孕酮低一定要打黃體酮保胎嗎？

不少孕婦在早孕期都會遇到了這些情況：

1、去醫院做產檢的時候驗血發現孕酮值偏低；

2、自己的身體出現褐色分泌物，先兆流產；

3、懷孕初期經常會感到輕微的腹痛；

當出現這些問題的時候，很多醫生都會建議補充黃體酮（即孕酮激素）來保胎。

然而，補充黃體酮這個的方法是對的嗎？只要打了黃體酮後，就真的能保住不好的胚胎嗎？

我們先來看一些醫生的意見吧。

黃體酮的保胎觀點——專家觀點：不建議！

1、醫院藥師觀點

@和睦家藥師冀連梅：有問題的胚胎，打了黃體酮也不保不住。

@喂藥師：黃體酮保胎實無意義。

2、醫院醫師觀點

@段濤醫生：我們不推薦常規測定孕激素水平，不推薦卧床休息，不推薦常規應用黃體酮。

@婦產科醫生王玉玲：如果胚胎健康，所謂的孕酮偏低也沒有影響，如果胚胎染色體異常，用多少黃體酮都無法保胎。

@澳洲婦幼Dr韓：有小量的證據證明，孕早期黃體酮的使用，可能導致畸胎或者新生兒死亡的概率增高。

@溫哥華王醫生：不建議隨意檢查hCG和黃體酮來監測早孕和指導用藥，不建議隨意用黃體酮保胎。

@產科醫生王勝藍：對於流行的黃體酮保胎，我想說，健康的孩子是長出來的，不是保出來的。

孕激素（黃體酮）充當的角色相當於安慰劑

國外醫學研究者匯總了全球14個研究2158個病例使用孕激素治療的結果，結果發現使用孕激素和使用安慰劑是沒有差別的。

這也說明：很多醫生憑藉經驗，就認為要用黃體酮保胎，是沒有證據支持的。這是全球大樣本研究的結果，也得到了世界衛生組織的認可。

在國外，很少有醫生使用黃體酮來進行保胎治療。而且，注射黃體酮，會導致打針的地方常有紅腫疼痛，對我們早孕期的准媽媽來說，是件很受罪的事兒。

孕早期查孕酮值有必要嗎？

在前幾年，醫生們都非常重視孕酮的檢查，孕早期去婦科，大多數都要查一下孕酮的值。但現在的循證醫學已經證明，不能根據早孕期的孕酮水平來判斷胚胎是不是健康。

有太多這樣的例子，孕婦多次檢查都顯示孕酮水平低，但B超檢查能看出來胚胎寶寶是發育良好的。並且，最終安全地度過了孕早期。

也有不少這樣的反面例子，每次檢查孕酮都是好的，但是某一天去做B超，發現沒有胎心了。

所以，既然孕酮水平不能決定胚胎的好壞，那還不如不檢查。因為檢查了一旦值低，會增加孕婦的心理壓力，反而不利。

那麼，孕早期需要做什麼檢查？

1、確認是否懷孕

在月經推遲一周左右，去醫院查個血hcg（只查hcg，不查孕酮），明確是否懷孕。

2、確認是否宮內懷孕

在懷孕6周左右，去醫院做個B超，看看宮內是否有孕囊，排除異位妊娠（即宮外孕）。宮外孕是很危險的，所以一定要重視。

3、確認胚胎的發育情況

確認是宮內懷孕後，就可以安心回家呆著了。過2周（即懷孕8周左右），可以再去醫院做個B超，明確一下是否有胚芽和胎心搏動。另外，如果有陰道流血、明顯腹痛，要隨時就診。

總結一下：

1、如果孕婦胚胎健康，孕酮偏低也沒有影響，如果孕婦胚胎不好，用多少黃體酮都無法保胎。

2、不管孕婦有沒有口服或注射黃體酮，如果胎心胎動都很好，不是黃體酮的功勞，而是胚胎本身是健康的。

當然，我也理解很多准媽媽"如果我什麼都不做，寶寶沒有保住會很愧疚"的心理。但我仍舊想說：孕早期的流產率是比較高的，這是自然淘汰，我們真的無法強求。

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