內科臨床秘方第五十至六十九

五十、治肝吸蟲病秘方（1首）

50.1肝吸蟲湯

【來源】鄧鐵濤，《歷代名醫良方注釋》

【組成】党參、雲茯苓各12克，白朮9克，扁豆12克，懷山藥15克，鬱金9克，檳榔24克，使君子24克，甘草4.5克。

【用法】先服本方，每日1劑，水煎分2次服，連服4天，繼服二方(鬱金9克，苦楝根皮15克，榧子、檳榔各24克，水煎服)5～7天為1療程。第1療程未愈，可進行第二療程。

【功用】益氣健脾、理氣驅蟲。

【方解】方中党參、白朮、茯苓、扁豆、山藥益氣健脾，扶正；檳榔、使君子驅蟲祛邪；鬱金舒肝；甘草調和諸葯。本方以扶正為主，與驅蟲祛邪為主的二方交替服用，標本兼顧，其收全功。

【主治】肝吸蟲病。

【療效】屢用屢驗。一般輕症2療程，重症3～4療程即獲痊癒。

五一、治肝壞死秘方（1首）

51.1金丹救肝湯

【來源】王寧，《中國當代中醫名人志》

【組成】茵陳、金錢草、皂角子、蠶砂、丹參、半枝蓮、連翹各30克，生地24克，川軍(即大黃，後下)、元胡粉(分沖)各9克，秦艽15克，甘草6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】清利活血，通腑解毒。

【主治】亞急性肝壞死。

【療效】多年應用，常獲良效。

【附記】方名為筆者擬加。

五二、治肝膿瘍(肝癰)秘方（1首）

52.1龍膽清肝湯

【來源】冉雪峰，《冉氏經驗方》

【組成】龍膽草、金銀花各50克，連翹、北柴胡、山甲珠、黃芩各9克，板藍根15克，梔子、赤芍、玄胡索各9克，黃連6克，甘草9克。

【用法】水煎服，每日1劑，分3～5次服。

【功用】清熱解毒，瀉肝利膽，活血化瘀。

【方解】方中龍膽草、金銀花、黃芩、連翹、梔子、黃連、板藍根清熱解毒，消炎殺菌；山甲珠活血化瘀、通經活絡；柴胡疏肝通絡、清熱導滯；元胡理氣止痛，兼能活血；赤芍調氣活血；甘草解毒，調和諸葯。本方配伍，有大將用兵之風，集中精銳，圍殲敵寇，用以治肝膿瘍重症，有一定療效。

【主治】肝膿瘍(肝癰)。

【加減】便秘者，加生大黃9～12克，芒硝9～15克；肝區劇痛者，加罌粟殼6克，苦楝子9克；多次抽膿，膿腔不見縮小者，加當歸9克，紅花6克，桃仁9克，丹參9～15克；正不勝邪，病體虛弱者，加黃芪15～50克，人蔘9～15克，玉竹6克；膿瘍漸消、邪勢已去、氣血虧損，減少清熱消炎藥的藥味和用量，加玄參15克，麥冬12克，天花粉，知母各9克；膿瘍癥狀全部消失，疾病恢復期食慾不佳，身體虛弱者，改用養陰、健胃處方，鞏固療效。

【療效】臨床屢用，奏效頗捷，效果甚佳。

五三、治膽囊炎、膽石症秘方（19首）

53.1變通大柴胡湯

【來源】劉渡舟，《名醫治驗良方》

【組成】柴胡18克，大黃、白芍、枳實、黃芩、半夏、鬱金各9克，生薑12克。

【用法】每日1～2劑，水煎服，日服2～4次。

【功用】疏肝利膽。

【方解】方中柴胡味苦微辛，氣平微寒，具輕清上升、宣透疏達之性，長於疏泄肝膽之邪熱，與黃芩相伍能和解表裡、清熱利濕；與白芍同用，能柔肝舒肝止痛；半夏、生薑化濕和中、降逆止嘔；大黃、枳實瀉腑清熱、利膽消炎；鬱金辛開苦降、性寒泄熱，入氣分行氣解郁，入血分涼血化瘀，為血中氣葯，並有利膽之功。諸葯合用，共奏疏肝理氣，清熱利濕，通腑利膽之效。本方既能治「本」(抗菌、消炎)，又能治「標」(止痛、退熱)，誠為一首治療急性膽囊炎的有效方劑。

【主治】急性膽囊炎(證屬肝膽濕熱者)。臨床以脅痛、發熱、厭油、噁心、便干，舌質紅苔黃膩，脈弦滑為特徵。

【療效】屢用屢驗，效果頗佳。

【附記】本方多為苦寒之品，故對脾胃虛弱、正氣不足之急性膽囊炎不相宜，忌用。臨證當辨病與辨證相結合，不可套用照搬，方能取得好的療效。

53.2變通一貫煎

【來源】顧伯華，《名醫治驗良方》

【組成】生地12克，首烏、枸杞各9克，茵陳、虎杖各12克，生大黃6～9克(後入)，生山楂12克，雞內金3克(研粉分吞)，麥芽12克，玫瑰花3克，佛手6克，綠萼梅6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】養肝柔肝，疏肝利膽。

【方解】膽囊炎、膽石症多為肝膽濕熱之標實證，又有肝陰不足之本虛證，本虛標實，治當兼顧。故方中以生地、首烏、枸杞甘寒補腎、滋水涵木、養肝柔肝；茵陳、虎杖、大黃清熱利膽、消炎化石；山楂、麥芽、內金消食化滯以健胃，內金尚有化石之能；玫瑰花舒肝和血；佛手、綠萼梅舒肝理氣。諸葯合用，共奏滋水涵木，疏肝利膽之效。本方標本兼顧，一方面滋陰扶正，使水生木旺而不戀邪，一方面清瀉祛邪，使炎消石溶而不傷正，相反相成，正復邪除，故收效頗著。

【主治】慢性膽囊炎、膽石症(證屬肝陰不足者)。臨床脅痛隱隱，體倦乏力，口乾咽澡，頭暈目澀，舌質紅，體瘦小，苔薄黃或少苔，脈弦細為特徵。

【療效】臨床屢用，收效頗著。

53.3金錢利膽湯

【來源】張羹梅，《名醫治驗良方》

【組成】金錢草60克，平地木、板藍根各30克，枳殼9克，柴胡3克，赤芍、白芍各9克，生軍3克(生大黃，後下)，生甘草3克，硝礬丸4.5克(分吞)。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】疏肝清熱，利膽排石。

【方解】方中金錢草功擅清熱利濕、利膽、溶石、排石為君；硝礬丸、生軍利膽排石、溶石為臣；板藍根、柴胡、枳殼疏肝清熱解毒；赤白芍、平地木養血、涼血、活血為佐；生甘草清熱解毒，調和諸葯為使。諸葯相伍為用，共奏清熱、利膽、排石之功。

【主治】膽囊炎、膽石症(證屬肝膽濕熱者)。臨床以脅痛、寒熱、厭油、口苦、便干、尿赤、舌紅苔黃膩，脈弦滑為特徵。

【療效】多年應用，每收良效。一般服10劑即可見效。

53.4加味五金湯

【來源】俞慎初，《名醫治驗良方》

【組成】金錢草30克，海金砂15克，雞內金、金鈴子、川鬱金各10克，玉米須15克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】清熱利膽，化結排石。

【方解】中醫認為，飲食厚味，勞逸失宜，則濕熱內蘊，郁於肝膽，不通則痛，內灼膽汁，煉液成石，或濕熱蘊於下焦致淋，煎熬尿液則成石淋等。根據濕熱內蘊、煉液成石這一病理特點，而採用清熱利濕、化石排石的藥物配伍成方，故方用金錢草(為大金錢草)苦酸涼，入肝膽腎膀胱經，清熱、利水、通淋排石；海金砂甘淡寒，入小腸膀胱經，清熱、利水、通淋；雞內金入脾胃小腸膀胱經，健脾胃、消食滯、止遺尿、化結石；鬱金辛苦寒，入心肝肺經，行氣活血、疏肝利膽；金鈴子清熱利濕、理氣止痛、玉米須甘平，利膽、利水。諸葯合用，共奏清熱、利膽、消炎、排石之效。

【主治】肝膽結石、尿路結石以及肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。

【加減】肝膽結石加枳殼、朴硝各6克；大便不通加元明粉12克(後入)；尿路結石加石韋、貓須草各12克；有絞痛者，加元胡粉10克，生甘草3克，以緩解疼痛。

【療效】臨床屢用，療效頗著。不但病情能得以控制，而且結石也多隨之而化。

53.5舒肝湯

【來源】盛國榮，《名醫治驗良方》

【組成】香附、鬱金各10克，枳殼6克，赤芍15克，枇杷葉10克，藕節15克，川芎9克，百合15克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】舒肝理氣，行氣活血。

【方解】方中以香附為主，行氣之中兼能理血，輔以鬱金，破血之中兼能理氣；主以枳殼，入脾、肺而理氣消脹，輔以赤芍入肝經而活血散瘀；枇杷葉專入氣分，降肺胃之氣逆；藕節專入血分，宣經絡之瘀滯；川芎活血兼能行氣；百合養陰柔肝以潤燥，並防諸氣葯辛燥傷津之弊。諸葯相伍，功能行氣解郁、舒肝理氣，使氣行血運、源潔流清。

【主治】膽囊炎、急慢性肝炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肋間神經痛等。證屬肝氣鬱結、肺氣怫者。臨床以胸脅悶痛或呼吸迫促等氣機不得舒暢之症為特點。

【療效】臨床屢用，療效頗著。

【附記】治病常法不應，另闢蹊徑。從肺肝論治，從氣血入手。調氣不忘活血，理血不忘調氣。氣血同調，肝肺兼治，故頑症可愈。

53.6威參湯

【來源】胡樹芝，《名醫治驗良方》

【組成】威靈仙、丹參、連翹各30克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】清熱行瘀，通絡止痛。

【方解】本病病因較多，但脅痛是其主證，瘀血、鬱熱，是其病機核心。方中以辛散溫通咸軟之威靈仙，通經絡而止痛；苦微寒入血分之丹參涼血、行血、祛瘀；苦微寒之連翹清熱，消痛、散結。全方清熱而不傷中氣，行血瘀而不損氣血，以此為主方加減變化治療慢性膽囊炎，葯簡效宏，取效頗著。

【主治】慢性膽囊炎。

【加減】如大便不通，或雖通而黏滯不爽，加枳實、二丑；腹脹、便溏、食少難消，加白朮、蓮肉、麥芽、炮姜；口乾、咽燥、善飢、煩熱、便干、溺赤，加杭芍、沙參、石斛、絲瓜絡、天花粉、冬瓜仁；心煩、失眠、口苦、咽干，加赤芍、梔子、蓮子心、蘆薈；口甜而苦澀，加生半夏、萊菔子、冬瓜仁、佛手、川厚朴、桔梗、杏仁；合併膽石症，加金錢草、雞內金、穿山甲；瘀血癥狀典型者，加水蛭、全蠍。

【療效】臨床屢用，療效滿意。

【附記】另有一食療方：小米30克，核桃2個(去硬殼)共煮至米熟，食之。每日1次，連服3個月，對於鞏固療效，大有裨益。因核桃肉甘澀富油脂，故用量以2個為宜，多則有膩胃滯中生熱之弊，不能堅持久服，應予注意。

病非一日，非旦夕可奏全功。調暢氣機，升降中樞，顧護胃氣；節飲食，適寒溫，和喜怒，醫患結合，至為重要。

53.7清膽消炎湯

【來源】王季儒，《肘後積余集》

【組成】生石膏20克，知母、黃芩、黃連各9克，金銀花20克，連翹12克，柴胡6克，青蒿5克，丹皮9克，滑石12克，龍膽草、川鬱金各9克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱退燒，消炎止痛，活血化瘀，軟堅散結。

【方解】病由氣滯血瘀、濕熱夾雜所致。病為急性，此時濕熱，尤以熱盛為著，故用大隊清熱退燒之品——生石膏、知母、黃芩、黃連、金銀花、連翹、龍膽草，配以柴胡、鬱金解郁化瘀；青蒿、丹皮養陰活血清熱；滑石利濕，諸葯配伍，其清熱退燒、消炎止痛之功甚著。

【主治】急性膽囊炎，高燒，膽囊腫大疼痛。

【加減】若噁心嘔吐，加竹茹、藿香、清半夏；黃疸加茵陳、梔子；大便燥加大黃；胸脘痞悶，加枳殼、苦桔梗；腹脹加萊菔子、大腹皮；神志朦朧，加牛黃清心丸；燒退後，膽囊腫大疼痛不減者，加川楝子、元胡、生鱉甲、三棱、莪術、桃仁、犀黃丸等。

【療效】屢用屢驗，效果甚佳。

53.8金錢開郁散

【來源】魏長春，《中醫雜誌》(2)1989年

【組成】金錢草30克，柴胡、枳實、白芍各9克，炙甘草3克，鬱金、烏賊骨、浙貝母各9克。

【用法】水煎服，每日1劑，2次分服。

【功用】疏肝利膽、解郁鎮痛、清熱化石。

【方解】本方所主之病證，系濕熱、氣鬱、結石阻於膽道，以致通降失職所致。本方系根據張仲景四逆散加味而成。方取柴胡疏肝達郁；枳實理氣泄濁；白芍緩急止痛；甘草益胃和中；鬱金解郁止痛；大貝母化痰散結；烏賊骨中和胃酸。金錢草一味，有清化濕熱、解毒消腫之功，現代藥理研究，金錢草有利膽作用，並能促進肝細胞的膽汁分泌，肝膽管內膽汁增加、內壓增高，膽道括滑肌鬆弛，而使膽汁排出。還能使小便變為酸性，而促使存在於鹼性條件下的結石溶解。綜合全方的作用，具有疏肝利膽、解郁鎮痛、清熱化石之功。

【主治】慢性膽囊炎、膽石症。證見上腹部間歇作痛、右脅疼痛尤劇，或嘔吐苦水，或噯氣泛酸，噁心，舌苔薄白，脈弦。

【加減】作者經驗，用本方宜隨症加減，若兼脘痛，加蒲公英、甘松、天仙藤；若陰虛血熱、煩躁、頭昏頭痛，舌質紅絳者，則去柴胡，加焦山梔、決明子、旱蓮草；若舌邊有瘀斑，或婦女有痛經、經血色紫量少，加川芎、當歸、丹參，或失笑散。

【療效】屢用屢驗，療效顯著。

【附記】凡膽病濕熱壅盛、大便秘結、出現黃疸者，即非本方所宜。

53.9利膽解郁湯

【來源】任繼學，《中醫雜誌》(2)1989年

【組成】柴胡15克，茵陳50克，馬齒莧、金銀花、川楝子、元胡各15克。

【用法】上藥用適量清水浸泡半小時，然後煎服，每日1劑，頭、二煎早、晚飯後半小時分服。

【功用】清熱利濕，利膽解郁。

【方解】《靈樞·脹論》描述「膽脹」的癥狀「脅下痛脹，口中苦，善太息」頗類膽囊炎的臨床表現。此方適用於肝鬱不伸、濕熱內壅、膽失通降者。故方用柴胡疏肝解郁；茵陳利膽清熱；金銀花清熱解毒，川楝、元胡泄肝鎮痛。馬齒莧是治療濕熱下痢之要葯，方中選用之，取其涼血解毒之功。葯簡力宏，功效非凡。

【主治】慢性膽脹病。症見右脅下作痛及壓痛，經常向右肩背放射，納呆，口苦，腹脹，噁心欲嘔，反覆發作，舌質紅，苔薄黃，脈弦滑而數者。或有黃疸病史。膽囊炎見上述證候可以用之。

【加減】作者經驗，運用本方應隨症加減，如見寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜嘔等少陽證候者，加黃芩、龍膽草各15克，清半夏10克，送服紫金錠1錠；偏濕熱證候者，加木通15克，滑石75克，鬱金30克，青皮15克，送服紫金錠1錠；偏膽郁證候者，去金銀花，加砂仁殼10克，香櫞皮15克。

【療效】屢用效佳。

53.10利膽排石湯

【來源】費宗祥，《新中醫》(11)1987年

【組成】柴胡、廣鬱金、枳殼、木香(後下)，炒山梔子、茵陳各10克，生大黃6克(後下)，金錢草30克，焦山楂15克。

【用法】每日1劑，每劑按常規煎煮3次，共取葯汁600毫升，和勻，分3份，於早、中、晚飯前20分鐘頓服。連服35天。

【功用】疏肝利膽、清熱利濕、理氣排石。

【方解】方用柴胡、鬱金行氣解郁、疏暢樞機；茵陳清肝膽之濕熱，得大黃、山梔子之助，使濕熱從兩便分解，則清濕熱、利肝膽之力尤著；金錢草清濕熱、化結石；木香行氣止痛與枳殼為伍則功效益增；山楂為消肉食積滯之要葯，與木香相合，更增芳香健胃、消脹止痛之功。合用之，則可使肝膽疏、樞機利、濕熱清、結石除。據有關實驗資料證明，投本方有關藥物10～20分鐘，即可使膽汁分泌明顯增加，40～60分鐘，膽囊明顯收縮，奧狄氏括約肌相應鬆弛，有利於膽石排出。本方隨症加減，長期服用，未見伐胃傷脾現象。

【主治】膽石症。包括膽囊結石等。或合併膽總管結石，肝內膽管結石，或慢性膽囊炎。

【加減】肝鬱氣滯型，加制香附、小青皮各10克；肝膽濕熱型，加炒黃芩10克，並適量增加茵陳劑量。肝鬱脾虛型，加白朮、茯苓各10克，党參12克，或加炙黃芪15克；結石過多、過大者，酌加金錢草、海金砂(包)各15克，雞內金10克，囊壁粗糙、增厚者酌加炙乳香、炙沒藥各6克，赤芍、桃仁、紅花各10克；肝管結石及術後殘餘結石，加三棱、莪術各12克；痛甚加元胡15克，川楝子12克；納差，加雞內金10克，谷芽、麥芽各12克；嘔惡加法半夏、陳皮各10克；便秘加芒硝10克(分沖)。同時配合脂餐，耳壓療法(附後)。

【療效】治療64例，以本方為主配合脂餐，耳壓的三聯法後，治療1療程者43例，2療程者18例，3療程以上者3例，結果：臨床療效：顯效28例，有效36例，有效率達100%；排石效果：葯後次日排石者4例，周內排石者54例，半月內排石者6例，未見治療半月以上似未排石者。其中排石最多的膽囊結石為500餘粒(多為黃豆，綠豆大小)；排下最大的膽囊結石為1.6×1.1厘米，排下最多的肝內膽管結石為30餘粒(多為黃豆、綠豆大小)，排下最大的肝內膽管結石為1.0×0.6厘米。按照要求複查B超或膽囊造影，X線平片攝影40例，提示結石排凈者5例，明顯減少者27例，減少者3例。

【附記】本方名為編者擬加。三聯法，即中藥+脂餐+耳壓。脂餐，即服上藥後20分鐘進餐。治療期間，患者每餐均需適當加食高脂肪、高蛋白飲食，如豬蹄、油煎雞蛋、豬肉等。為避免日久厭食，可不斷更換烹調方式或交替食之。耳壓療法：①取穴：肝、胰、膽、胰腺、膽管、胃、十二指腸、三焦、交感、眼、耳迷根；②加減：痛甚加神門：便秘加便秘點；③操作：常規消毒患者耳廓，並將事先備好的黏有一粒直徑為0.1厘米大小的王不留行子的0.5×0.6厘米的膠布，準確分貼於上述耳穴上(貼前，可以探針尋找壓痛點，膽石症患者之上述耳穴多數壓痛點均較明顯)。每次貼一耳，左右輪換，每周貼2次，連續5周。囑每日餐畢，取仰卧、屈膝位，膽總管結石及肝管結石患者取坐位。然後自行用拇、食兩指以適當指力壓耳穴。壓迫耳穴時切勿使貼於耳穴上之藥丸移位或脫落，以免影響療效。

