慢性腎病的主要癥狀有哪些？慢性腎病該如何治療？

慢性腎臟病是由多種原因造成的腎臟功能損傷而出現的一系列臨床綜合征。一旦發病，腎臟功能的損害往往會由輕到重，持續進展，直到腎臟功能完全衰竭。但是早期發現和早期治療能夠阻止慢性腎臟病惡化的進程。

1、哪些疾病能引起慢性腎臟病？

腎臟本身的病變，如：腎小球腎炎，腎小管間質性疾病，腎結石，先天性和遺傳性腎臟病。

其他全身性疾病導致的腎臟損傷，如：糖尿病腎病，高血壓腎病，狼瘡性腎炎等。

2、慢性腎臟病有哪些主要癥狀？

大多數慢性腎臟病患者早期多無癥狀，偶有疲勞乏力，如出現噁心嘔吐、食慾減退等消化道癥狀，應警惕腎功能的損害。慢性腎臟病隨著病情的進展和腎功能的惡化，可逐漸出現不同程度的其他系統癥狀：

消化系統：厭食，噁心，嘔吐，出血和潰瘍

血液系統：貧血，血小板和凝血機制異常

心血管系統：心肌損害，高血壓，心衰

神經系統：乏力，注意力不集中，精神改變或精神異常

皮膚：瘙癢，牛奶-咖啡色樣皮膚

骨骼系統：甲旁亢，腎性骨病

其他：眼皮、面部和腿部水腫，肌肉震顫，手腳麻木等

3、疑有慢性腎臟疾病應進行哪些檢查？

如：尿常規，尿紅細胞形態檢查，血清肌酐濃度，肌酐清除率，24小時尿蛋白定量，尿微量白蛋白定量，尿低分子蛋白，尿細菌培養藥物敏感試驗，B超檢查，腎CT和核磁共振成像等。

4、慢性腎臟病應如何治療？

慢性腎臟疾病應在專科醫生的指導下進行積極治療，不僅僅是採用常規藥物治療還應重視合理的營養治療，運動治療及心理治療，對慢性、臟病的轉歸有重要意義。

1）營養治療原則：

限制膳食中蛋白質的攝入量，並盡量提高優質蛋白質的比例，至少達到總量的50-70%；熱量攝入營充足，每日應攝入30-35千卡/公斤體重的總熱量；優質蛋白質食品應盡量均勻分配在三餐，既能減輕腎臟負擔，又可保證身體更好的吸收利用；膳食中無機鹽的供給葯隨病情變化而及時調整。如血鉀升高，尿量減少時，要求適當限制含鉀高的食物；補充鈣劑，每天補充1000-1500毫克鈣，同時限制磷的攝入；維生素供給葯充足；出現尿量減少及水腫時，應適當限制飲水

2）運動治療原則：

慢性腎臟病患者卧床休息並不是無限制的，長期卧床休息也不利於病情的改善，若癥狀和體征減退或消失則可以適當運動。

3）心理治療原則：

很多人在長期的治療過程中，容易產生一些不良情緒，應進行科學的心理調理，已達到最佳效果。

慢性腎臟病已經成為一個威脅全世界公共健康的主要疾病之一，普及疾病知識，提高防病意識，早期發現，早期治療，提高生存質量。

5、腎臟病患者為什麼要低蛋白飲食？

患有慢性腎臟病時，腎臟排泄代謝廢物的能力大大減退，於是，蛋白質分解代謝的廢物回蓄積在血液中，成為尿毒症毒素。低蛋白飲食可以減少這些代謝毒物的生成和蓄積。所以，低蛋白治療是慢性腎臟病非透析治療的重要手段。

6、加速腎臟病進展的危險因素：

1）對原發病治療效果不佳：如高血壓、糖尿病控制不好，結石沒有排出

2）對慢性腎臟病臨床癥狀治療效果不佳：如持續蛋白尿、血脂高、尿毒症毒素蓄積、代謝性酸中毒、營養不良等。

3）依從性差：如不定期複診；隨意減葯、停葯、換藥；飲食控制不良。

4）感染。

5）濫用藥物。

7、水腫患者應進行哪些自我護理呢？

（1）一般以總量多於前一天總出量500ml為宜，若有高熱、嘔吐、泄瀉者則適當增加入量。

（2）重症病人應卧床休息，高度水腫而致胸悶、喘促時取半坐卧位；下肢水腫者應適當抬高，水腫減輕後可適當活動。

（3）每日記錄出入液量，每周測量體重和血壓，有腹水時則進行腹圍測量，作好記錄。

（4）水腫部位要避免針刺和注射，防止感染。

（5）觀察水腫的部位、程度、尿量及顏色，還應觀察體溫、血壓、呼吸、神態、脈象和舌象的變化。

（6）飲食宜清淡可口，易於消化，忌食海鮮、羊肉、辛辣、肥膩、生冷。水腫初期應吃無鹽飲食，腫勢漸退後，逐步改為低鹽，最後恢復普通飲食。陽水可給清熱利水之品，如西瓜、冬瓜、葫蘆等果菜；陰水飲食宜富有營養，可常食魚、肉、蛋、奶、蓮子、苡米、赤小豆等，也可用鯽魚腹內放蒜、蔥、姜、小茴香等清蒸吃肉喝湯。

（7）平時注意攝生，起居有時，謹防感冒，不宜過度煩勞，尤宜節制房事，以防損傷真元。

8、腎病患者要關注「水量」平衡

（1）水該怎麼喝？

保持體內水進出平衡：進水（水、食物）=出水（尿、汗、糞便）

水盡量本著量入為出這一原則。排出的水少且經飲食控制無效時，可使用利尿劑以增加尿鈉和水的排泄

（2）水果該怎麼吃不腫?

水分多的水果:白天吃,運動量大時吃

水分少的水果保傍晚至8點以前吃,肚子餓時吃,熱量不足時吃。

文章來源問大夫網站天津長征醫院