春季護肝:五大法檢測你的肝臟是否健康

我們的肝臟，肩負人體健康的任務，一旦受損而波及功能，就會PART 讓身體的代謝異常，並因而引發肝炎、黃疸、脂肪肝、肝硬化、膽囊炎、消化不良、藥物中毒等疾病及嚴重問題。

由於肝臟沒有神經，即使罹患肝病也不會出現疼痛感，肝病的早期也沒有徵狀，罹病者不容易在生病初期被發現。要想保有健康的肝臟，需要定期做肝功能檢查、高危險群應注射肝炎疫苗、不隨便服用人工藥物、不暴飲暴食及飲酒過量、注意飲食衛生、盡量不抽煙、盡量避免攝取加工食品、避免接觸他人的血液、不熬夜及操勞過度。

以下是確保肝臟健康與否的六種檢測方法：

　　方法1 中醫脈診(弦脈)

由於我在美國領有中醫針灸、自然醫學、西醫復健的醫療執照，所以我常在看診時，用各種醫學的不同角度來偵測疾病。我發現，用中醫把脈可以輔助許多西醫與自然醫學的診斷，甚至可以在非常早期的潛伏階段，就發現問題，而且隨著經驗的累積，準確度越來越高。

由於把脈既簡便又便宜(免費)，準確度又高，所以我常要求我的病人學會把脈，我會在診間內親自教導，直到病人學會為止。中醫脈診有26 種脈象，一般人當然不必學這麼多，只要學幾種與自己相關的就可以。隨時摸摸自己的顳動脈(太陽穴附近)，就能立即判斷出自己是否處在有毒的環境中，或是吃到有毒食物，這是我認為肝功能檢測最簡單、最快速的一種方法。

很奇妙，當人體接觸毒素，啟動肝臟解毒功能，脈搏會由正常的「平脈」立刻轉成異常的「弦脈」。所謂弦脈，中醫說「端直而長，如按琴弦」，後面四個字比較重要，就是按壓脈搏的時候，感覺脈搏繃得緊，像「吉他弦」一樣。這種描述雖然抽象，但經我親自教導示範，馬上就會恍然大悟。中醫說「弦脈主肝」，意思是只要是出現弦脈，就表示「肝」有問題。這個肝是廣義的肝，包括「肝臟」和「肝經」，為了避免復雜化，我在此不多說，但是，我個人二十多年的臨床觀察發現，一個人如果出現弦脈，通常不是肝有問題(或是忙於解毒)，就是過敏。

中醫臨床也證實，弦脈常出現於肝病、高血壓病、動脈硬化等疾病發病時。弦脈的形成，和動脈硬化、動脈壓力增高、外周阻力增強，導致血管收縮及有效迴圈血容量增加有關。不過，這學理研究不重要，一般人應該關心的是自己的脈是否屬弦脈，以及該如何處理。

我常常在開車時，經過一些排放廢煙的工業區、大烏賊車的後面，或是路邊有人燃燒廢棄塑膠五金，只要我舉起手來摸一摸顳動脈，就會發現浮出明顯的弦脈，我就知道此時空氣中充滿了毒素，趕緊關窗或閉氣離開，屢試不爽，越來越精準。在百貨公司待太久、新換地毯、新刷油漆、新裝潢等等空間，也會因為空氣中有機溶劑濃度太高，顳動脈會出現弦脈。

根據濃度的高低，症狀會有所不同，有時濃度高時，還會立刻感覺到呼吸短促、胸悶、渾身不自在。鼻子、嘴巴，離大腦非常近，我認為嗅覺、味覺與腦神經相連結，當聞到毒氣、吃到毒物時，肝臟解毒被啟發，就會出現弦脈，但是經過反復暴露幾次之後，大腦會有記憶，以後一旦嗅覺與味覺發現類似成分時，就會在很快的時間內，甚至肝臟解毒還未被啟動時，就出現弦脈，形成一種快速反應。 方法2 顯微鏡活血、幹血檢測

把一滴血，放在顯微鏡下面，可以觀察到許多現象。有些從業人員稱之為「一滴血檢測」，也有人稱之為「活幹血檢測」。近年來，臺灣有一些自費診所、預防醫學中心，或是生機店，會提供「一滴血檢測」來做健康指導。我個人認為這並無不可，但要記得，活幹血檢測只是篩選工具，絕對不是診斷工具，絕不能看了一滴血就斷定患者生了什麼病，但它可以輔助醫師的診斷，幫助醫者與患者多從另一個角度了解自己。PART 顯微鏡活血、幹血測試的方式，是取自受檢者手指上的一滴血，並將活血蓋上玻片，透過高倍數顯微鏡分析儀，做一二十分鐘的連續觀察，熒幕上可看得到血液的狀況，看到自己的血球在運作，病人會很有真實感。

