細胞、T細胞又隨血液運出脾分布全身進行再循環。脾又是血液通路中的濾過器官，血流進入脾臟，脾竇內外巨噬細胞可吞噬、清除血液中異物、病原體、衰老細胞以凈化血液。

47、

【正確答案】 C

【答案解析】 CD4/CD8表達於外周血不同T細胞亞群表面，是區別T細胞亞群的重要標誌，表達CD4主要是輔助性T細胞，表達CD8主要是細胞毒性T細胞。

48、

【正確答案】 A

【答案解析】 IgM是五聚體，主要存在於血液中，是Ig中分子量最大者。分子結構呈環形，是個體發育最早合成的抗體，也是抗原刺激後體液免疫應答中最先產生的抗體。

49、

【正確答案】 D

【答案解析】補體激活經典途徑是以結合抗原後的IgG或IgM類抗體為主要激活劑，補體C1～C9共11種成分全部參與的激活途徑。

50、

【正確答案】 B

【答案解析】記憶細胞在機體內可存活數月至數年或更長，當再次受到同樣抗原刺激時，能迅速大量分化增殖成漿細胞和淋巴母細胞，產生大量抗體和淋巴因子。不僅限於B細胞，少量T和B淋巴細胞也可以。少量T和B淋巴細胞在增殖、分化後不直接執行效應功能，作為記憶細胞存在，當再次受相同抗原刺激，可迅速活化、增殖和分化為效應細胞，執行高效而持久的免疫效應功能。

51、

【正確答案】 D

【答案解析】血清電泳時免疫球蛋白主要分布於γ區，因而以往曾稱抗體為γ球蛋白。其實具抗體活性的球蛋白除存在於γ區外，也可延伸到β區，甚至α2區，這反映了抗體由不同細胞克隆產生的不均一性和結構的多樣性。

52、

【正確答案】 B

【答案解析】 B細胞主要免疫功能是產生抗體，也產生IgE。

53、

【正確答案】 E

【答案解析】造血幹細胞是一類具有高度自我更新能力，並有進一步分化能力的最早的造血細胞。多能造血幹細胞在骨髓中增殖，生成更多多能造血幹細胞，多能造血幹細胞分化、發育、成熟為各種血細胞、生成B淋巴細胞。造血幹細胞存在於骨髓中，也存在於血液中。

54、

【正確答案】 E

【答案解析】唾液中主要的免疫球蛋白是sIgA。分泌型IgA（SIgA）性能穩定，主要存在於胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，局部濃度大。

55、

【正確答案】 C

【答案解析】外周免疫器官是免疫細胞聚集增殖和免疫應答發生的場所。無論在何處得到抗原刺激，淋巴細胞都會遷移到附近淋巴組織，並通過歸巢受體定居於各自相應的區域，在那裡分裂增殖、產生抗體或細胞因子。

56、

【正確答案】 D

【答案解析】 B細胞的表面標誌是膜免疫球蛋白（SmIg），又稱為BCR，表達於所有成熟B細胞和大多數B細胞瘤的細胞表面，是B細胞最具特性的表面標誌。主要作用是結合特異性抗原。成熟B細胞的SmIg主要為SmIgM、SmIgD。

57、

【正確答案】 A

【答案解析】免疫細胞根據其作用不同可分三大類：第一類是淋巴細胞；第二類是單核-巨噬細胞系統；第三類是以其他方式參加免疫應答的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、肥大細胞等。其中免疫活性細胞主要指淋巴樣細胞。

58、

【正確答案】 A

【答案解析】細胞因子（CK）是由活化免疫細胞和非免疫細胞（如某些基質細胞）合成分泌的，介導多種免疫細胞間相互作用。

59、

【正確答案】 D

【答案解析】補體系統是參與固有免疫應答的最重要的一類免疫效應分子。

60、

【正確答案】 A

【答案解析】即刻非特異性免疫應答階段發生於感染0～4小時之內。早期非特異性免疫應答階段發生在感染後4～96小時之內。

二、B

1、

<1>、【正確答案】 B

【答案解析】腫瘤壞死因子（TNF）對多種腫瘤細胞均有殺傷或抑制作用，敏感性因腫瘤細胞類型而異。

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】 CD4/CD8表達於外周血不同T細胞亞群表面，是區別T細胞亞群的重要標誌，表達CD4主要是輔助性T細胞，表達CD8主要是細胞毒性T細胞。TH屬於輔助性T細胞，CTL屬於細胞毒性T細胞。

<3>、【正確答案】 C

【答案解析】

2、

<1>、【正確答案】 C

【答案解析】

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】

<3>、【正確答案】 E

<4>、【正確答案】 B

【答案解析】 IgM是個體發育最早合成的抗體，也是抗原刺激後體液免疫應答中最先產生的抗體。

來源：醫學檢驗在線微信平台

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