六類育齡女性需警惕「隱形殺手」宮外孕

　　眾所周知，女性正常的受精部位是輸卵管，通過遊走，受精卵最後著床在子宮腔內，但如果受精卵因為某些原因「安錯了家」，在子宮腔以外的部位「著陸」並生長發育，這時便是異位妊娠，也就是我們常說的「宮外孕」。不孕專家解釋，宮外孕又稱異位妊娠，它是指孕卵在子宮腔以外著床發育。宮外孕會導致女性宮腔破裂出血，如果發現得早還有搶救可能，如果發現過遲，可能導致母嬰死亡。

　　宮外孕是個隱形殺手

　　不孕專家介紹，引起宮外孕的常見原因是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。宮外孕多發生在輸卵管部位，尤其是輸卵管的壺腹部。此外，宮角和宮頸部位妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠都屬於宮外孕，其中以輸卵管妊娠最多見，約佔95%左右。

　　宮外孕的發生很隱匿，是個無形「殺手」。造成其無形的原因有兩個：1、一些女性已經懷孕但不自知；2、一些女性發現自己「有喜」了，又沒有不適，往往到懷孕2至3個月才做第一次B超，所以沒能及早發現宮外孕。

　　其實，停經40天後，陰道超聲檢查和血HCG的測定基本能協助醫生早期診斷是否為宮外孕，但孕婦卻往往忽視對宮外孕的早期診斷。當到宮外孕40～50天時，如還沒有及時發現或採取治療措施，就有可能會發生輸卵管破裂，造成腹腔大量出血，甚至危及生命。因此，宮外孕也是孕早期婦女死亡的主要原因之一。

　　宮外孕有哪些預警信號

　　宮外孕其實也有預警信號，當以下三個警報拉響時，一定要注意：

　　1、短暫停經史或者月經延遲，不規則陰道流血。大多數的宮外孕患者有停經史，長短不一，一般為6～8周，也有30%患者無明顯停經史，但陰道有不規則流血———出血量少、點滴狀、色暗紅，少數病人有似月經量的出血，也有患者無陰道流血。

　　有些陰道不規則出血的患者會被診斷為「先兆流產」而採取保胎措施。同時，因為宮外孕早期並無典型癥狀，也使得病情延誤，加大了治療難度。

　　2、腹痛。這是宮外孕另一個最常見的癥狀，患者可表現為隱痛、脹痛、墜痛、絞痛或撕裂樣的疼痛。這樣的腹痛，持續或間歇出現，也可以是突然發作。

　　3、盆腔包塊。輸卵管妊娠流產或破裂所形成的血腫與周圍組織器官粘連、包裹形成包塊。

　　六類育齡女性要提防宮外孕

　　不孕專家提醒，以下幾類女性尤要警惕宮外孕：

　　1、輸卵管發育不良或畸形的女性

　　輸卵管肌層發育不良、內膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變，也不易使受精卵順利到達宮腔。

　　2、患慢性輸卵管炎的女性

　　正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動，把受精卵輸送到宮腔。患有慢性輸卵管炎的婦女，由於炎症及病變，使得孕卵到達宮腔發生困難。

　　3、輸卵管發育不良或畸形的女性

　　輸卵管肌層發育不良、內膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變，也不易使受精卵順利到達宮腔。

　　4、輸卵管阻塞後再通的女性

　　不論是自然再通還是施行手術再通，輸卵管均不像以前那樣暢通，再通處比較狹窄，孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。

　　5、有過宮外孕病史的女性

　　如果準備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕後發生宮外孕的風險要比一般婦女高。

　　6、吸煙嗜酒的女性

　　有人曾對已婚婦女中吸煙與不吸煙者宮外孕的發生率進行了調查，發現吸煙的女性宮外孕是非吸煙女性的1.5～4.0倍。因為煙草的有害物質可改變輸卵管的纖毛運動，並引起機體免疫功能低下，使輸卵管等盆腔器官容易發生感染，從而影響受精卵的正常運行。長期嗜酒或突然大量喝酒的婦女，其輸卵管容易發生充血、水腫、狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管肌肉的蠕動功能也發生紊亂，極易發生宮外孕。

　　因此，對於準備懷孕的女性來說，建議在準備懷孕之前3個月做一次全面的孕前檢查。一旦確認懷孕，最好在停經後6周內到醫院檢查。尤其是對於有過不良孕產史的女性，查一查妊娠相關激素如血中的絨毛膜促性腺激素和孕酮，加上B超檢查，既能及時了解宮內胚胎髮育的情況，又能及早發現宮外孕問題。