痛風的 5 種化驗檢查，你真的懂嗎？

每次到醫院檢查，醫生都會開出各種各樣的檢查單子，你是否有過疑惑，這些檢查都有用嗎？都是檢查什麼的呢？今天小編就給你說一說診斷痛風的 5 種檢查方法吧！

一個完整的診斷痛風的臨床路徑要分三步走：

1. 確定診斷：有沒有患痛風性關節炎

2. 評估：尿酸值和高尿酸血症的程度

3. 進一步檢查：是否有其他痛風併發症

1. 血尿酸測定

大多數痛風急性期患者血清尿酸含量升高，尿酸酶法測定診斷標準為：男性 > 416μmol/L，女性 > 357μmol/L。

進行降尿酸治療後，一般每 3～5 周進行一次血尿酸的測定，醫生也會據此調整降尿酸藥物的劑量和種類。

2. 尿尿酸值測定

尿酸每天都在體內形成，其中有 2/3 是通過尿液排出的，因此，檢查尿中的尿酸濃度，了解體內尿酸水平的一個途徑。

臨床上採取的方法是，在患者低嘌呤飲食 5 天后，留取 24 小時的尿液，測定其中的尿酸含量。它的正常範圍是每日1.2～2.4毫摩（200-400 毫克）

如果尿尿酸超過 36 毫摩（600 毫克），可以考慮該患者屬於尿酸生產過剩型。我國大部分痛風患者的尿尿酸含量小於3.6毫摩（600 毫克），屬於排泄減少型。還有不少患者是兼具兩種類型的特點的。

通過尿尿酸的測定，可以初步判定高尿酸血症的分型，有助於降尿酸藥物的選擇，和鑒別泌尿繫結石的性質。

3. X 線攝片檢查

尿酸鹽易於在小關節內及其附近沉積，引起慢性炎症反應和軟骨、骨皮質破壞。在這些部位攝片，可見關節面或骨端皮質有透光性缺損陰影，呈穿鑿樣、蟲蝕樣、蜂窩狀或囊狀，病變周邊骨質密度正常或增生，界限清晰，有利於與其它關節病變鑒別。

4. 血脂檢查

包括血膽固醇、三醯甘油，高、低密度脂蛋白 (HDL、LDL) 及極低密度脂蛋白 (VLDL) 等，有條件者尚可做載脂蛋白測定。

痛風、高尿酸血症都是與代謝有關的疾病，通過血糖、血脂測定，可以評估患者糖、脂代謝的狀況，以早期發現葡萄糖代謝紊亂和糖尿病。

5. 關節腔穿刺檢查

急性痛風性關節炎發作時，腫脹關節腔內可有積液，以注射針抽取滑液檢查，具有極其重要診斷意義。

即使在無癥狀期，亦可在許多關節找到尿酸鈉結晶。約 95% 以上急性痛風性關節炎滑液中可發現尿酸鹽結晶。

在進行痛風相關的血液檢查前，應當空腹進行，不吃早飯。在檢查前，應避免劇烈活動、重體力勞動。

另外，降壓藥、治療感冒發燒的阿司匹林、利尿葯等，這些可導致尿酸虛高的藥物，在痛風檢查前，一定要適當控制。

來源：痛友俱樂部