皮膚過敏治療專輯

家庭居室是隱藏過敏原最大的巢穴

2011年05月02日 18:03來源：生命時報

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無論你喜歡與否，過敏，該來時，它依然會悄無聲息地來，甚至成為一生的累贅。根據世界變態反應組織調查顯示，過敏性疾病的發病率呈逐年上升趨勢，甚至有88％的人在3年內曾被「過敏」光顧過，這給患者的身心帶來極大困擾。

中國健康教育協會常務副會長兼秘書長劉克玲強調，目前，大家對過敏性疾病的認識還存在很多誤區，特別是在為什麼會得病上。

中華醫學會耳鼻咽喉科學分會原副主任委員、首都醫科大學附屬北京同仁醫院客座教授顧之燕告訴《生命時報》記者，不少人覺得，待在屋裡，就可以減少和室外過敏原接觸的機會，因此家稱得上是防過敏的避風港。殊不知，室內環境一點不比戶外安全，夏季尤其如此。

「由於夏季室內環境悶熱且潮濕，致使室內的空氣污染比戶外高出四五倍，因此是我國一年中室內過敏最高發的時節。如果不能發現過敏原並及時清除，過敏的癥狀就會接踵而來。」病人可能出現鼻癢、鼻塞，眼部發癢、流淚、腫脹、充血，打噴嚏，喉嚨沙啞、腫脹等，甚至可能加重過敏病情。因此，一旦家中有人出現這些情況，一定要提高警惕，及時就醫，以免耽誤。

顧之燕指出，儘管室內可能存在更多的過敏原，但相比戶外的環境，室內的過敏原卻更容易得到控制。「因為它們都是我們生活中觸手可及的東西，『對症下藥』容易得多。」

除了避免接觸過敏原，藥物控制過敏也必不可少。從安全形度考慮，治療過敏疾病應使用第二代抗組胺葯（如開瑞坦）。與第一代相比，此類藥物幾乎沒有中樞鎮靜作用，不會影響過敏患者的正常活動與認知能力，能有效恢復患者的生活質量。

家中六種過敏原

家裡導致過敏的元兇到底有哪些呢？

黴菌：常躲藏在牆壁上和地板夾縫中，並很容易通過敞開的門窗「登堂入室」，尤其是高溫潮濕的場所更受其青睞。針對此，應保持房間的濕度和通風，防止室外黴菌進入室內。

灰塵：之所以會對它過敏，是由於其中的塵蟎。灰塵常出現在床墊、枕頭，被褥、衣服、地毯、沙發、窗帘上。此外，還能附著在織物、皮革或羽毛上，而被傳播到室內其他角落。想要去除它，則應經常打掃和吸塵，夏天還要定期清洗空調過濾網和電風扇風葉片；避免選用複雜、有雕刻的傢具。

寵物：有毛動物是最容易引起過敏的寵物，尤其對那些已有過敏疾病的患者而言威脅更大。應每周為它們洗澡，並定期清除卧室內所有的地毯，並多多擦洗牆壁和傢具；保持整個房間乾淨整潔。

廚具：廚房油煙是真正的罪魁禍首。烹飪時應使用排油煙機，並保持廚房空氣流通；定期清洗廚具。

碗碟：越是色彩亮麗，說明其含有的釉彩、塗料越多，由此帶來的隱患越大。因此，新買的陶瓷餐具使用前先用食醋浸泡以溶出釉彩中的鉛；同時避免用彩色陶瓷餐具盛放酸性食品。

蟑螂：一般在潮濕的環境里更易生長。清除屋內有漏水和積水的地方是重點，力求保持廚房的清潔；使用熱水清潔器皿以及烹飪區。

夏日阻擊室內過敏原

2011年05月02日 17:59來源：新聞晚報 作者：許沁

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在空調房裡，頻現鼻癢、鼻塞、打噴嚏，眼睛發癢、流淚，喉嚨沙啞、腫脹，甚至還出現風團、風疹等……辦公室白領的這些過敏癥狀已經達到最高峰。在「名醫網上聊」中，華山醫院皮膚科副教授閻春林博士與讀者網聊了各種夏季過敏的問題。

出汗後當心金屬引發皮疹

在上周的「名醫網上聊」中，一位女性讀者問：「我從兒時開始，一遇到金屬就會過敏。後來到醫院看過醫生，診斷為接觸性皮炎；但用了葯之後，到現在都沒好。如今一到夏天，每次只要一戴金屬項鏈等，就會脖子發紅、發癢，請問這到底該怎麼辦？」

閻春林博士說，金屬過敏主要發生在夏季,表現為皮膚接觸鍍鎳金屬後出現皮疹。金屬過敏主要在於預防，比如：注意不讓皮膚直接接觸皮帶扣、金屬手錶或金屬眼鏡架等，尤其是在夏季容易出汗時。如果已經發生金屬過敏，應儘快脫離接觸過敏原，主要是含有鎳、鉻或鈷的金屬，避免刺激皮膚。同時，還可使用外用藥物治療，常常會很快好轉。

高蛋白讓年輕女性過敏

還有位讀者問道：「我從去年開始，一到夏天就開始發風疹塊,身上到處都是一塊塊的，雖然很快就會好，但一直容易複發，請問這到底該怎麼辦？」記者還發現，不少女性讀者反映，在辦公樓里，很容易出現過敏，經常出現手臂內側發紅、發癢，一抓就滿是紅色劃痕等。

閻春林博士說，這是急性蕁麻疹的表現。夏季是年輕人蕁麻疹的好發季節。常見原因包括感染、藥物和食物等。如果發作前，沒有感染或用藥史，則要留心食物因素，尤其是蝦、蟹、魚等海鮮，酒類、食物添加劑也可導致蕁麻疹，常常在進食大量高蛋白食物後出現瘙癢和風團。當然還有很多其它原因，比如：吸入含有油漆味道的空氣、噴洒消毒劑等。

專家建議過敏體質的人平時要做個有心人，就能尋找出可能誘發過敏的誘因。

【問題摘錄】

黃褐斑飲食要注意哪些問：臉上長了黃褐斑以後，是否要在飲食上注意什麼？黃褐斑會不會有遺傳性？

答：黃褐斑對人體健康沒有很大影響，因此不必恐慌。出現黃褐斑以後，最重要的是避免日光照射，可以採用減少日光暴露、戴帽打傘、外塗防晒霜、晚上塗抹去斑藥物等，發病與飲食關係也不大。

