九成患者曾錯把直腸癌當痔瘡

核心提示：專家表示，每年新增的結腸癌、直腸癌病例中，有近九成人錯把「直腸癌」當痔瘡。原因是痔瘡與直腸癌早期的癥狀非常相似，都會出現血便。

　　結直腸癌（包括直腸癌和結腸癌）是全球發病率最高的惡性腫瘤之一。據全國腫瘤登記中心數據顯示，2008年，結直腸癌新發病例為25.6萬人，其中男性為14.6萬人，女性為11.0萬人。預計到2015年，每年新發病例將達到31.2萬人。專家介紹，臨床證實，到醫院就診的患者中，90%以上的直腸癌病例在初期往往被誤診為痔瘡，有1%～3%最終被診斷為直腸癌。

　　早期摘除息肉結直腸癌患者可避免癌變

　　「結直腸癌的早期癥狀和很多其他疾病相似，導致80%的結直腸癌患者發現時已是中晚期。大多數癌症都是因出現臨床癥狀後被確診的，目前世界上公認的只有結直腸癌、乳腺癌、子宮頸癌和前列腺癌等幾種癌症可在無癥狀情況下通過常規健康體檢早期發現。」據專家介紹，結直腸癌大都是由大腸息肉演變而來，在成為癌瘤前有長達5-10年的良性發展階段，該「時間窗」為結直腸癌的預防和早期診斷提供了有利的時機。

　　在以往接受腸鏡檢查的人群中，發現大腸息肉等癌前病變的比例很高。患者若能早期發現，在息肉階段進行手術摘除，往往可以避免癌變的可能，不僅創傷小、痛苦輕，且治癒率高。一旦發展到中晚期，即使經過手術、化療和放療，仍然很難根治。

　　指診+肛腸鏡腸道惡性腫瘤檢出的金標準

　　不同患者在接受治療以後，生存獲益明顯不同。專家表示，如Ⅱ期結腸癌，60%-70%的患者通過手術即可治癒，但15%-20%的患者術後即使接受化療，仍然逃脫不了複發的厄運；在Ⅲ期結腸癌中，手術可以治癒40%-50%的患者，但還約有35%的患者術後接受化療後仍然複發。

　　傳統肛門指診和電子肛門鏡可檢查到肛門直腸部的早期病變，這裡是腸息肉、腸癌發生最多的地方。有經驗的大夫通過肛門指診和電子肛門鏡共同檢查可以判斷出是有痔瘡還是息肉、腫瘤，但除此之外，1/4的結腸處也會發現息肉，此時就需要做電子腸鏡檢查才能確診。

　　如今內鏡的操作已日趨靈活、方便，加上麻醉、鎮靜藥物的使用，接受檢查者的不適感已逐漸降低。肛腸鏡檢查是診斷炎症性腸病、下消化道出血、腸息肉、癌前病變甚至腸道腫瘤最簡便、最安全、最有效的方式，是腸道惡性腫瘤檢出的金標準。

　　曾有研究表明，做一次肛腸鏡如果沒問題的話，七八年內不會發展成癌變。不過，假如發現息肉、腫瘤，切除後半年到一年內就要複查。

　　出現便血需警惕九成人錯把直腸癌當「痔瘡」

　　專家表示，每年新增的結腸癌、直腸癌病例中，有近九成人錯把「直腸癌」當痔瘡。原因是痔瘡與直腸癌早期的癥狀非常相似，都會出現血便。

　　專家介紹，癌腫僅局限於直腸黏膜時，85%的患者中便血是唯一的早期癥狀，這時很多人往往主觀認為自己得了痔瘡，便自行到藥店買點葯擦擦，或服點消炎藥了事。當癥狀好轉時，又放鬆了警惕，使得原本可以治癒的直腸癌錯過了最佳治療時機，造成終身遺憾。

　　在眾多肛腸疾病中，不只是痔瘡可以引起大便帶血，其他如肛裂、直腸息肉、潰瘍性結腸炎甚至是直腸癌等都會出現大便帶血。但是，每種肛腸疾病引發的大便帶血的顏色或其他癥狀上又都有所不同。

　　鮮血便。多為即時出血，血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出，或便後直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久後可以凝固成血塊。鮮血便常見於：痔瘡、直腸息肉、直腸脫垂、肛裂等疾病，要想確定以上疾病是否為便血的原因，可通過指診和電子肛門鏡共同進行檢查確診。

　　膿血便。即排出的糞便中既有膿液，也有血液，血液外觀較稀薄，有時含有大量黏液。膿血便或含有黏液的血便，往往見於直腸或（右半）結腸內的腫瘤及炎症。醫生提醒，患者若有了便血癥狀也莫慌張，可到醫院通過指診和肛腸鏡進行檢查確診。

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