經絡的概念和經絡系統的組成*

06-24

　　經絡

　　經絡學說，是研究人體經絡的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關係的學說，是中醫學理論體系的重要組成部分。

　　經絡學說是古人在長期的醫療實踐中，從針灸、推拿、氣功等各個方面積累了經驗，並結合當時的解剖知識，逐步上升為理論的基礎上而產生的。它不僅是針灸、推拿、氣功等學科的理論基礎，而且對指導中醫臨床各科，均有十分重要的意義。藏象學說、氣血津液理論、病因學說等基礎理論同經絡學說結合起來，才能比較完整地闡釋人體的生理功能、病理變化，並指導診斷和確定治法。因此，經絡學說在中醫學理論體系中佔有十分重要的地位。

　　1. 經絡的概念

　　經絡是運行全身氣血，聯絡臟腑肢節，溝通上下內外的通路。

　　經絡是經脈和絡脈的總稱。「經者，徑也」，就是說，經，有路徑的意思，也就是說，經脈是主幹;「經之支脈旁出者為絡」，絡，有網路的意思，即絡脈是分支。經脈大多循行於深部，絡脈循行於較淺的部位，有的絡脈還顯現於體表。經脈有一定的循行路徑，而絡脈則縱橫交錯，網路全身，把人體所有的臟腑、器官、孔竅以及皮肉筋骨等組織聯接成一個統一的有機整體。

　　2. 經絡系統的組成

　　經絡系統，是由經脈和絡脈組成。在內連屬於臟腑，在外連屬於筋肉、皮膚，所以，《靈樞·海論》稱之為「內屬於臟腑，外絡於肢節」。

　　經脈可分為正經和奇經兩類。正經有十二，即手足三陰經和手足三陽經，合稱「十二經脈」，是氣血運行的主要通道。十二經脈有一定的起止、一定的循行部位和交接順序，在肢體的分布和走向有一定的規律，同體內臟腑有直接的絡屬關係。奇經有八條，即任、督、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維，合稱「奇經八脈」，有統率、聯絡和調節十二經脈的作用。十二經別是從十二經脈別出的經脈，它們分別起自四肢，循行於體腔臟腑深部，上出於頸項淺部。陽經的經別從本經別出而循行體內後，仍回到本經;陰經的經別從本經別出而循行體內後，卻與相為表裡的陽經相合。十二經別的作用，主要是加強十二經脈中相為表裡的兩經之間的聯繫，還由於它通達某些正經未循行到的器官與形體部位，因而能彌補正經之不足。

　　絡脈是經脈的分支，有別絡、浮絡和孫絡之分。別絡是較大的和主要的絡脈。十二經脈與督脈、任脈各有一支別絡，再加上脾之大絡，合為「十五別絡」。別絡的主要功能是加強相為表裡的兩條經脈之間在體表的聯繫。浮絡是循行於人體淺表部位而常浮現的絡脈。孫脈是最細小的絡脈。

　　經筋和皮部，是十二經脈與筋肉和體表的連屬部分。經絡學說認為，人體的經筋是十二經脈之氣「結、聚、散、絡」於筋肉、關節的體系，是十二經脈的附屬部分，所以稱為「十二經筋」。經筋有聯綴四肢百骸、主司關節運動的作用、全身的皮膚，是十二經脈的功能活動反映於體表的部位，也是經絡之氣的散布所在，所以，把全身皮膚分為十二各部分，分屬於十二經脈，稱為「十二皮部」。