夏季脫髮是否會加重問：在夏季，脫髮情況是否會加重？使用廣告宣傳的防脫髮產品是否有效？

答：各個季節都有脫髮加重的患者。脫髮種類很多，一般人常說的是雄激素源性脫髮（即：脂溢性脫髮），其他還有斑禿、靜止期脫髮、生長期脫髮等。據我了解，在化妝品廣告上不應出現有關「療效」的說明。如果出現脫髮，可先明確診斷，查找病因，然後再給予相應處理。

【專家建議】

從室內開始控制過敏原

黴菌在夏末秋初（每年7月到10月）時，急劇增加。在溫暖的氣候環境中，黴菌孢子全年都能生存，尤其是在夏末秋初的幾個月，是其繁殖最旺盛的時節。

保持房間乾燥可防止室外黴菌進入室內；使用配備抑制過敏原的空氣濾網的空調設備；室內還可使用除濕器，控制室內濕度；修補浴室、廚房和地下室的漏水處；確保居室內潮濕處所的通風。

同時，還可限制室內植物的養殖，確保葉片和陶土無黴菌滋生，也能減少黴菌。此外，還得特別留心塵蟎、寵物、黴菌、蟑螂和各種各樣的食物，它們都可能是常見的室內過敏原。

當心有毛寵物殃及主人

貓、狗等有毛寵物會引發一些人產生過敏反應。他們不能接觸貓、狗，否則就會打噴嚏、流涕不止，甚至還會出現哮喘發作等。有毛動物是最容易引起過敏的寵物，尤其對那些已有其它過敏疾病或哮喘的患者，威脅更大。其實，與多數人認識的相反，寵物毛髮本身並非引起過敏的罪魁禍首，真正導致過敏的是寵物的唾液、尿液和皮屑。

最好的方法就是避免接觸貓、狗等寵物，這樣就能徹底遠離寵物身上的皮屑，盡量避免寵物進入居室。或者放棄飼養有毛的寵物，可以改成飼養觀賞魚類或烏龜等寵物。

對於堅持要飼養貓、狗等寵物的愛好者，至少要做到不讓寵物進入卧室；清除卧室內所有地毯，擦洗牆壁和傢具，保持整個房間乾淨整潔；牆壁最好沒有過多和複雜的裝飾物。如果一定要鋪地毯，選擇短毛地毯，且常清洗，最好使用能在熱水中清洗的小塊地毯；在卧室通風口處覆蓋厚厚的過濾物質，比如：粗棉布；每周為寵物洗澡，減少空氣中的過敏原。

熱帶水果、海鮮要少食

常見的食物過敏原包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、核桃、水果（比如：芒果、獼猴桃等熱帶水果）和海鮮（比如：蝦、螃蟹、龍蝦等）。為了防止發生食物過敏，應該注意避免食用會引發過敏的食物，這是預防發生食物過敏的主要方法。一旦發現對上述或其他食物過敏，最好作簡要記錄，如果每次過敏都和某種食物相關，今後不應當再食用；仔細閱讀食物標籤；用餐前向餐館人員詢問食物成分等。

「過敏體質」的人常有哪些特徵

2011年05月02日 18:14來源：鳳凰網健康論壇 作者：佚名

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從免疫學角度看，「過敏體質」的人常有以下特徵：

①免疫球蛋白E（IgE）是介導過敏反應的抗體，正常人血清中IgE含量極微，而某些「過敏體質」者血清IgE比正常人高1.000倍～10.000倍。

②正常人輔助性T細胞1（Th1）和輔助性T細胞2（Th2）兩類細胞有一定的比例，兩者協調，使人體免疫保持平衡。某些「過敏體質」者往往Th2細胞佔優勢。Th2細胞能分泌一種稱為白細胞介素-4（IL-4）物質，它能誘導IgE的合成，使血清IgE水平升高。

③正常人體胃腸道具有多種消化酶，使進入胃腸道的蛋白質性食物完全分解後再吸收入血，而某些「過敏體質」者缺乏消化酶，使蛋白質未充分分解即吸收入血，使異種蛋白進入體內引起胃腸道過敏反應。此類患者常同時缺乏分布於腸粘膜表面的保護性抗體——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此類抗體可使腸道細菌在粘膜表面造成炎症，這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收，誘發胃腸道過敏反應。

④某些「過敏體質」者缺乏組織胺酶，對引發過敏反應的組織胺不能破壞，而表現為明顯的過敏癥狀。

是什麼讓人易過敏

2011年05月02日 18:17來源：鳳凰網健康論壇 作者：佚名

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過敏已成為現代流行性疾病。據統計，我國有40%的人有過敏史，而且過敏人數還在繼續增長，過敏性疾病已成為常見病。工業化程度越高，人們越容易過敏。越發達的國家，過敏人群越多。

據了解，經常過敏的人通常屬於過敏體質，是由體內的一種特異蛋白造成的，這種體質是不可改變的。以20到40歲的女性尤其多見。春季發作時癥狀較重，往往皮膚癍塊表面可有細碎狀鱗屑，甚至出現腫脹，奇癢難耐，還有的人表現為呼吸道發癢、眼睛發紅、流眼淚、打噴嚏等過敏性鼻炎的癥狀。造成過敏的原因有很多，包括食物、動物皮毛、蟎、昆蟲、空氣中的灰塵、農藥、化肥、洗滌劑、橡塑鞋、化纖原料，還有鮮為人知的真菌過敏……都可引起人體許多過敏反應如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮膚疾患等。

隨著過敏人群的逐年增多，人們對過敏源日益敏感。皮膚在春天抵抗力較差，空氣乾燥，最易發生過敏；春天陽光中的紫外線增強，容易誘發日光性皮炎；現在許多家庭和單位都安裝了空調，長期不開窗通風，氣候轉暖後，空調中滋生一些微生物如蟎蟲，在空氣中飄浮，有的人吸入後會引起過敏性哮喘；小昆蟲叮咬人的皮膚後，它們的分泌物沾到人的身上，都會誘發丘疹性蕁麻疹。

