宮腔粘連術後2年不復粘，要怎樣才能做到？

本文是今年年初寫在我的簡書平台的文章，為了讓更多人了解，轉移到這裡。

本人不是醫生，不參與任何用藥指導，謝謝配合！

很多人都私信問我很多問題，其實我想說，對於宮腔粘連，最最最重要的，就是第一次就找到技術高超的醫生！注意，是第一次，第一次，第一次！！！再次強調是第一次！希望大家儘早找到技術精湛的醫生。

平時比較忙，有興趣的可以去「簡書」平台，找我其它寫給病友的文章，知乎上有時間我再慢慢貼過來。

一個月前，宮腔鏡下粘連松解手術後第14個月，帶著一顆忐忑不安的玻璃心，再次接受例行宮腔鏡檢查。醫生告訴我：「挺好的，沒什麼問題了。沒有粘連，輸卵管開口都可以看見。內膜有點充血，病理查查是什麼原因。」 雖然漫漫長路沒有走完，但是這塊石頭暫時落地。那天晚上，在醫院旁邊的KTV，我花了188元痛快地吼了一小時歌，然後安穩睡了一覺。

沒有經歷過宮腔粘連的人，絕對不會理解為什麼宮腔粘連被稱為「不死的癌症」，為什麼所有宮腔粘連患者都那麼玻璃心——因為術後幾個月不懷孕，復粘的概率太高太高了！正常來說，在術後複查通過後，就應該趕緊懷孕以防止再次粘連，可是，對於靈犀來說，那麼久沒懷孕，這是另一個血淚史……

言歸正傳。很多人以為沒有復粘是因為我不嚴重，先介紹一下當時宮腔粘連的情況：宮腔形態失常，宮底內凸，宮腔下端兩側內聚，左側宮角柱狀粘連帶擋住左側輸卵管開口，內膜薄，這已經是肌性粘連。靈犀從小就很愛惜自己，知道當時這個樣子，心碎一地。就因為這病，作為一個正宗浙江人任何賺錢機會都不去關注了，也不打扮了，就是心死了！

很多姐妹們說肯定是我身體素質好。其實論術後身體條件，真的不算好：術後7天，突發胃潰瘍，幾乎每天小米粥配著饅頭沒營養，這樣持續了2個多月；術後10天由於公司政治任務必須去公司參加一個集體比賽，在精神萎靡、昏昏欲睡中，硬撐著上台；術後一個月不到，去廣州周邊調研，第一次帶著媽媽出差，那時候坐計程車都是在後排躺著的。最想說的只有四個字：身不由己！

儘管如此，現在總結起來，要儘可能治好宮腔粘連，第一點，最重要的是：第一次手術就必須選個好醫生！這是最最最重要的！

宮腔鏡下粘連松解術，是難度極其高的四級手術，是一把雙刃劍，如果沒有修復好子宮，反而會傷害更大。這就是為何，身邊好多病友，在本地三甲醫院、甚至是非常擅長試管嬰兒的醫院反反覆復做了四次、五次宮腔鏡後，越做越糟糕。（參考靈犀的上一篇文集原創）

「原創」宮腔鏡，解密醫生不會告訴你的幾個真相

當時，身在魔都的我，選擇了去北京找最好的專家。好多人不理解，幾乎身邊所有人都反對。我是做了大量功課，諮詢大量病友後決定的。手術方式、術後防止粘連的措施每個醫院差別很大。術後我在上海一家醫院做B超，連媽媽都跟著上海的醫生一起嘲笑我的選擇：一個宮腔鏡至於要去北京做嗎？如今，事實證明，我的固執和堅持是對的。

關於找手術醫生，昨天在我發布此文後太多病友後續問我，好醫生排隊太久，等不及。在此補充說明：醫生多點執業的政策開放，給了患者和專家都有了更多機會。

我當時是通過「好孕幫」約的我想要的專家。有幾個優點：快速，省了排隊時間；民營醫院住院條件好，病人少，護理到位，對我非常重視；術後碰到用藥問題，專家及時溝通解答。

術前：建議查一個子宮動脈血流動力，更了解自己的子宮供血情況

可能這個檢查有好多人還不知道，這是最直接、最客觀體現子宮供血情況的指標，供血好，內膜才能好。這個檢查很簡單，做陰超就可以了，只是可能不是所有城市都普及。在華東地區，上海的仁濟醫院和一婦嬰、計生所醫院以及杭州中醫院都可以。其它地區我不熟悉，希望有其它地區姐妹可以補充進來（可以留言或者私信我），以後我整理一個全國列表，以便大家就近檢查。

2015年9月我第一次查子宮動脈的時候，S/D和RI情況都很不好，S/D左右兩側加起來是13，阻力大說明供血少。由於沒有到備孕，我看的這位專家不會給我喂葯阿司匹林，那時候我就找了一位中醫吃了三周中藥，2015年10月再次複查子宮動脈血流已經降到了9。術前、孕前維持10以內，就放心了。（過幾天補上我的兩次檢查報告圖片）

好多姐妹們都在糾結一個問題：內膜為什麼不長？長內膜有幾個條件：1、不粘連；2、卵巢功能分泌的激素夠用；3、子宮供血豐富，提供足夠營養；4、不要有炎症。

宮腔鏡粘連手術後，一般都會打消炎點滴，也會給吃補佳樂或者芬嗎通一類的雌激素補充藥物（劑量適中才可以，大了反而適得其反），所以1、2、4醫院都會做到，只有3，最好自己提前對自己有個了解，術前子宮供血好了，術後也不怕了。

