潛陽封髓丹（一）「通殺」一切上火之症

導語：在中國，老百姓形容咽痛、口腔潰瘍、目赤痛、牙齦出血、面紅而熱等等症狀，就用 「 上火 」這個詞，但是常常誤以為是陰虛、實熱造成的，所以吃苦寒的黃連、板藍根或者滋陰降火的知柏地黃丸，而不知道對這種火不能採取清法或者下法來解決，因為這樣會損傷陽氣；更不能用滋膩的養陰藥，因為那就等於雪上加霜。正確的辦法是引火歸源。

潛陽封髓丹方源

火神派鼻祖鄭欽安臨床對治療陽虛而陽虛浮越之諸多病證，治宜納陽回陽、溫水潛陽，採用自製潛陽丹（附子八錢，龜板二錢，砂仁一兩，甘草五錢）和後世方封髓丹（黃柏一兩，砂仁七錢，炙甘草三錢）方合用，故而後世火神派追隨者均稱之為潛陽封髓丹。對真氣上浮或虛陽上越之證屢試屢效，臨床療效妙不可言。

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潛陽封髓丹主治

我們在閱讀鄭欽安《醫理真傳》與《醫法圓通》兩部火神派著作之時，從中可以發現鄭欽安先生經常用這兩首方劑治療上火的現象，這類現象鄭欽安也叫做「元之不納」、「元陽外越」、「真火沸騰」、「腎氣不納」、「火不歸源」、「孤陽上浮」、「虛火上沖」等等，這些都是在指身上所現出的一些症狀；如面腫、目病、鼻病、耳癢、咽痛、口臭、咳嗽、面紅等等。但在這些所謂「火」的背後，卻是一派陰寒之證候，可明明是陰寒內盛，為什麼卻又出現「火」的證候呢？

鄭欽安有一個如此的解釋，他說到：「若虛火上沖等症，明系水盛（水即陰也），水盛一分，龍亦盛一分（龍即火也），水高一尺，龍亦高一尺，是龍之因水盛而游，非龍之不潛而反其常」。這種解說非常形像並圓滿地解釋了人體水火二性，水火溶為一體之真正的內涵。也就是說，人是統陰水之體，而是因為具有火熱充滿於其中，人這才有了生機，正如鄭欽安所說：「人身一團血肉之軀，陰也，全賴一團真氣運於其中而立命」。每當水中之火無法包容之時，這才出現了火性炎上或易於跑散外露之特徵，這就很像一個壓力鍋在蒸東西，如果壓力鍋某個部位密封不嚴緊的話，就會在這個地方跑氣或是露氣，這些露氣或跑氣的地方，在人體就是體表的開口器官，如七竅與二陰等處，或是皮膚等斑點、瘡癢癰疽之類等。而潛陽封髓丹之方證，正是針對此證而設。

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一個健康的身體，必然是：堅固而又溫和的下面（命門火之宅），既輕鬆又涼爽的上面，正像一座金字塔；這個金字塔的內涵卻是：天在下，處於陰的地位，這樣可以節制陽的動態活力；地在上，處於陽的地位，這樣可以激發陰的靜態的沉穩。這就是《易經》上常說的天地通泰、水火交融的狀態。而就這樣金字塔式的天地通泰的穩態發生顛倒，這就成了倒立的三角形，既「上實下虛」的不穩態，因而使諸多的病證應允而生。

咽喉痛醫案

醫案1

梁某，女，28歲，因晝夜連續工作，說話太多，睡眠不足4小時，操勞過度，開始咽痛，咽部充血流涎，繼之聲啞，懸壅垂水腫，右下頦淋巴結腫大，失音身痛，便軟，尿清長，口淡不渴，舌胖淡嫩多津，邊有齒痕，十指除拇指有甲印，余皆無。脈沉細，尺浮無力。余用華陀挾脊法、陰陽大推法推拿1次，囑食清淡嫩軟，多食水果，靜養一宿，忌勤政勞心。昱日晨亦能說話，心情頗佳。

處方：附片30g、龜板24g、砂仁10g、生地15g、黃柏10g、知母10g、川連3g、肉桂6g、二冬各10g、五味子6g、銀花10g、桔梗30g、甘草3g、生龍牡各30g、鮮姜三片蔥白須3節為引，3付。

分析：失音多由操勞過度，肺腎陰虛所致；開始咽痛充血紅腫，粘膜水腫以致失音；華陀挾脊法推拿調任督二脈陰陽，舒筋活血，使腎中虛火清降，用潛陽封髓湯溫陽散邪，使上盛下虛之浮火疏散，引火歸元，三付見功，又三付善後而獲效。

醫案2

病人，女，55歲；患化膿性喉炎幾年，吃了抗菌素後發生過敏性反應：手足紅腫，耳朵癢，噁心，舌麻而腫，最後昏厥。急診住院，治療後，過敏現象消失，但病人呈現面唇蒼白，咽痛(從小就有)，伴有阻塞感，頭痛頭暈，這些症狀晚上加重，烘熱，頭、手出汗，冬天四肢冰涼，大便干，每天4次，小便黃、氣味重，白天10次，夜裡5次，夢多，腰痛，疲倦嗜臥，舌青、胖大，苔白、膩，根部淡黃，脈細、沉、寸旺。

診斷：少陰咽痛證；證型：腎陽虛、虛火上炎，中焦濕阻；治法：溫腎陽，降虛火，除濕

藥方：潛陽封髓丹+苓桂術甘湯+紫石英、射干、桔梗、公丁

病人吃了這個方子三、四天後，病情明顯好轉，很快就出院了。

分析∶抗菌素大多數有清熱解毒的作用，對真正的熱毒（實），一般是見效的。但是在這裡，用了抗菌素不但沒有效果，反而出現了亡陽的反應：1、腎陽虛脫，耳朵癢；2、脾陽虛脫，手足（陽之本）、唇紅腫；心陽虛脫，舌腫、昏厥。這時，病情的發展已經有了陰陽離絕的傾向了。因此，整個誤療的過程揭示了疾病的本色：水寒（見舌，少陰脈以及尿頻，腰痛，疲倦嗜臥），患者有先天不足的基礎（母親有喘證，她本人從童年起就有咽痛）。舌苔表現了中、下焦的濕邪。

本期主要介紹的為潛陽封髓丹治療咽喉痛方面的疾病，接下來我們會繼續介紹潛陽封髓丹在失眠、腎虛、口腔潰瘍、口臭等疾病方面的應用。