透過顯微鏡觀察，會看到血球和血漿的形態，就可測知是否有毒素太多、慢性發炎、自由基過多、紅血球攜氧功能、肝功能下降、重金屬過多、尿酸結晶、膽固醇結晶等等生理現象。幹血則是一滴血在玻片上幹燥後，呈現出來的現象。依據所發現的狀況，開始用飲食、生活型態改變、天然藥物的使用，一段時間等身體改善之後，這些活幹血現象也會跟著改善。3 全套肝功能檢查

肝臟是沉默的器官，它不會透過疼痛來告訴你它不舒服了，所以，最好透過肝功能檢查，能盡早發現肝細胞的運作是否正常，以及了解肝的解毒能力是否下降，甚至提早發現肝臟的疾病。這是西醫標準的檢測，大部分檢驗所或醫院都有檢測。一般最常做的就是肝功能檢查，就是GOT 、GPT 。也許你並不知道全套肝功能檢查，到底是在檢查什麼？以下就檢查項目及意義，作簡略說明：

1GOT 血清麩草酸轉胺酶＆GPT 血清麩丙酮酸轉胺酶——肝細胞壞死指標

解毒指數判定：肝臟細胞壞死或心肌梗塞之後，細胞會釋放特殊的酵素(GOT 、GPT )到血液中，所以當血液中檢測出這兩種數值升高之時，表示肝細胞有可能在發炎。所以GOT 、GPT 也稱之為「肝發炎指數」。GOT 、GPT 是以前的稱呼，現在全世界大部分國家都改稱之為AST 、ALT 。有經驗的醫師，可從這兩種指數的比值，初步判定不同疾病的可能性，例如AST：ALT>2：1可能是酒精性肝炎或肝癌轉移，AST：ALT<1：1可能是病毒性肝炎、急性肝損傷或膽管阻塞。

症狀：肝發炎指數正常值在40 單位以下，發炎越嚴重，指數越高。但是，如果肝細胞壞死殆盡時(例如肝硬化或肝癌)，數值又降下來，因為已經沒有細胞可以再釋出酵素了，因此不能光憑GOT 、GPT 指數的高低，來判定肝臟疾病的嚴重度。而且，很多人可能不曉得，肝癌初期GOT 、GPT 是不會升高的，因為肝癌初期肝細胞並不會壞死。所以，千萬不能只看這兩種數值斷定肝的好壞，必須參考其他檢測。若懷疑有肝癌，必須檢查AFP 和腹部超音波。

2 ALP 鹼性磷酸酶——膽道阻塞指標

解毒指數判定：ALP 主要由肝臟、骨骼、胎盤所製造，再由肝臟排到膽汁中。

症狀：當膽汁排除的管道有障礙時，膽汁會迴流至血液中，而造成ALP 上升，並常見於肝臟、膽道係統的疾病。但若骨頭有病變時，也會造成ALP 上升。

3 γ-GT 丙麩氨轉肽酶——喝酒指標、膽道阻塞指標。

解毒指數判定：是種分解蛋白質的酵素，主要存在於肝、腎，少部分存在於脾、心、前列腺。γ-GT 主要用來判斷飲酒及膽管阻塞等指標。

症狀：常用於檢驗膽道係統方面的疾病，也是偵測膽汁淤積性肝疾病的敏感指標。另外，此指數也跟飲酒有密切關係，可以據以判斷是否有大量飲酒。患有酒精性肝病的人，或是某些特殊的藥物也會引起

指數的上升。臨床上，當GOT 升高、GOT：GPT>2：1、γ-GT 也升高時，大概可以確定是酒精性肝炎。

初步肝膽疾病區分表

膽道疾病 肝細胞疾病 輕微膽道阻塞 吉伯特氏症候群

GOT 正常或微升 非常高 正常或微升 正常

GPT 正常或微升 很高 正常或微升 正常

ALP 非常高 正常或微升 升高 正常

γ-GT 非常高 正常或微升 正常或微升 正常

註：吉伯特氏症候群是一種遺傳性疾病，膽紅素(Unconjugated Bilirubin)異常升高，外觀常有黃疸，但其他肝功能一切正常。這種疾病佔歐美人口總數8%以上，算是相當普遍，病因是由於UGT1A1這種特殊酵素活動下降所引起。患者日常生活無大礙，但長時間饑餓與運動就會使膽紅素升高。所以隔夜空腹抽血時就會指數異常，餓愈久指數上升愈高，此外手術，發燒、感染、過度勞累、飲酒等等，壓力環境也會使指數上升。