防止過敏的最好方法就是避免接觸過敏源。過敏體質的人群，少到公園等花粉、柳絮較多的地方。一旦出現過敏癥狀，應及時到醫院諮詢就診，進行脫敏治療。此外，醫生提醒市民，要保持良好的身體狀態和充足的睡眠，當人免疫力下降的時候，最容易引起各種過敏症。

過敏體質的幾種特徵

2011年05月02日 18:41來源：鳳凰網健康論壇 作者：佚名

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對許多人而言，要判斷自己是否為過敏體質並不容易，但據上海瑞金醫院提供的資料，可從以下幾個方面判斷：

1.假如你小的時候皮膚上長濕疹，經常身上長癢疙瘩，就可能是過敏體質；

2.經常揉眼睛、摳鼻子、流鼻涕、打噴嚏。連續打噴嚏是更為明顯的癥狀；

3.有青眼圈；

4.哭的時候有紅眉毛；

5.多汗、多動、夜驚、易感冒；

6.跑步或者大笑以後孩子會咳嗽；

7.晚上睡覺剛睡下半小時到兩小時經常容易出汗；

8.活動的時候精力很充沛，但是走路或上樓梯的時候容易氣喘，兒童喜歡老讓人抱。長期氣喘，孩子還容易有雞胸；

9.有家族病史。爸爸媽媽或兄弟姊妹有過敏病史，則過敏的幾率會高很多。

如何選用抗過敏葯 常用抗過敏葯指南

2011年05月02日 19:45來源：中國醫藥網 作者：佚名

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近幾年來，過敏患者因服用抗過敏葯致敏甚至猝死的報道時有所見，所以了解一些常用的抗過敏藥物是必要的。本文介紹抗過敏葯的選用原則，以及抗過敏葯的功用、不良反應和用法，供基層中醫師臨床參考。

抗過敏葯選用原則

1.用藥前諮詢醫生 由於抗過敏葯種類繁多，其適應證也不盡相同，到藥店購葯前，最好能諮詢專科醫生。

2.查找過敏原 在日常生活環境中，能引起過敏的物質很多，如植物、食物、化學物質、花粉、塵蟎等，過敏患者的發病原因各不相同，因此患者在用藥前最好能到醫院做一次過敏原檢查，由醫生選擇適合自己病情的抗過敏葯。

3.注意服藥時間 選用抗過敏葯時，應以抗組胺類優先。但抗組織胺類服用後大多有嗜睡現象，為不影響工作，最好在晚上服用。

4.用藥劑量要適中 因抗過敏葯都有副作用，不宜長期、大劑量服用某一種抗過敏葯，否則不僅容易引起藥物失效，嚴重者還會出現種種不良反應，甚至毒副作用。

5.不宜聯合用藥 在服用抗過敏葯同時，如果需要服用其他西藥，一定要諮詢醫生。

6.中西抗過敏葯合用要慎重 抗過敏中草藥和中成藥種類很多，且治療效果也不錯，但絕不能一味依賴或認為中藥無毒性或無副作用，而長期使用。中、西抗過敏葯合用雖然可以增強療效，但要慎重或諮詢專業醫生的意見。

常用抗過敏葯指南

目前常用的抗過敏葯主要有抗組織胺類、過敏反應介質阻滯劑、皮脂腺激素類和鈣劑。

鹽酸苯海拉明 能消除各種過敏癥狀，其中樞抑制作用顯著，具有鎮靜、防暈動及止吐作用，也有抗膽鹼作用，可緩解支氣管平滑機痙攣。用於各種過敏性皮膚病，如蕁麻疹、蟲咬症；亦用於暈動症，噁心、嘔吐。不良反應為：用藥後常出現頭暈、頭痛、口乾、噁心、嘔吐及腹部不適等。有報道在用藥後可發生牙關緊閉並伴喉痙攣。老年人用藥後容易發生長時間的獃滯或 頭暈等。用法及用量：口服，成人每次12.5毫克，每日2～3次。

撲爾敏 為抗組織胺葯，主要作用與鹽酸苯海拉明相同，但一般鎮靜作用較弱，副作用較苯海拉明小。主要用於各種過敏性疾病，如蟲咬、藥物過敏等。還可以與其他中、西藥結合，治療感冒等。不良反應與苯海拉明相似，但較其弱。撲爾敏可誘發癲癇，故有癲癇病史的患者禁用。用法及用量：口服，每次1片（4毫克），每天3次。

敏迪 為特異H1受體阻斷葯，對中樞神經系統無鎮靜作用。適用於季節性、常年性過敏性鼻炎、急性蕁麻疹、過敏性花粉症等。不良反應為：偶見有頭痛、多汗、口乾或輕度胃腸不適等。用法及用量：口服，成人1次30～60毫克，每日2次。6歲以下兒童不宜應用。

開瑞坦 適用於緩解過敏性鼻炎的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部發癢及燒灼感、蕁麻疹等。不良反應為：乏力、頭痛、嗜睡、口乾、噁心、胃腸炎以及皮疹等。用法及用量：口服，成人及12歲以上兒童，每日1次，每次1片（10毫克）。

仙特敏 具有長效選擇性抗H1受體作用，無鎮靜作用，作用較息斯敏快，對H受體的選擇性較特非那丁高。主要用於季節性、常年性過敏性鼻炎、過敏性皮膚瘙癢、結膜炎及哮喘。不良反應為：極少數可出現過敏反應，偶爾有睏倦感。用法及用量：口服，成人及12歲以上兒童每日1次，每次1片（10毫克）。晚飯時服用。

酮替芬 為過敏反應介質阻滯劑，常用於過敏性哮喘的預防及過敏性鼻炎的治療，總有效率65％～70％。常見的不良反應有嗜睡、倦怠、口乾、噁心等，偶爾見有頭痛、頭暈、反應遲鈍及體重增加等。用法及用量：口服，每次半片或1片，每日2次，早晚服。

色甘酸鈉 為預防性抗過敏葯，常用於預防過敏性支氣管哮喘的發作和過敏性鼻炎。也可用於過敏性濕疹和治療春季卡他性角膜炎及其他過敏性眼病。不良反應為：可出現咽部和支氣管刺激癥狀、咳嗽及噁心，甚至誘發哮喘發作。需要注意的是，本品起效後可減少給葯次數，如需停葯，需逐漸減量，絕對不能突然停葯。用法及用量：對支氣管哮喘患者，採用噴霧吸入，1次20毫克，每日4次；過敏性鼻炎患者可用粉末噴鼻內，每日3～4次，每次每個鼻孔5～10毫克。

