病態竇房結綜合征屢試屢效方

病態竇房結綜合征——病竇方（周信有方）

【組成】炙麻黃10g，制附子（先煎1小時）15g，細辛5g，紅參（另煎服）20g，黃芪30g，淫羊藿30g，仙茅20g，桂枝9g，肉桂6g，五味子20g，當歸9g，丹參30g，炙甘草20g。

【用法】水煎服。

【功效主治】主治病態竇房結綜合征（心悸、怔忡、暈厥）。

【方解】本病表現心、脾、腎陽虛陰盛，失去溫升統運，故以紅參、黃芪、炙甘草、淫羊藿、仙茅溫補心、脾、腎之陽，以培補元氣，鼓舞生機，統運血脈；復以麻黃附子細辛湯佐桂枝、肉桂等大隊溫陽升散之品以助陽升發，升高血壓，增加脈速；以五味子益氣斂陰；因本病多表現氣虛血瘀，心脈痹阻，故以當歸、丹參養心通脈。

【加減】若遲脈持續不復，血壓不升，紅參、黃芪、桂枝、附子、炙甘草、淫羊藿、仙茅等均可加大藥量。一般黃芪、党參均可加大至50～100g，制附子可加大至30g，但必須先煎1小時。復以肉桂研粉1.5g沖服，每日2次或3次。

【體會】本病病機所表現陽虛陰盛，主要是脾腎陽虛，心陽不振，失去溫煦肢體、臟腑，統運血脈的作用，故出現身寒肢冷，心律失常的病症。根據《黃帝內經》「勞者溫之」「虛者補之」「寒者溫之」的治療原則，當以溫補脾腎，扶助心陽，回陽救急為主。因本病亦常在冠心病、心肌炎等器質性病變的基礎上發生，兼夾瘀血、痰濁，而表現本虛標實、虛實夾雜的特點，故在治療上，尚須根據病情輔以祛瘀、滌痰之品。

【方源】《周信有臨床經驗輯要》