53.11清膽湯

【來源】經驗方，《急腹症方葯新解》

【組成】柴胡、黃芩、梔子、鬱金、枳殼、大黃(後下)各15克，金銀花、茵陳、金錢草各25克，黃連、芒硝(沖服)各10克。

【用法】水煎服，每日1劑，2次分服。

【功用】理氣開郁、利疸止痛、通下解熱。

【方解】方中柴胡、鬱金、枳殼疏肝利膽、行氣止痛；黃芩、梔子、黃連、金銀花、金錢草清熱解熱；茵陳利濕利膽；大黃、芒硝攻下通里。合而為方，互助為功，治療膽囊炎症力專而效宏。

【主治】急性膽道感染、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽石症屬鬱結型者。

【加減】熱結型，加蒲公英、連翹各25克；熱厥型，加人蔘15克，麥冬、五味子各20克；有瘀證者，加當歸、紅花各9克；伴有高熱昏迷者，加犀角1克，沖化後由胃管注入。

【療效】屢用皆效。

53.12茵柴清膽湯

【來源】冉雪峰，《冉氏經驗方》

【組成】北柴胡6克，茵陳蒿9克，大黃3克，黃連6克，丹皮、金銀花、大青葉、枳實、烏葯各9克，梔子6克，豬苓15克，甘草9克。

【用法】水煎服，每日1劑，分2～3次溫服。

【功用】清熱利濕，利膽退黃。

【方解】本方由大柴胡湯、茵陳蒿湯、大黃牡丹皮湯等加減化裁而來。方用柴胡和解少陽；茵陳利膽退黃；大黃、枳實內瀉熱結；丹皮涼血清熱；黃連、梔子、大青葉、金銀花清熱解毒；烏藥理氣止痛；豬苓除濕利便；甘草解毒。大隊清熱解毒藥物的運用，對於因膽管阻塞或致炎性細菌侵襲所致的膽囊炎症，有較好的療效。

【主治】急性膽囊炎。

【加減】濕重，加澤瀉、車前、茯苓各9克。

【療效】屢用效佳。

53.13消癥積湯

【來源】張羹梅，《臨證偶拾》

【組成】荊三棱、蓬莪術各9克，金錢草60克，硝礬丸4.5克(分吞)，青、陳皮各4.5克，赤、白芍各9克，生川軍3克(後下)，車前子30克(包煎)，生甘草3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】活血祛瘀，疏肝利膽。

【方解】本方主要適用於膽囊腫大積液者。脅肋屬肝，右脅下塊物則屬於肝經積血。故方用荊三棱有「通肝經積血」，(《湯液本草》)的作用，與蓬莪術同用，則破血祛瘀、消積止痛的作用更好。大黃亦是「下瘀血，破症瘕積聚」(《本經》)的要葯，同時有利膽作用。車前子配合赤白芍，則養肝柔肝的功效更佳。又以青陳皮、金錢草、硝礬丸等疏肝、利膽、消石的作用。諸葯合用，活血化瘀以消癥，疏肝利膽以消石，其功甚著。

【主治】梗阻性膽囊炎、膽石症、膽囊積液。症見右脅疼痛、時時泛酸、痛處拒按、腫塊、脈弦、苔膩。

【療效】屢用效佳。

【附記】本病初愈後，應改用參苓白朮散加金錢草、硝礬丸善後，鞏固療效。

53.14利膽湯

【來源】張夢儂，《臨證會要》

【組成】紅柴胡、法半夏、炒梔仁、炒枳殼、萊菔子、川鬱金、瓜蔞皮、焦山楂、炒神曲、枯黃芩、龍膽草(酒炒)各10克，大腹皮15克，生薑3片。

【用法】每日1劑，水煎，分3次溫服，可連服5劑。痛脹愈後則停葯，以後病發可以服此方數劑。自然逐漸減輕而痊癒。

【功用】苦辛開泄、宣濕清熱、行氣解郁。

【方解】本病為肝膽兩經氣血郁滯而成。故方用柴胡平肝膽相火，散血凝氣滯，治五臟寒熱邪氣；用半夏開郁下氣、散痞消脹、宣通陰陽；用梔子利三焦、解六郁、清熱散結；用枳殼散留結、消脹滿、散血破堅；用萊菔子化滯散瘀、消脹下氣；用瓜蔞皮除熱解郁、下氣消痰；用鬱金破瘀行氣、散肝解郁；用黃芩除脾土濕熱、瀉肝膽；用山楂去食積、消油膩；用神曲瀉脹滿、消積滯；用大腹皮降逆氣、消痞滿；用生薑消脹滿、開胃氣。諸葯相伍，共奏苦辛開泄、宣濕清熱、行氣解郁之功。

【主治】膽囊炎。症見右上腹膨滿脹悶、膽囊壓重、氣逆噯飽、甚則嘔吐、右脅痛或時劇痛、食脂肪過多或油炸食物則痛發。

【療效】屢用屢驗，效果甚佳。

53.15疏肝利膽湯

【來源】李培生，《中國中醫藥報》

【組成】柴胡10克，黃芩8克，海金砂(草)，金錢草各15克，雞內金10克，川鬱金8克，炒金鈴子、白芍、炒枳實各10克，赤茯苓15克，車前子10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】疏肝利膽、清熱除濕、理氣和營、止痛散結。

【方解】本方是李教授多年臨床診治肝膽疾病的經驗方，對肝膽濕熱證有良好的療效。本方是以經方大、小柴胡湯、四逆散為基礎，又綜合時方之有效藥味加減變化而來。方用柴胡苦平疏木解郁；黃芩苦寒清火瀉熱，柴胡引達，黃芩苦降，升降協調，最能疏肝利膽，而為本方應用之主葯。海金砂(系中草藥之海金砂)、金錢草二味寒涼清利濕熱，從而協調柴胡、黃芩發揮疏肝利膽之作用。雞內金化石磨堅、消積導滯，使肝膽疏泄功能得以恢復正常。鬱金理氣解郁、和血散結，佐芍藥以和營舒急。金鈴子入肝行氣、止痛解結，伴枳實以消痞除滿。茯苓白入氣分、赤入血分，本方用赤茯苓深入血分而利濕行水。車前子通氣道、利小便，使肝膽濕熱蘊結之邪，得以從小便而出，所謂「治濕不利小便，非其治也」。諸葯配伍為用，共奏疏肝利膽，清熱除濕，理氣和營，止痛散結之功，故用之多效。

【主治】肝膽濕熱蘊結之證(包括膽系感染疾病，如膽囊炎、膽結石、急性黃疸以及血吸蟲病肝硬化腹水等)。

【加減】黃疸色深加茵陳；泛惡欲嘔加炒川連、法半夏、橘紅；腹脹加川厚朴、大腹皮；大便秘結，加酒洗川大黃；脅肋脹甚，加青皮；脅肋痛甚，加玄胡索；小便不利加滑石、豬苓、澤瀉。又曾試用本方加半枝蓮、白花蛇舌草各30克，治療肝癌晚期病人出現黃疸者數例，亦有暫時緩解作用。

【療效】多年使用，治驗甚多，效果甚佳。

【附記】本方是李教授多年臨床診治肝膽疾病的經驗方。據臨床長期觀察，用治肝膽濕熱證確有良好的療效。

53.16通膽湯

【來源】李浚川，《中國中醫藥報》

【組成】柴胡10克，白芍15克，枳實10克，黃連6克，吳茱萸3克，木香、砂仁各6克，甘遂、大戟各3克，白芥子10克，虎杖12克，金銀花15克。

【用法】水煎服，每日1劑，分2～3次口服。

【功用】疏肝利膽，通絡止痛。

【方解】中醫文獻本無膽囊炎、膽石症之名，但類似記述頗多。如《靈樞·脹論》有「膽脹者，脅下痛脹，口中苦，善太息」。《金匱要略》之「懸飲內痛」證，《景岳全書》之「痰飲停伏，胸脅疼痛」等，都與本病相近似。且治療都以逐飲去痰為主，本方即尋源於此，如方中以控涎丹為主方，意在逐痰飲以利膽道之開通。方中四逆散雖為「少陰病，四逆」而設，但柴胡、白芍、枳實都有疏肝理氣、散結緩痛的作用；黃連，吳茱萸能清熱平肝和胃，有「左金平木」，調和肝胃之用；再加金銀花、虎杖以清濕熱；砂仁、木香以和胃，共奏疏肝利膽、排石止痛之功，故用之多效。

【主治】膽囊炎、膽石症。

【加減】發熱加連翹、蒲公英；痛甚加延胡索；小便短赤加白茅根、茵陳草、金錢草；發黃加茵陳、黃柏；大便秘結加大黃，玄明粉；嘔惡加陳皮、白朮。

【療效】臨床屢用，多獲良效。

【附記】消化道出血及孕婦忌服。

53.17利膽消脹湯

【來源】董建華，《光明中醫》(3)1988年

【組成】柴胡、白芍、香附、枳殼、蘇梗各10克，青、陳皮各6克，鬱金、香櫞皮各10克，佛手6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】疏肝解郁、理氣通降、和胃利膽。

【方解】本方是治療膽脹(肝膽氣滯症)的首選方。該方重在調理肝用，但不傷肝體。故方用柴胡疏肝解郁，為肝鬱症之要葯；白芍養血斂陰以護肝體；香附、青皮辛苦疏肝理氣；鬱金辛苦涼，入心肺肝經解郁理氣、涼血活血，堪稱解郁之佳品；枳殼、蘇梗、陳皮理氣消脹、和胃通降；香櫞皮、佛手理氣而不傷陰。諸葯合用，共奏疏肝解郁、理氣通降、和胃利膽之功。

【主治】膽脹(肝膽氣滯)，症見右脅脹滿或脹痛、口苦、善太息，常與情緒變化有關。舌淡紅，苔薄白，脈弦，或有情志抑鬱、乳房脹痛、胃脘脹滿疼痛、食少納呆、心煩、頭暈。

【加減】大便秘結，加檳榔10克，酒軍3克；腹部脹滿，加大腹皮10克，烏葯6克；頭暈目眩明顯，加菊花、鉤藤各10克；口苦心煩重者，加山梔子、黃芩各10克；脘腹痞悶，舌苔黃膩，加藿香、佩蘭各10克，黃連3克；大便稀溏，加茯苓10克，苡仁5克。

【療效】屢用屢驗，效佳。

【附記】本方名為編者擬加。驗之臨床，確有良效。

53.18疏肝利膽湯

【來源】鄒志為，《中國中醫秘方大全》

【組成】柴胡10克，白芍、鬱金各15克，綿茵陳30克，香附12克，青皮5克，延胡索、木香各10克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1劑。

【功用】疏肝利膽、行氣止痛。【主治】慢性膽囊炎。

【加減】夾熱者，加黃芩、黃連或黃柏；兼嘔吐者，加法半夏、川厚朴、竹茹；兼大便秘結者，加大黃；兼有蛔蟲者，加使君子、川楝子、檳榔；兼血虛者，加當歸；兼脾虛者，加茯苓、白朮；兼氣虛者，加党參；苔厚膩夾濕者，加蒼朮、川厚朴、陳皮、茯苓；夾瘀者，加丹參、川芎；兼寒者，加乾薑或桂枝。

【療效】治療82例，除1例療效不佳，再經膽囊造影證實為膽囊粘連轉手術切除外，其餘81例均臨床治癒，有效率為98.7%。

【附記】治療期間以及預防複發必須配合飲食宜忌，飲食上必須戒酒及辛辣刺激性食物，並戒油炸、肥膩的高脂肪食物或質硬難消化和生冷寒涼之品；宜食質軟容易消化的瘦肉、魚類及新鮮蔬菜等，食用植物油。

53.19利膽寬胸飲

【來源】張笑平，《中醫雜誌》(10)1990年

【組成】蒲公英、茵陳、赤茯苓各15克，瓜蔞皮、薤白、炒枳殼各10克，生山楂、紫丹參各30克，沉香3克(後下)。

【用法】水煎2次，心肌梗塞，急性膽囊炎每日2劑，4次分服，余者為每日1～1.5劑，分2～3次服。伴嘔惡者，頻頻呷飲，嘔吐即頓服之。除心肌梗塞者外，余均單用本方治療。

【功用】清熱利濕、通陽宣痹、理氣寬胸。

【主治】急慢性膽囊炎、膽石症，伴發冠心病，稱膽心綜合征。

【加減】根據中醫辨證分型、隨證加減，即：①凡具右脅下脹滿疼痛、胸宇悶塞、心悸氣短、疲乏無力、納食呆鈍，或時欲嘔惡，舌質淡紅或紅，苔薄白或白厚及滑膩，脈沉緩或弦滑或濡，或兼結代，證屬中焦停飲、胸陽抑遏者，加川桂枝、炒白芍、焦白朮各10克，炙甘草20克；②凡具右脅灼熱脹滿疼痛、胃脘或心前區悶痛或絞痛、心悸怔忡、納呆或欲嘔、口舌生瘡，舌質紅，苔白燥或薄黃，脈弦數或兼結代，證屬肝膽鬱火、心氣鬱滯者，加炒山梔、柴胡、荔枝核各10克，檀香5克(後下)；③凡具右脅灼熱脹滿疼痛、心前區悶痛或絞痛、心悸不寧、口苦而黏、欲嘔惡或厭油，或黃帶頻下，或身目黃染、溲黃便干，舌質紅或絳或紫暗或兼瘀點、瘀斑，苔黃厚而膩，脈滑數或弦濡或兼結代，證屬膽腑濕熱、心脈瘀阻者，加龍膽草、紅花各10克，廣三七、生大黃(後下)各5克；④凡具胸脅持續劇痛、面色蒼白、四肢逆冷、冷汗淋漓，脈沉細欲絕，證屬膽心痹阻、氣陰兩竭者，加西洋參或生曬參(另煎)、麥冬、五味子、延胡索各10克，並靜滴參麥或參附及丹參注射液。

【療效】治療75例，服藥時間最短20天，最長120天，治療結果：臨床治癒43例(佔57.3%)，好轉28例(佔37.3%)，進步4例(佔5.3%，均為病程長達20年左右的高齡患者)，總有效率達100%。其中中焦停飲、胸陽抑遏型31例中，臨床治癒29例，好轉2例；肝膽鬱火、心氣鬱滯型19例中，臨床治癒10例，好轉8例，進步1例；膽腑濕熱、心脈瘀阻型22例中，臨床治癒4例，好轉17例，進步1例；膽心痹阻、氣陰兩竭型3例中，好轉1例，進步2例。

五四、治膽道蛔蟲病秘方（7首）

54.1清膽滌異湯

【來源】楊林，《中國中醫秘方大全》

【組成】生大黃30～50克(後入)，蜣螂蟲1對(研末，分2次沖服)，鬱金10克，木香、檳榔、枳實、白芍、生甘草各15克。

【用法】水煎服，每日1劑，分2次服。

【功用】通下驅蛔，緩急止痛。

【方解】方中以大黃、蜣螂蟲為主葯，大黃能蕩滌腸胃，推陳致新，峻逐腑濁瘀積毒氣；蜣螂蟲性寒味咸，有通便破瘀攻毒之功，能把蛔蟲異體載而推之；木香、檳榔、鬱金、枳實疏肝破氣之力較強，協肋主葯，能疏其郁滯，沖滌異物返回膽道；白芍、甘草緩急止痛。諸葯合用，共奏通下驅蛔，緩急止痛之功。

【主治】膽道蛔蟲病。

【加減】發熱，加蒲公英、金錢草；脅痛甚，加柴胡、白芍劑量加倍；膽囊腫大，加白鮮皮、炮山甲；黃疸，加茵陳；胃酸少者，加木瓜、烏梅；嘔吐甚，加姜半夏、竹茹；食欲不振，加炙雞金、焦山楂。

【療效】治肝膽管死蛔蟲35例，臨床治癒(臨床體征、癥狀消失，B超、血象正常)27例；顯效(臨床癥狀、體征消失，B超仍見肝膽管內殘留索狀物)7例；無效1例。

54.2通膽安蛔湯

【來源】黃國華，《四川中醫》(12)1987年

【組成】大黃、枳實、芒硝、川椒、烏梅、川楝子各10克，茵陳、金錢草、使君子各30克。另備食醋，小兒適當減量。

【用法】先服食醋50～100毫升，一日3次(小兒減量)，上藥每日1劑，水煎服，煎取濃汁600毫升，每次服200毫升，1日服3次。

【功用】通下排蛔、祛瘀止痛。

【方解】蛔蟲具有鑽孔性、上行性，喜鹼惡酸，易鑽入膽道。治以通利膽腑，安蛔止痛。方用烏梅，味極酸，配以食醋，使蛔得酸而靜；川椒味辛，使其得伏；使君子肉驅殺蛔蟲；川楝子理氣疏肝；金錢草、茵陳清熱利膽，大黃、芒硝、枳實利膽瀉下通便。諸葯合用，共奏通下排蛔、祛瘀止痛之效。據現代藥理研究：使君子酸鉀，對蛔蟲有麻痹作用；川椒有局部麻醉止痛作用，可作驅蟲劑。川楝子能麻痹蟲體；烏梅有收縮膽囊，促進膽汁排泄；茵陳有明顯利膽作用，在增加膽汁分泌物的同時也增加膽汁中固體排出等；茵陳素有驅蟲作用。本方有解痙、止痛、利膽、抗菌、驅蛔等多種效能，故臨床療效滿意。

【主治】膽道蛔蟲症。

【加減】如腹痛不止，可在右背肩部壓痛點明顯處配合按摩，一般5～10分鐘止痛。如嘔吐甚，服藥時須少量多次頻服，或在上藥中加入人蔘6克。

【療效】治療100例，痊癒98例，無效2例(治療中並發了化膿性膽管炎，行了急症手術)。治療時間：2天以內70例，3天內25例，5天以上5例，平均住院天數2.4天。止痛時間平均為1天，最短的只服1次葯即止痛。

54.3驅蛔湯

【來源】《中西醫結合治療急腹症》

【組成】檳榔、使君子各30克，苦楝皮根15克，烏梅5枚，木香12克，枳殼6克，川椒、細辛、乾薑各3克，玄明粉9克(沖服)。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】安蛔驅蛔。

【方解】本方由《傷寒論》之烏梅丸衍化而成。方中烏梅安蛔；檳榔、使君子、苦楝皮驅蛔；川椒、細辛、乾薑溫臟；木香、枳殼理氣，玄明粉瀉下，有助於蛔蟲之排出。諸葯合用，有較好的驅蛔安蛔作用。

【主治】膽道蛔蟲症腹痛明顯者。

【療效】臨床屢用，療效甚佳。

【附記】本方為天津南開醫院經驗方。

54.4膽道驅蛔湯(一)

【來源】《中西醫結合治療急腹症》

【組成】檳榔50克，木香、苦楝根皮、使君子、元胡各15克，大黃、厚朴各9克。

【用法】水煎服，每日1劑，2次分服。

【功用】驅蛔止痛。

【方解】方中檳榔、苦楝根皮、使君子殺蟲驅蛔；木香、元胡、厚朴理氣止痛；大黃瀉下，促進蛔蟲排出。本方以驅蛔為主，對發病初期的膽道蛔蟲病有較好療效。

【主治】蛔滯型膽道蛔蟲病。

【療效】屢用效佳。

【附記】本方為遵義醫學院經驗方。

54.5膽道驅蛔湯(二)

【來源】曹仲和，《醫方新解》

【組成】廣木香9克，枳殼6克，檳榔30克，苦楝皮、使君子肉各15克。

【用法】水煎服，每日1劑。

【功用】行氣散結、驅蟲定痛。

【方解】方中廣木香、枳殼寬暢胃腸為主葯，且廣木香對止膽絞痛、舒膽肌痙攣效果好；檳榔、苦楝皮、使君子肉驅蛔殺蟲為輔葯，且苦楝皮與使君子肉均有明顯驅蛔作用；檳榔導瀉以利蟲體排出，並長於驅除蟯蟲和薑片蟲；使君子肉尚能驅除蟯蟲。諸葯相伍合用，適用範圍更加廣泛。且藥味精簡，配伍適當，既為驅蟲良方，又有解痙止痛之效。