減少副作用 過敏葯最好晚上服

2011年05月02日 18:23來源：《生命時報》 作者：徐李燕

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吃過抗過敏葯的人都知道，服藥後常常會犯困，這難免會影響生活和工作，有些人就掰開藥片分兩次吃。那麼，這種方法是否可行？記者採訪了華中科技大學同濟醫學院附屬武漢同濟醫院過敏反應科主任劉光輝教授。

「雖然用於治療過敏的抗組胺葯已研發出第三代，明顯減少了嗜睡等副反應，但仍有少數人服藥後會犯困。」劉光輝介紹，「但我不推薦通過掰開吃藥來避免犯困。一方面這缺乏循證醫學證據，另一方面減少劑量會影響藥效。」劉教授介紹了兩個方法。首先，可以晚上吃藥。疊被子時的蟎蟲、出門時的花粉等，都是引發過敏的「開關「，這些人容易在早晨出現過敏癥狀。多數抗過敏葯，在服後1—3小時起效，8—12小時後獲得最大效應。如果在睡前服藥，不僅能促進入睡，而且能在第二天早晨發揮最佳藥效，到了下午藥力已經減弱，副作用也會減輕。

其次，可以換藥。不過要注意兩點：一是不能太急，有時剛開始服藥覺得犯困，過2—3天後，身體適應了副作用就會不太明顯；二是不可頻繁換藥，如果換了兩種還明顯犯困，就要去找醫生幫你調葯。

劉光輝最後提醒，抗過敏葯只能「治標」，治療過敏要以防為主，盡量找出過敏的原因，有針對性地預防能減少用藥量。

切忌：抗過敏葯不可濫用！

2011年05月02日 19:27來源：鳳凰網健康論壇

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患者服用抗過敏藥物時，應仔細觀察，尤其當應用抗過敏藥物治療中原有疾病不愈甚至加重時，應鑒別是原有疾病惡化，還是抗過敏藥物所致過敏反應，以防繼續用藥或加大劑量而加重原有疾病，抗過敏藥物一定不可濫用。

使用抗過敏藥物時要注意以下幾點：

1、用藥期間應禁忌辛辣或腥膻食物，避免搔抓皮膚或熱水洗燙，並暫停用肥皂。

2、服藥期間不得同時飲酒，或服用鎮靜催眠葯及抗抑鬱葯。

3、注意對特殊人群的應用：對過敏癥狀以清晨為重者可選用長效的拮抗劑於睡前服用，既可解除癥狀，又避免產生其他不良反應。

4、注意給葯時間：如阿司咪唑與食物同服可降低本品的生物利用度，為保證吸收，宜於餐前1～2小時服用。

5、抗組胺類葯的治療量與中毒量間的安全幅度較大，治療劑量引起的不良反應一般較輕微，停葯數日後即可消失。最常見的是藥物的鎮靜作用，表現為白天思睡，多數患者都能在數日內耐受。同時飲酒或服用其他中樞神經系統抑製劑(如鎮靜催眠葯、抗抑鬱葯)，可使嗜睡情況加重。因此，對高空作業者、駕駛員、精密機械操作者，工作前不得服用有中樞抑制作用的抗組胺葯。

6、H1受體拮抗劑對人類的致畸作用的研究數據尚不充分，但動物試驗已證實可引起齶裂、腹股溝疝或泌尿系統畸形，故妊娠期婦女應慎重權衡利弊;同時H1受體拮抗劑也由乳汁分泌，對哺乳期婦女也不宜應用、嬰幼兒及老年人應慎用。

7、患有急性哮喘、尿梗阻、青光眼、高血壓、胃潰瘍等疾病者，應在醫師指導下用藥，否則不得使用。由哮喘、吸煙引起的持續性或慢性咳嗽，由肺氣腫引起的咳嗽或多痰者，應在醫師指導下用藥，否則不得使用。本類葯對H1受體拮抗劑過敏者禁用;低血鉀者禁用;患先天性Q-T綜合征者不宜應用;對肝臟功能缺陷者和心律失常者慎用;對6歲以下兒童慎用。

8、抗過敏葯的使用應及時，以較快地抑制組胺和一系列反應;值得注意的是組胺拮抗劑可抑制皮膚對組胺的反應，對擬進行皮試變應原者(如青黴素、鏈黴素、血清製品等)時，應在停葯48小時後進行。注射過敏原的患者，不可預防性應用抗組胺劑，以免掩蓋輕微癥狀，而致更嚴重過敏反應。其中以阿司咪唑尤甚，可長達6周，故需停葯6周之久。

9、對於慢性過敏性疾病，因需治療時間相對較長，則應選用一些無嗜睡作用、其他副作用也相對較小的藥物，比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。而對於慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病，同時使用兩種或幾種抗過敏葯可以增加治療效果，即聯合用藥。用藥時應注意所選藥物應各屬於不同的類別：白天宜使用無鎮靜作用的藥物，晚飯後或睡前應用具有鎮靜安眠作用的藥物。需要長期聯合用藥者，在病情穩定，癥狀控制後不應立即停用所有藥物，而應先從一種藥物撤起，逐漸停用藥物，這樣可以減少疾病的複發。

10、H1受體拮抗劑類藥物毒性小，安全範圍較大，但因應用甚廣，藥物的急性中毒亦可發生，特別是兒童誤服後中毒較為常見。服藥過量時最常見的癥狀是嗜睡、頭暈、共濟失調，2小時內可發生面部潮紅、瞳孔擴大、體溫過高等抗膽鹼能作用。中樞興奮作用主要見於兒童，表現為幻覺、中毒性精神病等，最終可致驚厥。成人急性中毒一般經歷一段潛伏期後，可繼發呼吸抑制、心血管抑制，甚至死亡。心律紊亂比較罕見。

11、抗過敏藥物也可導致過敏，其中以撲爾敏、苯海拉明最為常見。能夠參與或導致過敏反應的化學介質種類繁多，而且過敏反應的過程極為複雜。當抗過敏藥物只能阻斷過敏反應中的某一環節或化學介質的釋放，而不能阻斷全過程時，過敏反應仍可發生。如果患者在服用抗過敏葯後原有疾病不愈反而癥狀加劇時，應考慮到藥物過敏，而不要誤以為是藥量不夠所致，如果繼續加大劑量，可能十分危險。所以當使用一種抗過敏葯無效時，可以考慮換用另一種作用機制不同的抗過敏葯。