術後：先止血消炎修復、再考慮補血活血

雖然宮腔鏡粘連松解術，是微創手術，但還是有創傷，還是會出血。每個人凝血功能有差別，因此術後恢復情況、術後出血天數都會不同。

（一）先止血！先止血！先止血！重要的事說三遍！

說起止血，這裡有個小插曲。靈犀MM也很不幸，出血天數很長，大概術後快到下一次月經之前，還有出血。我的小心臟，每天都在坐過山車！最後做了檢查才發現體內維生素K低於最低標準， 如果早一點知道，早一點補充維生素K可能會恢復得更快更好。如果有姐妹們碰到和我一樣的情況，建議適當補充維生素K營養素。（維生素k被稱為凝血維生素，在人體內儲存量很小。主要的作用是參與凝血功能~）看到下面的營養報告，是不是覺得靈犀非常營養不良？！

上海部分手術醫生也會術後要求服用金鳳丸之類的中成藥。我個人認為，中藥每個階段針對當前的問題開藥方效果更好。也有一些姐妹們在一些QQ群里交流中藥，說中醫開給粘連的患者的葯都是活血化瘀，這未免也太武斷了。從我的就醫經歷看來，術前給我的葯補脾腎，改善微循環；術後兩個月都是止血、消炎、修復性的，再之後慢慢加入養血、補血、調理脾胃的藥方。我認真查閱中醫給我開的藥方的每一味葯，並沒有QQ傳說中的活血化瘀。

這位中醫的每個階段主攻藥方也值得很多中醫學習，並不是因為宮腔粘連，就要配活血化瘀的葯。

（二）預防感冒

術後免疫力弱，如果在流感季節很容易感冒。而感冒，不論是細菌感染還是病毒性感冒，都會讓體內炎症亂竄，哪個部位最脆弱就攻擊哪個部位，很可能會引起宮內感染。術後出院的時候，醫生千叮嚀萬囑咐一定不要感冒。我也是小心翼翼，保持了半年沒感冒，這方面我是對自己滿意了！要知道我在2015年9月至12月重感冒四次，至於怎樣預防感冒，我也有自己的心得，下次單獨聊。

（三）定期複查

遵醫囑複查，是一個月內，並且是宮腔鏡檢查。宮檢，當然是有損傷的，靈犀是個體質虛弱的娃，每次宮檢後，都會腹瀉一周，太悲劇了。儘管如此， 我也建議大家不要貪圖方便省去這一步。術後複查，也要找專業的醫生。

之後，兩次月經周期後，定期B超複查內膜厚度。注意，在月經周期的不同階段，內膜厚度不一樣，我當時為了知道自己內膜周期變化，在月經乾淨後、排卵前查一次，看子宮形態是否有三線征，看內膜連續性和內膜厚度；到了排卵期（月經第14天前後）再查一次內膜，最後在排卵後7天（月經第21天左右）又看一次內膜，這樣就可以知道自己內膜的變化情況。術後，我的內膜在排卵前5-7，月經21天能到11，這樣的周期變化就很好。

（四）關注卵巢功能、月經量

停了雌激素藥物後，體內雌激素全部靠卵巢分泌。術後如果月經少，又沒有粘連，那麼一定是其它原因，直接的說法就是內膜薄、卵巢功能衰退等，中醫也有中醫的解釋。卵巢功能AMH、性激素六項檢查，都可以有個判斷標準，也不是無藥可救。怎樣長內膜，一定是綜合的方式，比如雌激素不夠的，又不能長期服用激素葯，可以適當補充中藥或者鹿胎盤粉膠囊（我吃過一個月）；一般醫生比較忽略子宮動脈血流動力學方面的因素，這方面自己關注一下，沒有胃潰瘍姐妹們，可以在醫生的指導下服用阿司匹林。(我的術後子宮動脈如下)

另外，保養卵巢還有幾個小tips：1、早早睡覺（10點前）；2、一周三次艾灸；3、適當運動。千萬不要過度運動，去年我在夏天沒有休息好，工作勞累還健身，結果越來越虛弱。

術後心理：無法逃避的焦慮問題

實不相瞞，在術後半年左右，由於各方面焦慮過度，我找過三個心理諮詢師，共六次心理諮詢！宮腔粘連，一顆玻璃心；要懷孕，不懷孕就要復粘——這種聲音反反覆復在我耳邊出現；術後4個月，工作上重負突然降臨，公司要我開拓國內一家最大的客戶，體弱的靈犀要和眾多又大又成熟的競爭對手比拼，「要從後宮3000佳麗做成貴妃娘娘」這種地位。整個下半年，和家人的關係一度僵硬，只能嘗試一次次心理疏導，防止惡化。

回想起來，如果內心真的焦慮過度，就去試著問自己焦慮的原因，找到原因後逐漸有應對的方法，焦慮問題自然就化解了。不要把自己逼到懸崖的角落，也不要把所有錯誤都歸因到自己身上。

再次感激幫助過我的醫生和朋友們！

大部分姐妹們只要找對醫生，相信你們一定有條件比我恢復得更好。

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