【主治】膽道蛔蟲症。並治蛔蟲病、蟯蟲病、絛蟲病，及薑片蟲病。

【療效】據報道：用本方治療膽道蛔蟲病100例，治癒率為91%，有效率達100%，無1例施行手術。

【附記】馬有度云：以本方合四逆散加烏梅，治療膽道蛔蟲病，取效頗捷。用於小兒蟯蟲病，亦能獲效。且常兼收驅蛔之效，可謂一舉兩得。

54.6膽蛔湯

【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經驗輯要》

【組成】炒榧子肉15克，使君子12克(打碎)、棗子檳榔12克(切)、烏梅10克，苦楝根白皮15克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】驅蟲，安蛔，止痛。

【主治】膽道蛔蟲、腸道蛔蟲，亦可治蛔蟲性腸梗阻。

【加減】腹痛甚者、加木香、枳殼、砂仁；熱象明顯者加黃連、黃柏；大便秘結者加枳實、玄明粉、大黃；脾虛者加四君子湯或參芩白朮散；蛔蟲性腸梗阻亦可配合針刺四縫穴，或加服生油50毫升，口服或胃管給葯。

【療效】屢用屢驗，效果甚佳。

54.7拔萃四逆散

【來源】鄭慕韓，《百病中醫集驗高效良方》

【組成】柴胡、枳殼各5克，白芍、元胡各9克，川椒、甘草各3克，黃連6克，烏梅12克，苦楝根皮15克，元明粉12克(分沖)。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】疏肝利膽，安蛔蠲痛。

【方解】本方是由四逆散合《外台秘要》苦楝根湯，更益以安蛔蠲痛咸寒潤下，取通則不痛之義化裁而成。方用柴胡、白芍和解少陽、調理氣機；柴胡合枳殼升清降濁；芍藥合甘草緩急舒攣；烏梅、川椒、黃連酸辛苦合用，宗前人蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下之旨；苦楝根有瀉熱殺蛔之效；元胡有行氣止痛之功；元明粉咸寒潤下，寬腸解痙。諸葯合用，共奏疏肝利膽，安蛔蠲痛之功。

【主治】蛔厥(膽道蛔蟲病)。

【加減】陽明腑實加連翹、茵陳、山梔，重用元明粉；脾虛腑寒，酌加附子、桂枝。

【療效】臨床屢用，療效滿意。

五五、治胃及十二指腸潰瘍(胃脘痛)秘方（14首）

55.1疏肝和胃飲

【來源】譚日強，《中國中醫藥報》

【組成】當歸10克，白芍15克，柴胡10克，枳實6克，瓜蔞、薤白、法半夏各10克，陳皮5克，甘草3克，蒲公英15克，煅瓦楞10克。

【用法】上藥每劑煎兩次，第一次用清水250毫升浸葯，先用武火煎沸，再用文火煎成100毫升，取汁溫服；第二次用水200毫升，文火煎成100毫升，去渣溫服。

【功用】疏肝和胃，制酸止痛。

【方解】消化性潰瘍，又稱胃及十二指腸潰瘍，屬於中醫肝胃不和的胃痛範疇。由於交感神經興奮，小血管收縮，削弱了胃、十二指腸黏膜的保護因素，在胃酸、胃蛋白酶的作用下，導致自我消化形成潰瘍。本病的臨床特點為慢性過程、周期性發作。誘發因素多與飲食失宜、氣候失調、精神緊張、情緒波動有關。主要表現：上腹部疼痛或不適、有節律性。胃潰瘍的疼痛多在餐後1至2小時出現，至下次餐前消失；十二指腸潰瘍疼痛則在餐後3至4小時發作，進餐後可漸減輕或緩解。本方用當歸、柴胡、白芍養血疏肝；枳實、瓜蔞、薤白理氣止痛；法半夏、陳皮降逆和胃；煅瓦楞、蒲公英制酸消癰；甘草調和諸葯，共奏疏肝和胃、制酸止痛之功。

【主治】消化性潰瘍。

【加減】噯氣打呃者，去柴胡、加旋覆花、代赫石(布包煎)各10克；流涎吐酸者，加左金丸3克(吞服)；胃內灼熱者，加炒梔仁、淡豆豉各10克；痛引脅肋者，加玄胡索、川楝子各10克；疼痛劇烈者，加炒蒲黃、五靈脂各10克；嘔血便血者，加炒茜根、烏賊骨各10克。

【療效】屢用屢效，奏效甚捷。

55.2健中調胃湯

【來源】李壽山，《中國中醫藥報》

【組成】党參15克，白朮10克，姜半夏、陳皮各6克，降香10克，公丁香6克，海螵蛸15克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】益氣健中、調胃止痛、斂瘍制酸。

【方解】方中党參、白朮益氣健中、調補脾胃；姜半夏、陳皮理氣化痰、降逆和胃；降香化瘀止血；公丁香溫中降逆；海螵蛸制酸斂瘍；炙甘草和中緩急。諸葯合用，共奏健中調胃、斂瘍止痛之功，對脾胃虛弱、氣滯停飲、偏虛偏寒之胃痛、嘈雜、泛酸諸症有良好的效果。

【主治】消化性潰瘍、慢性胃炎、症見胃痛、嘈雜、泛酸、空腹尤甚、得食稍緩，喜曖喜按、噫氣矢氣、大便或溏或燥，舌質淡紅，苔白滑，脈沉細或弦。

【加減】偏陽虛寒盛者，冷痛較重，加高良姜、畢澄茄；兼氣鬱不暢者，脘腹脹滿、噫氣矢氣多，加佛手、香櫞皮；兼停飲者，泛吐清水，或胃有振水音，加茯苓、生薑；兼脾不統血、大便色黑或嘔血，倍党參，加炮姜、三七粉。

【療效】屢用效佳。

55.3加味烏貝芨甘散

【來源】袁家璣，《中國中醫藥報》

【組成】三七粉、烏賊骨、川貝、白芨、黃連、甘草各30克，砂仁15克，延胡索、川楝肉、佛手各30克，廣木香18克，生白芍45克。

【用法】上藥共研極細末，備用。每日早、中、晚飯後各吞服3克，連續服用3個月至半年。

【功用】柔肝和胃、調氣活血、制酸止痛、止血生肌。

【方解】本方以三七粉為主葯，能止血、散血、定痛，亦主嘔血、下血；烏賊骨收斂制酸、止痛止血；川貝化痰、散結消腫，與烏賊骨配伍有較強的制酸止痛作用；白芨收斂止血、消腫生肌；芍藥、甘草酸甘化陰、柔肝緩急止痛；黃連清熱燥濕；川楝肉、延胡索、佛手、廣木香行氣活血止痛；砂仁理氣健脾。合而具柔肝和胃、調氣活血之功。為散，便於常服、緩攻徐圖，促進潰瘍癒合，以期根治。

【主治】胃潰瘍、十二指腸潰瘍病(肝胃不和)、胃脘痛、泛酸、嘔吐、黑便、嘔血等症。

【加減】亦可據證作適當加減。

【附記】屢用屢驗，效果甚佳。

55.4和胃散

【來源】陳樹森，《名醫特色經驗精華》

【組成】烏賊骨粉85克，浙貝母粉15克，甘草50克，曼陀羅花1.5克。

【用法】上藥共研細末、備用。每次服3～6克，日3次，飯前服用。

【功用】制酸止痛。

【方解】方中烏賊骨與浙貝母同用，名曰烏貝散，實驗證明，有明顯地吸附胃蛋白酶和中和胃酸的作用，因而能夠保護潰瘍面；甘草和中緩急止痛，補脾益氣；曼陀羅花有較好的鎮痛作用。本方以烏貝散為主，加入甘草和曼陀羅花，增強了止痛作用，且甘草能解曼陀羅花之毒，宜長服。食前服，胃中食物尚少，有利於藥物作用的發揮。

【主治】胃酸過多，胃脘疼痛。可用於消化道潰瘍。

【療效】臨床屢用，止痛效果甚捷。

【附記】驗之臨床，確有「葯到痛止」之良效。

55.5健脾湯

【來源】張羹梅，《上海名老中醫經驗》

【組成】吳茱萸3克，黃連4.5克，党參、茯苓各9克，白朮12克，半夏5克，陳皮6克，白芍12克，甘草4.5克，瓦楞子24克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】益氣健脾、降逆止嘔、緩急止痛。

【方解】方中吳茱萸、黃連合用，名「左金丸」，善於降逆止嘔；党參、茯苓、白朮、甘草、半夏、陳皮同舟，名「六君子湯」，最能益氣健脾；白芍、甘草協力，名「芍藥甘草湯」，可以緩急止痛。三方共融於一爐，再加上制酸緩痛的瓦楞子，有青勝於藍之妙。用於由脾胃虛弱而至中脘疼痛、嘔惡泛酸、神疲乏力、納食減少等症，療效顯著。

【主治】胃脘痛，可用於胃與十二指腸潰瘍、慢性胃炎，偏於脾胃虛寒者，均可用之。

【療效】臨床屢用，療效顯著。

55.6養胃湯

【來源】張羹梅，《臨症偶拾》

【組成】川石斛13克(先煎)、生地、川連各9克，吳茱萸0.9克，白芍18克，金鈴子、延胡索、炙甘草、潞党參各9克，炙黃芪12克，當歸9克，煅瓦楞、海貝粉(分3次服)各18克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】養陰清熱、制酸斂瘍、理氣止痛。

【方解】本方是由左金丸、金鈴子散、芍藥甘草湯加味而成。方用石斛、生地滋陰養胃；黃芪、党參補氣；吳茱萸、黃連降逆止嘔；芍藥、甘草緩急止痛；瓦楞子、海貝粉制酸緩痛；當歸配生地活血涼血止血。金鈴子散理氣止痛。諸葯合用，共奏養陰清熱、制酸斂瘍、理氣止痛之功。

【主治】胃脘痛、泛酸、噯氣，或嘔吐、黑血，可用於熱證的胃和十二指腸潰瘍及慢性胃炎。

【加減】無嘔血，本方去生地、黃芪、當歸；有嘔血，則去川楝子、元胡。

【療效】多年使用，效果頗佳。

【附記】本方與健脾湯都用黃連、吳茱萸和芍藥、甘草。寒證重用吳茱萸，熱證重用黃連。均重用芍藥至18克，緩急止痛作用良效。

55.7脘腹蠲痛湯

【來源】何任，《浙江中醫雜誌》(2)1984年

【組成】延胡索、白芍、川楝子、生甘草、海螵蛸、制香附各9克，蒲公英19克，沉香曲12克，烏葯6克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。或研末為散，每次服9克，每日2次。

【功用】調理氣血、緩急止痛。

【方解】脘腹疼痛多因氣血郁滯所致。故方中用延胡索、烏葯、沉香曲、香附行氣止痛；芍藥、甘草酸甘化陰、緩急止痛；脘腹疼痛又以寒熱錯雜為多見，故方中既有性偏寒涼的川楝子、蒲公英、以糾其熱，又用了性溫的烏葯、沉香曲，以祛其寒，寒熱並用，專理氣血。故適應證也較廣泛。蒲公英味甘性寒，是難得的養陰護胃佳品。凡胃脘痛屬於熱者，可加大劑量使用，常能取得良效。本方適用較廣，臨床上用以治療多種脘腹疼痛，療效顯著，能夠經得起重複驗證，且無不良反應。

【主治】急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經官能症、慢性腸炎、慢性膽囊炎、膽石症、慢性胰腺炎、內臟植物神經功能紊亂等病引起的脘腹疼痛。

【療效】臨床屢用，療效滿意。

55.8加減一貫煎

【來源】王季儒，《肘後積余集》

【組成】北沙參、麥冬、生地各12克，石斛15克，川楝子、元胡各9克，枸杞子12克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】滋養胃陰、補腎柔肝。

【方解】潰瘍病由於熱傷胃陰者占絕大多數，故此方應用比較廣泛。一貫煎為清。魏玉璜得意之方，原有當歸，惟當歸性溫，對陰虛有熱者不宜，故去之。加元胡、石斛以增加育陰止痛之力。方用北沙參、麥冬、生地、石斛陰柔濡潤、生胃陰而增加胃液，胃液充足則潰瘍面可受到保護。川楝子、元胡行氣柔肝以止痛；枸杞子滋腎水以涵濡肝木，則肝火漸熄而痛可止。共奏滋養胃陰、補腎柔肝之功。

【主治】胃、十二指腸潰瘍(肝火犯胃型)，症見空腹時疼痛較重，胃有灼熱感、口乾、嘈雜、吞酸、納少、手足煩熱、大便燥，舌質紅，脈細數。

【加減】吞酸，加海螵蛸12克，吳茱萸1克，黃連5克；有灼熱感，加黃連5克，梔子9克；噯氣，加旋覆花、赭石、清半夏各9克；痛串兩脅，加柴胡、青皮各5克；大便燥，壯人加大黃、元明粉；虛人加火麻仁12克或郁李仁9克；大便潛血，加地榆炭12克，阿膠10克或加五倍子、降香、烏葯各9克，三七、白芨各3克(均沖服)；氣滯痞滿，加砂仁5克，烏葯9克；痛如針刺，加五靈脂、蒲黃各9克；痛不止，加杭白芍12克，甘草5克。

【療效】驗之臨床，確有良效。一般連服15劑左右即可痊癒。

55.9清柔和中湯

【來源】王季儒，《肘後積余集》

【組成】生石決明30克，白蒺藜、川鬱金、烏葯各10克，厚朴5克，旋覆花、代赭石、沉香曲各10克，大腹皮、枳實、黃連各5克，吳茱萸1克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】柔肝和中。

【方解】肝木乘土、肝胃不和而證偏肝鬱不暢者，治宜柔肝和中，故方用石決明、白蒺藜清熱柔肝；鬱金、烏葯、沉香曲、厚朴解郁行氣、止痛消痞；旋覆花、代赭石、黃連、吳茱萸平肝和胃；大腹皮、枳實以消脹滿。合之故治肝火犯胃型而偏於肝鬱不暢者有效。

【主治】消化性潰瘍(肝鬱不暢)，症見胃脘疼痛、痞悶、不欲飲食、脈兩關弦盛。

【加減】不思食，加谷稻芽各10克；大便煉結，加郁李仁10克；口乾苦，加麥冬10克，石斛12克；嘔吐，加竹茹20克；煩躁憂鬱，加合歡皮12克。

【療效】屢用效佳。

55.10潰瘍散

【來源】巫君玉，《中醫雜誌》(3)1989年

【組成】黃芪、党參、白芍、元胡索各3克，白芨2克，三七1.5克，煅瓦楞子、川楝子、象貝母各3克。

【用法】上藥共研極細末，過籮混和備用。每次服6克，日服3次，溫開水送服。亦可將葯末放入膠囊吞服。

【功用】養胃止痛，生肌醫瘍。

【方解】方用黃芪、党參補益中氣；白芍、甘草、川楝、元胡解痙緩痛；瓦楞子、象貝制酸和中；三七活血化瘀；白芨護膜生肌，共奏養胃止痛、生肌醫瘍之功。此方主要用於潰瘍病疼痛，吐酸基本控制或緩解後，解決患者常服煎藥之不便，以及潰瘍癒合非短期所能奏效之矛盾。且散劑可加大藥物對潰瘍面的附著作用，有利於更好地發揮藥效。

【主治】胃及十二指腸潰瘍。

【療效】治療觀察16例，並連續服用2個月以上後，經X線攝片複查，其中癒合者10例，潰瘍縮小者3例，控制癥狀者2例。

55.11舒肝和胃湯

【來源】邢子亨，《中醫雜誌》(3)1989年

【組成】當歸、炒白芍各12克，烏賊骨15克，生苡仁24克，五靈脂12克，佛手15克，白檀香9克(後下)、川楝子12克，炙甘草9克。

【用法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次。

【功用】疏肝和胃，化瘀止痛。

【方解】胃、十二指腸球部潰瘍和慢性胃炎的臨床表現頗為複雜，症屬肝胃不和者，運用疏肝和胃法可以取效。方用當歸、白芍養血和肝；川楝子、佛手、檀香疏肝理氣止痛；五靈脂化瘀鎮痛；苡仁利濕和中；烏賊骨制酸護膜，共奏疏肝和胃、化瘀止痛之效。

【主治】胃及十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎、症見胃脘疼痛、噯腐吞酸、嘈雜、消化不良，嚴重者消瘦體弱，大便有潛血等。

【加減】胃寒嘔吐，加乾薑6克，砂仁9克(後下)；大便乾結，加冬瓜子20克，郁李仁15克(二味均搗碎)；病久氣血虛弱、身體消瘦，加黃芪15克，鹿茸5克，白芨9克(二味研末，分2次沖服)；慢性胃炎，消化不良，加陳皮9克，焦山楂6克，六神曲、炒麥芽各9克。

【療效】多年使用，治驗甚多，效果甚佳。

【附記】對於此類病的調理，應禁忌飲酒，勿食生冷瓜果以及辛辣刺激性食物。

55.12肝胃百合湯

【來源】董建華，《名醫治驗良方》

【組成】柴胡、黃芩各10克，百合、丹參各15克，烏葯、川楝子、廣鬱金各10克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次(早、晚各服1次)。

【功用】疏肝理氣，清胃活血。

【方解】胃主受納，腐熟水谷，喜潤惡燥。脾主運化水谷精微與水濕，喜燥惡濕。胃氣主降，水谷得以下行；脾氣主升，水谷精微才能輸布全身。而脾胃要完成其正常功能，又離不開肝的疏泄作用，脾胃得肝之疏泄，其升降才能正常，功能方可健旺。肝還能為脾散精，疏泄膽汁助消化，條達情志，以舒暢氣機等。脾、胃、肝在生理上密切相關，一旦發病，又無不相互影響。肝失疏泄，則橫逆犯胃克脾，致脾胃受損，運化失司，肝失滋養則疏泄失常，致肝亦病。

胃脘痛的表現雖主要在胃，但無論在臨床驗證上，還是在病理方面，又無不與肝脾密切相連。本病病因大體可歸納為精神因素和進食因素兩個方面。精神因素如憂思惱怒，久郁不解，傷及於肝，肝氣不舒，橫逆犯胃，胃氣失其和降，以致胃脘脹痛。若遷延不愈，可出現肝鬱化火犯胃，耗傷胃陰而口乾苦，飢而不欲食；灼傷胃絡而嘔血、黑便；久痛傷及脈絡，氣滯瘀結，故痛有定處而拒按，甚則脈絡破傷而出血；以上均涉及到肝，同時涉及到脾。

從上分析，本病主要由肝、脾、胃，此病及彼，相互影響，使三者功能失常所致。治療胃脘痛，若只治脾胃而不治肝其方法顯然欠於周全。故近代醫家夏應堂氏指出：「至於胃脘痛大都不離乎肝。故胃病治肝，本是成法」。

余既往治療胃脘痛時，曾用「柴胡疏肝散」、「小柴胡湯」等方，也注重了治肝，而療效卻不明顯。經臨床反覆揣摩體驗「用藥須避剛燥」乃第二心得。前賢夏應堂氏云：「胃病治肝，本是成法，……但治肝應知肝為剛臟、內寄相火，若一味剛燥理氣，則肝木愈橫，胃更傷矣。」清代醫家陳修園在談治胃脘痛方「百合湯」時指出：「久病原來鬱氣凝，若投辛熱痛頻增」，余擬「肝胃百合湯」乃是取「百合湯」、「丹參飲」、「小柴胡湯」、「金鈴子散」，「顛倒木金散」方意，篩選化裁而成。方取丹參飲而不用檀香砂仁；選「小柴胡湯」而去法半夏；取「顛倒木金散」而不用木香，蓋檀香、砂仁、法夏、木香均屬辛溫香燥之品，雖能收到暫時止痛之效，但久用則癥狀反而加重，對治療本病是不利的。

本病的發生、發展，氣滯為其重要的病機之一，故取性平之柴胡、微涼之鬱金、性寒之川楝子、微溫之烏葯以疏肝解郁、理氣和胃。烏葯雖溫，但不剛不燥，能順氣降逆，疏暢胸膈之逆氣，與苦寒性降之川楝子為伍，相互抑其弊而揚其長，於氣陰無損也。

久病入絡，氣滯血瘀，絡損血傷，故用丹參、鬱金以活血通絡，祛瘀生新。氣鬱久之化火，血瘀久之生熱，本方又取黃芩以清解肝胃之熱。久病致虛，當以補之。但溫補則滯胃，滋膩之葯又礙脾，故重用百合、丹參清輕平補之品，以益氣調中、生血、養胃陰。本方在歸經上，或入脾胃，或走肝經。合而為之，不燥不膩，能取得多方協調，標本兼顧，疏理調補，相配得當的作用。不僅緩解病情較快，而且宜於久服，從而達到根治的目的。故本方是不可多得的一首良方。