12、注意避免產生心臟毒性：不宜超量服用，避免同時並用已知干擾肝臟葯酶代謝的藥物。在使用過量(甚至正常推薦劑量)、低血鉀、肝臟代償功能不全或同時並用肝酶P450抑製劑藥物(如酮康唑、伊曲康唑、紅霉素、醋酸竹桃黴素、克拉黴素、環丙沙星、西米替丁等)的條件下，某些第2代H1受體拮抗劑(阿司咪唑、特非那丁、依巴斯汀)可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉型室速或Q-T間期延長的危險。故應嚴格掌握劑量，注意藥物的相互作用，同時對血鉀濃度過低者適當補充鉀、鎂。患先天性Q-T綜合征者不宜應用。

認識過敏治療六大誤區 正確就醫治療過敏

2011年05月02日 19:35來源：鳳凰網健康論壇

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誤區之一：過敏性鼻炎不過是發作時有點痛苦而已，過後仍和健康人一樣，治不治無所謂。

這是不可取的，甚至是非常危險的。醫學統計表明，很大一部分病人未經積極治療會並發過敏性鼻炎、滲出性中耳炎、支氣管哮喘、嚴重時會危及生命。

因此積極的治療是很有必要的，世界衛生組織對該病已提出預防性治療的主導思想，也就是說，以預防為主，防止發作。

誤區之二：過敏是免疫力增強的表現。

從來也沒有一篇關於過敏人群對病毒或細菌的抵抗力高於常人的學術報道。我們看到的是，在流感盛行的時候，過敏人群的發病率一點也不比常人低。因此，過敏實際上是一種病理性免疫增強。

誤區之三：花粉、柳絮、粉塵等過敏原是直接與鼻腔、眼結膜、氣管接觸後誘發過敏的。

過敏原都是被人體接觸後，與人體免疫系統發生作用激活肥大細胞、嗜鹼細胞後釋放過敏介質--組胺、慢反應物質入血，通過血液與眼結膜、皮膚粘膜、氣管結合後爆發過敏症的。

誤區之四：過敏藥物立竿見影，犯病時用一下就行了。

立竿見影的抗過敏葯多為抗組胺葯和激素類葯，不但會致人睏乏疲倦，對肝腎還有損害，而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉著等問題。另外這些抗過敏藥物多在用時見效，一停葯就複發，癥狀甚至更重。

誤區之五：過敏去不了根。

過去是這樣，自從OPC問世以後，已不再是不治之症。OPC可有效保護肥大細胞、嗜鹼細胞，使其在過敏原作用下難以釋放過敏介質；OPC還會在支氣管、皮膚粘膜上形成保護層，徹底隔離它們與過敏介質接觸；葡多安更能調節體液免疫，使過敏原與機體不良免疫反應降到最低限度，從根本上改善過敏體質，對過敏人群實現三重保護。

誤區之六：過敏體質不會遺傳。

來自美國霍普金斯醫學院報道，當父母都有過敏體質時，其子女可以有70%獲得過敏體質；單純母親是過敏體質，其子女有50%的遺傳機會；單純父親是過敏體質，其子女有30%的遺傳機會；但也有過敏體質出現在兄弟、姐妹、祖父母、叔伯父母、表兄妹範圍之內。研究還表明，遺傳性過敏反應常常不僅只在一個器官發生，而是多種組織器官同時或相繼發病。因此，不同的年齡，可以發生各個不同過敏反應，例如新生兒、嬰兒期可以出現濕疹、哮喘性氣管炎，或因牛奶過敏而出現反覆腹瀉；三歲後又會發生過敏性咳嗽、過敏性哮喘、過敏性鼻炎：上學前後則又會出現過敏性紫癜。不過，家族中具有過敏性體質的人不一定出現同樣癥狀或同樣的過敏性疾病，甚至具有過敏體質的人在未遇到一定數量過敏原時，也可以不出現任何癥狀，或者一輩子也未發生過敏性疾病。但具有家族史的患兒發生過敏性疾病時癥狀相對較重，治療也較更困難。因此，患有過敏性疾病的父母一定要及早治療，千萬不要遺傳下一代。

專家教你7個方法在家治過敏

2011年05月11日 15:24來源：生命時報

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春夏之交正是哮喘等過敏症的多發季節。美國"雅虎女性網"4月25日最新載文，刊出了美國紐約整體療法專家文森特·佩德雷博士總結的治療季節性過敏的自然秘方。　　

1．皮膚過敏冰鎮緩解。冰鎮能舒緩過敏帶來的麻煩，只需一張紙膜沾濕清水後，在冰箱中冷藏一段時間，再把紙膜打開覆蓋在臉上。臉上因為過敏而痒痒的感覺也會瞬間消失。

2．喝蜂蜜防過敏。喝蜂蜜可起到免疫療法的功效。在過敏季節來臨之前幾周或幾個月，每天喝勺蜂蜜。最好選擇當地產蜂蜜。

3．補充維生素。維生素C是強抗氧化劑，也是重要的肥大細胞穩定劑。肥大細胞容易引起眼部刺激、打噴嚏和流鼻涕等過敏症。

4．飲用蕁麻葉茶。蕁麻有刺激性，但是飲用蕁麻葉茶絕對安全。飲用之前，將蕁麻葉浸泡10—15分鐘，防過敏藥效更好。

5．淡鹽水洗鼻子。用淡鹽水沖洗鼻子有助於沖刷掉鼻子中的過敏物，進而減少或緩解過敏癥狀。

6．精油蒸汽熏吸法。平底鍋加水燒開，關火後滴入4滴桉樹油、1—2滴茶樹油。再用一塊大毛巾蓋住臉部，對著平底鍋做深呼吸5—10分鐘。

7．喝酸奶。乳酸菌能增強人體抵抗力，一定程度上能緩解過敏癥狀。花粉過敏症的人要每天喝酸奶。

青少年也過敏 小心裝修讓你變成「過敏體質」

2011年05月02日 19:09來源：鳳凰網健康論壇 作者：佚名

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筆者在瀏覽過敏病例時，看到一個奇怪的病例。一個17歲的男孩因為發燒點了消炎藥，誰料想當天下午就出現嚴重的藥物過敏反應，從開始的全身長疹子，到渾身長出水泡，再後來皮膚一碰就掉皮，全身的皮膚一塊一塊往下掉。病例描述，患者入院時，好似100%二度燙傷，渾身通紅，全身表皮包括頭面部幾乎都脫落光，連口腔、鼻腔的黏膜也潰爛、脫落。據了解，如此嚴重的藥物過敏，死亡率較高。專家表示，過敏體質的病人在用藥的時候必須格外謹慎，否則很容易出現難以預料的後果。