4. TP 總蛋白、Albumin 白蛋白、γ-Globulin 免疫球蛋白、A／G 白蛋白／球蛋白比率球蛋白——肝臟合成蛋白質指標

解毒指數判定：血中蛋白濃度常被用於幫助診斷肝、胃腸道和腎臟等方面疾病和身體的營養狀態。白蛋白是在肝臟形成，約佔血中蛋白的50～60 %，肝臟製造不足，或由腎臟、腸道流失了太多，都可能造成白蛋白值過低。

症狀：白蛋白主要功能是維持血液的滲透壓，滲透壓不足時就容易造成水腫。球蛋白的主要功能是負責身體的免疫係統，及體內物質，例如：鈣、膽紅素、氧氣、類固醇、維生素等的運送。白蛋白和球蛋白的比例，對於慢性肝炎或肝硬化患者的病情，也是一種病情了解的指標。

5 D-BIL 直接膽紅素&T-BIL 總膽紅素——膽道阻塞指標

解毒指數判定：膽紅素是紅血球的代謝產物，可以用來研判肝臟疾病、膽道阻塞指標，或溶血性疾病。

症狀：當肝細胞受損或膽管阻塞，膽紅素就無法順利排出，而逆流回至血液中，呈現黃疸症狀。

6 PT 凝血酶原時間——肝臟製造凝血因子指標。

解毒指數判定：凝血酶原是凝血因子的前身，凝血因子大部分是肝臟所製造的，當肝的製造能力不良，凝血因子會降低，因而延長凝血的時間。

症狀：藉助測量此數值，可以了解體內凝血因子的量及功能，而推測肝臟功能是否正常。正常人的凝血時間約為12 秒左右。

7 AFP —早期肝癌指數

解毒指數判定：這種血中α胎兒蛋白(α-Feto Potein，AFP )，是檢查早期肝癌的好方法，正常值小於20ng／ml 。若突然超過400ng／ml 以上時，約有95 %幾率是肝癌。不過約有1／3的肝癌病人，α胎兒蛋白值正常，所以也不能只靠它來確診，必須再加上腹部超音波。

8 腹部超音波

解毒指數判定：肝硬化和肝癌都可以藉由腹部超音波看得出來，一公分大小的肝癌就可從腹部超音波檢查出來。

我們的生活空間裏充滿了重金屬物質，例如：噴灑式的殺蟲劑及烹調的器皿裏，常含鉛；香煙含有鎘、鉛；補牙用的材料、遭重金屬污染的魚肉、有顏色或上色用的化粧品裏，常含有汞、鉛；廚房用具及制胃酸劑，含有鋁；噴灑在窗簾、沙發等織布上的阻燃劑，含銻；用來防範火燃，或是用來製造PET (塑膠材料)的催化劑，也是銻。所以，各種重金屬時常藏在日常用品當中。

我們肝臟所解的毒，從酒精、化學製品、藥物、溶劑、甲醛、殺蟲劑、除草劑、食品添加物到黑心食物等等，但是肝臟並不擅長解重金屬的毒，如果進入人體重金屬含量不多，也許能夠經由腸道，皮膚、肝臟排出。但是，若是太多，就會讓重金屬沉積在體內，通常是脂肪組織和骨骼組織。

以往，想得知我們體內重金屬污染程度，很不容易，因為我們通常在短時間、高劑量暴露在污染環境或飲食當中，才會呈現出明顯的中毒症狀。這時，如果以血液來檢測，可以看出當時體內重金屬含PART 量，但是如果是長時間、低劑量的暴露呢？慢性中毒，是現代人最普遍遇到的污染問題，從血液中看不出端倪，而必須要從頭發與尿液當中。

頭發檢測，是檢測體內重金屬慢性污染最簡便的方法。頭發檢測，可以看得出來過去半年來重金屬的累積量。毛發的基部富合血管，所以整根毛發是由血液滋養而來，血液如果有重金屬污染，毛發也會受到污染。中醫說：「發為血之餘」，也是同樣的看法。現在的科技發達，可以藉由燃燒少量毛發測得裡面重金屬的含量。以前用原子吸收光譜(Atomic Absorption ，又稱AA 技術)，一次只檢測一樣元素，現在是用感應耦合電漿質譜儀(ICP-MS )測量，一次可測量多樣的元素，方便多了。毛發檢測不但可以檢測重金屬，還可以檢測藥品、毒品、其他污染物，好處多多。刑事鑒定、法醫、自然醫學醫師都常用這項技術。甚至科學家把200 年前貝多芬的頭發拿來檢驗，發現鉛含量是一般人的100 倍之多，引起廣泛討論，探討貝多芬耳聾與早逝是否因慢性鉛中毒造成。