【主治】胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、十二指腸球炎及胃神經官能症等屬肝胃不和、肝鬱氣滯血瘀、肝胃鬱熱者。

【加減】上腹痛有定處而拒按，舌質滯暗或見瘀斑者加桃仁10克；腹痛而見黑便者加生蒲黃10～15克；便秘者加火麻仁或瓜蔞仁15～20克；口燥咽干、大便乾結、舌紅少津，脈弦數者加沙參、麥冬各15克，或加生地12克，瓜蔞15克；神疲氣短者加太子參15克，白朮12克。

【療效】多年應用，療效頗著。

55.13理脾愈瘍湯

【來源】李振華，《名醫治驗良方》

【組成】党參15克，白朮10克，茯苓15克，桂枝6克，白芍12克，砂仁8克，川厚朴、甘松各10克，劉寄奴15克，烏賊骨、生薑、元胡各10克，炙甘草6克，大棗3枚。

【用法】每日1劑，取冷水先將藥物浸泡30分鐘。用武火煮沸，再改文火煎30分鐘，取汁約150毫升，再將藥渣加水二煎。兩汁混合，早晚兩次溫服，以飯後2小時服用為宜。

【功用】溫中健脾、理氣活血。

【方解】本方以《傷寒論》小建中湯合《太平惠民和劑局方》四君子湯為基礎；通過臨床實踐加減化裁而成。用於治療飲食生冷不節、損傷中陽，或久病脾胃陽虛，復加飲食寒冷所傷，中陽不振，虛寒凝滯，氣血不暢而成潰瘍者。方中以党參、白朮、茯苓、炙甘草益氣健脾；桂枝、白芍、生薑、大棗配炙甘草調和營衛，溫中補虛，緩急止痛；砂仁、厚朴、甘松、劉寄奴、元胡疏肝和胃、理氣止痛活血；烏賊骨生肌斂瘡，制酸止痛。諸葯合用，共奏健脾溫中、活血止痛、生肌愈瘍之效。

【主治】胃、十二指腸球部潰瘍、糜爛性胃炎等病。症見胃脘隱痛，喜暖喜按，餓時痛甚，得食痛減，腹脹噯氣，手足欠溫，身倦乏力，大便溏薄，舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，舌體胖大邊見齒痕，脈沉細等。中醫辨證屬脾胃虛寒、氣滯血瘀者。

【加減】如潰瘍出血，大便色黑如柏油樣，加白芨10克，三七粉3克(分2次沖服)，黑地榆12克；如語言無力，形寒畏冷、四肢欠溫，加黃芪15～30克，甚者加附子10～15克；如噯氣頻作，加丁香5克，柿蒂15克；如食少脹滿，加焦山楂、神曲、麥芽各12克。

【療效】臨床屢用，療效滿意。

【附記】本方多香燥，易傷陰津，故於陰虛者不宜使用。對於脾胃虛寒者也應中病即止，不宜久服。

55.14健脾舒肝湯

【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經驗輯要》

【組成】党參18克，白朮12克，雲芩15克，柴胡9克，佛手片5克，烏賊骨〔或瓦楞子(煅)〕15克，甘草5克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】健脾益氣，舒肝和胃。

【主治】胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經官能症。

【加減】噯氣反酸者加砂仁、元胡或合用烏貝散(烏賊骨85%，浙貝母15%，共研為極細末)，每服2～3克。肝氣鬱結者加白芍、枳殼、鬱金，或左金丸。肝鬱化火或胃熱過盛者合用三黃瀉心湯。脾胃虛寒者加黃芪、桂枝、法半夏或附桂理中湯。兼吐血、便血者加側柏葉、白芨、阿膠、田七末(炒)。胃陰虧虛者加麥冬、石斛、玉竹等。

【療效】多年應用，效果頗佳。

【附記】方名為筆者擬加。另一法：臨睡前取麥芽糖1湯匙、吞服，每日1次。效。

五六、治慢性胃炎(胃脘痛)秘方（19首）

56.1砂半理中湯

【來源】宋孝志，《名醫治驗良方》

【組成】清半夏、制香附、高良姜、炒枳殼(或炒枳實)、砂仁(打碎)各9克。

【用法】每日1劑，用砂鍋加水至浸沒藥材、水面超出藥材5分(1厘米=3市分)。砂仁打碎後下，每劑煎2次，分2次溫服。

【功用】理氣散寒，和胃止痛。

【方解】方中半夏燥濕化痰，降逆止嘔，和中健脾，可作為肺胃痛之主葯。該葯外用能癒合創口，不留瘢痕，有促進潰瘍癒合之效用。砂仁健胃理氣止痛，化食積，並可入腎，因此可作為腎胃痛之主葯。枳殼或枳實能消心中痞塞之痰，泄腹中滯塞之氣，推胃中隔宿之食，消腹內連年之積，故作為脾胃痛之主葯。香附舒肝理氣，對肝胃不和之肝胃痛有較好的療效。服本方痛止後，可用5～10劑共研極細末，溫開水調服，每服6克，日服1～2次，以鞏固療效。

【主治】慢性胃炎，消化性潰瘍，證屬寒凝氣滯者。臨床以胃脘近心窩處疼痛，泛酸噯氣，或吐涎沫，脘腹脹滿，痛引脅背或胸中，舌質淡紅，苔薄白或白膩，脈沉遲或弦緊為特點。

【加減】本方為治療胃痛的基本方劑，臨床可根據病情酌加藥物。如：

(1)肝胃痛證：見胃痛連脅，攻撐作痛，嘔逆噯氣，苔多薄白，脈弦緊。治療將香附加至12克為主葯，餘四味葯仍為9克。若口苦吐酸，為膽火較盛，加生梔子6～9克；脅痛較重者，可加川楝子9克。

(2)心胃痛證：見痛引胸中，心悸氣短，舌紅苔薄白、脈寸尺俱微，動見於關。治療將高良姜加至12克為主葯。餘四味仍用9克。若大便色黑即與小腸火有關，可加焦梔仁3克。

(3)脾胃痛證：見胃脘疼痛，脘腹脹滿，神疲乏力，食少納呆，舌苔白膩，脈緩或大，治療將炒枳殼(或炒枳實)加至12克為主葯，餘四味仍用9克。

(4)肺胃痛證：見胃脘疼痛、肩背拘急、痰多咳嗽、動則氣少，舌苔白膩、脈寸微關緊尺沉，治療將清半夏加至12克為主葯，餘四味仍用9克，若見大便乾燥或不通，為大腸有熱可加大黃2～3克。

(5)腎胃痛證：見脘痛及腰痛、腰酸，少腹脹痛，行則佝僂，舌苔薄白，脈沉遲或伏，治療將砂仁加至12克為主葯，餘四味葯仍用9克。若腰酸小腹脹甚，可加沉香末2克(分沖)；同時有小便不利者，可加肉桂末2克(分沖)。

(6)若中焦痞滿，上下不通，此乃兼有三焦癥狀，可加黃連2～3克，肉桂末2克(分沖)。

【療效】臨床屢用，療效顯著。

56.2健運麥谷茅湯

【來源】趙棻，《名醫治驗良方》

【組成】麥芽、谷芽各30克，雞內金、淮山藥各15克，党參10克，甘草5克。

【用法】每日1劑，上藥加清水超過葯面一寸(指一般藥罐)浸泡1小時，然後置火煎熬，沸後繼沸5分鐘即可，不宜久煎。水煎兩次，日分早、晚各服1次。

【功用】健脾和胃，復元益氣。

【方解】方中山藥性平味甘，補脾氣而益胃陰，合党參又能補氣。內金甘平、運脾健胃，有以臟補臟之妙，非他葯所能及。甘草引葯入脾，再加麥谷二芽，共奏復元益氣之妙。考麥谷二芽，多認為屬於消積破滯之品，而卻用於內傷虛證，於是，二葯因此而用亦寡。大好良藥，宏效莫展，豈不可惜。實則二芽「開發胃氣，宣五穀味」(《本草述》)，其功用不在破，而在於開胃健脾，脾開胃健，則能運載藥力，以達病所，而使藥效發揮，功收倍蓰。至於「化滯破積」，乃脾胃功能得到開運的必然結果，亦二味功能之餘緒而已。再考二芽之豐功，古人亦早有讜論，茲略舉一二，以資借鑒。如繆仲淳謂：「此葯具生化之性，故為脾胃要葯」；王海藏謂：「胃所虛人，宜服麥芽、神曲」，是皆不破積而輕視二芽。二芽性味平和，稟天地生髮之氣，開發脾胃而無升騰傷陰之弊。麥芽補脾谷芽入胃；麥芽主升，谷芽主降，能使脾胃和合，升降有序。而用量特大者，欲使氣機更加活潑。現代研究發現，二芽含有益人體的酶與微量元素，可促進人體新陳代謝。此亦類似元氣在體內推動，激發功能的表現。

【主治】慢性胃炎。臨床凡見內傷或外感而致脾胃健運不及，臟腑功能低下者，均可配伍對症葯應用，單用能增進食慾。此外大病久病之治、胃氣受傷、食納不香者也可靈活隨證應用。

【加減】如傷風感冒加香蘇飲合用；傷風咳嗽加三拗湯合用；脘腹脹滿，大便溏薄，加平胃散合用，如此類推，但無論成人、兒童，麥谷芽用量不宜減少。

【療效】屢用屢驗，療效卓著。

【附記】驗之臨床，本方不僅對胃炎療效卓著，而且對其他疾病導致脾胃失運、納谷不香者也有良效。

56.3加味香蘇飲

【來源】董建華，《名醫治驗良方》

【組成】蘇梗6克，香附10克，陳皮、畢澄茄各6克，枳殼、大腹皮、香櫞皮各10克，佛手片6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】理氣、和胃、通降。

【方解】胃病為古今臨床之常見病，多發病。其中尤以氣滯者為多，表現以胃脘作脹為主，治當理氣和胃通降。本方以蘇梗、香附、陳皮為主葯，蘇梗入胃，順氣開郁和胃；香附入肝，解郁理氣止痛；陳皮行氣、和胃、化濕，為脾胃宣通疏利要葯，具有能散、能燥、能瀉、能補、能和之功，它與蘇梗、香附為伍既能和胃理氣，又可舒肝止痛。方中畢澄茄味辛性微溫，具有溫中散寒、理氣通降作用，專治胃脘脹痛，兼以降逆而止噯氣，配枳殼可消脹除滿，佐大腹皮下氣行水，調和脾胃；香櫞皮、佛手二葯具有寬胸、除脹、止痛之功。諸葯合用，共奏理氣止痛，和胃通降之功。

【主治】胃脹，胃痛。

【加減】肝鬱脅脹加柴胡、青皮、鬱金；食滯加雞內金、焦三仙；兼痛甚者加金鈴子、元胡；吞酸者加左金丸、烏賊骨、瓦楞子。

56.4百合荔楝烏葯湯

【來源】程銘恩，《百病中醫集驗高效良方》

【組成】生百合40克，川楝子20克，荔枝核、烏葯各15克。

【用法】每日1劑。上藥用清水浸泡30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎3次混合，分2次——早飯前半小時和睡前各服1次。

【功用】滋陰養胃，行氣止痛。

【方解】清·葉天士謂：「陽明陽土，得陰自安」，故方用百合潤肺養陰，能治「邪氣腹脹心痛」(《本經》)俾肺氣降則諸氣皆降；川楝子疏肝行氣，烏藥理氣止痛，荔枝核除寒散滯、行氣止痛。眾葯合用，既可滋陰養胃，又能行氣止痛，用治陰虛氣滯所致胃脘痛、腹脹、噁心、吞酸、食少納獃等症切中病機，故用之療效頗著。

【主治】胃脘痛(陰虛氣滯型)。

【加減】臨床使用本方還應注意隨症加減變化，如腹脹，加枳實、麥芽、香櫞皮；脅脹加鬱金、木香，青皮；噯氣加木香、萊菔子；痛甚，加白芍，甘草；刺痛加蒲黃、五靈脂；吐酸加川黃連，吳茱萸；噁心，加藿香，陳皮；口渴飲冷加石膏；口乾不欲飲，加麥冬、生地、玉竹、元參；食少加山楂、神曲、麥芽；氣短乏力，加党參、桂枝；腹瀉，加白朮、茯苓；大便秘，加火麻仁。

【療效】臨床屢用，療效頗著。

【附記】服藥期間：忌腥冷辛辣及油膩食物，避免過勞及情志所傷。驗之臨床，確有良效。

56.5沙參養胃湯

【來源】李振華，《名醫治驗良方》

【組成】遼沙參20克，麥冬、石斛各15克，白芍20克，山楂15克，知母12克，雞內金10克，天花粉12克，丹皮10克，烏梅肉、陳皮各10克，生甘草3克。

【用法】每日1劑，水煎服(小火煎)，日服2次。

【功用】養陰和胃，理氣清熱。

【方解】脾胃陰虛證，其病機變化側重在胃，胃主受納水谷，其性以通降下行為順，喜潤惡燥，燥則胃氣熱，失於通降，當治以甘涼清補酸甘養陰，理氣和胃。李氏集數十年臨床經驗，自擬沙參養胃湯。方中遼沙參、麥冬、石斛、花粉甘涼濡潤，滋胃養陰；白芍、生甘草、烏梅肉酸甘化陰；知母清胃中燥熱；山楂、雞內金、陳皮理氣和胃，以防甘涼滋膩礙脾；丹皮清血熱並行血中之氣。全方甘淡味薄，清虛靈達，滋而不膩，清而不泄，恰針對脾虛病機本質，順其升降之性，重在健運脾胃，選葯精當，配方嚴謹，故療效顯著。本方養陰而不膩膈，消導而不傷中，故為治療胃病之良方。

【主治】各種慢性胃炎病。症見胃脘隱痛、脘腹脹滿，或牽及兩脅、噯氣、納呆食少、少食即飽，胃中灼熱嘈雜、口乾咽燥、便干、身倦乏力、面色萎黃、形體消瘦，舌體瘦小，舌質紅而缺津，少苔或花剝，脈細弱或細數等，中醫辨證屬於脾胃陰虛者。

【加減】兼氣滯者加枳殼10克，川楝子12克，鬱金10克；兼血瘀者，加丹參15克，桃仁、元胡各10克；陰虛內熱、胃逆噯氣者，加竹茹10克，柿蒂15克；心煩易怒、失眠多夢，加焦梔子10克，夜交藤30克；大便乾結者，加火麻仁15克；兼脾胃氣虛者，加党參12克；若大便出血，加白芨10克，黑地榆15克。

【療效】臨床屢用，療效顯著。

56.6胃痛散

【來源】程爵棠，《浙江中醫學院學報》(4)1987年

【組成】煅牡蠣60克，制香附30克，炒元胡、炒九香蟲各15克。

【用法】上藥共研極細末，貯瓶備用，勿泄氣。每日服3次，每次服1.5～3克，溫開水送服。

【功用】舒肝和胃，制酸止痛。

【方解】明代張景岳云：「胃脘痛證，多有因寒、因食、因氣不順者，然因食、因寒亦無不關於氣。蓋食滯則氣滯，寒留則氣凝。」氣鬱者，肝鬱也。蓋肝鬱為百病之源，故臨床所見胃脘痛證，因肝氣犯胃所致者頗多。肝氣久郁，變證峰起，與痰郁、血郁、濕郁和食郁等多有夾雜。氣機阻滯，胃失和降。治宜舒肝和胃，制酸止痛。方中重用煅牡蠣制酸止痛，兼消諸因之積聚，且能舒展氣機，故以為君；臣以元胡、制香附、九香蟲舒肝和胃、順氣止痛。葯僅四味，力專效宏，合用則舒肝和胃、制酸止痛之功頗著。

【主治】胃脘痛。症見胃脘痛，時痛時止，噯氣吞酸，或胸腹脹滿等。

【加減】食滯加神曲、雞內金各15克；寒凝加高良姜30克；胃酸過多加烏賊骨、瓦楞子各9克。

【療效】總結用本方治療胃脘痛450例資料。其中：用藥1～3次後均止痛。長年未複發者261例，1年內複發者189例。總有效率達100%。

【附記】據臨床觀察，本方用於治療胃脘痛，尤其是肝氣犯胃型胃痛(俗名胃氣痛)，療效滿意。三十五年來，本人治驗頗多，對於肝氣犯胃所致之胃脘痛，若痛時服之，每有「立刻止痛」之效。葯後痛止，至有3個月的近期療效。若複發，用本方治之，同樣取效。而且複發3次、3次痛止者，多獲痊癒或延長複發時間。用於其他類型胃脘痛，亦有較好的止痛效果。

服藥期間，忌食生冷及辛辣之物，應保持心情舒暢。

56.7加味良附散

【來源】程爵棠，《四川中醫》(6)1983年

【組成】制香附、高良姜、烏賊骨各30克，姜半夏9克，元胡15克。

【用法】上藥共研極細末，貯瓶備用，勿泄氣。每日服3次，每次空腹服3～5克，用溫開水送服。

【功用】疏肝解郁，溫中散寒，制酸止痛。

【方解】胃脘痛(慢性胃炎，胃及十二指腸潰瘍)，屬祖國醫學胃脘痛範疇。凡證屬脾胃虛寒或肝氣犯胃型者，治宜疏肝理氣、溫中散寒、制酸止痛。本方系根據民間治胃痛秘方——良附散加元胡、烏賊骨、姜半夏而成。方中是以制香附疏肝解郁、理氣止痛；臣以高良姜溫中散寒止痛；佐以元胡助君葯增強理氣止痛之效；姜半夏化痰降逆，合高良姜則溫中止痛之功尤著，使以烏賊骨制酸止痛。諸葯配伍為用，共奏疏肝解郁、溫中散寒、制酸止痛之功。

【主治】胃脘痛(胃及十二指腸潰瘍)。症見胃脘疼痛，或隱痛、脹痛、噯氣吞酸、喜按、喜溫，或遇飢餓、情緒變化，或寒冷，或食生冷之物則痛加劇，舌苔薄白，脈沉遲或遲弦。

【療效】總結用本方治療胃脘痛175例資料，其中：胃脘痛(慢性胃炎)78例中，痊癒65例，顯效13例；胃及十二指腸潰瘍97例中，痊癒70例，顯效14例，有效13例。總有效率達100%。

【附記】據臨床觀察，本方用於治療虛寒性或肝氣犯胃型之慢性胃炎，胃及十二指腸潰瘍均有較好的止痛、制酸效果，而且反跳現象少。通過臨床反覆實踐比較，本方療效較原方為優。

56.8安中湯

【來源】張鏡人，《中國中醫藥報》

【組成】柴胡6克，炒黃芩、炒白朮、香扁豆、炒白芍各9克，水炙甘草3克，蘇梗6克，制香附，炙延胡索各9克，八月扎15克，炒六曲6克，香谷芽12克。

【用法】水煎服，每日1劑，分2次溫服。

【功用】調肝和胃，健脾安中。

【方解】胃居中焦，與脾以膜相連。胃屬腑而主表，脾屬臟而主里。脾氣宜升，胃氣宜降，脾性喜燥，胃性喜潤。二者相反相成，猶如稱物之「衡」。平則不病，病則不平。其不平的病機，主要是升降的失調，燥潤的不適。然需指出，脾胃升降的生理活動，全賴肝膽的疏泄功能。肝膽的疏泄功能減退，則脾胃升降的秩序乘常。於是木郁化熱、土壅釀濕。中焦濕熱干擾，則脾胃的潤燥違和。故表現為脘部脹滿、疼痛，甚或噯氣泛酸，納谷不馨。其證在胃，其因在肝。但從病機分析，顯示肝失條達，少陽津氣不展，鬱熱犯胃侵脾，氣機阻滯所致。治療當遵吳鞠通「中焦如衡，非平不安」的法論，疏肝膽以調升降，適燥潤以和脾胃，糾其偏而達其平。嘗自訂安中應用於臨床，頗獲成功。方中柴胡疏泄肝膽，升清解郁；黃芩苦寒沉降，泄熱除濕；白朮、扁豆健脾助運；白芍、甘草緩急安中；蘇梗、制香附理氣快膈，溫而不燥；元胡、八月扎調營止痛，散而能潤；炒六曲消脹化滯，香谷芽和胃進食。諸葯合用，共奏調肝和胃，健脾安中之功，故用之效佳。