8歲的壯壯在學校操場上跑的時候，突然暈倒。原因就是因為他們家剛裝修過，住進新房後家裡人都經常感冒。壯壯就是因為裝修污染造成機體免疫力下降，春季花粉飄飛引發過敏性哮喘。到抗過敏研究所來就診的患者中，40%都是過敏性哮喘，而過敏性哮喘患者中60%以上是兒童。特別是近幾年，城市綠化、養寵物增多、毛絨玩具都會誘發兒童患上過敏性哮喘。近幾年的治療發現，治療期越早和治療過程可以堅持的患兒，一般都可治癒。

家居黴菌過敏危害極大要注意預防

2011年05月02日 15:55來源：鳳凰網健康論壇 作者：佚名

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黴菌可引起多種疾病，而且它還是過敏源，會引發過敏性癥狀。潮濕的陰雨天是黴菌的「活躍期」，黴菌在繁殖時產生大量的極其微小的孢子，對黴菌過敏的人吸入孢子後就可能出現過敏性鼻炎、哮喘或皮炎，尤其是一些過敏性哮喘和過敏性鼻炎的患者應多加防範。

過敏體質是由先天遺傳因素決定，有資料顯示，雙親中有一個有過敏病史，孩子患過敏疾病的概率為40%；雙親均有過敏病史，孩子發病的危險性達60%-80%。隨著工業的發展和環境污染的加劇，過敏性疾病已經成為一個全球性健康問題，其全球發病率為20%-40%，且患病人數在逐年增加。

黴菌常年漂浮在空氣中，喜歡生長在潮濕的地方，室內和室外均可以發現，如潮濕的土壤、草堆、地下室、浴室、浴簾浴巾等。最主要的致敏黴菌有交鏈孢霉（室外真菌）和煙麴黴（室內真菌）等。

提醒有過敏體質的患者，有效防止黴菌過敏有以下多種方法：

1、保持室內通風和乾燥，如有可能，使用除濕機，使市內濕度保持在50%以下，但不可過度；

2、避免使用地毯和軟墊，特別是在容易陰暗潮濕的地下室等地；

3、有霉味的地毯、衣物、書籍等應儘快拿開；

4、室內和陽台盡量不要擺放盆栽，因為土壤里也可生長大量黴菌；

5、垃圾桶應放在室外，並每天及時清理廚房等處的垃圾；

6、經常給冰箱除霜、清潔並保持乾燥，特別是下部的盛水格；

7、洗澡和烹調時應使用通風扇通風和除濕，浴室和廚房應保持清潔、乾燥；

8、定期用漂白劑清洗廚房、浴室、地下室和垃圾箱；

9、定期清洗、更換空調、空氣過濾器的濾網；

10、患有過敏症的人不要清理枯葉和垃圾，避免接觸土壤、堆肥等，避免在室內游泳池、蒸汽浴室、溫室花房和枯草較多的地方逗留；

11、盡量請他人經常將寵物帶到室外梳理毛髮，及時清理寵物的排泄物，並每周給寵物洗澡，經常將寵物窩拿到室外敲打、沖洗和曝晒；

12、使用有合適濾網的吸塵器；

13、避免進入可能有寵物的地方，如允許攜帶寵物入住的酒店等；

14、避免入住近期曾經飼養寵物的住宅；

15、避免使用或乘坐飼養寵物的人的車。

居室過敏原之塵蟎

2011年05月02日 16:14來源：鳳凰網健康綜合 作者：桑倪

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過敏原之首非塵蟎莫屬，這個肉眼看不到的小節肢動物，屍體碎片、分泌物、排泄物、蟲卵都可致敏，而且由於體積小、重量輕，可在空氣中到處飄散。特別是處於南方地區的城市，因氣溫高、濕度高(相對濕度60%～80%)，最適合塵蟎生長、繁衍。其實，只要有人的地方就有皮屑，而皮屑正是塵蟎的主食。因此，睡覺的地方，如家中的床墊或沙發等處可說是塵蟎生產的主要場所，其他如幼兒最喜歡的絨毛玩具、地毯、窗帘等各式織品，也容易提供塵蟎舒服的生長環境，加上越來越多的居住空間無法提供良好的通風環境，更讓因塵蟎引起的過敏問題日益嚴重。

預防方式

(1)換洗寢具先用55℃高溫燙過：經常換洗寢具是預防塵蟎的首要之務。由於引起人類過敏的主要物質為塵蟎的排泄物和屍體，所以寢具在洗前應該先用55℃的熱水燙過，高溫殺死塵蟎，再通過清洗，洗去其排泄物和屍體。曾有實驗用洗衣機清洗1小時後，仍有80%的塵蟎殘留在寢具上，這就表示，即使洗過再用高溫燙過，依舊存有塵蟎屍體及排泄物，並無法預防過敏。所以媽媽最好用手洗，以確保清洗乾淨。

(2)使用防蟎寢具且定期更換：使用織布密度較高的防蟎寢具，以避免細小的卵、幼蟲穿越寢具的表面。然後注意每隔1～2年要更換1次寢具。

(3)使用除濕機：使用除濕機可讓室內保持相對濕度50%，這樣的濕度將不利於塵蟎生長。

(4)最好不要玩填充絨毛玩具：絨毛玩具或布娃娃也很容易附著塵蟎，引起小寶寶過敏。因此醫師建議能不玩最好，即使要玩，最好也不要在寶寶床上玩，以免塵蟎粘附在寶寶床上，對寶寶身體不利。