但是毛發檢測只是篩選工具，而且不一定反映出體內的真實含量，最好再搭配尿液檢查。有些自閉症小孩體內的汞含量很高，但頭發汞含量卻很低，這是因為未知的原因使汞不容易釋出到毛發內所致。體內重金屬沉積在脂肪與骨頭裡面，但是我們不可能做切片了解真實的污染狀況。不過，脂肪組織裏的重金屬，卻會不斷釋放到尿液當中，所以尿液檢測對於長時間、低劑量的重金屬污染，堪稱是最可

靠的檢測方法。一般24 小時尿液檢測，可以看出重金屬含量的基準線，如果用激發性的尿液檢測(Provocative Urine Test )，可以更精確看出重金屬的庫存量。激發性檢測的作法，是早上起床空腹吞服一顆DMSA 螯合劑，然後收集6小時尿液，化驗汞、鉛、砷、鎘、鎳對肌酸酐的比值。以汞為例，如果比值小於5，就算正常。5 功能性醫學肝功能檢查

所謂的功能性醫學，與主流西醫最大不同之處，在於強調慢性病在發生之前，會有一段時間。身體各大係統的功能開始衰退，因此評估器官的「功能」而非僅是器官的「病理」成為功能性醫學的主要原則之一。功能性醫學注重個體差異(Physiological Uniqueness )、強調小症狀不應被忽視(Minor Symptoms Should Not Be Ingnored )，以及提供全方位的檢查與治療(HolisticApproaches )。

傳統的西醫血液檢查、掃描、X光等檢測方式是偵測器官損傷及解剖生理學上的改變，然而功能性醫學檢驗更進一步檢測「無病理症狀」的器官功能改變。藉由逆轉衰退的器官功能，一個人也就會遠離疾病，趨近最佳的健康狀態。

功能性醫學的檢驗方式幾乎不具侵入性，以收集毛發、唾液、血液、尿液、糞便為主。目前檢驗的項目包括：生理代謝功能分析，內分泌係統分析、營養狀況分析、免疫係統分析、腸胃道係統分析、基因檢測六大區塊。

功能性醫學的「肝功能檢查」屬於「生理代謝功能分析」的一項，包括兩個部分：

1 全套肝臟健康評估

包括「常規肝功能生化檢查」「B型、C型肝炎病毒檢查」、「環境毒素暴露檢查」、「四種肝臟解毒基因」。此評估的「四種肝臟解毒基因」分析可以預知肝臟先天遺傳上的解毒能力強弱。「環境毒素暴露檢查」可測出甲苯(Toluene )、甲二苯(Xylene )、苯乙烯(Styfene )這些化學毒素在人體內的代謝產物，對於時常暴露在油漆、車輛廢氣、工業廢氣、加油站、新裝潢、新傢具、塑膠杯、保麗龍容器的人，有必要偵測其體內污染程度。「B型、C型肝炎病毒檢查」可偵測肝炎病毒在血液中活躍程度與個人是否有抗體。「常規肝PART 功能生化檢查」是一般的體檢常做的肝功能檢查。這套檢查可以完整評估先天遺傳及後天環境可能對肝臟功能帶來的影響。藉由此項全面性的評估，再搭配以下的兩階段解毒測試，可以提供自然醫學醫師充分的資訊以擬定保肝排毒計劃，在肝臟受到損傷前即排除各種潛在的危險，並給予適當的保護。

2 小劑量藥劑投與分析

藉由咖啡因(Caffeine )、撲熱息痛(Acetaminophen )、阿司匹林(Aspirin )的小劑量投與，分析唾液、尿液中這些藥物的代謝情形，藉以評估肝臟在轉化和清除有毒物質的第一階段、第二階段解毒功能。由此評估，經驗豐富的自然醫學醫師，可以完整分析個人體內兩大階段、四種作用的解毒能力，而且可以對高毒性中間產物的氧化傷害有正確的預測，適時擬定治療方針，以預防癌症、肝病、自體免疫以及其他疾病。

　　文章摘自 《怎麼吃也毒不了我》

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