【主治】脘部脹滿、疼痛口苦、食慾減退、或伴噯氣泛酸，脈弦、細弦或濡細，舌苔薄黃膩或薄白膩，舌質偏紅。

【加減】疼痛較甚，加九香蟲6克；脹滿不已，加炒枳殼9克；胃脘灼熱，加連翹9克或炒知母9克；噯氣，加旋覆花9克(包)、代赭石15克；泛酸，加煅瓦楞、海螵蛸各15克；嘈雜，加炒山藥9克；苔膩較厚，加陳佩蘭梗9克；舌紅苔剝，去蘇梗，加川石斛9克；便溏，加焦楂炭9克；伴腹痛，再加炮姜炭5克，煨木香9克；便結，加全瓜蔞15克，望江南9克；腹脹，加大腹皮9克；X線顯示胃及十二指腸球部潰瘍，加鳳凰衣6克，芙蓉葉9克；胃黏膜活檢病理示腸腺化生，加白花蛇舌草30克；腺體萎縮，加丹參。

【療效】臨床屢用，療效頗著。

56.9養陰建中湯

【來源】姚奇蔚，《中國中醫藥報》

【組成】北沙參30克，桑寄生、玉竹各20克，青黛10克，懷山藥30克，白芍10克，石斛、焦山楂各30克，浙貝母10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】養陰建中。

【方解】本方雖脫胎於葉天士的益胃湯，但去麥冬之膩，冰糖之甘，更增白芍、桑寄生柔肝平肝；懷山藥、焦山楂一補一消、益陰健脾；浙貝母、青黛舒肺達肝、解郁清熱。全方甘淡味薄、清虛靈達、滋而不膩、清而不泄，清滋之中寓流動活躍之性。用其養胃，又能清肺；用其益氣，又能達肝。喻氏治燥傷肺，善清胃熱以肅治節，余治「萎胃」，用益胃以舒肝肺，用藥不同，治法無異。

【主治】胃痛、胃脹、嘈雜、灼熱、口乾苦，舌質淡紅，無苔或少苔，脈細軟，表現為肺虛肝熱、胃陰受傷、胃陰不足型之患者。

【療效】屢用效佳。

【附記】筆者用本方，或隨證略作加減，治療萎縮性胃炎30例，平均服藥35劑，均獲痊癒或顯效。

56.10益氣建中湯

【來源】姚奇蔚，《中國中醫藥報》

【組成】桂枝、白芍各10克，甘草3克，大棗3枚、黃芪50克，太子參30克，懷山藥30克，黃精20克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】益氣建中。

【方解】本方源於《金匱要略》黃芪建中湯，但去飴糖大甘，更加太子參、懷山藥、黃精益氣養液，重用黃芪補肺制肝，舒達肝氣，於溫建中寓展運之用。方中黃芪甘溫味淡，輕虛不壅，於補氣之中含上升外達之性，對氣虛不足、肝氣升達無力者，確為首選良藥。陳修園主張重用黃芪助少陽生髮之氣，逆轉其不利之樞機。余用黃芪助肝氣升達之力，舒展其不達之郁滯，義正相同。此方雖經加減，但達到了溫不燥液、補不壅氣，寓舒肺達肝於建中益氣之中，以建中益氣之劑，收達肝和胃之用。

【主治】胃痛、胃脹、喜暖喜按、遇寒加重、口淡不幹、四肢欠溫，舌質淡，苔薄白，脈遲或緩，表現為中陽不振、肝升無力、胃陽不足型之患者。

【加減】當患者出現食欲不振、大便稀薄、四肢無力等，可選加党參、白朮。

【療效】屢用效佳。

【附記】本方適用於虛寒性胃炎和消化性潰瘍。驗之臨床，確有良效。

56.11疏肝和胃湯

【來源】裘吉生，《新編經驗方》

【組成】甘松5克，制香附9克，煅瓦楞12克，九香蟲3克，刺蝟皮(焙)、沉香曲(包煎)各9克，降香片5克，延胡索9克，左金丸3克(吞)、甘蔗汁1杯、生薑汁半茶匙。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】調氣止痛。

【方解】本方以甘松、香附、沉香理氣、止痛；元胡，九香蟲理氣止痛，化滯，合之止痛之力尤著；瓦楞子消癥制酸；刺蝟皮涼血止痛，止嘔；生薑汁溫胃，甘蔗汁和胃；左金丸(黃連、吳茱萸)瀉肝止嘔。諸葯合用，其理氣止痛，和胃止嘔之功頗著。本方是浙江紹興裘吉生治肝胃不和、當心而痛的臨床驗方，確有顯效。

【主治】肝氣犯胃之胃脘痛。

【療效】屢用效佳。

56.12三合湯

【來源】焦樹德，《中醫雜誌》(5)1989年

【組成】高良姜、制香附各6～10克，百合30克，烏葯9～12克，丹參30克，檀香6克(後下)、砂仁3克。

【用法】水煎服，每日1劑，2次分服。

【功用】溫胃散寒、活血通經、理氣止痛。

【方解】本方是以良附丸、百合湯、丹參飲三個藥方組合而成，故名「三合湯」。其中良附丸(高良姜、香附)溫胃散寒、理氣行滯、利三焦、解六郁、善治寒凝氣滯之胃痛；百合湯(百合、烏葯)清泄肺胃鬱氣、疏散滯氣，主治諸氣鬱之胃脘痛；丹參飲(丹參、檀香、砂仁)活血祛瘀、通經止痛、和胃醒脾，主治日久難愈、氣滯血瘀、正氣漸虛之胃脘痛，其中良附丸善治寒凝氣滯胃痛。寒凝重者，重用高良姜；因氣滯而重者，重用香附。百合湯既能清泄肺胃鬱氣，又能防止百合平涼之性，有礙中運。丹參飲，3葯合用，以丹參入血分，又配以檀香、砂仁，既能活瘀滯，又能理胃氣，不但能活血定痛，又能養血，益腎，醒脾，調胃。三方組合，既主氣，又主血；既主寒，又主滯，治療心腹諸痛，既能治病，又能益人，功效比較全面，適應證廣。焦氏臨床使用40餘年，常常收到令人難以思議的良好效果。

【主治】長期難愈的胃脘痛。症見舌苔白或薄白，脈弦或沉細弦，或細滑略弦，胃脘喜暖、痛處喜按，但又不耐重按，大便或干或溏、虛實寒熱癥狀夾雜並見者。可用於各種慢性胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍、胃黏膜脫垂、胃神經官能症、胃癌等所致的胃痛。

【加減】若遇寒病重，得暖則舒，苔白脈緩或沉弦，證屬胃寒盛者，可減丹參為20克，加砂仁為6克，高良姜用10克，再加吳茱萸5克，乾薑3克；兼有胸脘發悶、泛惡吐水，喜干食，不欲飲水，可加陳皮10克，半夏9～12克，茯苓10～15克，木香6～9克，煅瓦楞子10克；兼有右脅或兩脅脹痛或隱痛、情緒不佳則胃痛加重，喜長吁、噯氣，大便時干時軟，脈沉弦或弦細，證屬肝鬱犯胃者，可輕用高良姜，重用香附，再加柴胡9克，厚朴、炒川楝子各10克，綠萼梅5克，白芍10克，把檀香改為9克；兼有口苦，舌苔微黃，雖思冷飲食，但食涼物病又加重，胃中似有灼熱感、脈略有數象，證屬標熱本寒者，減高良姜為5克，加炒黃連6克，炒黃芩9克，千年健12克，去砂仁；兼舌紅無苔、口乾不欲飲水、飯後遲消，大便少而澀，或乾燥，證屬中焦氣化不利，津不上輸者，可加知母9克，焦三仙各9克，香稻芽10克，葛根9克；大便色黑，潛血陽性者，加白芨9克，生藕節15～20克，茜草炭12克，減良姜為5克；舌紅無苔，口乾、喜稀食、夜間口渴、胃中有灼熱感，食欲不振，大便乾澀不爽，脈象沉細數，或弦細略數，證屬胃陰不足者，可減高良姜為3克，去砂仁，加沙參9克，麥冬6克，知母9克，白梅花3克。

若兼胃脘刺痛、痛處固定，唇舌色暗，或有瘀斑，或夜間痛重，脈沉而帶澀，證屬中焦瘀血阻滯者，本方加失笑散(蒲黃6～9克，五靈脂9～12克)、名四合湯，其增活血化瘀止痛之功。對中焦有瘀血阻絡而發生的心腹疼痛有較好的療效。如兼有嘔血、便血者，須改用蒲黃炭、五靈脂炭，再加白芨10克，生藕節20克，或藕節炭30克，三七粉2克(分沖)、伏龍肝60～100克(煎湯代水)，香附也要炒黑，可去砂仁。如無嘔血、便血，但大便色黑、潛血陽性者，也可用蒲黃炭、靈脂炭，或再加白芨、烏賊骨等。

【療效】臨床使用40餘年，治驗甚多，療效顯著。

【附記】「三合湯」與「四合湯」為焦氏祖傳秘方。三合湯善治虛實夾雜，氣滯血瘀，寒凝所致之頑固性胃脘痛，每多效驗。用四合湯以治血瘀胃脘痛，更為貼切，效果頗佳。

56.13平肝鎮逆和胃通陽方

【來源】王香岩，《新編經驗方》

【組成】代赭石20克，旋覆花、清半夏各9克，橘紅6克，白茯苓12克，炒竹茹6克，栝蔞、薤白各9克，生薑3片、左金丸3克，金鈴子、金石斛9克。

【用法】水煎服，每日1劑。

【功用】平肝鎮逆、和胃止嘔。

【方解】方用旋覆花，代赭石鎮肝下氣；左金丸挾金鈴子抑肝瀉火；二陳丸合竹茹、生薑調中止嘔；石斛清虛熱、平胃氣；栝蔞、薤白除胸脅疼痛。全方以平肝鎮逆為主、和胃止嘔為輔，藥性偏於苦降辛通，善治胃脘痛吐酸之症，有復杯而已之效。

【主治】肝氣犯胃，胃脘痛吐酸之症。

【療效】臨床屢用，其效卓著。

56.14沉桂止痛散

【來源】葉橘泉，《新編經驗方》

【組成】沉香、肉桂各9克，白蔻仁、黃連各6克。

【用法】上藥共研極細末，和勻備用。每次服3克，1日服4次，溫水送服。

【功用】補氣止痛。

【方解】方用肉桂溫通血脈；沉香溫中補氣；蔻仁除寒燥濕、化食消脹；黃連燥濕瀉火。肉桂配沉香期能急速止痛；蔻仁配黃連意在止嘔瀉痞、寒熱並用，收效甚捷。

【主治】心腹疼痛。

【療效】臨床屢用、效捷效佳。

56.15益中活血湯

【來源】孫咸茂，《名醫特色經驗精華》

【組成】黃芪30克，肉桂8克，吳茱萸10克，丹參15克，乳香、沒藥各8克，生蒲黃15克，三棱、莪術各10克，川芎12克，烏葯10克

【用法】水煎服、每日1劑。

【功用】益中散寒、理氣活血、消腫生肌。

【方解】方中黃芪補氣和中；肉桂、吳茱萸溫胃祛寒；丹參、川芎養血活血；三棱、莪術破瘀行氣、消積止痛；乳香、沒藥散血消腫、生肌定痛；生蒲黃活血祛瘀；烏葯順氣止痛、散寒溫中。諸葯合用攻補兼施，理氣與活血並用、溫散寒邪而不傷正、活血化瘀而痛自寧，用以治療慢性萎縮性胃炎，療效甚佳。

【主治】慢性萎縮性胃炎(胃脘疼痛)，因中氣虛、中焦寒、血瘀引起者均宜。

【加減】氣虛者，重用黃芪，加党參；胃陽虛者，加寸冬、石斛；納呆者，加山楂；腸液返流者，加川朴、姜半夏、柿蒂、柴胡、白芍；血瘀明顯者，加水蛭、乾漆粉(沖)。

【療效】臨床治療觀察300餘例，治癒率在75%，總有效率95%左右。本方對輕度者療效好、治療後病理檢查：腺體增多、黏膜增厚、黏膜肌層變薄、血管增多、擴張腸上皮化生消失、鏡檢黏膜上顆粒結節消失、色澤變紅或部分呈充血狀。

56.16健脾和胃湯

【來源】王祖雄，《中國中醫藥報》

【組成】太子參10克，蒼朮、白朮各9克，茯苓15克，炙甘草3克，法半夏、陳皮各9克，木香、砂仁、蔻仁、厚朴各6克，佛手片、香櫞皮各9克，川芎6克，丹參15克。

【用法】水煎服、每日1劑、日服2次。

【功用】健脾和胃、兼理氣除濕化瘀。

【方解】現代醫學所稱的淺表性胃炎，屬中醫胃脘痛範疇。本方系從香砂六君子湯、平胃散化裁而成。方中香砂六君子湯健運脾土；平胃散加蔻仁和胃降逆除濕；佛手片，香櫞皮理氣寬胸；川芎、丹參活血化瘀。諸葯合用，共奏健脾和胃、理氣除濕化瘀之功。

【主治】淺表性胃炎，症見食納減少、食後胸脘脹悶或疼痛、或呃逆。脈緩弱、舌淡苔白膩等。

【加減】如舌紅、口乾、便結者，去蒼朮，加玉竹、石斛、生白芍、火麻仁；若苔厚膩、口黏、便溏者，加藿香、佩蘭、苡仁、煅訶子；兼食滯噯氣、腹脹者，加神曲、山楂、麥芽、大腹皮。

【療效】屢用皆效。

56.17柴桂湯

【來源】陳庚吉，《中國中醫藥報》

【組成】柴胡8～12克，桂枝6～9克，半夏9～12克，白芍15～60克，甘草3克，生薑3片為引。

【用法】水煎服、每日1劑、分2次服。

【功用】舒肝、和胃、鎮痛。

【方解】胃脘痛包括現代醫學所說的胃的各類炎症和潰瘍病。每因飲食失節、情志刺激、感受寒涼之邪而誘發，在治療時多以調氣健胃之品、所謂「治肝可以安胃、凡醒胃必先制肝」。故方用柴胡疏肝通辛、配半夏一升一降、調理氣機、和胃降逆；桂枝辛散溫通、健胃止痛；白芍酸斂柔肝兼通脾絡、為治療諸痛良藥，合甘草緩急止痛。諸葯合用共奏疏肝和胃、升清降濁、通絡止痛之功。因此，應本著疏理不可太過、太過則傷氣；補脾不可太壅，太壅則腹脹增重；祛濕不可太燥，太燥則易傷陰；清熱不可太涼，寒涼則凝滯、疼痛不解；祛瘀不可太破，太破正氣愈虛，病體不易恢復；養陰不可太膩，膩則滯邪、氣機不利、纏綿難解。必須照顧到邪正雙方，時刻注意保護和恢復脾胃的運化功能。因此治療本病的原則是疏理氣機、健脾和胃。

【主治】胃脘痛。

【加減】(1)胃脘隱痛、喜熱喜按、嘔吐清水、大便稀薄等脾胃虛寒癥狀明顯者，加良姜、香附、熟附子、雲茯苓、煨姜以溫中散寒；如兼嘔吐劇烈不能進食者，加吳茱萸、生薑汁、灶心土泡水煎藥、少量頻飲；痛連少腹；喜溫喜按者，加小茴香、沉香、連須蔥白3寸為引。

(2)全身乏力、胃脘隱痛、精神倦怠、少氣懶言、脈緩弱等氣虛者，加黃芪、党參、白朮、雲苓、陳皮、砂仁、大棗；伴有胃下垂者，重用黃芪、党參、白朮、澤蘭葉、枳殼。

(3)肝鬱氣滯、胃脘脹痛牽引兩脅、噯氣則舒、脈弦者，加佛手、青皮、檳榔等；胸痛者加全瓜蔞、薤白；胃脘刺痛、固定不移，或見嘔血便黑、舌質紫暗者，加香附、靈脂、黃連、蒲黃炭；便血重者，合黃土湯加漢三七。

(4)胃脘痛甚不止，重用白芍至60克，加白芷、木香；兼有嘈雜泛酸，口苦苔黃者、另加左金丸、烏賊骨；食滯噯腐、胃脘脹滿者，加萊菔子、炒麥芽、枳殼。

(5)溫熱郁滯、脘腹脹滿、胃中灼痛、口乾不欲飲、舌苔黃膩者，加蒼朮、川朴、藿香、龍膽草；苔白如積粉者，此為濕濁內蘊，加草果、蔻仁、川朴、佩蘭等藥物，取行氣化濕的作用。

(6)胃脘疼痛、口乾唇燥、舌紅苔少、納食不香，採用標本兼顧之法，本方去桂枝、加沙參、石斛、玉竹、雞內金、大豆黃卷等，俟痛止後再以治本為主。

【療效】臨床屢用，均收到良好效果。

【附記】①藥引要隨證選用，如生薑可溫化痰飲、降逆止嘔；連須蔥白可引氣通中；伏龍肝泡水煎藥可補土安胃止嘔；大棗甘補脾胃、引導諸葯直達病所。②本方還可用於其他部位的疼痛，如慢性腹瀉的腹痛、婦女痛經、肝膽疾病、疝痛及不明原因的腹痛等，可在原方的基礎上加減治療，亦收良效。

56.18通降湯

【來源】王季儒，《肘後積余集》

【組成】萊菔子、焦曲各10克，枳實6克，大黃、厚朴、元胡各10克，川楝子6克，旋覆花、代赭石各10克。

【用法】水煎服、每日1劑、日服2次。

【功用】宣導中焦、和胃降逆。

【方解】胃宜降則和、以通為補、故方名通降。方用萊菔子、枳實、厚朴、焦曲消食破結而去脹滿；大黃蕩滌腸胃、推陳致新；元胡、川楝子、旋覆花、赭石消痞止痛，合之治胃脘痛之屬實者。

【主治】胃脘痛，症見胃痛拒按、按之痞硬、噯氣倒飽、惡食吞酸，大便燥結、舌苔厚糙、脈弦滑、證屬食滯中焦、胃失和降。

【療效】臨床屢用、奏效頗捷。

56.19肝胃百合湯

【來源】夏度衡，《新中醫》(12)1990年

【組成】百合15克，柴胡、萸苓、鬱金、烏葯、丹參、川楝子各10克，甘草6克。

【用法】水煎服、每日1劑、日服2次。

【功用】健脾和胃、疏肝理氣、通絡止痛。

【方解】脾與胃一陰一陽、一升一降、一潤一燥、一運一納、共同完成消化、轉輸和化生氣血的功能。因此治療胃脘痛，不能一邊倒而顧此失彼。其原則是不燥胃、不濕脾、標本兼顧、調暢氣機、平衡陰陽。故方用百合，甘平，《神農本草經》云：「主邪氣腹脹心痛。」與甘草相伍、潤胃而不濕脾、健脾而不燥胃、調中利氣、扶土抑木；柴胡微辛苦而平，疏肝解郁、調暢氣機，《本草便讀》謂能「疏土暢肝散結氣」。鬱金辛苦微涼，屬血中氣葯，能降胃氣、解肝鬱；烏葯辛溫不燥，《本草述鉤元》謂：「疏胸腹邪逆之氣，一切病之屬氣者皆可治。」黃芩、川楝子苦寒，與辛溫之烏葯相伍，能避寒涼之性，而取苦降之用。氣既久阻、血亦應病、故用丹參活血通絡、活血調氣。全方不潤不燥、陰陽平調，從調暢肝胃氣機著手，復脾胃升降之氣，以達到治肝安胃之目的。