居室常見過敏原之蟑螂

2011年05月02日 16:32來源：鳳凰網健康綜合 作者：桑倪

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根據研究，蟑螂在很多年前即被確認為氣喘的重要原因之一。

蟑螂是極為普遍的哮喘過敏原，由於蟑螂喜歡躲在陰暗處，死後不易被發現，時間一久，死蟑螂及其排泄物分解成小粒子分散於空氣中，容易被吸入中，引起哮喘等過敏性疾病。

蟑螂一般分布於地球較溫暖的地區，食物來源極其廣泛，如家庭中常食用的牛奶、巧克力、乳酪、麵粉製品和魚肉等，其中最喜食澱粉類和糖類食品。其他如書的邊緣、皮革、毛髮、壁紙、血液、糞便、痰液均為蟑螂的食品。

蟑螂性喜溫暖潮濕，具群聚性、夜行性。它們夜出覓食，日間藏匿於家中如牆壁、櫥櫃、抽屜和傢具等的空隙裂縫中，以免受到干擾或侵害。但在它們受到驚擾或蟑螂較多的時候，白天也可以發現。蟑螂取食過程中，常嘔出部分已消化的食物或者邊取食邊排糞便，再加上其分泌的臭液也能污染食物，所以造成的衛生危害較大。

預防方式

(1)蟑螂要抓全屍：蟑螂的排泄物、分泌物、屍體、蟑螂的碎屑等都是過敏原，所以最好抓到全屍再加處理，而不是噴殺蟲劑後就不管了。蟑螂雖死，但屍體的過敏原仍會繼續危害人類。

(2)加強地板清潔：蟑螂經常在夜間出沒，爬過的地板往往是小孩白天玩耍的樂園，所以在這裡提醒各位爸爸媽媽，必須加強地板的清潔，讓孩子安全地在地板上玩耍。

對自家寵物過敏 怎麼辦？

2011年05月02日 15:27來源：北京青年報 作者：尹佳

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近年來，隨著人們生活水平的提高，飼養寵物的家庭也逐年增多，相應地寵物引起的過敏越來越受到關注。在美國，約30%－40％的家庭中養有寵物，北京現也有近40％的家庭中養寵物，其中以貓狗多見。有研究表明，正常人群中至少2％的人對貓狗過敏，而在哮喘兒童中，約40%－50%對貓狗過敏。

對貓狗過敏主要表現為過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性哮喘以及特異性濕疹等。貓狗的過敏原長時間飄散在空氣中，極易被人體吸入下呼吸道，引起哮喘。

貓最重要的過敏原為Feld1，主要由貓的皮脂腺和唾液腺分泌，在唾液、皮毛、淚腺及尿液中也能分離出來。Feld1主要集中在皮毛的根部，常粘附於一些較小的顆粒表面，飄浮在空氣中。它的致敏性較強，與其它動物相比，常引起更為嚴重的眼和氣道癥狀。對貓過敏者，一旦接觸到過敏原，常發生急性哮喘而急診就醫。家中無貓者，Feld1在1g灰塵中的含量為2μg，而在家中養貓者，Feld1在1g灰塵中的含量如達到8μg，即可導致氣道過敏。

目前狗是最常見的寵物，家中養狗者似乎比養貓者更多。狗最主要的過敏原為Canf1。Canf1相對穩定，在灰塵中可存在很長時間，容易吸入氣道，引起過敏性哮喘。狗和貓的過敏原之間存在一些交叉反應。

最近的一些研究表明，很多長期接觸貓的兒童和成人，常產生對Feld1的IgG和IgG1抗體，對其發生耐受，而不發生過敏。研究表明10－13歲的家中養貓的兒童中，約半數對貓發生耐受。近年來越來越多的人認為幼年接觸貓狗過敏原，似乎對發生過敏具有保護作用，但目前對此仍有爭論。

儘管有爭論，但如對貓狗過敏，早期接觸肯定增加發生哮喘的機會，因此對貓狗過敏原的皮試或sIgE陽性者，均應躲避過敏原，減少與過敏原的接觸。常用的方法如下：

1.去除貓狗，地毯傢具等徹底清洗；

2.因雄性貓產生的過敏原較雌性多，因此建議閹割雄性貓；

3.每周給貓洗澡可減輕其致敏性，一些病人的癥狀減輕；

4.應用空氣凈化器，減少空氣中的寵物皮屑等。

但是，貓狗的過敏原除在養貓狗的家中存在外，在無貓狗的家中或學校等場所中也存在。這些過敏原主要是通過衣物，特別是純棉衣物來傳播的。養貓狗的個體穿著附著寵物過敏原的衣服上班、上學或是外出，就會將這些過敏原帶到辦公室、教室等沒有寵物的環境。瑞典的一項研究表明，對貓過敏的兒童中，80％的兒童家中從未養貓，說明在學校或其它無貓的場所中過敏原的含量已經達到致敏量。因此要做到徹底清除，除對養貓狗的家中進行預防外，尚應對接觸的人及公共場所進行預防，儘可能減少與寵物過敏原的接觸。

文/尹佳教授（北京協和醫院變態反應科主任）

健康報告顯示：夏季是一年中過敏最高發的時節

2011年05月02日 17:54來源：北京娛樂信報 作者：方芳

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談到過敏，許多人都會認為春、秋季節是高發期。但日前，中國健康教育協會出具的一份報告卻顯示，夏季是一年中過敏最高發的時節。專家指出，夏季室內的空氣污染要比戶外空氣污染高出四至五倍。一些細菌在夏季家庭中容易滋生，但又不易被人察覺，這些細菌卻是人們皮膚過敏的直接殺手。

現狀：每5個人就有一個人有過敏情況

在中日友好醫院的皮膚科，記者看到，前來就診的患者很多。大部分都是蕁麻疹、濕疹、特應性皮炎、顏面再發性皮炎等過敏性皮膚疾病。

「我平時非常注意個人衛生，也沒有去游過泳，不明白怎麼會得了皮炎。」一名正在等候看病的王小姐無奈地對記者表示。王小姐從事秘書職業，平時非常注重保養，她說自己從不用低劣化妝品，也不會去公共場所洗浴，連游泳都因為害怕水質不合格而不願意去。可就是這樣，兩天前，她的胳膊上開始紅腫，起初只是一小片，但僅一會兒的時間，紅腫就越來越多，也越來越癢，現在連臉上都泛起了小紅疙瘩。

