如何根治鼻炎*

06-24

第一、避免接觸過敏原

治療過敏性疾病首先要預防過敏，而預防過敏則首先應明確過敏原，然後採取有效的方法進行針對性的預防。查找過敏原除了根據病史進行初步篩選，還必須通過體內或體外測試來明確。

第二、藥物治療

常用的藥物有抗組胺葯、鼻腔局部類固醇、白三烯抑製劑、肥大細胞膜穩定劑及減充血劑和抗膽鹼藥物。通常藥物治療不能達到完全治癒的效果，但能緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發病時間。

第三、免疫治療

免疫治療是世界衛生組織推薦的唯一可改變過敏症患者免疫體質的對因治療，也是唯一能改變患者自然疾病進程的治療方法，其機理是通過規律的免疫注射，使患者的免疫系統趨於正常，能夠逐漸「適應」外界致敏原，從而避免過敏癥狀的發生。

第四、手術治療

部分過敏性鼻炎患者須進行物理治療或手術治療，物理治療包括射頻、激光、微波等；手術治療包括鼻中隔矯正、下鼻甲手術、翼管神經切斷術、篩前神經切斷或阻斷術。

注意事項

1、過敏性鼻炎及哮喘的發生主要與變應原的致敏作用密切相關。因此，對於已明確的變應原，如花粉、蟎蟲等應盡量脫離接觸。花粉症患者在春秋等花粉播散期儘可能減少戶外活動，必須在戶外活動或工作的鼻炎患者，應注意佩戴口罩，或者可以到過敏原較少的海濱。

2、常年性過敏性鼻炎、哮喘患者應改善居室環境，不要飼養狗、貓等動物，不要使用地毯、羽毛被褥，收拾好易沾染灰塵的物品，保持室內清潔、衛生，以減少室內塵土，並且保持室內通風，經常晾晒衣物。

3、鼻炎患者不要為減輕癥狀服用超量的藥物，如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高，並在醫生指導下服用抗酸葯。

4、鼻炎患者需注意生活起居要有規律，注意保暖，注意鍛煉身體，以增強體質，特別是季節交替時，衣著適宜，避免受涼等冷空氣刺激。注意鼻腔清潔，經常清洗鼻腔。

5、鼻炎患者應注意忌食生冷辛辣的食物。中醫認為，本病是由於肺、脾、腎三臟氣虛，加上外感風寒侵襲鼻竅所致。而生冷辛辣的食物（如生冷瓜果、涼水、冷盤等）最易損傷肺脾陽氣。鼻炎患者應避免食用一切能引起過敏性鼻炎發作的食物。慎食魚、蝦、蟹類食物。有人認為，魚、蝦、蟹類食物容易引起過敏反應，所以在患有過敏性疾病時應避免使用。但是平時注意多吃補益肺氣之物。如燕窩、木耳、銀耳、柿餅、花生、核桃、百合、松子等，均可選用。

6、鼻炎患者應忌煙，由於過敏性鼻炎、哮喘患者對外界氣體的敏感度明顯增高，尤其是寒冷和具有刺激的氣體，吸入後會使打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等癥狀明顯加重，故宜忌煙。

1、陣發性鼻癢，並同時出現連續性多個噴嚏（少數患由於噴嚏嚴重，有可能引起鼻黏膜破裂而導致鼻出血），隨即流大量清涕，持續時間一般不長，幾秒鐘至幾分鐘，發作過後與正常狀態無區別。這種癥狀，在遇到冷、熱空氣刺激（所以早晚晚易發）、刺激性氣體刺激等情況下容易發生，而且多為每天發生。常年性者，四季均如此；季節性者，只在某種植物花粉在空氣中播散季節出現。除鼻部癥狀外，可能伴有眼部作癢、耳部作癢、咽部作癢，有的還伴有皮膚作癢，或伴哮喘發作等過敏癥狀。很多患者有家族過敏性疾病病史（指父系、母系、兄弟姐妹妹中，可能有過敏性疾病病史者）。

2、如果要知道是對什麼東西過敏，一般應進行過敏原試驗。過敏原試驗的方法有多種，最常用的是在手臂上皮下注射過敏原，如果對某種物質過敏，15分鐘內，在注射這一物質的皮膚部位會出現超過正常反應範圍的紅斑，稱為皮試陽性，紅斑範疇的大小通常用1～4個「+」表示過敏的程度。1個+為輕度，4個+為最嚴重（極重度）。不是陽性反應則用「—」表示，為皮試陰性。

3、如果皮試陰性，不能完全排除是過敏性鼻炎。因為通常所用的過敏原是有限的，可能是對其他的東西過敏。為了確診，在有必要的情況下，醫生還會採取其他診斷手段進行確診。

4、如果採用了多種手段進行檢查均難以診斷是過敏性鼻炎，那麼，根據病史等有關情況，醫生可能作出其他疾病的診斷。這些其他疾病主要有二種，一是血管運動性鼻炎，二是非變態反應性嗜酸性細胞增多性鼻炎。後兩個疾病在西醫的一般治療方法上與過敏性鼻炎並無不同，所以大多數情況下（科研除外），醫生都不會進行繁瑣的檢查；如果採用中醫治療，又無科研之必需，中醫則更不必進行這些繁瑣的檢查；患者也不必有任何診斷不明的思想負擔。

經常性感冒，是不是過敏性鼻炎？

有些患者所講的「經常感冒」，實際上是指的過敏性鼻炎，因為癥狀、病史，都符合過敏性鼻炎；但有些患者講自己經常感冒，或容易感冒，可能確實是感冒（也稱急性鼻炎）。感冒（急性鼻炎）的特點是：多為受涼後引起，首先是周身不適，或有頭痛、畏寒、發熱，早期有鼻內發乾，噴嚏、流清涕，持續1-2天後，鼻涕轉粘，鼻塞加重，經過治療後，逐漸好轉。感冒的自然病程有七天左右，病程不同，表現不同。但是，過敏性鼻炎是每天發作，天天如此，並無病程長短而癥狀不同的特點。這就是感冒（急性鼻炎）與過敏性鼻炎之間的區別。過敏性鼻炎按感冒（急性鼻炎）治療會有一些效果（抗感冒藥有抗變態反應性的某些作用），但不能解決複發的問題，所以總是難以完全治好；而急性鼻炎容易反覆，主要原因是體質差引起的。