【主治】胃脘痛(肝胃氣滯型)。

【加減】臨床運用，若表現其他證型，可隨不同兼證加減，如肝胃鬱熱者，加蒲公英15克以清肝胃之熱；寒熱相兼者，加蒲公英15克，高良姜3克，寒溫並用；脾胃虛寒者，去黃芩，加黃芪、明党參各10克以益氣健脾，升麻10克以升舉清陽。若見其他兼證，又當隨不同兼證加減用藥，如吞酸嘈雜、得鹼痛減者，加生牡蠣或瓦楞子和胃抑酸；兼陰傷胃燥者，加沙參滋胃潤燥；刺痛不移與黑便者，加生蒲黃化瘀止血；胸背脹痛，加少量九香蟲，辛溫理氣止痛；胃脘攣急而痛，加白芍與甘草為伍，以緩急止痛；脘腹脹痛，嘔吐頻繁，加枳實、白朮以行氣消痞、健脾利水；大便秘結，加火麻仁潤腸通便。

【療效】多年使用，療效十分滿意。

五七、治膈肌痙攣(呃逆)秘方（9首）

57.1治肝止呃湯

【來源】張學能，《名醫治驗良方》

【組成】太子參30克，生地12克，麥冬、玉竹、鮮石斛、生石決明(先煎)、代赭石(先煎)各30克，元參、赤芍、白芍、柿蒂、竹茹、懷牛膝各9克，生甘草4.5克。

【用法】每日1劑、水煎服、日服2次。

【功用】育陰潛陽、和胃降逆。

【方解】素體陰虧、虛陽易亢、肝氣橫逆，引動胃氣上逆、而使呃逆頻頻不愈。此病標在胃，而本於陰虧陽亢。治宜育陰潛陽、和胃降逆。方中以生地、麥冬、石斛、元參養胃生津；太子參益氣補中；石決明、代赭石平肝降逆；柿蒂、竹茹降氣止呃；赤白芍，牛膝活血通絡兼治肝陽上亢、肢體失用。諸葯配伍為用，取效甚捷。

【主治】頑固性呃逆、呃聲急促，但不連續，常伴口乾咽燥、舌紅而干、便秘，頭痛等。

【療效】臨床屢用、均取得良好效果。

【附記】方名為筆者擬加。驗之臨床，確有良效。

57.2解迷止偏香

【來源】田成慶，《中國當代中醫名人志》

【組成】曼陀羅花9份、旋覆花3份、款冬花3份、薄荷葉1份、檀香末10份、麝香0.1份。

【用法】上藥共研粗末，加水或稀麵糊拌勻製成條香或蚊香狀之「香」。用時任取1條、點燃一端，讓患者聞其煙數秒到一二分鐘，不可過聞，以免中毒。

【功用】解痙、止痛、止咳、熄風、辛香透竅、麻醉。

【方解】小兒痙咳、驚嚇、各種疼痛、咳嗽以致呃逆諸症。

【療效】屢用效捷，多1次見效。

57.3止噯湯

【來源】戴麗三，《戴麗三醫療經驗選》

【組成】旋覆花、竹茹各6克，生代赭石、潞党參各15克，法半夏9克，炒黃連5克，炒吳茱萸3克。

【用法】水煎服、每日1劑、日服2次。

【功用】清泄肝膽鬱熱、和胃降逆。

【方解】方用旋覆代赭湯(旋覆花、半夏、党參、代赭石、甘草、生薑、大棗)為主葯降氣化痰、益氣和胃；以左金丸(黃連、吳茱萸)清瀉肝火。肝氣犯胃、胃氣上逆而致噯氣頻頻不止，用此方療效頗佳。

【主治】噯氣不止、兼見胃脘微痛、頭昏、口臭、口苦、欲嘔、心煩，舌降、脈弦。可用於膈肌痙攣。

【療效】臨床屢用，療效頗佳。

57.4降逆止呃湯

【來源】經驗方，《中醫治法與方劑》

【組成】代赭石24克，陳皮15克，旋覆花、竹茹、太子參各12克，丁香、柿蒂、天冬、麥冬、甘草、枇杷葉各9克。

【用法】水煎服、每日1劑、2次分服。

【功用】降逆止呃。

【方解】本方由旋覆代赭石湯、橘皮竹茹湯、丁香柿蒂湯加減化裁而成。增加了降逆止嘔之效。加入滋陰的天冬、麥冬，減去了半夏、生薑等溫熱之品，有助於胃陰之復、胃氣之降。故用之多效。

【主治】寒熱錯雜之胃氣上逆、呃逆、聲音低怯、下肢欠溫、口乾舌紅、苔薄、脈細。可用於膈肌痙攣。

【加減】若加白芍15克，效果更佳。

【療效】屢用屢驗，效果頗佳。

57.5治噫氣聲聲不絕方

【來源】沈仲圭，《新編經驗方》

【組成】旋覆花(包煎)、代赭石、姜半夏各9克，橘紅5克，茯苓9克，西洋參3克，麥冬9克，沉香末1.5克，砂仁5克，枇杷葉9克(去毛)。

【用法】水煎服、每日1劑。

【功用】和胃降氣、鎮逆止呃。

【方解】方用西洋參、麥冬補胃；旋覆花、代赭石鎮逆；二陳合枇杷葉和胃降氣，用治胃虛客氣上升之呃逆，殊為合宜。

【主治】噫氣聲高、頻頻不絕。可用於膈肌痙攣。

【療效】效果甚捷。

57.6宣中降氣湯

【來源】王季儒，《肘後積余集》

【組成】萊菔子、法半夏、廣皮各10克，旋覆花9克，代赭石15克，沉香5克，厚朴9克，刀豆30克，生枇杷葉20克。

【用法】水煎服、每日1劑、4小時服1次。

【功用】宣中降氣。

【方解】本方宣中降氣、專治呃逆之因於氣逆者。方用萊菔子、清半夏、廣皮、厚朴理氣宣中；旋覆花、赭石、生枇杷葉平肝降逆；刀豆溫中下氣、使氣不上沖，則呃逆而止。

【主治】呃逆(因氣)、煩躁不安、呃逆頻頻、其聲高亢、脈多弦滑。

【加減】如大便秘結、加大黃、元明粉、枳實。

【療效】臨床屢用，無不立效。

57.7寬中降逆湯

【來源】王季儒，《肘後積余集》

【組成】萊菔子12克，焦楂、焦曲、焦麥芽、川厚朴、陳皮、大黃、枳實各10克。

【用法】水煎服、每日1劑。

【功用】宣導中焦、理氣降逆。

【方解】方用萊菔子、枳實、陳皮降氣宣中；焦楂、焦曲、麥芽消導宿食。氣以下逆為順，故用大黃、川厚朴下氣通便。俾中焦疏通、氣下行而不上逆，則呃逆自止。

【主治】呃逆(因食滯者)，證見脘腹脹滿、大便不利、食欲不振、得食則呃更甚。

【療效】屢用效佳。

57.8白虎降逆湯

【來源】王季儒，《肘後積余集》

【組成】生石膏30克，知母9克，石決明30克，黃柏、梔子各9克，竹茹12克，旋覆花、赭石、枳實、川厚朴各9克。

【用法】水煎服、每日1劑。

【功用】清熱降逆。

【方解】方用石膏、知母、黃柏、梔子、竹茹清氣分之熱；石決明、旋覆花、赭石平肝降逆；枳實、厚朴理氣降逆。諸葯相伍，共奏清熱降逆之效。

【主治】呃逆(因熱者)，證見口乾舌燥、面赤便秘、呃逆頻急、其聲高亢、脈必洪數。

【加減】如大便結，加大黃、元明粉各9克；如呃甚者，加刀豆30克。

【療效】屢用效佳。

57.9降逆止呃方

【來源】任貴賢，《光明中醫》(1)1988年

【組成】丁香、柿蒂、法半夏、生薑、橘皮、竹茹各10克，生代赭石20克(先煎)、姜炙枇杷葉10克，党參12克，柴胡、神曲各10克，生大黃3克(後下)。

【用法】水煎服、每日1劑。

【功用】寒熱並用、攻補兼施、降逆止呃。

【方解】臨床所見，有一種虛實相兼、寒熱錯雜之頑固性呃逆，一般治方難以收效。故方用丁香、柿蒂溫胃散寒、降逆；半夏、生薑溫中散飲和胃；橘皮理氣健脾、燥濕祛痰；竹茹清熱化痰、降逆止呃；枇杷葉清肺和胃、降氣止逆；代赭石重鎮平肝以降逆氣。諸葯雖寒溫並用，然其性多降，故再以柴胡疏肝暢氣、昇陽解熱；以党參補中益氣以治中虛之本，從而可復中焦升降之常。另加神曲、大黃，旨在消食、導滯、降濁，腑氣降，胃氣自如。諸葯相合，寒熱並用、攻補兼施、升降相調，於寒熱混雜，虛實兼見、升降紊亂之頑固性呃逆為宜。

【主治】頑固性呃逆。

【加減】臨床應用，謹守本方，惟方中用量，可隨證進退。

【療效】用治數十例，皆在兩劑內收功。效佳。

五八、治胃下垂秘方（5首）

58.1枳實參朴湯

【來源】王校，《陝西中醫》(4)1988年

【組成】白朮20克，人蔘6克(先煎)、茯苓12克，枳實、陳皮、半夏曲、川厚朴、萊菔子、檳榔各10克，砂仁、黃連、乾薑各5克，炒麥芽15克，炙甘草3克。

【用法】水煎服、每日1劑、日服2次。

【功用】益氣健脾、消食和胃。

【方解】根據本病有形氣不足和食難消的特點，遵「形不足者溫之以氣」和「胃以通為補」之經旨，治宜消補兼施，故方用人蔘、白朮、茯苓、炙甘草補其脾胃不足之氣；用枳實、砂仁、厚朴、陳皮、檳榔、半夏曲、麥芽等理氣消導調和之葯，以助其胃腑運化之能；配乾薑、黃連寒溫互用、陰陽並調，從而達到恢復中焦氣機升降之目的。諸葯合用，具有補而不滯，消無損傷之妙，故用之效佳。

【主治】胃下垂。

【加減】脾虛甚者，重用人蔘、白朮，加黃芪15克，山藥12克，減黃連、檳榔；胃熱盛者，重用黃連，加焦梔子6克；痞滿盛者，重用厚朴、萊菔子、檳榔。

【療效】治療30例、治癒(自覺癥狀消失，X線鋇餐造影胃位恢復正常、半年以上未見複發者)26例、(佔86.7%)；有效(自覺癥狀消失或減輕，X線鋇餐造影胃位接近正常或較治療前升高)3例，無效(服藥60劑以後，癥狀、胃位無明顯改變者)1例。總有效率為96.7%，平均治癒時間為73天。

58.2四奇湯

【來源】廖家興，《千家妙方·上》

【組成】黃芪20克，白朮、枳殼各15克，防風10克。

【用法】水煎服、每日1劑、日服2次。

【功用】升提固脫。

【方解】本方由玉屏風散加枳殼而成，以代補中益氣湯用，方用黃芪配白朮益氣健脾，配枳殼、防風升提、舉陷、固脫。葯僅4味，但力專效宏。

【主治】胃下垂。

【療效】臨床屢用，效果頗著。

【附記】臨床觀察證明，本方除對胃下垂治療有效外，對胃擴張、腸下垂、小腸疝氣、脫肛、子宮下垂等均有較好療效。

58.3補元復胃湯

【來源】劉士俊，《千家妙方·上》

【組成】党參12克，白朮、茯苓各10克，砂仁、蔻仁、陳皮、枳殼、厚朴、麥芽、谷芽、神曲、山楂各6克，木香3克，山藥15克，雞內金12克，甘草6克，大棗6個。

【用法】水煎服、每日1劑。

【功用】補中益氣、健脾和胃。

【方解】方用党參、白朮、茯苓、山藥、甘草、大棗補中健脾益氣；復以砂仁、蔻仁、陳皮、枳殼、厚朴、麥芽、谷芽、神曲、山楂、木香、雞內金消食和胃、理氣消脹。諸葯相伍，共奏補中益氣、健脾和胃之功，且具有「補而不滯、通無損傷」之妙，為有益無損之良方。

【主治】胃下垂(脾虛氣陷)。

【療效】屢用效佳。

58.4益氣舉陷湯

【來源】袁大仲，《中國中醫秘方大全》

【組成】炙黃芪120克，防風3克，炒白朮9克，炒枳殼15克，煨葛根12克，山茱萸15克。

【用法】水煎服、每日1劑。

【功用】益氣舉陷昇陽。

【方解】中氣下陷，脾胃虛火型胃下垂。

【加減】病重加柴胡、升麻各3～6克，過量而致肝陽上升、劫鑠肝陰；脾虛泄瀉加煨肉蔻、罌粟殼各6克；便秘，加淡蓯蓉15克；中氣下陷、脾胃不和、加木香6克，砂仁9克(後入)，雞內金9克；中氣下陷、脾胃虛寒加煨姜9克，川附子12克；中氣下陷、肝脾不和，方中枳殼3倍於白朮，柴胡改為9克，加麥芽15克。

【療效】治療30例、痊癒23例、基本痊癒4例、顯效3例、總有效率達100%。

58.5升胃湯

【來源】蘭少敏，《新中醫》(9)1986年

【組成】柴胡、陳皮各10克，黃芪24克，党參15克，白朮、白芍、茯苓、枳實、粉葛根各12克，懷山藥30克，炙甘草6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】益血疏肝、益氣健脾、升胃舉陷。

【方解】本病與肝之升發有關，實屬肝脾腎三臟同病，治療上必須三臟兼顧。故方中以柴胡「主心腹腸胃中結氣」(《本經》)為主葯，配白芍養肝血、強肝用；黃芪配白芍補氣以固衛陽、和斂脾陰、調營血，使陰陽氣血都得到益處，營衛也得到調衛。用四君子湯(參、苓、術、草)、陳皮助陽氣、補脾益胃。因脾胃虛弱的人，消化大多不良，飲食物中的營養成分也就不能完全被吸收，故用之。枳實配白朮相輔相成，寓補於消，消不傷正；懷山藥補氣養陰，益五臟、充腎精；黃芪具春令升發之性，得柴胡能升補肝氣、得党參能升補脾陽，葛根鼓舞胃氣上行，並助白朮引甘溫之品入胃經，妙用則意在行里，防其走表。諸葯合用，使肝氣得舒，脾得健運，腎元得固，共奏「升胃」之效。

【主治】胃下垂。

【加減】如有濕熱者，加黃連6克，藿香9克；肝鬱脾虛者，加香附12克；脾腎陽虛者，加附子12克，肉桂(焗)6克；血瘀者，加失笑散；中氣下陷者，重用葛根，加升麻4克；伴有胃寒痛者，加高良姜9克；寒熱不明而疼痛者，加元胡10克；合併潰瘍者，加烏賊骨30克，白芨12克；氣滯者加蘇梗9克，減党參10克；噁心者，加法半夏12克，生薑9克等。隨證治之，每收佳效。

【療效】治療40例，痊癒11例，好轉27例，無效2例。總有效率達95%。

五九、治胃黏膜脫垂症秘方（3首）

59.1溫腎昇陽湯

【來源】陸文彬，《千家妙方·上》

【組成】黑附塊3～10克，當歸10～12克，熟地10～15克，肉桂3～6克，杜仲10～12克，升麻、玉桔梗各3克，肉蓯蓉10～12克，白芍10～15克，沉香1.5～3克，刺蝟皮4.5～10克。

【用法】水煎服、每日1劑、日服2次。

【功用】溫腎昇陽。

【主治】胃黏膜脫垂(脾腎陽虛，提系乏權)。

【療效】屢用屢驗，一般服20劑左右即可達到臨床治癒。

59.2升提活血湯

【來源】馬山，《中國中醫秘方大全》

【組成】黃芪30克，党參、升麻、柴胡各10克，細辛3克，蒲公英、枳實、肉桂各10克，紅花12克，蒲黃10克，川芎15克，丹參30克，三棱、莪術、丹皮各10克，甘草6克。

【用法】水煎服、每日1劑、日服2次。

【功用】補氣升提、溫中化疫。

【方解】胃黏膜脫垂。

【主治】合併有胃、十二指腸球部潰瘍者，加白芨12克，白芷10克，延胡索8克，兒茶10克，或用錫類散3克，飯後2小時服，每日3次；伴有疣狀胃炎或肥厚性胃炎者，加炮山甲8克，王不留行12克；合併有萎縮性胃炎，或腸上皮化生者，加水蛭5克，或土鱉蟲10克；伴有食道炎者，飯後吞服黃連素粉0.4克，每日3次，溫開水送服(不能多喝水)。

【療效】治療77例，治癒75例，好轉1例，無效1例。服藥最少30劑，最多120劑。

【附記】臨床實踐證明，本方對虛寒性上腹疼痛，對飯後疼痛加重，尤以右側卧位痛甚，左側卧位痛減，伴腹脹、噯氣、不泛酸、喜暖、食慾減退、時有噁心者療效較好。合併有中度或重度萎縮性胃炎，或伴有腸上皮化生者，宜服本方2個月以上。

59.3加減補中益氣湯

【來源】郝耕圃，《千家妙方·上冊》

【組成】党參15克，白朮10克，柴胡60克，黃芪30克，升麻6克，陳皮10克，甘草3克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】調胃補中，益氣昇陽。

【主治】胃黏膜脫垂症(中氣不足、胃氣不和型)。

【加減】如胃痛重者，加川楝子15克，元胡，炒枳殼各10克。

【療效】治療數例，均獲痊癒。

【附記】病非一日，治非一日之功。堅持服用，每獲痊癒。

六十、治淺表性胃炎(胃脘痛)秘方（6首）

60.1竹茹清胃飲

【來源】姚子揚，《名醫治驗良方》

【組成】竹茹12克，蘆根30克，蒲公英15克，枳殼、石斛各10克，麥冬15克，薄荷6克，白芍12克，甘草6克。

【用法】水煎2次，取汁300毫升，日早、晚分2次飯前溫服。每周服5劑。

【功用】輕清涼潤，理氣止痛。

【方解】方中竹茹、蘆根性味甘寒，善清胃熱，止嘔噦；公英甘苦而寒，清熱解毒，為清胃之要葯；枳殼、白芍，薄荷疏肝、柔肝和胃、行氣止痛；石斛、麥冬滋養胃陰。諸葯配伍為用，能清胃消炎、舒肝止痛，且對幽門彎麴菌有良好的殺滅作用，以利消化道炎症、潰瘍之修復。本方用藥輕靈，清熱而不傷胃，養陰而不戀邪，且無壅滯之弊。有病可治，無病可養，寓治於養之中，故為治療慢性淺表性胃炎、潰瘍偏熱者之良方。

【主治】慢性淺表性胃炎、胃潰瘍偏熱者。其特徵是：胃脘輕痛、咽干口苦、舌紅、苔黃，胃無大熱，服清胃散太過者。

【加減】胃脘痛甚者，重用芍藥(30～60克)，甘草、加元胡15克；胃及十二指腸潰瘍者，加兒茶10克，瓦楞子粉15克，去石斛；口渴者，加生石膏15克，渴止即去之；便干者，加全瓜蔞20～30克；嘔吐者，加生薑10克。

【療效】屢用屢驗，療效顯著。

60.2清中消痞湯

【來源】李壽山，《名醫治驗良方》

【組成】太子參、麥門冬各15克，制半夏7.5克，柴胡6克，生白芍10克，炒梔子、丹皮各7.5克，青皮10克，丹參15克，甘草6克。

【用法】每日1劑、水煎服、日服2次。

【功用】養陰益胃，清中消痞。

【方解】本方系由《金匱要略》麥門冬湯加味組成。方中以太子參、甘草補中益氣，以助脾胃之氣陰；麥門冬甘寒清熱，養陰益胃；制半夏和中降逆以消痞；青皮理氣疏肝導滯以散痞；柴胡疏肝解郁以暢胃；生白芍和中緩急以抑肝和胃；梔子清泄三焦鬱火；丹皮涼血清泄陰火；丹參涼血祛瘀調養胃；甘草又能調和諸葯。諸葯合用，以太子參、麥門冬之補，柴胡之升，青皮、半夏之降，梔子、丹皮之清，白芍、甘草之和，丹參之消，合諸補、消、清、和、升、降於一爐，共奏養陰益胃、清中消痞之效。

【主治】淺表性胃炎、返流性胃炎、萎縮性胃炎等病。症見胃脘痞塞，灼熱似痛，似飢不欲食，口乾不欲飲，五心煩熱，納呆食少，大便燥秘，舌紅少津或光剝龜裂，脈細或數等，證屬陰虛者。