王小姐經過醫生的檢查後，才得知，原來是得了過敏性皮炎。「我都不明白怎麼會有過敏的東西。」王小姐仔細詢問醫生，究竟自己對什麼過敏。「肯定是家中的細菌。」在排除了多個因素後，醫生肯定地診斷。「因為這個時期，細菌繁殖太快，是造成過敏的一大主要原因。」同樣，中國健康教育協會常務副會長劉克玲也指出，在我國，每5個人中，就有一個人會有過敏情況的發生。

解析：夏季室內污染比戶外高5倍

首都醫科大學附屬同仁醫院客座教授顧之燕對記者表示，夏季室內的空氣污染要比戶外高出四至五倍。造成過敏發病率持續上升。很多過敏患者在過敏季節都會選擇待在室內，認為在室內可以避免戶外的很多過敏原。這是極其錯誤的，因為居家和室內環境容易藏匿過敏原，這些污染物質中含有大量的室內過敏原，如寵物皮屑、塵蟎、黴菌和煙霧等。在我國夏季是一年中室內過敏最高發的時節。由於室內環境悶熱且潮濕，致使塵蟎和黴菌等常見的過敏原大量繁殖，達到高峰。如果不能發現這些過敏原並且及時清除，過敏的癥狀就不會消除，更可能加重病情或導致引發哮喘等。

同時，家中的小角落往往是引起過敏的源頭，塵蟎、黴菌和蟑螂等都是最常見的室內過敏原。顧之燕解釋，其實灰塵中含有大量的塵蟎、塵蟎糞便，以及塵蟎死亡後脫落下的皮屑，這些物質都是引起過敏的危險因素。「我們肉眼無法看到，它常寄生於床墊、枕墊、地毯、沙發、窗帘及絨毛玩具上。」

措施：了解家中常見過敏原

●空調(灰塵、病菌)

措施：定期清潔空調過濾網，適當調節室內濕度、溫度，有助於減少塵蟎和黴菌滋生。

●地毯沙發窗帘(塵蟎、織物纖維及染料)

措施：定期吸塵，有對灰塵過敏者最好不鋪地毯，不要配置厚實的布藝窗帘，一旦發現對某種織物或纖維過敏，應避免接觸。

●室內植物(花粉、孢子、氣味)

措施：一旦確認對某種盆栽或植物的花粉、孢子或氣味過敏，應避免在室內擺放。

●傢具、地板(甲醛、苯、黴菌)

措施：裝修後通風再入住，可放置吸除甲醛的植物，保持室內空氣流通，防止傢具發霉，鋪設平滑的地板，並定期清洗。

●寵物(毛髮、皮屑、排泄物以及寄生蟲)

措施：讓寵物待在室外或避免飼養有毛髮的寵物。

●洗滌劑(所含的化學物質)

措施：如發生過敏反應，可以換用其他品牌，如果均出現過敏，清洗時應戴上手套。

●書籍(塵蟎)

措施：書房除濕，通風、除塵。(記者 方芳)

家庭居室是隱藏過敏原最大的巢穴

2011年05月02日 18:03來源：生命時報

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無論你喜歡與否，過敏，該來時，它依然會悄無聲息地來，甚至成為一生的累贅。根據世界變態反應組織調查顯示，過敏性疾病的發病率呈逐年上升趨勢，甚至有88％的人在3年內曾被「過敏」光顧過，這給患者的身心帶來極大困擾。

中國健康教育協會常務副會長兼秘書長劉克玲強調，目前，大家對過敏性疾病的認識還存在很多誤區，特別是在為什麼會得病上。

中華醫學會耳鼻咽喉科學分會原副主任委員、首都醫科大學附屬北京同仁醫院客座教授顧之燕告訴《生命時報》記者，不少人覺得，待在屋裡，就可以減少和室外過敏原接觸的機會，因此家稱得上是防過敏的避風港。殊不知，室內環境一點不比戶外安全，夏季尤其如此。

「由於夏季室內環境悶熱且潮濕，致使室內的空氣污染比戶外高出四五倍，因此是我國一年中室內過敏最高發的時節。如果不能發現過敏原並及時清除，過敏的癥狀就會接踵而來。」病人可能出現鼻癢、鼻塞，眼部發癢、流淚、腫脹、充血，打噴嚏，喉嚨沙啞、腫脹等，甚至可能加重過敏病情。因此，一旦家中有人出現這些情況，一定要提高警惕，及時就醫，以免耽誤。

顧之燕指出，儘管室內可能存在更多的過敏原，但相比戶外的環境，室內的過敏原卻更容易得到控制。「因為它們都是我們生活中觸手可及的東西，『對症下藥』容易得多。」

除了避免接觸過敏原，藥物控制過敏也必不可少。從安全形度考慮，治療過敏疾病應使用第二代抗組胺葯（如開瑞坦）。與第一代相比，此類藥物幾乎沒有中樞鎮靜作用，不會影響過敏患者的正常活動與認知能力，能有效恢復患者的生活質量。

家中六種過敏原

家裡導致過敏的元兇到底有哪些呢？

黴菌：常躲藏在牆壁上和地板夾縫中，並很容易通過敞開的門窗「登堂入室」，尤其是高溫潮濕的場所更受其青睞。針對此，應保持房間的濕度和通風，防止室外黴菌進入室內。

灰塵：之所以會對它過敏，是由於其中的塵蟎。灰塵常出現在床墊、枕頭，被褥、衣服、地毯、沙發、窗帘上。此外，還能附著在織物、皮革或羽毛上，而被傳播到室內其他角落。想要去除它，則應經常打掃和吸塵，夏天還要定期清洗空調過濾網和電風扇風葉片；避免選用複雜、有雕刻的傢具。

寵物：有毛動物是最容易引起過敏的寵物，尤其對那些已有過敏疾病的患者而言威脅更大。應每周為它們洗澡，並定期清除卧室內所有的地毯，並多多擦洗牆壁和傢具；保持整個房間乾淨整潔。

廚具：廚房油煙是真正的罪魁禍首。烹飪時應使用排油煙機，並保持廚房空氣流通；定期清洗廚具。

碗碟：越是色彩亮麗，說明其含有的釉彩、塗料越多，由此帶來的隱患越大。因此，新買的陶瓷餐具使用前先用食醋浸泡以溶出釉彩中的鉛；同時避免用彩色陶瓷餐具盛放酸性食品。

蟑螂：一般在潮濕的環境里更易生長。清除屋內有漏水和積水的地方是重點，力求保持廚房的清潔；使用熱水清潔器皿以及烹飪區。

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