【加減】泛惡欲嘔者加竹茹、茯苓；口乾舌燥者加黃連、生地，太子參易沙參；噫氣矢氣不暢加佛手；氣逆咽梗不適加旋覆花、生赭石；食少難消加雞內金、炒谷麥芽、烏梅；大便溏薄加山藥、扁豆，減梔子、丹皮量；頭眩目澀者加枸杞子、甘菊，去柴胡。

【療效】多年應用，效果頗著。

60.3和中消痞湯

【來源】李壽山，《名醫治驗良方》

【組成】党參15克，制半夏10克，黃連3克，丹參、蒲公英、白芍各15克，炙甘草6克，乾薑3克。

【用法】每日1劑、水煎服、日服2次。

【功用】益氣健胃，辛開苦降，和中開痞。

【方解】本方系由《傷寒論》半夏瀉心湯、芍藥甘草湯、理中湯等方化裁而成。方中党參、炙甘草補中氣、健脾胃；制半夏燥濕化痰，與党參同用助運化祛痰濕，以消痞結；黃連清熱燥濕；乾薑溫中祛濕，三葯合用，辛開苦降為和中消痞之主葯；蒲公英苦味健胃，有清熱和中之效；白芍緩急止痛，與甘草合用酸甘化陰以益胃陰而防燥葯之急；乾薑與甘草合用，辛甘化陽，以扶脾陽而化寒濕之邪。兩組葯對配伍有益陰濟陽、調和寒熱之功；伍丹參養血活血，寓補於消以和胃通絡。諸葯配伍合用，共奏益氣健胃、調和寒熱、辛開苦降、和中開痞之效，且收效頗著。

【主治】淺表性胃炎、返流性胃炎，萎縮性胃炎等病。症見胃脘悶脹，或脘腹痞滿、嘈雜不舒、似痛非痛、飯後飽脹明顯、納呆食少、口苦口黏、大便不暢，舌苔厚膩，脈象弦滑等，中醫辨證屬於脾胃氣虛，痰濕中阻，寒熱夾雜之胃痞症。

【加減】胃痛明顯加元胡、香櫞皮；胃中冷倍加乾薑、肉桂；灼痛口乾者乾薑易炮姜，加石斛；噫氣矢氣不暢加佛手、枳殼；食少難消加雞內金、炒谷麥芽等。

【療效】屢用屢驗，療效顯著。

60.4清胃方

【來源】張鏡人，《中華名中醫治病囊秘·張鏡人卷》

【組成】徐長卿、平地木各15克，旋覆花(包)9克，代赭石(先煎)、丹皮各15克，赤芍、制香附各12克，延胡索、連翹各9克，水炙甘草5克。

【用法】每日1劑、水煎服、日服2次。

【功用】和胃清熱，理氣止痛。

【方解】肝氣失於疏泄，鬱熱犯胃，症見納減神疲、中脘脹滿、隱隱疼痛、得噫噯氣稍舒。方中徐長卿、平地木健胃止痛；制香附、延胡索理氣、行滯、止痛；旋覆花、代赭石平逆除噫；丹參、赤芍調營活血；連翹、甘草清熱緩急。諸葯合用，功效非凡。

【主治】慢性淺表性胃炎。

【療效】屢用屢驗、效佳。

60.5益氣養陰湯

【來源】危北海，《中國當代中醫名人志》

【組成】當歸、白芍、黃芪、白朮、茯苓、澤瀉各15克，甘草10克，青黛15克，白芨12克，黃連9克，陳皮、蒲公英各15克，三七面1克(沖服)、沉香面1克(沖服)。

【用法】每日1劑、水煎服、日服3次、飯後1小時服。

【功用】益氣健脾、清熱和胃、活血止痛。

【方解】慢性淺表性胃炎(氣陰不足型)。

【療效】多年應用，效果頗佳。

【附記】方名為筆者擬加。驗之臨床，多獲良效。

60.6加味黃芪建中湯

【來源】楊澤民，《中國當代中醫名人志》

【組成】黃芪20克，桂枝、白芍各10克，煅瓦楞30克，延胡索10克，虎杖20克，生薑3克，甘草3克。

【用法】每日1劑，水煎兩次取汁300毫升，痛前服100毫升，日服3次。

【功用】益氣溫中、制酸療嘈雜。

【主治】慢性淺表性胃炎、淺表萎縮性胃炎及消化性潰瘍之屬中焦虛寒胃脘痛，或伴嘈雜泛酸者。

【療效】屢用屢驗，堅持治療，每獲良效。

六一、治萎縮性胃炎(胃脘痛)秘方（7首）

61.1 滋胃飲

【來源】周仲瑛，《名醫治驗良方》

【組成】烏梅肉6克，炒白芍、北沙參、大麥冬、金釵石斛、丹參、生麥芽各10克，炙雞內金5克，玫瑰花、炙甘草各3克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】滋養胃陰，舒肝柔肝。

【方解】方中烏梅肉、白芍味酸斂津生津，養肝柔肝；北沙參、麥冬，石斛等益胃滋陰，一斂一滋，兩濟其陰，陰虧則失濡潤，胃氣失於和降。故少佐理氣而不傷陰玫瑰花，生麥芽和胃調肝，助胃運葯、且能防單純陰柔獃滯之弊。炙雞內金健脾消食。久病入絡，營虛血滯，故配以養營和血之丹參，且和血暢血。有瘀能化、無瘀防生，寓「治未病」之意。甘草調和諸葯。諸葯合用，共奏酸甘化陰、養胃生津之功。本方適用於胃陰虧虛證，對證投用，每獲卓效。

【主治】慢性萎縮性胃炎，或潰瘍病並發慢性胃炎久而不愈，胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛、煩渴思飲、口燥咽干、食少、便秘，舌紅少苔，脈細數為主症。其病機為：胃痛日久不愈，或氣鬱化火、迫灼胃陰，下汲腎水，而致胃液枯槁。

【加減】口渴甚、陰虛重者，加大生地10克；伴鬱火，脘中燒灼熱辣疼痛，痛勢急迫，心中懊惱，口苦而燥，加黑山梔6克，黃連5克；舌苔厚膩而黃、嘔惡頻作，濕熱留滯者，加黃連、厚朴、佛手各3克；津虛不能化氣或氣虛不能生津，津氣兩虛，兼見神疲氣短，頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者，加太子參、淮山藥各10克。

【療效】屢用效著，一般服3～5劑即見效，繼服可愈。

61.2加味黃連溫膽湯

【來源】謝昌仁，《名醫治驗良方》

【組成】黃連2克，陳皮6克，姜半夏10克，茯苓12克，甘草3克，枳實6克，竹茹6克。

【用法】每日1劑、水煎服、日服2～3次。

【功用】苦降辛通，化滯和中。

【方解】胃為陽土、多氣多血，其致病者，中焦積滯壅遏，不能受納腐熟使然，以實證為多。慢性淺表萎縮性胃炎及胃竇炎，臨床主症為痛、脹、嘈、熱，故病機多責之痰熱中困、胃失和降。《類證治裁》即云：「其狀似飢非飢，似痛非痛，脘中懊惱不安，或兼噯氣痞悶，漸至吞酸停飲，胸前隱痛。丹溪謂皆痰火為患，或食郁有熱。」故其治宜通不宜滯，當苦辛並用。苦能降而辛能通，和中焦且清痰熱，是以選擇黃連溫膽湯加味，取黃連苦能健胃而降，二陳和胃化痰，其中姜半夏與川黃連配伍寓辛開苦降之意；竹茹清中除煩，降逆止嘔；枳實下氣行滯，更助黃連之苦降。方中黃連一味，至關重要。《珍珠囊》載：「黃連其用有六：瀉心臟火，一也；去中焦濕熱，二也；諸瘡必用，三也；去風濕，四也；治赤眼暴發，五也；止中部見血，六也。」可見其清熱作用之強，使用範圍之廣。現代研究證實黃連有廣譜抗菌作用，而胃炎患者多數幽門螺旋菌檢查陽性，則無論從辨證辨病角度此皆為良藥。使用時可根據患者素質，痰熱輕重，斟酌其量。如熱重者用3克，熱輕者用2克，或伍以他葯協同之，以使胃中痰熱得化，氣機調暢而復其職。

【主治】慢性淺表性、萎縮性胃炎、胃竇炎，屬痰熱中困，胃失和降者。

【加減】本方共十二種加味法：①肝鬱化火，嘈雜泛酸加吳茱萸，為左金溫膽；②胃酸少加吳茱萸、白芍及戊己溫膽；③脘脹痞滿加全瓜蔞即陷胸溫膽；④肝胃不和，痛涉脅肋加柴胡、白芍，合四逆散意；⑤酸多加烏賊骨、大貝取烏貝散意；⑥痛甚加延胡索、川楝子、白芍；⑦伴失眠者，胃不和卧不安也，加秫米、首烏藤、合歡皮；⑧胃脘灼熱，重用黃連3克，加青木香、蒲公英、寓青蒲飲；⑨胃陰不足加沙參、麥冬、石斛，養胃湯之意；⑩便秘者加瓜蔞仁、火麻仁、郁李仁；?脘痞煩熱加梔子、黃芩；?久痛入絡、夾瘀血證者加紫丹參，赤芍。

【療效】多年使用，若能靈活加減，收效頗著。

61.3治萎縮性胃炎方

【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經驗輯要》

【組成】太子參30克，雲茯苓、淮山藥、石斛、小環釵各12克，麥芽30克，丹參12克，鱉甲30克(先煎)、甘草5克，田七末3克(沖服)。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】健脾養胃，益陰活絡。【主治】萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎。

【加減】脾胃氣虛較甚者加黃芪或參須(另燉)；濕濁偏重者加扁豆、雞蛋花、苡仁等；肝鬱者加素馨花、合歡皮、鬱金等。

【療效】屢用屢驗，效果頗佳。

61.4香砂溫中湯

【來源】李振華，《名醫治驗良方》

【組成】党參12克，白朮10克，茯苓15克，陳皮、半夏各10克，木香6克，砂仁8克，川厚朴、乾薑、川芎各10克，丁香5克，炙甘草3克。

【用法】每日1劑，水煎服，每日早、晚各服1次。

【功用】益氣健脾、溫中和胃。

【方解】慢性胃炎屬於中醫「胃脘痛」、「胃痞」等證範疇，臨床多因飲食不節，嗜食生冷，損傷脾胃，中焦虛寒，以致脾不運化，胃失和降，氣機郁滯而形成。《景岳全書》指出：「胃脘痛證，多有因食、因寒，因氣不順者，然因食因寒，亦無不皆關於氣，蓋食停則氣滯，寒留則氣凝。所以治痛之要，……當以理氣為主。」故治療脾胃陽虛證，不僅要溫中健脾，還要注意疏肝、理氣、和胃，才能達到治療目的。香砂溫中湯即是在上述原則指導下，根據《時方歌括》香砂六君子湯加減而成。方中以党參、白朮、茯苓、炙甘草健脾益氣，陳皮、半夏、木香、砂仁(與前四味合用即為香砂六君子湯)和厚朴理氣和胃，乾薑、丁香溫中和胃，助脾運化；配合川芎以行氣活血。諸葯合用、虛實兼顧，升降相協，順脾胃之性，恰中病機，故功效非凡。

【主治】萎縮性胃炎、淺表性胃炎、返流性胃炎、十二指腸球炎等病。症見胃脘隱痛、喜暖喜按、遇冷加重，腹脹納差，噯氣泛吐清水、大便溏薄，倦怠乏力，神疲懶言，畏寒肢冷，形體消瘦，舌質淡，舌體胖大，苔薄白，脈沉細無力等，中醫辨證屬於脾胃氣虛、陽虛者。

【加減】兼肝鬱甚者，加香附、烏葯各10克；兼血瘀加丹參15克，元胡10克；濕盛泄瀉者，加苡仁30克，澤瀉10克，桂枝5克；濕阻嘔惡者，加蒼朮10克，藿香15克；食滯不化者，加焦山楂、神曲、麥芽各12克；陽虛甚者，加制附子10克；氣虛甚者，加黃芪15～30克。

【療效】多年應用，療效滿意。

【附記】本方為脾胃虛寒之「萎縮性胃炎」而設。葯多香竄燥烈、易傷陰津，故若陰虛者當屬禁用之列。

61.5養胃湯

【來源】何止湘，《中國當代中醫名人志》

【組成】紅參、黃連各3克，半夏9克，乾薑3克，生甘草6克，八月札、佛手片各9克，制香附5克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】養胃清熱，舒肝理氣。【主治】萎縮性胃炎。

【療效】多年臨床使用，治驗甚多，有效率為80%。

61.6治胃痛方

【來源】趙棻，《中國當代中醫名人志》

【組成】潞党參、淮山藥各15克，麥芽、谷芽各30克，雞內金9克，木香6克(後入)、神曲、川厚朴各9克，香白芷6克，元胡、赤芍各9克，海螵蛸12克，甘草3克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次，飯前半小時服藥。

【功用】健運脾胃，理氣行滯，活絡止痛。

【主治】慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍有出血者，膽汁返流性胃炎。症見胃脘脹痛、納食減少、噯氣泛酸，舌淡苔薄，或舌苔厚膩，脈弦或弦而無力。

【加減】(1)慢性萎縮性胃炎，無酸胃脹者，去海螵蛸，加烏梅5克，北楂肉、莪術各9克，北黃芪15克。

(2)胃潰瘍或十二指腸潰瘍有出血者，加仙鶴草、紫珠草各15克，去赤芍。

(3)有膽汁返流引起胃炎者，加龍膽草9克，飯前半小時服藥；(4)有面色蒼白、嘔吐清冷水者，加肉桂粉2克(沖服)。

【療效】屢用效佳。一般服5劑左右見效，多服可愈。

【附記】又王興華教授用自擬驗方兩首散劑方，治療慢性萎縮性胃炎，頗具效驗。一是脾胃氣虛型用益氣安中散，藥用：太子參120克，炒白朮100克，雲茯苓、生苡仁各200克，紫丹參100克，杭白芍150克，廣木香60克，廣鬱金100克，粉甘草50克。將上藥共研粗末，裝瓶備用。每日取葯末60克左右、置容器中煎煮，水沸10分鐘即可，取汁代茶飲服，一日數次。功能益氣安中，行氣消痞。故用之效佳。二是陰虛氣滯型用滋陰養胃散，藥用：北沙參120克，麥門冬100克，杭白芍150克，紫丹參、炙烏梅、生山楂各100克，青木香60克，石見穿150克，生甘草50克。將上藥共研為粗末，裝瓶備用。每日取葯未50～60克，置容器中煎煮，水沸10分鐘即可，取汁代茶飲服，一日數次。功能滋陰養胃，利氣消痞。故用之效佳。

61.7補中消痞湯

【來源】李壽山，《名醫治驗良方》

【組成】黃芪，党參各15克，枳實、桂枝各10克，炒白芍、丹參各15克，炙甘草、生薑各10克，大棗5枚，白朮15克。

【用法】每日1劑，水煎服，分2次溫服。

【功用】益氣溫中，導滯消痞。

【方解】本方系由《金匱要略》枳術丸、人蔘湯化裁而成。方中党參、黃芪、白朮、炙甘草補中益氣、健脾和胃，為補益脾胃中虛的主葯；枳實寬中理氣，與白朮合用，理氣導滯、消補兼施，以助其升清降濁之樞機；桂枝溫中通絡、與甘草配伍有辛甘化陽之效；白芍和中緩急，與甘草合用有酸甘化陰之功，兩組葯相合以調和陰陽氣血；丹參養血活絡，寓補於消，為治久病入絡之良藥；輔以姜棗為佐以調和脾胃。諸葯合用，共奏益氣溫中，導滯消痞之效。

【主治】萎縮性胃炎、淺表性胃炎。症見胃脘痞滿、空腹隱痛、得食稍緩、喜暖喜按，噫氣矢氣，納呆食少，口淡泛味，倦怠消瘦，便溏，舌淡脈弦等。中醫辨證屬於脾胃虛弱、氣滯偏寒，升降失調之胃痞症。

【加減】噫氣矢氣不暢者加佛手；脘中隱痛明顯者加元胡、香櫞皮；胸脘拘急、氣逆咽梗者加香附、蘇梗；脅背脹痛加廣木香、鬱金；食少難消加雞內金、炒谷麥芽；大便溏瀉加茯苓；大便秘結，加肉蓯蓉；貧血、頭眩者，加當歸、枸杞子。

【療效】臨床屢用，頗具效驗。

六二、治糜爛型胃炎(胃脘痛)秘方（1首）

62.1消炎護胃飲

【來源】王興華，《中國當代中醫名人志》

【組成】炒黃芩10克，川黃連3克，青木香6克，蒲公英30克，姜半夏10克，雲茯苓、薏苡仁各30克，生甘草5克，參三七粉10克。

【用法】每日1劑，將前8味葯置容器中，加冷水浸泡半小時後煎煮。水煎兩次，取汁300～360毫升，每日早、中、晚各服100～120毫升，並沖參三七粉(約3克多)。

【功用】清熱化濕，消炎護胃。【主治】糜爛型胃炎、十二指腸炎。

【療效】屢用屢驗，多獲良效。

六三、治出血性胃炎秘方（1首）

63.1復方槐花煎

【來源】周學文，《中國當代中醫名人志》

【組成】苦參、地榆、槐花各10克，蒲公英20克，小薊、白蔻、浙貝母、海螵蛸、甘草、荷葉各10克，漢三七面3克(沖服)。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。

【功用】涼血止血、散瘀理氣。

【主治】出血性胃炎(嘔血、黑便)，痔瘡出血疼痛。

【療效】屢用效佳、一般服1～3劑即效，多服可愈。

六四、治膽汁返流性胃炎(胃脘痛)秘方（1首）

64.1　健脾降逆湯

【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經驗輯要》

【組成】吳茱萸1～3克，川黃連3～5克，太子參30克，白朮、雲茯苓各15克，甘草5克，威靈仙15克，桔梗10克，枳殼5克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】健脾疏肝、降逆止嘔。

【主治】膽汁返流性胃炎、返流性食管炎、胃潰瘍、胃竇炎。

【療效】多年應用，效果頗佳。

【附記】方名為筆者擬加。驗之臨床，每獲良效。

六五、治上消化道出血秘方（4首）

65.1　潰瘍止血方(粉)

【來源】謝昌仁，《名醫治驗良方》

【組成】黃芪15克，太子參12克，白朮6克，炙甘草5克，當歸6克，白芍10克，阿膠珠、地榆炭，側柏炭各10克，烏賊骨12克，煅龍骨、煅牡蠣各15克。

潰瘍止血粉：烏賊骨3份、白芨2份、參三七粉1份。

【用法】(1)潰瘍止血方：以水兩碗約1000毫升左右煎煮濾液350～400毫升，每日1劑，每劑煎2次，早晚分服。

(2)潰瘍止血粉：上藥按比例配製，共研極細末，貯瓶備用。每次服5～10克，溫開水送下，每天服2～3次。

【功用】(1)潰瘍止血方：健脾益氣、養血止血、和營定痛。

(2)潰瘍止血粉：收斂止血、活血化瘀、制酸止痛、生肌護膜。

【方解】上消化道出血者，以脾胃虛寒證型為多，即所謂「陰絡傷則血內溢」是也。所以然者，脾胃絡損，氣不攝血而溢出。氣與血密切相關，「氣為血帥，血為氣母」，《內經》早有所云，故治血當治氣為其原則。《類證治裁·血證總論》即曰：「氣和則血循經，氣逆則血越絡」，「活血宜調氣」。

治氣者，又有降氣、清氣、益氣之別。此因脾胃虛寒、陰絡損傷，治當益氣。是方以參、芪、術、草補脾益氣，又取其甘溫之性，祛脾胃之虛寒，得以溫中攝血固脈，使血行經脈之中；伍以當歸、白芍、阿膠珠，氣血雙補，陽中有陰，和營血而能止痛；烏賊骨收斂止痛，能制酸止痛，《本草綱目》言其主治「唾血，下血」，血「見黑即止」，故用地榆炭、側柏炭；更以龍牡收斂止血、益氣固脫雙重作用，以防血隨氣脫之變。本方功能益氣攝血，氣血雙調。固澀而能護膜，且能防止虛脫，臨床治癒率達98%。

潰瘍止血粉，方中以烏賊骨收斂止血，制酸止痛，對胃脘痛伴吞酸、噯氣，便血者頗有功效；白芨收斂，藥性黏澀，止血頗佳。參三七既可止血，又能活血散瘀定痛，合而成方，收斂止血，生肌護膜，收效頗佳。

【主治】上消化道出血，不論便血與吐血、尤以潰瘍出血療效最佳。

【加減】若肝鬱氣滯、暴怒傷肝動血，則宜加疏肝和血之鬱金、焦山梔、當歸各6克，赤芍10克，丹皮6克，牛膝12克，去益氣生血之品如生芪、太子參等；熱鬱氣滯、和降失調、久病傷絡者可清中止血，加炒川黃連3克，陳皮6克，姜半夏10克，炒竹茹6克，茯苓12克，甘草4克；胃陰虧虛，內熱耗津傷絡者，宜養胃陰，酌加沙參12克，麥冬10克，川石斛、玉竹各12克等，去生芪、白朮。

【療效】多年應用，治驗甚多。臨床治癒率達98%。

【附記】本方為治「脾胃虛寒，不能統血」之上消化道出血者而設；若證屬虛多實少者，仍可用本方。但胃脘脹痛明顯，舌苔厚膩者不宜使用本方。

臨床一般以潰瘍止血方(湯劑)治療即可，若證情重者，應配用潰瘍止血粉(散劑)治療為宜。

65.2　止血要方

【來源】劉茂甫，《中國當代中醫名人志》

【組成】焦地榆、白芨各30克，阿膠、仙鶴草、棕櫚炭各15克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。或共研細末，每服5～10克，涼開水送服，日服2次。

【功用】涼血止血。

【主治】各種胃出血(胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎胃出血)。

【療效】屢用效佳。一般服1～2次見效，3～5次即止。

65.3　大黃白芨粉

【來源】陳澤霖，《名醫特色經驗精華》

【組成】大黃、白芨各等份。

【用法】上藥共研細末，每次服3～4.5克，日服3～4次，溫開水送服。出血量多勢急者，可每2小時服藥1次。

【功用】止血、祛瘀、生新。

【方解】方中大黃既能止血，又能祛瘀；白芨性膠黏，有收斂止血及生肌作用。二葯配合，止血而不留瘀，屢用屢效，其功甚速。因白芨中含有白芨膠，其性極黏，有收斂止血及生肌作用，並能促進紅細胞及血小板凝聚，形成血栓而達到止血的目的。大黃含大黃酚，能縮短血液凝固時間而止血。據臨床觀察，本方局部止血作用優於明膠海綿。

【主治】嘔血、黑糞。可用於治療上消化道出血。

【療效】筆者反覆驗證臨床，效果甚佳。止血效果達100%。

【附記】據(《中醫雜誌》(8)1983年)報道：本方大黃、白芨按1∶3配伍，研細過篩，每次服2克，日服3～4次。胃痛者加服金鈴子散，每次服1克。治療上消化道出血43例，全部治癒(大便潛血化驗3次，轉陰為治癒)。轉陰時間平均3.8天，未見不良反應。

65.4　治吐血方

【來源】岳純德，《中國當代中醫名人志》

【組成】旋覆花6克，代赭石12克，三七粉3克，阿膠15克，牛膝炭9克，藕節炭、仙鶴草各15克，小薊30克，側柏炭9克，茅根炭30克，黑山梔9克，生地15克

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】降逆、涼血、止血。【主治】吐血(上消化道出血、偏血熱者)。

【療效】屢用效佳。

六六、治胃神經官能症秘方（1首）

66.1　蘭洱延馨飲

【來源】梁劍波，《名醫治驗良方》

【組成】佩蘭10克，普洱茶5克，延胡索10克，素馨花12克，厚朴、炙甘草各5克。

【用法】每日1劑。先將藥物用冷水浸泡20分鐘後，煎煮。首煎沸後文火煎30分鐘，二煎沸後文火煎20分鐘，合得藥液300毫升左右為宜，分2次空腹溫服。7～10天為1療程。

【功用】芳香解郁、行氣止痛。

【方解】本方證多由情志不暢、肝胃不和、疏泄失職、濕阻氣機所致。故症見噯氣泛酸、胃脘脅肋諸痛，治宜疏肝化濕、理氣鎮痛。方中主葯素馨花味辛性平、疏肝解郁、芳香醒脾；厚朴、佩蘭芳香化濕以為臣；佐以延胡索行氣止痛；而普洱茶味甘，入肝胃二經，消脹去滯，《本草綱目拾遺》謂之：「清香獨絕，……消食化痰，清胃生津，功力尤大」；炙甘草益氣和中，調和諸葯以為使。諸葯合用，共奏疏肝化濁、行氣止痛功效。

【主治】胃神經官能症、慢性胃炎、胃痛。症見胃脘部灼熱感、脅脹噯氣，食欲不振，舌淡苔白厚膩，脈弦等，中醫辨證屬肝鬱氣滯、濕濁阻脾者。

【加減】如痛甚可加白芍15克，廣木香6克；並脅肋脹痛，加炒麥芽15克，鬱金12克；吐酸噯氣加淡魚骨15克，佛手花10克；納食不馨加炒谷芽15克，雞內金10克。

【療效】多年應用，均取得較為滿意療效。

【附記】本方是梁氏家傳秘方。臨床應用時，凡見上腹部脹痛、噯氣頻頻、泛酸嘔吐、痛連胸脅，甚者有時攻痛遊走，按之則氣走散痛亦漸緩，或遇情緒變化時更甚，屬肝胃不和型的慢性胃炎、胃神經官能症者，本方確有良效。

又附治食管賁門失弛緩症方(鄧鐵濤)藥用：太子參30克，白朮、雲茯苓各15克，甘草5克，白芍15克，台烏12克，威靈仙15克。水煎服，每日1劑。主治食管賁門失弛緩症。功能健脾益氣，緩急進食。故屢用效佳。

六七、治胃柿石秘方（2首）

67.1　胃柿石方

【來源】余永敏，《中國當代中醫名人志》

【組成】蒼朮、厚朴、陳皮、大黃、芒硝、枳實、三棱、莪術、雞內金、焦三楂、炒麥芽、焦神曲各9克，甘草6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】健脾和胃，化瘀消積。【主治】胃柿石。【療效】屢用效佳。

67.2　治胃柿石方

【來源】龔瓊模，《中國當代中醫名人志》

【組成】蒼朮、附片各10克，蔻仁6克，厚朴10克，吳茱萸、高良姜各3克，肉桂6克(後下)，山楂、檳榔各10克，枳實、法半夏、陳皮各6克。

【用法】每日1劑，水煎兩次後將葯汁混合，分2次服，每次服100～200毫升，服至胃柿石消失為度。

【功用】溫散寒濕，消導痰阻。【主治】胃柿石。【療效】多年應用，療效卓著。

六八、治腸梗阻秘方（4首）

68.1　溫陽通痹湯

【來源】田廣秀，《陝西中醫》(4)1988年

【組成】附子、炒山楂各9克，細辛6克，大黃15克，代赭石、萊菔子(炒)各30克，枳殼、川朴各12克

【用法】水煎，待腸胃減壓後服，一日2～3劑。

【功用】溫陽運脾、通降逐積。

【方解】瘀結型腸梗阻，其病機在脾胃腸三臟腑的通降、運化功能的失權，究其原因多為飲食不節、過食生冷，致使中陽受阻，脾運失司，氣機痞滿不通；或為正氣虛衰，外邪侵襲、正虛邪實；或為內有所傷，致中州氣血運行受阻。此證非溫不動、非峻下不通，故方用附子、細辛溫陽通痹；萊菔子、枳殼、川朴順氣寬腸；代赭石、大黃墜降通氣；山楂和中消積。諸葯合用，共奏溫陽運脾、通降逐積之功。

【主治】瘀結型腸梗阻。

【療效】治療154例，全部治癒。一般在3～4小時癥狀開始緩解，8～12小時癥狀明顯改善，12～24小時內癥狀及體征全部消失。

68.2　驅逐湯

【來源】張夢儂，《臨證會要》

【組成】烏梅15克，炒川椒、炒黃連、肉桂、榧子肉、炒鶴虱、雷丸、白蕪荑、全當歸、檳榔、使君子各10克，苦楝根皮15克，生薑3片、黃柏10克，五香丸(五靈脂、生香附子各500克，牽牛子60克，各炒熟1半、生用1半，共研細末、備用、勿泄氣)9～30克(分3次空腹時，溫開水送服)

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】驅蟲、通便、止痛。

【方解】蛔蟲腹痛，15歲以下小孩為多，發作無時。成人亦有之，但痛發更為劇烈。本方是從烏梅丸和化蟲丸兩方加減而成。方中重用烏梅之酸為主；佐以黃連、黃柏、苦楝根皮之苦，川椒、肉桂、生薑之辛，更加榧子肉、使君子肉、檳榔、鶴虱、雷丸、蕪荑等有效之驅蟲葯；用一味辛潤之當歸以潤腸通便；因蟲得甘則動，得酸則安，得苦則伏，得辛則死。另用五香丸中的五靈脂以殺蟲消積止痛、香附行氣止痛、牽牛子殺蟲通便。諸葯相伍，共奏驅蟲、通便、止痛之功。臨床用之頗效。

【主治】蛔蟲梗阻腹痛，證見腹中陣發性劇痛、面色蒼白、唇紅、痛處有堅硬之包塊，按之更痛。痛過一陣則自行緩解，包塊亦消，但不久其痛又發。如此反覆發作，甚至多日不愈。

【療效】臨床屢用，療效甚佳。

【附記】如腹痛劇烈，先服五香丸再服本方。或用一味苦楝根皮30克煎汁和紅糖60克服之，下蛔蟲亦屢效。

68.3　沉香飲

【來源】李光耀，《臨床驗方集》

【組成】沉香6克，蜂蜜120克，豬油120克。

【用法】先將沉香加水300毫升，煎至200毫升。先1次服下，再將蜂蜜、豬油加熱至沸，待溫後接上服下。

【功用】降氣止痛，滋潤補中，潤腸通便。

【主治】老年性腸梗阻(中氣不足)。

【加減】病者嘔吐嚴重時，可於服藥前先於雙側足三里穴注射阿托品0.25毫克。若服藥吐出，可再補服1次。

【療效】劉華臨床驗證：效果甚為滿意，一般用藥1次即獲痊癒。

68.4　腸梗阻湯

【來源】張潤波，《名醫治驗良方》

【組成】蘆薈、牙皂、木香各6克，牽牛子18克，滑石9克，大戟(醋炒)、芫花(醋炒)、甘遂(面裹煨乾研末，分2次沖服)各6克，檳榔片9克，生薑15克，大棗10枚。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。以上劑量為成人量，用時可根據體質強弱、年齡大小酌定。

【功用】逐水通便。【主治】腸梗阻。【療效】屢用效捷，已治癒四五百人。

【附記】本方名為編者擬加。本方為張氏祖傳秘方，體質虛弱者慎用。

六九、治急性胰腺炎秘方（7首）

69.1　消胰飲

【來源】王文賽，《中國中醫秘方大全》

【組成】柴胡、黃芩、黃連、半夏、木香、枳殼各6克，金鈴子、神曲各9克，厚朴5克。

【用法】水煎服，每日1劑(病重2劑)，日服3～6次。

【功用】疏肝理氣、消滯和中、清熱解熱、通里攻下。

【方解】本病雖為脾胃病，而表現為肝膽徵候。其病理主要是以食積氣滯、或肝膽濕熱蘊結以及脾胃實熱等為主。方用柴胡、枳殼、金鈴子、木香、川朴疏肝理氣以減少胃液分泌及遊離鹽酸，使脾胰腺的分泌減少，且有利膽作用，又可使俄狄氏括約肌鬆弛，有利於消除胰管梗阻和減低其壓力；以黃芩、黃連等清熱瀉火解毒、半夏降逆化痰和胃；神曲消食和中，如加入大黃、芒硝(玄明粉)通里攻下，能增強腸蠕動和降低毛細血管通透性，從而消除腸麻痹和瘀滯狀態。若隨證加減，用之效著。

【主治】急性胰腺炎。

【加減】大便秘結者，加大黃9克(後入)、玄明粉12克，或再加木香檳榔丸6～9克；類似陽明熱結里實證者，重用承氣湯合加味木香檳榔丸；實熱重者，加金銀花15克，連翹9克；濕熱重者，加茵陳15克，梔子9克；口渴者，加知母9克，蘆根60克；積滯者，加山楂9克，或加麥芽、谷芽各9克；疼痛日久者，加赤芍、桃仁各9克，紅花5克。

【療效】治療203例，治癒201例，病情惡化搶救無效死亡者2例。治癒率為99%。

69.2　梔干芍草五香湯

【來源】鮮繼明，《四川中醫》(4)1985年

【組成】梔子、乾薑各9克，白芍24克，甘草6克，木香9克，降香12克，檀香6克，沉香3克，乳香6克。

【用法】水煎，每日1劑，少量頻服。

【功用】溫中祛寒、消炎緩急、理氣止痛。

【方解】「不通則痛」，脘腹急痛症，多因寒凝氣滯、阻塞腑氣所致。本方系由梔子乾薑湯、芍藥甘草湯加五香而成。方用乾薑溫中祛寒，梔子清鬱熱；寒熱並用、以祛寒熱之邪；白芍、甘草酸甘化陰、緩急止痛，入木香等五香之味以理氣止痛。邪去氣順則痛止。所謂「通則不痛」是也。故臨床用之頗效。

【主治】脘腹急痛症(如胃竇炎、急性胰腺炎、腸道蛔蟲症等)。

【加減】若留寒偏重者，重用乾薑，去乳香，加吳茱萸、蓽撥；肝胃鬱熱者，重用梔子，加黃連、蒲公英；飲食停滯者，加焦三仙、檳榔；肝鬱氣滯者，加柴胡、枳殼、佛手；瘀血停留者，重用降香、乳香；加丹參、元胡；脾胃虛寒者，加黃芪、党參、桂枝；嘔吐蛔蟲者，加烏梅、檳榔；陽明腑實者，加大黃、芒硝。

【療效】周德龍多年驗證，屢起沉痾。對消化系統多種疾病引起的脘腹急痛症，有迅速止痛之效。

【附記】本方性味偏於辛溫，故對於寒積疼痛效果良好。對於熱郁疼痛，適當加減，同樣能獲顯效，並無耗氣傷陰之弊。

69.3　清胰湯1號方

【來源】《新急腹症學》

【組成】柴胡、杭芍、大黃(後下)各15克，黃芩、胡黃連、木香、元胡、芒硝(沖服)各10克。

【用法】水煎服，每日1劑，2次分服。

【功用】理氣開郁、清熱解毒、通里攻下。

【方解】方中以柴胡疏肝理氣；白芍養血斂陰、緩急止痛；黃芩、胡連清熱解毒；元胡、木香理氣止痛；大黃、芒硝通里攻下。本方用於肝鬱氣滯、脾胃蘊熱、腑實便結主症的急性胰腺炎有較好的療效。

【主治】急性胰腺炎。

【加減】若熱重，加金銀花、連翹；濕熱重，加茵陳、梔子、龍膽草；嘔吐重，加竹茹、代赭石；食積，加萊菔子、焦神曲、焦麥芽、焦山楂；胸滿，加厚朴、枳實；有瘀塊，加穿山甲、三棱、莪術；肩背痛，加栝蔞、薤白；體虛中寒者，去清熱解毒及通里攻下藥，加附子、乾薑。

【療效】臨床屢用，效果頗佳。

【附記】本方為天津南開醫院經驗方。若因膽道蛔蟲症引起的急性胰腺炎，可改用清胰湯Ⅱ號《新急腹症學》：方用柴胡15克，黃芩、胡黃連、木香、芒硝各10克，檳榔、使君子、苦楝根皮各30克，細辛3克。水煎服，每日1劑。

69.4　柴胡陷胸湯

【來源】游開泓，《中國中醫秘方大全》

【組成】柴胡、黃芩、半夏各9克，白芍15克，枳實、大黃各10克，芒硝12克，甘遂3克

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】和解通下、清熱逐水。

【方解】方用柴胡、黃芩、半夏、白芍和解表裡、緩急止痛；枳實、大黃、芒硝通下泄熱；甘遂配黃芩清熱逐水。諸葯相伍，共奏和解通下清熱逐水之功。其中芒硝、大黃首劑用量，凡重型者，可加倍用量，以達到通便止痛的目的，然後酌情減量或去芒硝所謂「得快利，止後服」之意。

【主治】急性胰腺炎。

【加減】兼有發熱者，加金銀花、連翹、蒲公英；嘔吐者，加代赭石、竹茹；腹脹者，加川朴、清風藤；黃疸者，加山梔、茵陳、龍膽草；吐蛔，加檳榔、使君子、苦楝根皮；挾瘀者，加桃仁、赤芍；腹痛劇烈者，加延胡索、川楝子。

【療效】治療30例，全部治癒。其中24例治療1～4天後臨床癥狀與體征迅速緩解；3例合併膽道炎症，3例並發膽道蛔蟲症，另加輸液1～2天。尿澱粉醇恢復正常最快者1天，最慢者5天；療程最長者11天，最短者2天。

69.5　二白生脈散

【來源】肖熙，《千家妙方·上》

【組成】麥冬15克，五味子9克，白芍12克，黃芪18克，鱉甲15克(先煎)、白薇6克，石斛10克，煅龍骨、煅牡蠣各30克(均先煎)。

【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

【功用】養陰清熱、益氣斂汗。

【方解】若證屬內熱未退、氣陰兩虧、汗出亡陽之急性胰腺炎，方用麥冬滋潤、石斛養陰，取其甘寒清熱生津；鱉甲配白薇益陰泄熱；合以白芍尤能排除陰分之虛熱；龍骨、牡蠣重鎮安神、煅之兼能收斂止汗，兼佐五味子復能加強斂汗安神之功；黃芪益氣固表，加重用量，並與煅龍牡、五味子等相伍，更能發揮益氣斂攝之效。綜合諸藥性能，共達養陰清熱、益氣斂汗的作用。

【主治】急性胰腺炎。

【加減】陽虛欲脫者，加附子；氣虛甚者，加人蔘(或党參)；血虛，加熟地、當歸；血熱，加生地、丹皮；熱毒內盛或濕熱蘊蒸，可隨證加入清熱解毒或清熱化濕之品。

【療效】多年使用，屢驗屢效。

【附記】本方名為編者擬加。在臨床實踐中體會到，用本方加減治療急性胰腺炎不僅可以應用於病程中各個階段，且對於急性胰腺炎並發早期休克的治療，也有很好的效果。

69.6　胰腺湯

【來源】姜春華，《全國名老中醫驗方選集》

【組成】生大黃、枳實、蘇梗、藿香各9克，大腹皮6克，黃芩9克，黃連、玄明粉(沖服)各6克，旋覆花(包煎)檳榔各9克，生甘草3克。

【用法】每日1劑，水煎服，每日2次分服。

【功用】寬中理氣、通便瀉火。

【方解】急性胰腺炎，症見脘腹疼痛、大便秘結者。

【主治】臨床使用，每獲佳效。

【療效】方名為筆者擬加。胰腺炎患者忌食生冷油膩、辛辣、不易消化及刺激性食物。戒酒色，戒憂鬱、惱怒等不良情緒。

9.7　慢性胰腺炎方

【來源】劉萬程，《中國當代中醫各人志》

【組成】柴胡、黃芩各15克，枳殼、黃連各10克，大黃6克(後下)，火麻仁15克，片薑黃10克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】疏肝理氣，消導通腑。【主治】急慢性胰腺炎。

【療效】多年應用，效果甚佳。

【附記】又王仲青(主任醫師)用自擬大黃靈脂湯治療急性胰腺炎，頗具效驗。藥用：生大黃30～60克，五靈脂9克(醋炒)。將冷水(適量)燒沸，放入上述2味葯同煎3～5分鐘，不可久煎(久煎就會減少通便作用)，須注意服之嘔吐，即使嘔吐不止，仍堅持服之，一旦大便通暢，嘔吐隨之消失。